刘秀娟；陈香美
随着医疗技术的进步,人们以前不能缓解或是解除的病痛折磨正渐渐被医疗工作者们征服.内科临床治疗工作作为疾病治疗的重要环节,受到各界人士的关注,随着科学技术的进步和人们对医疗条件要求的增高,内科临床治疗质量有了很大的改善和提高,但是目前仍然存在一些问题,影响着内科临床护理工作变得更加完善.本文列举出几个有代表性的治疗案例,并对案例中的问题和不当处理方式予以分析,并提出相应的对策,以期能使内科医师治疗工作完成的更出色.
作者：叶加波 刊期： 2014年第03期
目的:观察疏血通注射液治疗急性脑梗死的疗效.方法:选取我院2006年1月-2012年12月收治的急性脑梗死106例,分为疏血通组及对照组.疏血通组给予疏血通注射液(牡丹江友搏药业有限责任公司生产,每支2ml,含水蛭、地龙;批准文号:国药准字Z20010100)6ml加入氯化钠注射液250ml静脉点滴,疗程21d.对照组给予复方丹参注射液(由上海中西制药有限公司生产,每支2ml,含丹参、降香;批准文号:国药准字Z20027937)16ml加入氯化钠注射液250ml静脉点滴,疗程21d.治疗期间不用钙离子拮抗剂及其他脑血管扩张剂.治疗前、治疗后2组病人进行神经功能缺损程度评分,并进行疗效比较.结果:疏血通组总有效率92.86％,对照组78％:与对照组疗效比较经Ridit分析,差异有非常显著的意义(p＜0 01).结论:疏血通注射液治疗急性脑梗死安全有效:且疗效优于复方丹参.
作者：刘春梅 刊期： 2014年第03期
目的:分析剖宫产后行经腹输卵管结扎术的临床可行性及安全性.方法:选取我站2010年1月至2013年12月剖宫产后行经腹输卵管结扎术的38例患者为研究对象,对手术成功率、手术时间、盆腔粘连情况及并发症等进行统计分析.结果:手术成功率为84.21％,其中单次剖宫产结扎成功率为93.33％,2次剖宫产结扎成功率为50％,两者差异有统计学意义,P＜0.05.此外,术中盆腔粘连15例(39 47％),术后并发症2例(5 26％).结论:剖宫产后行经腹输卵管结扎术要做好术前各项相关检查,选择佳手术时机.且2次剖宫产术后好放弃行输卵管结扎术.
作者：黄里瑾 刊期： 2014年第03期
目的:探讨开腹手术切除治疗急性阑尾炎的临床护理方法,总结护理经验.方法:本组抽取我院子2011年9月至2013年9月收治的急性阑尾炎患者64例,将患者随机分为两组,其中观察组行护理干预,对照组行常规护理,观察两组患者并发症以及护理满意率.结果:观察组并发症发生率为15.63％,对照组并发症发生率为53.13％,观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＞0.05).结论:加强对行开腹手术切除治疗急性阑尾炎患者的护理干预,能够降低并发症发生几率,值得临康推广使用.
作者：吴明清 刊期： 2014年第03期
目的:了解我院定期添加“亨氏营养包”微量营养素对婴幼儿血常规的影响.方法:添加前后采用血细胞分析仪测定血常规.结果:在营养素添加前后,细胞压积、平均红细胞体积、平均血红蛋白浓度,存在差异(P＜0.05),余均无差异,无统计学意义(P＞0.05).结论:通过“家庭强化”的方式补充微量营养素是改善我国福利机构婴幼儿营养水平的良好措施.
作者：刘华；刘政疆 刊期： 2014年第03期
目的:总结严重腹腔感染并发腹腔间室综合征(ACS)患者的成功救治与护理经验.方法:通过严密观察病情、有效的胃肠减压、营养支持、做好腹腔开放的护理和心理护理等措施.结果:由于及时发现病情变化,给予正确的治疗和护理措施,患者救治成功.结论:虽然腹腔间室综合征的患者病情危重、发展迅速,但通过及时的治疗和护理可以降低死亡率.
作者：袁曼萍 刊期： 2014年第03期
前Sl蛋白(preS1),前s2蛋白和乙型肝炎病毒s抗原(HBsAg)三者共同构成乙型肝炎病毒(HBV的衣壳蛋白,PreS1含有肝细胞膜受体,在HBV感染肝细胞和机体免疫应答反应中起重要作用.本研究旨在应用酶联免疫吸附试验,基因检测以及病理肝活检等方法,联合动态对比分析乙型肝炎病毒PreSl在诊断乙型肝炎患者预后以及病毒复制中的作用.
