莫庆金;黎积福
宫颈感染主要是宫颈受到细菌、病毒、白色念珠菌、滴虫、衣原体、支原体等致病微生物的感染.其中属于性传播疾病的病原体感染主要包括淋菌感染、人乳头瘤病毒感染、单纯疱疹病毒感染以及沙眼衣原体和支原体感染等.由于急性宫颈感染治疗不及时或不彻底,病原体长期存在于局部,刺激组织形成慢性炎症.慢性宫颈炎是妇科常见病及多发病,国内文献报道我国妇女的发病率25%~60%,而生育年龄妇女的发病率为50%左右,严重影响了广大妇女的健康,甚至有的会诱发宫颈癌,据报道有宫颈糜烂的患者比无宫颈糜烂的患者患宫颈癌的危险高5-10倍.因此了解性传播疾病病原体与宫颈感染的关系,对于治疗宫颈炎具有重要的临床意义.
作者:莫万绪 刊期: 2014年第03期
文章从中药治疗、针灸治疗、针药结合疗法、穴位埋线治疗等方面进行总结归纳,系统地回顾了近十几年来中医治疗遗精的临床研究进展.
作者:陈汉裕;陈凤丽;罗碧云;叶俊良 刊期: 2014年第03期
目的:探讨涎腺腺样囊性癌的发生、临床病理特点及鉴别诊断.方法:对28例涏腺腺样囊性癌进行临床病理及免疫组织化学观察.结果:28例涎腺腺样囊性癌占同期涎腺癌的20.7%,其中筛状型19例,管状型5例,实性型4例.肿瘤成分包括腺上皮、肌上皮、基底样细胞.免疫组化染色腺上皮成分表达CK7、CK5/6、CD117,肌上皮成分表达P63、Calponin,基底样细胞表达CK5/6、P63、CD117.结论:涎腺腺样囊性癌是一种具有组织形态学异质性的肿瘤,其腺上皮、肌上皮和基底样细胞成分具有不同的免疫表型,联合应用CK7、CK5/6、CD117、P63和Calponin有助于诊断与鉴别诊断.其局部侵袭性强,早期侵犯神经,复发率高,晚期易出现远处转移,治疗手术彻底切除加术后予以放疗可提高患者生存率.
作者:马德庆;曹慧;张永生 刊期: 2014年第03期
社会的进步和经济的发展带来了医疗事业的进步,医疗水平也随着科技的进步有了很大的提高,各种疾病的康复率也在不断的提高,同时,我国新生儿的存活率也在逐渐提高,这和医生的临床经验以及科技进步都有着密切的联系.新生儿的存活是保证后续健康生长的基础,而新生儿的窒息是影响我国新生儿存活率的一个重要因素,因此,对于新生窒息的研究成为了我们的讨论重点.
作者:徐绍光 刊期: 2014年第03期
通过对护理不良事件的定义及分类,以及对护理不良事件上报的影响因素进行总结归纳,并就如何做好我国的护理不良事件的综合管理机制,提出了针对性的措施和建议.
作者:王晓丹 刊期: 2014年第03期
目的:分析剖宫产后行经腹输卵管结扎术的临床可行性及安全性.方法:选取我站2010年1月至2013年12月剖宫产后行经腹输卵管结扎术的38例患者为研究对象,对手术成功率、手术时间、盆腔粘连情况及并发症等进行统计分析.结果:手术成功率为84.21%,其中单次剖宫产结扎成功率为93.33%,2次剖宫产结扎成功率为50%,两者差异有统计学意义,P<0.05.此外,术中盆腔粘连15例(39 47%),术后并发症2例(5 26%).结论:剖宫产后行经腹输卵管结扎术要做好术前各项相关检查,选择佳手术时机.且2次剖宫产术后好放弃行输卵管结扎术.
作者:黄里瑾 刊期: 2014年第03期
目的:回顾性的分析了我院自2010年2月至2012年12月期间误诊的葡萄膜炎32例,总结误诊的原因;方法:对32例误诊的葡萄膜炎进行分析和总结;结果:误诊为白内障的占25%,误诊为结膜炎的占12.5%,误诊为青光眼的占12.5%,误诊为玻璃体混浊的占21.8%.结论:葡萄膜的早期诊断及治疗非常重要,因此要加强普及葡萄膜炎的诊疗知识.
