时富枝；赵磊；卢瑞存
目的:对比超声引导微波凝固治疗肝癌前后患者免疫指标.方法:研究对象为46例肝癌患者,全部患者均在超声引导下行微波凝固治疗,对比治疗前肝癌患者和正常人的免疫指标,观察治疗前后肝癌患者免疫指标变动情况.结果:肝癌患者免疫指标与正常人相比,其NK细胞、IL-2均要低于正常人,而sIL-2R则要明显高于正常人;对比患者治疗前后,其NK细胞、IL-2均有明显的上升,而sIL-2R则呈明显下降趋势,前后对比差异显著(p＜0 05)结论:超声引导微波凝固治疗能够有效提高肝癌患者的免疫功能,增强其抗肿瘤的能力.
作者：李丹；郑华；宋文静；栾希英 刊期： 2014年第03期
目的:探讨手足口病患儿血清中心肌酶谱改变的临床意义.方法:收集2009年青岛市黄岛区人民医院670例手足口病患儿的随机血清进行肌酸激酶(CK)、肌酸激醇同工酶(CKMB)、谷草转氢酶(AST)的检测.结果:670例手足口病患儿的血清CK、CKMB、AST生化指标的平均数分别为471.37u/L、43.40u/L、82.16u/L,且均高于正常值范围,差异有统计学意义(P＜0 05).结论:检测手足口病患儿心肌酶指标的变化,可作为诊断手足口病患儿是否合并心肌损伤以及损伤程度的重要指标,对诊断及指导治疗有一定的临床意义.
作者：于潇榕；于式德；赵金亮；张红红 刊期： 2014年第03期
目的:对脑梗死患者急性期全脑血管造影的护理方法和护理效果进行探讨和分析.方法:选择25例于2012年10月至2013年11月间在我院行急性期全脑血管造影的脑梗死患者资料进行研究和分析,对全部患者行护理干预,观察和分析护理效果.结果:所有患者均顺利完成穿刺,未超出患者耐受限度,取得了良好的造影效果,术后1例患者发生脑血管痉挛.结论:对脑梗死急性期全脑血管造影惠者行整体护理干预能够保证穿刺过程的顺利进行,降低并发症发生率.
作者：张晓艳 刊期： 2014年第03期
目的:对股骨粗隆间骨折髓内固定与髓外固定术中、术后失血量进行比较.方法:选择2010年10月～2013年10月在我院骨三科住院并手术治疗的股骨粗隆间骨折病人65例,选取EvansⅠ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型骨折,分为2组,髓内固定组35例,采用PFN或PFNA固定,髓外固定组30例,采用股骨近端锁定钢板或DHS固定.分析两组固定方法的临床资料,比较两种固定方法的术中、术后失血量.结果:髓内固定方法:PFN和PFNA组总失血量为344～1225ml,平均总失血量为704.3ml,显性失血量为100～600ml,平均显性失血量为225.0ml,隐性失血量为230～1025ml,平均隐性失血量为513.8ml.髓外固定方法:股骨近端锁定钢板和DHS组总失血量为317～2962ml,平均总失血量为1232.4ml,显性失血量为200～1100ml,平均显性失血量为614.3ml,隐性失血量为160～1962ml,平均隐性失血量为811.5ml.两组患者在国手术期总失血量的比较差异有统计学意义(t=2.124,P=0.046,P＜0.05);在隐性失血量的比较无显著性差异(t=1A05,P=0.175,P＞0.05);在显性失血量的比较有显著性差异(t=3.456,P=0.002,P＜0.01).结论:髓内固定在术中失血量和总失血量方面比髓外固定明显减少,但在隐性失血方面无明显差别,为临床医师治疗股骨粗隆间骨折提供参考.
