王枚；曹婷
膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是一种慢性关节疾病,以膝关节软骨退行性改变为核心.膝骨关节炎是我国四大老年病之一,根据我国流行病学研究发现人群的患病率为8.3％,占我国65岁以上人群所有慢性病的50％,国内一项调查显示,35至64岁人群膝痛和KOA的患病率分别为13.6％和10.9％[1]且以原发性多见[2].
作者：庞秀；孙娜；孔祥民 刊期： 2014年第03期
1 病例报告患者,62岁,节育器放置术30年,绝经10年,当地节育器取出失败,就诊于我院.当地彩超检查提示“宫内节育器(IUD)”.于我科门诊行阴道B超检查:宫内可见节育器强回声.遂于门诊行无菌操作下节育器取出术.手术过程:常规消毒会阴、阴道,窥器暴露宫颈,探宫腔7cm,以取环钩钩取失败,取环钳亦未能取出,且进入宫腔无金属质感,结束手术.予患者行腹部X光片检查,盆腔偏左侧可见圆形节育器影像,不除外节育器异位可能.
作者：陈秀英；张士表；刘海燕；刘成丽；陈娜 刊期： 2014年第03期
目的:探讨综合护理干预对早期急性乳腺炎治疗效果的影响.方法:选取2012年5月～2013年5月我院收治的早期急性乳腺炎患者86例为研究对象,采用数字表法随机分为研究组和对照组各43例,对照组给予妇科常规护理,研究组在对照组的基础上进行综合护理干预,比较两组治疗效果及患者满意度.结果:研究组治疗总有效率(97.67％)、患者满意度(100％)明显高于对照组(P＜0.05).结论:“评估+心理护理+手法按摩+中药外敷+健康指导”综合护理干预方案能够有效保证治疗效果,提高护理满意度.
作者：刘艳兰 刊期： 2014年第03期
目的:探讨心脏脂肪瘤的临床病理学特征,为临床诊疗及判断预后提供依据.方法:回顾性分析本院12年间手术治疗的6例心脏脂肪瘤的临床资料、组织病理学特征,并复习相关文献.结果:检出脂肪瘤6例.4例出现ST-T波改变、1例伴阵发性宽QRS心动过速及室颤、1例出现房颤、1例出现窦性心动过缓等心电图改变.本组均为孤立性脂肪瘤,边界清楚,具有薄层包膜,镜下以成熟脂肪细胞为主.术后随访3个月～7年,6例患者均恢复情况良好.结论:心脏脂肪瘤是除黏液瘤以外的第二位原发性心脏肿瘤.脂肪瘤的组织学病理学特征典型,结合临床表现及影像学结果可诊断.
作者：刘建英 刊期： 2014年第03期
目的:探讨涎腺腺样囊性癌的发生、临床病理特点及鉴别诊断.方法:对28例涏腺腺样囊性癌进行临床病理及免疫组织化学观察.结果:28例涎腺腺样囊性癌占同期涎腺癌的20.7％,其中筛状型19例,管状型5例,实性型4例.肿瘤成分包括腺上皮、肌上皮、基底样细胞.免疫组化染色腺上皮成分表达CK7、CK5/6、CD117,肌上皮成分表达P63、Calponin,基底样细胞表达CK5/6、P63、CD117.结论:涎腺腺样囊性癌是一种具有组织形态学异质性的肿瘤,其腺上皮、肌上皮和基底样细胞成分具有不同的免疫表型,联合应用CK7、CK5/6、CD117、P63和Calponin有助于诊断与鉴别诊断.其局部侵袭性强,早期侵犯神经,复发率高,晚期易出现远处转移,治疗手术彻底切除加术后予以放疗可提高患者生存率.
作者：马德庆；曹慧；张永生 刊期： 2014年第03期
目的:探讨彩色多普勒超声对颈动脉硬化的诊断价值.方法:选取我院2012年5月至2013年7月期间门诊或住院100名患者,应用二维及彩色多普勒超声检测颈动脉管径、管壁、内膜以及有无斑块、斑块大小、位置、性质及彩色血流变化进行回顾性分析.结果:血流频谱的形态分析无粥样硬化斑块组48例,有粥样硬化斑块组52例(硬斑组23例,软斑组16例,扁平斑组13例).结论:检查发现颈动脉硬化的程度及斑块的特性与发病年龄、病程及疾病类型有一定相关性.而彩色多普勒超声检查作为一种无创性、可重复性的检查手段,对心脑血管疾病患者早期采取有效的预防和治疗具有十分重要的意义.