作者：尹兴鑫 刊期： 2014年第03期
目的:探讨经桡动脉行冠状动脉介入诊疗术的护理体会.方法:回顾总结284例经桡动脉穿刺行冠状动脉介入诊疗患者的护理方法.结果:本组患者穿刺成功282例,失败2例,穿刺成功率99.3％.结论:经桡动脉行冠状动脉介入诊疗术较经股动脉径路相比具有创伤小,具有创伤小、痛苦小、出血并发症少等特点.
作者：蔡瑛 刊期： 2014年第03期
目的:比较螺钉内固定与双极股骨头置换在治疗老年移位的股骨颈骨折中的临床疗效.方法对154例年龄超过65岁的有移位的股骨颈骨折患者治疗进行比较,其中56例行内固定,98例行股骨头置换,随访周期少12个月.分别分析一年死亡率、二次手术例数以及第3和第12个月患者疼痛、满意率等评估.结果 与骨折螺钉内固定术相比,人工双极股骨头置换术将给患者带来较低的再手术率、更少的疼痛感觉、更好的手术满意度、更高的生活质量,同时死亡率没有差别.结论老年有移位的股骨颈骨折应行股骨头置换治疗.
作者：袁先发；龚保军；风晓翔；窦强兵 刊期： 2014年第03期
胃的:通过对武汉商贸职业学院大一新生体质的监测,了解他们的营养状况以及在营养方面所存在的问题,同时制定一系列的有效措施,提高大学生的营养水平,保障大学生各种营养素的摄取,并为其营养健康教育提供依据.方法:采用符合国家体育总局标准的“北京华夏汇海科技有限公司”生产的健康体质测试专用仪器,对我校新生身高体重进行测试,并按照我国常用的标准体重计算公式Broca的改良式,评价学生现实营养状况;结果:营养良好的占总人数的51.9％,营养不良占总人数的40.0％,营养过剩的占总人数的8.1％;结论:合理膳食,平衡营养,是大学生健康的保证,学校要采取综合措施有效提高大学生健康水平.
作者：芦翠红；王世民 刊期： 2014年第03期
目的:研究抗菌药物在妇产科手术中的应用效果与技术.方法:选取我院2010年8月至2013年8月间收治的3000例妇产科行手术治疗的病患加以回顾性分析,据此对妇产科病患服用抗菌药物感染的危险性因素开展系统研究,提出相应的控制方案.结果:3000例行妇产科手术的病患中,出现医院感染的120例,感染率是4.0％.其中,妇科出现医院感染76例,感染率2.5％,产科出现医院感染的44例,感染率为1.5％;普遍的感染位置是呼吸道,其余依次为:泌尿系统、胃肠道、手术创口及宫腔,妇产科病患出现医院感染的危险因素主要包括年龄、并发疾病、侵入性操作、住院时长.结论:营造规范一流的无菌操作环境,做好健康宣传教育,实现消毒隔离工作,强化病房的管理,有条不紊地采取多种对策,使医院感染率得以有效地控制,提高病患的生活质量.
作者：雷常虹 刊期： 2014年第03期
护患矛盾一直是困扰医疗机构的重大问题.本着从患者出发、为患者服务的心态,护士的个人素质与能力将直接决定二者沟通的结果.往往一些矛盾是因为极其微小的误会引起的,而这些又常常被我们的护理人员所忽略.本文从护理人员沟通条件、原则与技巧等几方面对护患矛盾问题进行了深入分析,本文认为,在现代社会中,医疗护理人员对整个医疗过程产生至关重要的影响,特别是对患者的心里影响,因此,必须从护理人员个人抓起提高护理水平与标准,尽可能排除任何会导致护患矛盾的状况,为此,本文提出了几点重要措手,以供参考.
作者：张素芬；李延秋；王艳梅 刊期： 2014年第03期
目的:了解我院住院儿童肺炎支原体感染状况,为临床诊断及治疗提供依据.方法:选取152例呼吸道感染住院患儿,并对其检查结果进行分析.结果:女童感染肺炎支原体的阳性率略高于男童,但差异无统计学意义(P＞0 05);与≤1岁组比较,其余各组阳性率均高于该组,其中1～3组儿童阳性率高(40.0％),差异有统计学意义(P＜0 05).结论:肺炎支原体感染是儿童呼吸道感染的常见病原体,通过测定支原体IgM进行病原学诊断,可为临床早期诊断及治疗提供依据,值得临床推广应用.