作者：邬波；闫江涛；赵松海；张子明 刊期： 2014年第03期
目的:观察喜炎平注射液治疗小儿轮状病毒肠炎的临床疗效.方法:将2009年10月1日起在本院儿科治疗的142例小儿轮状病毒肠炎患儿,随机分为观察组72例,对照组70例,两组均给予补液、维持水电解质平衡、微生态制剂等基础治疗,对照组同时给予利巴韦林(10-15)mg/(kd d),静脉滴注治疗;观察组同时加用喜炎平5mg/(kd d),静脉滴注治疗.观察并比较两组患儿症状改善情况及临床疗效.结果:观察组患儿呕吐、退热、腹泻改善时间及总病程明显短于对照组(P＜0.05);观察组显效率40例,有效26例,总有效率为91.67％;对照组显效30例,有效21例,总有效率为72.86％,观察组显效率及总有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论:喜炎平注射液治疗婴幼儿轮状病毒肠炎疗效显著,不良反应较低,值得临床推广应用.
作者：王进 刊期： 2014年第03期
目的:探讨分析心理干预以及生活干预护理对于社区早期和轻度脑梗塞病人的临床应用价值.方法:将我院收治的120例早期和轻度脑梗塞病人按照随机数字表法分为对照组(给予常规护理)和观察组(在常规护理基础上配合心理护理以及生活护理干预),对比观察两组患者的日常生活能力(ADL)以及生活质量情况.结果:观察组患者的日常生活能力以及生活质量指教均明显优于对照组,差异对比具有统计学意义(P＜0.05).结论:对于早期和轻度脑梗塞患者采取有效的心理护理和生活护理干预可有效提高患者的心理状态,提高自我保健能力,改善患者的生活质量,值得在临床上广泛推荐.
作者：殷莉 刊期： 2014年第03期
目的:探讨三联疗法对不同类型的Hp相关性胃炎的疗效.方法:选取我院2012年7月～2013年12月74例诊断为幽门螺旋杆菌(HP)感染引起胃炎的患者,进行兰索拉唑、克拉霉素、阿莫西林的三联疗法治疗14d,在治疗完成后4～6周采用C-尿素呼气试验进行HP检查.结果经检测得到ITT患者HP根除率为68.9％,PP分析的幽门螺旋杆菌感染根除率为83.6％.全胃型胃炎的根除率TPP分析66.2％,PP分析803％,胃窦型胃炎的根除率TPP分析746％,Pp分析87.1％.多因素分析未能确定与治愈相关的因素.结论:相比胃窦型胃炎,全胃型胃炎14d三联疗法的根除率低,14d三联疗法没有达到可接受的幽门螺旋杆菌的治愈率.
作者：刘玉容 刊期： 2014年第03期
目的:比较螺钉内固定与双极股骨头置换在治疗老年移位的股骨颈骨折中的临床疗效.方法对154例年龄超过65岁的有移位的股骨颈骨折患者治疗进行比较,其中56例行内固定,98例行股骨头置换,随访周期少12个月.分别分析一年死亡率、二次手术例数以及第3和第12个月患者疼痛、满意率等评估.结果 与骨折螺钉内固定术相比,人工双极股骨头置换术将给患者带来较低的再手术率、更少的疼痛感觉、更好的手术满意度、更高的生活质量,同时死亡率没有差别.结论老年有移位的股骨颈骨折应行股骨头置换治疗.
作者：袁先发；龚保军；风晓翔；窦强兵 刊期： 2014年第03期
目的:了解我区2008-2013年食品中食源性致病菌污染状况,分析其动态变化,确定高危食品种类,为预防食物中毒的发生和食品卫生监督监测提供科学依据.方法:依据北京市疾病预防控制中心颁发的＜＜食源性致病菌监测微生物检验标准操作程序＞＞,对各类食品进行随机采样监测,监测指标为沙门氏菌.金黄色葡萄球菌.出血性大肠埃希氏菌O157:H7.单增李斯特氏菌.副溶血性孤菌.创伤弧菌.铜绿假单胞菌.阪崎肠杆菌等.结果:2008年-2013年食品食源性致病菌共监测食品1007件,检出7种食源性致病菌共43株,总检出率为4.27％,其中单增李斯特12株,金黄色葡萄球菌12株,沙门氏菌1株,副溶血性弧菌7株,创伤弧菌2株,阪崎肠杆菌2株,铜绿假单胞菌7株,出血性大肠埃希氏菌O157:H7未检出.我区以桶装矿泉水和生肉类污染为严重,以2012年阳性率高,为8.38％.结论:北京市西城区食品中存在一定程度的食源性致病菌污染,应根据监测结果进行风险预警,为加强食品卫生监管提供科学指导,预防食物中毒的发生.
