雷刚
院前急救就是指从第一救援者到达现场并采取一些必要措施,直至救护车到达现场进行急救处置,然后将病员送达医院急诊室之间的这个阶段.是急救过程中的首要环节,也是院内急救的基础.它不是处理疾病的全过程,而是把工作重点放在救治伤病的急性阶段,为病人接受进一步诊治创造条件.准确、合理、快速的院前急救措施,对挽救病人生命,减少伤残率起着举足轻重的作用,甚至关系到病员的生命能否延续.
作者：刘欣；国书帅 刊期： 2014年第03期
目的:探讨门诊手术室护士对丙泊酚联合芬太尼静脉麻醉下行宫腔镜手术的护理.方法:回顾分析我院门诊手术室自2012年12月至2013年12月采用丙泊酚联合芬太尼静脉麻醉下行宫腔镜手术的96例患者的临床护理资料.结果:96例患者经精心护理均在5-10分钟清醒,无恶心、呕吐、胸闷等并发症,术后观察1～2小时,无不适后离院.结论:丙泊酚联合芬太尼用于门诊宫腔镜手术后麻醉效果满意.对门诊宫腔镜手术患者采取积极有效的护理措施,可以避免并发症的发生,大限度的提高护理安全质量,保证宫腔镜手术的顺利进行.
作者：刘莉萍；王玲 刊期： 2014年第03期
猝死是指平素“健康”或病情稳定期,除暴力因素以外的非预料中的突然死亡.大多数发生在急性发病后即刻到1小时内,往往来不及救治.大多数认为是由冠状动脉痉挛所致心肌缺血、心电不稳定而致心室颤动,引起心脏骤停而酿成猝死“).由心脏原因引起的猝死为心脏性猝死,占80％以上,存活率低.多数人“猝死”前无明显预兆,但有表现为疲乏感、心悸、呼吸困难一旦出现抽搐、叹息样呼吸等会很快进入临床死亡期,约4～6分钟进入不可逆的生物学死亡期.发生原因:心肌梗塞占75％,第二病因是各种心肌病,其次是先天性疾病.
作者：华爱玲 刊期： 2014年第03期
医院财务管理部门通过设置系统的财务指标,全面分析医院的偿债能力、营运能力、赢利能力、发展能力、工作效率和社会效益,为解决医院的财务问题提供了有效的途径.1 财务分析的意义医院财务分析是以医院的财务报表及其他相关资料为主要依据,对医院的财务状况和经营成果进行评价和剖析,反映医院在经营过程中的利弊得失和发展趋势,从而为改进财务管理工作和优化经济决策提供重要的财务信息.做好财务分析具有重要的意义.
作者：刘恒 刊期： 2014年第03期
目的:对伴有发热的呼吸系统疾病的诊断进行临床分析.方法:回顾性分析我院2013年1月至2013年12月治疗的该类型患者216例的临床资料.结果:200例感染性疾病,92.6％,是主要病因;非传染性疾病16例,7.4％.经治疗后存活70例,32.1％,29例进行内、外科治疗,41例进行抗感染治疗后感染症状明显改善.136例死亡,36例患有其他疾病.结论:律有发热的呼吸系统疾病主要是感染性疾病,准确而迅速的诊疗此类疾病具有重要的意义.
作者：张敬文；徐宁 刊期： 2014年第03期
从医学人才整体素质的培养过程看,医学人才的培养与理工科人才培养不尽相同,是一个基础理论知识与临床技能相辅相成、紧密结合的过程,讨论式教学查房作为一种教学方式富有民主色彩、参与性强,能成功地使学生积极投入到教育过程中去,因此被广泛地应用于临床教学.但是由于教学查房的成员是由具有不同讲话方式、不同思维方式的学生组成.对同样的问题持有不同的看法或表达各自见解时所用的术语不一致,很多时候由讨论发展到争论而出现不和谐的现象,极大地降低了教学质量.
作者：周许辉；王策；潘碧波；李莉；袁文；高瑞 刊期： 2014年第03期
目的:研究分析手术室心理护理对患者舒适度的影响.方法:选取2012年1月～2013年6月在我院进行手术治疗的150例患者,按随机分组原则将其分为实验组和对照组,对照组患者在手术期间实施常规护理,实验组患者在常规护理的基础上加强心理护理,通过对比两组患者舒适度以及患者对护理服务的满意度进行效果评价.结果:实验组患者舒适度综合得分和满意率明显高于对照组,P ＜0.05,差异有统计学意义.结论:在手术室患者护理工作中加强心理护理可明显提高患者舒适度,降低不良反应,优化患者护患关系,建议在临床上推广应用.