作者：叶春媚；周小英 刊期： 2014年第03期
随着人们思想文化素质的提升,职业病对于健康危害已经逐渐被人们熟知,因此控制各种职业病的发生,保护人类健康非常关键.职业病通常是指自身职业存在危害因素引起的各种特定的疾病,是劳动者在职业活动中,因为接触有毒物质、粉尘以及放射性物质等因素引起的疾病.患有职业病的患者,通常会存在多种心理障碍,从而对治疗与康复产生一定的影响.因此有针对性的做好职业病患者的心理护理非常关键.本文主要从职业病患者心理问题的主要表现以及职业病的心理护理等方面进行阐述.以此帮助患者建立起利于康复与质量的佳心理状态.
作者：杨桂蓉 刊期： 2014年第03期
目的:探讨社区医院健康教育对糖尿病病情患者的影响.方法:选取2012年10月-2013年10月在我社区医院建立健康档案的糖尿病患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,观察组在常规治疗外实施规范化的健康教育,每2个月检测2组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白.结果:观察组空腹血糖和餐后血糖、糖化血红蛋白水平明显降低,P＜0.05.结论:社区医院健康教育可以为糖尿病患者提供健康的生活方式和改善服药依从性,有助于控制糖尿病患者的血糖达标,可以延缓并发症的发生,改善患者的生活质量.
作者：过晓红 刊期： 2014年第03期
1全面认识早期新生儿危重呼吸病早期新生儿危重呼吸病是新生儿医学重要的问题之一,是早期新生儿抢救存活,降低病死率、伤残率的关键.对早期新生儿危重呼吸病的认识不仅包括对其病因、临床表现、治疗的认识.也还包括对其种类、发病概率与分娩的关系及发展趋势的认识.
作者：王晓高；张军 刊期： 2014年第03期
儿科护士的工作忙碌而繁琐,其中输液来来回回加药占了很大部分时间.我院儿科至2010年使用双袋输液器以来,大大减少了护士的工作量.使用三年以来,我总结了使用双袋的利与弊,以及对应措施.
作者：廖泽兰 刊期： 2014年第03期
目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的影响因素,提高对GDM、NRDS的认识,加强早期诊断、预防和治疗.方法 对450例孕妇,分为GDM组13例,糖代谢正常组437例,分别对孕妇、产儿有关因素进行比较.结果 羊水过多、妊高征、剖宫产、GDM、早产、巨大儿、新生缺氧对NRDS的影响,差异有有统计学意义(P＜ 0.05);GDM对羊水过多、剖宫产、早产、巨大儿、新生儿缺氧的影响,差异有有统计学意义(P＜0.05);对妊高征的影响差异无统计学意义(P＞0.05).结论 GDM可通过多个环节对NRDS造成不良影响.
作者：张海霞；陈长秋 刊期： 2014年第03期
目的:全面分析细节护理在日常的手术室护理相关工作中的具体运用,并探讨其产生的临床效果.方法:选取2011年9月～2013年5月期间来我院接受手术治疗的140例患者作为本次研究的观察对象,随机将其分为观察组与对照组各70例,其中对照组患者在手术中实施常规的护理方法,而对观察组患者则进行细节护理,观察两组患者对手术室护理工作的满意程度,并对两组的护理效果进行对比分析.结果:观察组患者对护理工作的满意率为95.71％,明显高于对照组的82.76％(P＜0.05).同时,经过有效护理,观察组治愈40例,护理总有效率为95.71％,与对照组的护理总有效85.71％相比(P＜0.05),有明显的优势.结论:在患者实施手术期间,对其采取有效的细节护理,将能大大的提高患者对手术的满意度,并能促进患者身体的快速康复,有着很好的护理效果,值得在临床上推广与应用.
作者：张玉荣 刊期： 2014年第03期
目的:探讨口服帮备(盐酸班布特罗片)联合代文治疗结核性慢性肺源性心脏病心力衰竭的疗效.方法:将2012年10月～2013年10月收入我院的结核性慢性肺源性心脏病心力衰竭34例患者随机分治疗组17例和对照组17例.对照组给予常规应用正性肌力药物利尿剂、扩血管药物治疗;治疗组给予口服帮备(盐酸班布特罗片)10mg,每晚1次,口服用代文25mg,每日1次,空腹给药,20日为1疗程,使用3个疗程以上.结果:治疗组中显效10例,有效6例,无效1例,总有效率90.2％;对照组中显效2例,有效7例,无效8例,总有效率50％.两组比较差异有显著性(P＜0 05).结论:口服帮备(盐酸班布特罗片)联合代文治疗结核性慢性肺源性心脏病心力衰竭疗效明显,不良反应少,使用安全、方便,值得应用.