作者:冀鹏飞;陈鹏;赵晓金;谢可;肖燕 刊期: 2014年第03期
目的:探讨社区与康复指导对慢性病的护理干预效果,总结合理的方略.方法:以本地区中心医院与社区医疗机构的指导为前提,开展社区保健与康复指导工作,评价慢性病的护理干预效果.结果:慢性病患者的病情处于稳定状态,且多数患者治疗后,病情相对于治疗前有明显好转.结论:社区保健与康复指导在慢性病患者的治疗中具有实施性强、应用价值高等特点,可有效缓解患者负面情绪,提高服药依从性,显著控制病情,提高了生活质量.
作者:任宝凤;郝双 刊期: 2014年第03期
主动脉内球囊反搏术是临床上一项极为有效的血流动力学支持手段,目的是增加冠状动脉血流灌注、降低左心室后负荷和减少心肌耗氧量.随着冠状动脉介入广泛开展,主动脉内球囊反搏术已日趋成熟,然而在治疗中存在护理不足.做好患者一般护理、导管护理、加强健康教育并防止并发症发生,有利于控制病情复发,提高患者生命质量.
作者:刘艳;刘莉君;赵翼 刊期: 2014年第03期
在市场经济形势下,日趋紧张的医患关系正在严重冲击着医疗服务市场.近几年来,患者或其家属冲击、打砸医院,殴打及杀害医务人员的恶性事件在各地时有发生,且呈现出上升的趋势,有些地方的少数医患矛盾急剧升级,有向暴力事件演变的趋势.近一月就连续发生了两起轰动社会的殴打医务人员的事件,此起彼伏的伤医、伤护事件不停吃的冲击着人们的视野.重构和谐的医患关系,维护正常的医疗服务市场,维护医患利益,成为摆在我们面前的一项严峻而又刻不容缓的课题,医疗事故处理条例的出台,为此提供了一定的依据和方法.
作者:李娜 刊期: 2014年第03期
在我国,静脉给药是临床普遍的治疗方法,也是抢救治疗病人中必不可少的途径之一.而输液反应是临床输液过程中经常遇到的问题,常因输入致热物质(包括致热原、死菌、游离菌体蛋白,其它蛋白质和非蛋白质的有机或无机物质)而引起,临床表现为发冷、寒战和发热,轻者发热常在38℃左右,于停止输液数小时内体温可恢复正常.严重者,初起寒战,继之高热达40℃~41℃,并有恶心、呕吐、头痛、脉速等症状,不但给病人带来不应有的痛苦,还给病人添加了经济负担.诱发临床输液反应的原因较多,现就导致输液反应的常见原因及其预防做以下探讨.
作者:罗淑英;蒋艳芳 刊期: 2014年第03期
营养性缺铁性贫血是小儿常见的一种贫血,是由于体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少所致,以4~36个月为高发年龄组,尤其是1岁以内的婴儿发病率高.目前,由于生活水平的提高,各种营养缺乏症都已明显减少,但是缺铁性贫血仍很常见,对健康有严重不良影响,必须积极防治.我在儿科门诊从2013年1月-2013年12月共查治186例缺铁性贫血患儿,占筛查人数的8 2%.通过口服琥珀酸亚铁片和维生素C片治疗,膳食喂养指导,获得了良好的效果,现报告如下.
作者:刘明宇 刊期: 2014年第03期
随着国家经济的水平的提高,人们也变得愈发的忙碌,不健康的饮食习惯和不规律的生活习惯都影响着人们的身体健康.其中脑动脉硬化深深的影响着人们的健康.本篇文章就脑动脉硬化疾病的病情表现、发病原因、疾病治疗等做出了探讨.
作者:张瑞 刊期: 2014年第03期
目的:类克在输注的调速过程中有很严格的要求,探讨新的类克输注程序.方法:应用微量泵在输注的第一个小时进行滴速调节.结果:微量泵参与类克输注过程,简化了程序,方便快捷,剂量准确,速度清晰.结论:我科采用的类克输注程序,操作流程规范、严谨,执行简捷,值得临床推广.
作者:李莉;王钰;栾桂萍 刊期: 2014年第03期
在临床课程教学中,特别是内科学,因其涵盖内容多,理论性强,教学内容抽象,学生普遍反映难理解,记忆困难,学习难度大,畏难情绪突出.如何改进教学方法,启迪学生思维.指导有效学习,将教学内容化繁为简、化难为易、化抽象为直观,使学生易懂、易学、提高学习的实效性,是广大教师课堂教学的一种目标追求.笔者现将自己的学习思考梳理呈现,和同道们共同探讨其有效性.