作者：郭勇峰；王敬辉；吉彦莉 刊期： 2014年第03期
目的:探讨中药制剂胶囊治疗卵巢囊肿的疗效.方法:选择2008年3月-2012年6月诊断为卵巢囊肿78例,均为门诊病人,分为治疗组和对照组.治疗组48例,年龄19-45(34.32±2.71)岁,口服中药治疗胶囊.对照组30例,年龄21-47(34.8±3.09)岁,口服大黄蛰虫丸治疗.治疗后依据卵巢囊肿直径评价疗治疗效果.结果:治疗组治疗后卵巢囊肿直径明显缩小,具有统计学意义.治疗后治疗组较对照组的卵巢囊肿直径明显减小(t=1.992,P＜0.05).结论:中药制剂治疗卵巢囊肿存在不良反应轻、安全性较高的优点.
作者：王海霞；庞尊钊 刊期： 2014年第03期
目的:确定医院内侵袭性真菌感染发生的危险因素,为防治侵袭性真菌感染提供依据.方法:采用回顾研究的方法,收集2009年1月-2013年12月在首都医科大学大兴教学医院重症医学科治疗超过10天的患者的病例资料.采用单因素分析对可能的发生侵袭性真菌感染危险因素进行筛查,对筛查的阳性结果采用多元逻辑回归的方法进行分析.结果:共纳入患者2042例,其中发生侵袭性真菌感染的患者182(8.9％)例.研究确定了3个侵袭性真菌感染的危险因素:应用免疫抑制剂(相对危险度3.26; 95％置信区间,2.98-3.60; p＜0.01)、联合应用抗生素超过14天(相对危险度2.63; 95％置信区间,2.11-3.05; p＜0.01)和恶性肿瘤(相对危险度1.98; 95％置信区间,1.62-2.43; p＜0.05).结论:重症医学科侵袭性真菌感染危险因素是应用免疫抑制剂、联合应用抗生素超过14天、恶性肿瘤,对于具有以上危险因素的患者可以更积极的实施抗生素抢先治疗.
作者：李福涛；王助衡；李玉伟；王瑾；张苗苗 刊期： 2014年第03期
目的:探讨分析临床上锥形束CT体部肿瘤图像引导放疗的摆位误差.方法:基于锥形束CT图像引导放疗,选取我院体部肿瘤患者8例,进行扫描和数据整理.每个患者均将首次摆位的扫描结果与计划CT左右(x)、头脚(y)、垂直(z)相比较,分析其摆位误差.结果:8例患者共行了371次锥体束CT扫描,系统误差(均数)±随机误差(标准差)在X、Y、Z方向上分别为-0.16±3.71、1 73±3 89、-2.41±2.03mm,纠正误差后,再次扫描,摆位误差明显缩小(P＜0 05).治疗后摆位误差增大,差异有统计学意义(p＜0.05).结论:图像引导下的锥形束CT的应用明显减少了肿瘤患者放疗摆位误差,纠正摆位误差可显著提高放疗精度.减小PTV外放边界.
作者：袁亚文 刊期： 2014年第03期
目的:探讨大青叶对患者PICC置管后并发机械性静脉炎的作用.方法:根据纳入标准将92例PICC置管后并发静脉炎的患者随机分为2组,对照组使用50％硫酸镁热敷,实验组使用大青叶,观察并记录指标:患处红肿消退时间、疼痛减轻程度、腹泻发生频次.结果:实验组46例经治疗后肿胀消退时间(31.6±10.2)h,疼痛减轻46例(100％),腹泻发生0例;对照组42例经治疗后肿胀消退时间(79.6±17.3)h,疼痛减轻18例(％)腹泻发生7例(％)..结论:大青叶对PICC置管后静脉炎的患者有良好效果.