作者：王淑玲 刊期： 2014年第03期
目的:比较单纯七氟烷吸入与10％水合氯醛灌肠在门诊CT检查中的镇静效果及安全性.方法:随机选择年龄在3天-3岁之间的患儿60例,并随机分为单纯七氟烷吸入组(Q组)和水合氯醛灌肠组(L组),每组30例.患儿检查期间采用密歇根大学镇静评分法判断镇静深度,监测并记录患儿血压、心率和脉氧饱和度.分别记录患儿诱导前(T1)、诱导后(T2)、苏醒时(T3)时的镇静评分以及诱导时间(t1)、检查时间(t2)和苏醒时间(t3).结果:(1)七氟烷吸入组诱导时间为55.5±10.8秒,水合氯醛灌肠组诱导时间为20 7±6.9分钟.(2)七氟烷吸入组苏醒时间明显短于水合氯醛灌肠组(p＜0 05).(3)七氟烷吸入组全部完成检查,水合氯醛灌肠组有7例患儿因体动而无法完成检查.(4)两组患儿血压心率在麻醉过程中没有明显变化(p＞0 05).结论:两种方法在合适镇静深度下都可以安全的用于小儿门诊CT检查,水合氯醛镇静失败发生率较高,七氟烷诱导和苏醒都较为迅速.
作者：黄小梅；范从海；文成；张奉超；单成静；李晓波 刊期： 2014年第03期
神经病理性疼痛是指由于中毒、缺血、外伤或机体代谢异常等因素导致中枢或外周神经损伤或产生病变而引起的慢性疼痛综合征,主要包括自发性疼痛、疼痛易感、痛敏和疼痛累积等,通常呈慢性,可持续数天或数周,这类疼痛对阿片类药和非甾体类抗炎药反应较差.加巴喷丁是一种新型抗癫痫药,其结构类似于神经抑制性递质γ-氨基丁酸,2002年美国食品药品管理局正式批准通过使其成为治疗神经病理性疼痛的一线用药,2006年欧洲神经病学会联盟提出药物治疗神经痛指南再次确定加巴喷丁作为治疗带状疱疹后神经痛的一线药物.目前加巴喷丁主要用于治疗糖尿病性神经痛、带状疱疹后神经痛、三叉神经痛、偏头痛、头痛综合征等.
作者：刘青平 刊期： 2014年第03期
目的:探讨针灸辨证治疗腰痛的方法.方法:采用毫 针刺法予以辨证治疗腰痛60例.结论:针灸辩证治疗腰痛有效率为100％,疗效肯定.
作者：肖光彩 刊期： 2014年第03期
目的:探讨尘肺合并自发性气胸的临床特征及诊治方法.方法:回顾性分析我院近年诊治的30例尘肺合并自发性气胸的临床资料.结果:本组以缓慢起病者居多(60 0％),气胸症状及体征多不典型;以开放性(或称交通性,50.0％)、闭合性(或称单纯性,36 6％)为多见,同时双侧气胸发生率高(20 0％),并发皮下气肿(33.3％)、纵隔气肿(26 2％)、呼吸性酸中毒(30 0％);确诊28例,误诊2例(误诊率6 6％);治愈26例,死亡4例(死亡率13.3％).结论:尘肺合并自发性气胸患者临床表现不典型,心肺功能多较差,对积极的剖胸或胸腔镜手术耐受性差;误诊率及病死率高,应引起医务人员的重视.
作者：李弘；张建立；胡海峰 刊期： 2014年第03期
目的:探讨重型手足口病的临床特征.方法:对重型手足口病患者进行调查,分析其临床特征.结果:重型手足口病患者年龄多在5岁以下,EV71阳性者285例.结论:重型手足口病病原以EV71为主,治疗主要为抗病毒和对症治疗.
作者：朱永杰；陈晓轶 刊期： 2014年第03期
手术室是医院十分重要的治疗场所,手术室的护理工作存在较多安全隐患,提高手术室安全护理水平十分重要.本文针对手术室护理工作存在的安全隐患,提出了一系列提高手术室安全护理水平的具体措施.
作者：赵向碧 刊期： 2014年第03期
围绝经期(更年期)是妇女在40岁以后从生育期到非生育期之间的过渡时期,称为更年期或围绝经期.妇女在40岁以后从生育期到非生育期之间的过度时期,称为更年期或围绝经期.围绝经期(更年期)的早变化是卵巢功能的衰退,然后才表现为下丘脑和垂体功能的退化.此时期卵巢渐趋停止排卵,雌激素分泌减少,而促性腺激素增多,FSH/LH仍小于1.绝经后,卵巢几乎已不能分泌雌激素,但仍分泌雄激素;促性腺激素水平逐渐升高,由于FSH升高较LH显著,故FSH/LH＞1.至老年期,雌激素稳定于低水平,促性腺激素也略下降.
作者：周华 刊期： 2014年第03期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