作者:王枚;曹婷 刊期: 2014年第03期
目的:观察米索前列醇用于剖宫产预防产后出血的效果.方法:选择230例剖宫产者,随机分为米索前列醇组、米索前列醇+催产素组及催产素组.米索前列醇组85例,术中胎头娩出时将米索前列醇200μg嚼碎后舌下含服,术后经直肠置入米索前列醇200μg;米索前列醇+催产素组80例,术中胎头娩出时将米索前列醇200μg嚼碎后舌下含服,胎儿娩出后宫体肌内注射催产素20 IU,术后经直肠置入米索前列醇200μg;催产素组80例,胎儿娩出后宫体肌内注射催产素20IU,再静脉滴注催产素20IU.以上各组观察术中及术后2h内出血量.结果:术中及术后2h平均出血量,米索前列醇组与催产素组比较,差异有极显著性(P<0.01).米索前列醇组与米索前列醇+催产素组比较,差异无显著性(P>0.05).结论:米索前列醇促进子宫收缩作用强于催产素,能较好地预防剖宫产术后出血,且用药方便、安全.
作者:谈维花 刊期: 2014年第03期
目的:对哨苯吡啶治疗肺心病心衰临床疗效进行观察和研究.方法:将50例肺心病心衰患者随机分为治疗组和对照组两组,治疗组采用抗生素、扩张支气管、祛痰利尿及小剂量强心剂、吸氧等综合治疗,加服硝苯吡啶.对照组用综合治疗.结果:经过治疗后,治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率65%.结论:在常规综合治疗基础上加硝苯吡啶口服对肺心病心衰有较好的疗效,值得推广.
作者:徐惠 刊期: 2014年第03期
目的:分析子宫肌瘤手术治疗的麻醉选择方式,为临床治疗提供参考.方法:随机选取我院收治的78例子宫肌瘤患者,将患者分为观察组与对照组,每组39例,两组患者均进行手术治疗,观察组采用腰硬联合麻醉方式,对照组采用硬膜外麻醉方式,观察两组患者手术过程中的体征变化、疼痛程度及术后疼痛维持时间等,对比两组患者的麻醉效果.结果:观察组血压下降程度低于对照组,术中躁动少于对照组,术后不良反应发生率低于对照组,麻醉效果较好,两组对比有明显差异(P<0 05).结论:对于子宫肌瘤手术患者,可采用腰硬联合麻醉方式,减少患者的疼痛感,确保治疗效果.
作者:张淑萍;李静 刊期: 2014年第03期
目的:探讨心力衰竭患者心功能与血清尿酸水平之间的关系.方法:选取60例慢性充血心力衰竭患者做为实验组,并按心脏功能分为A、B二个亚组,选取同期30例心功能正常患者做为对照组,分别测定血尿酸水平,比较各组之间的检测结果差异.结果:实验组血尿酸水平均明显高于对照组(P<0 05),且2个亚组UA随着心功能的降低,UA水平逐渐升高.结论:心力衰竭患者的血清尿酸水平与心力衰竭程度明显相关,血尿酸水平越高,心衰越重.
作者:阚立忠 刊期: 2014年第03期
目的:探讨鼻NK/T细胞淋巴瘤的发生、临床病理特点及鉴别诊断.方法:对22例鼻腔NK/T细胞淋巴瘤进行临床病理及免疫组织化学观察.结果:患者早期症状主要表现为单侧鼻塞及脓血涕,晚期表现为鼻腔恶臭、坏死及发热.影像学检查显示肿瘤多位于鼻腔前部,并多累及上颌窦.组织病理学表现为病变以侵犯血管和血管破坏性浸润为特征,由数量不等非典型小、中和大淋巴细胞组成,混有一些浆细胞和组织细胞常伴显著坏死.免疫组化染色CD56、CD3ε、CD45RO,TIA-1、粒酶B、穿孔素阳性.结论:鼻NK/T细胞淋巴瘤的临床及病理形态学特点表现为复杂多样性,取材活检及免疫组织化学检查是确诊的主要依据.早期患者治疗主要以单纯放疗,晚期以姑息化疗及支持对症治疗为主.本病恶性程度较高,需早期诊断、个体化治疗,从而提高患者的生活治疗,延长生存期.
作者:曹慧;马德庆 刊期: 2014年第03期