作者：张慧 刊期： 2014年第03期
目的:探讨病原微生物实验室实验人员适合佩戴的防护口罩类型,以保障其身体健康.方法:选取某院病原微生物实验室人员20名,并对两种不同型号的医用防护口罩实施适合性检验,比较两种口罩的适用性分析结果.结果:在对20人进行实验检测后,所有人在进行重复实验后均通过检测.结论:口罩使用者在使用口罩前期为保障身体健康,以防细菌感染,必须对其进行适合性检验.
作者：墨玉星 刊期： 2014年第03期
跌倒是医院常见的机械性损伤原因之一,尤其神经康复科病人为常见.患者在进入康复治疗期间,存在着步态不稳的共性问题.相关研究表明康复患者意外跌倒发生率为39％,明显高于其他科室[1].意外跌倒事件的发生不仅给患者及其家属带来巨大伤害,而且影响患者对医疗安全的信任度,引起医疗纠纷.鉴于此笔者对神经康复科患者住院期间意外跌倒的危险因素进行分析,并提出有效的预防措施,以减少患者意外跌倒事件的发生,保障患者的安全.
作者：刘静 刊期： 2014年第03期
目的:探讨白内障患者术后被误诊为干眼症的原因,研究白内障术后的诊断措施和防止干眼症误诊的手段.方法:对被误诊的32例白内障术后的干眼症患者的临床资料做总结和分析.结果:以近收治的210例的白内障患者,其中32人在术后因患干眼症被误诊,误诊率达15.23％.被误诊的患者中有17例为诊为慢性结膜炎,余下15人被误诊为角膜溃疡.结论:干眼症有较为多样的临床表现,若接诊医师对的诊断思路局限或者对该病的临床表现认识不足,常常会导致误诊事件的发生.为了减少该病的误诊率,诊断医生应在结论前仔细研究患者的病史资料并对患者做临床检查.
作者：门大伟；迟革 刊期： 2014年第03期
什么是区域性消毒供应追溯,如何用信息化手段实现区域性消毒供应信息的可追溯化管理,消毒供应信息系统有什么特点
作者：庄炜 刊期： 2014年第03期
腰椎间盘突出症单纯扩大开窗髓核摘除术后常引起腰椎不稳,椎间隙高度也有不同程度的丢失,从而继发神经根管狭窄.我院从2007年6月至2013年1月采用单侧钉棒固定加单枚Cage融合治疗单侧腰椎间盘突出症67例.采用单侧开窗、椎间盘髓核摘除、椎体间Cage(椎间融合器)植入、椎弓根螺钉内固定,取得了较满意效果.现报道如下:
作者：胡泽元；杨永林；黄祖霞 刊期： 2014年第03期
目的:探讨心理干预在对重型肝炎患者实施护理过程中的临床效果.方法:选取2011年9月至2013年9月在我院接重型肝炎治疗的患者74例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组37例患者.观察组患者进行心理干预护理,对照组患者采用传统的护理方法进行护理.结果:观察组患者心理状态的改善率以及治疗效果明显优于对照组,具有统计学意义(P＜0.05).结论:在对重型肝炎患者进行护理的过程中,采用心理干预的护理方法具有显著的效果,值得临床推广.
作者：常晋玲 刊期： 2014年第03期
目的:探讨涎腺腺样囊性癌的发生、临床病理特点及鉴别诊断.方法:对28例涏腺腺样囊性癌进行临床病理及免疫组织化学观察.结果:28例涎腺腺样囊性癌占同期涎腺癌的20.7％,其中筛状型19例,管状型5例,实性型4例.肿瘤成分包括腺上皮、肌上皮、基底样细胞.免疫组化染色腺上皮成分表达CK7、CK5/6、CD117,肌上皮成分表达P63、Calponin,基底样细胞表达CK5/6、P63、CD117.结论:涎腺腺样囊性癌是一种具有组织形态学异质性的肿瘤,其腺上皮、肌上皮和基底样细胞成分具有不同的免疫表型,联合应用CK7、CK5/6、CD117、P63和Calponin有助于诊断与鉴别诊断.其局部侵袭性强,早期侵犯神经,复发率高,晚期易出现远处转移,治疗手术彻底切除加术后予以放疗可提高患者生存率.
作者：马德庆；曹慧；张永生 刊期： 2014年第03期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