作者：魏红侠；李晓梅；雒小佳；苏益芳；陈千；王吊霞 刊期： 2014年第03期
目的:分析探讨小儿腹泻的治疗与药物的合理选用.方法:选择2012年2月-2013年10月在我院接受治疗的58例腹泻患儿随机平分为观察组、对照组各29例.对照组给予常规治疗,观察组在治疗过程中加强药物的合理选用,并对2组临床治疗效果及住院时间进行比较.结果:观察组临床效果明显优于对照组,住院时间明显短于对照组,比较具有显著性差异(P＜0.05).结论:在小儿腹泻治疗过程中,加强对药物进行合理选用,可有效提高临床疗效,缩短住院时间.
作者：贝文政 刊期： 2014年第03期
重症急性胰腺炎(SAP)是由多种原因诱发的胰腺组织发生自溶,并伴有继发感染的疾病,常累及多个器官功能改变,起病急骤,病情严重凶险,并易产生诸多严重并发症及继发性感染等,死亡率高,少数病人甚至发生猝死.加强围手术期监护和及早治疗并发症,是治疗重症胰腺炎的重要环节,现将护理体会介绍如下.
作者：樊荣 刊期： 2014年第03期
药学查房是临床药师工作的一个重要组成部分.本文首先介绍了临床药师药学查房的准备阶段,然后分析了药学查房的内容,后指出了临床药师药学查房时要注意的问题.
作者：李小静 刊期： 2014年第03期
目的:探讨分析术中使用抗菌素药师参与会诊心得体会.方法:对我院临床药师参与手术中抗感染治疗的实例进行总结,分析手术中抗感染药物的治疗经验以及药学监护方法.结果:临床药师参与术中抗感染药物治疗的会诊能使较多的感染性疾病得到较有效的治疗,避免了抗菌药物的不合理使用现象.结论:药师参与术中抗菌素的使用治疗,能有效减少药源性疾病及临床不良反应的发生,较安全有效,且能会患者减轻一定的经济负担,值得推广.
作者：樊贺明 刊期： 2014年第03期
目的:分析人文关怀在癌性疼痛患者护理中的应用.方法:选取我院2012年3月到2013年9月期间收治的癌症患者86例,随机分为对照组与观察组.对照组42例,采用常规方法护理;观察组44例,在常规护理方法的基础上加入人文关怀.结果:对照组患者的疼痛缓解率为73.8％,不良情绪反应率为33.3％,药物依赖率为31.0％;观察组患者的疼痛缓解率为90.9％,不良情绪反应率为13.6％,药物依赖率为6.8％.两组患者的疼痛缓解率、不良情绪反应率、药物依赖率比较差异均有统计学意义(P＜0 05).结论:对癌性疼痛患者,在护理过程中加入人文关怀可以很好地帮助患者环节疼痛,提高生活信心.
作者：马祥丽 刊期： 2014年第03期
目的:探讨经桡动脉行冠状动脉介入诊疗术的护理体会.方法:回顾总结284例经桡动脉穿刺行冠状动脉介入诊疗患者的护理方法.结果:本组患者穿刺成功282例,失败2例,穿刺成功率99.3％.结论:经桡动脉行冠状动脉介入诊疗术较经股动脉径路相比具有创伤小,具有创伤小、痛苦小、出血并发症少等特点.
作者：蔡瑛 刊期： 2014年第03期
目的讨论对老年糖尿病病人的社区护理方法.方法选取我社区于2009年3月至2013年4月期间收治的90例老年糖尿病病人,采用数字单双号的方式将其随机分为对照组与观察组,每组各45例.对照组病人由其家属实施护理;观察组病人实施针对性的社区护理措施.结果观察组病人的血压、高密度脂蛋白、甘油三脂、餐后2h血糖、空腹血糖以及糖化血红蛋白都显著优于对照组病人,(P＞0.05)差异具有统计学意义.结论:针对老年糖尿病病人实施针对性的社区护理措施,能够显著稳定病人的病情,降低并发症的发生机率,提升病人的生活品质,具有十分重要的现实意义.
作者：郭敏娜 刊期： 2014年第03期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