作者：程四梅 刊期： 2014年第03期
经外周静脉置入中心静脉导管(picc)是由外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺,其导管尖端位于上腔静脉末端,靠近上腔静脉与右心房入口处的深静脉置管术[1].90年代后期,美国BD公司将此技术引入中国,广泛应用于肿瘤化疗,肠外营养,成人术后肠外营养和早产儿营养通路的建立等方面[2].Picc极大地减少了频繁静脉穿刺给患者带来的痛苦.Picc能否长期保留,很重要的一个因素取决于号管的有效固定[3].因导管固定不当可导致:导管异位、脱出、导管压疮、导管破损、感染.给病人带来躯体痛苦和精神负担,且易被医护人员忽视.很多护理同仁对导管固定做了大量研究,现将有效固定方法综述如下.
作者：朱美玲 刊期： 2014年第03期
目的:探讨子宫背带式缝合术在剖宫产产后出血中的应用价值.方法:对我院2011年1月～2013年12月间收治的52例剖宫产产后出血患者,按照产后出血处理方法分为对照组和观察组,对照组采用传统产后出血方法处理,观察组给予子宫背带式缝合术治疗,比较两组手术时间、出血量及近期并发症发生率.结果:与对照组比较,观察组手术时间更短、术中出血量更少、近期并发症发生率更低,差异均具统计学意义(P＜0 05).结论:对剖宫产产后出血患者实施子宫背带式缝合术可有效低缩短手术时间,减少术中出血量,降低并发症发生率,临床推广应用价值显著.
作者：靳粉霞 刊期： 2014年第03期
目的:探讨小儿静脉输液的安全管理,预防和减少不良事件的发生.降低医疗纠纷的发生率.方法:通过临床回顾性分析总结;进行严格无菌操作,三童七对由书本落实至临床实践,定期学习药理新知识,掌握药物配伍禁忌制度;做好输液宣教告知,并熟练掌握静脉穿刺技术及血管选择,及时巡视.结果:减少不良事件的发生,护理质量得到提高.结论:小儿静脉输液的安全贯彻于整个输液过程中.安全管理是我们护理工作质量控制的核心,也是主要的工作目标.因此,在临床实践工作中,我们每一个环节都应该仔细查对,认真对待.加强责任心,保持审慎的工作态度.不断学习新药理知识和提高静脉穿刺技术.提高我们的护理质量,减少和预防不良事件的发生.
作者：万慧 刊期： 2014年第03期
目的:浅谈超声医学在胎儿发育异常诊断中的应用进行分析,对超声对胎儿发育异常的诊断价值进行探讨.方法:对分娩的72例畸形胎儿产前超声诊断资料进行回顾性分析.结果:在72例产后畸形胎儿当中,产前得到诊断的共计有58例,另外还有14例漏诊,达到了83％的畸形检出率.胎儿畸形被超声诊断出来的共计有14例属于两种以上复合畸形.结论:对胎儿发育异常进行检查的首选方法就是超声检查,具有较高的诊断率,值得在临床上推广和应用.
作者：廖瑞碧；陈琦东 刊期： 2014年第03期
目的:采用病人自评-主观全面评定量表(PG-SGA)评估癌症患者的营养状况,以了解肿瘤营养不良的发生情况.方法:应用PG-SGA对177例肿瘤患者进行营养风险评测,并用营养风险评估量表(NRS2002)进行验证.结果:PG-SG评估营养不良发生率明显高于NRS-2002(x2=4.08,P=0.043).PG-SGA分级A级患者100例(56.5％),B级患者39例(22.0％),C级患者38例(21.5％).不同年龄段患者营养不良发生率存在显著差异(x2=7.05,P=0.03);PG-SGA分级A、B、C级患者间血清白蛋白含量有显著性差异(P＜0.05),B、C级患者血红蛋白存在明显差异(P＜ 0.05);PG-SGA分级与胃肠道抑制程度存在明显相关性(r=0.38,P=0.000).结论:PG-SGA对肿瘤患者是一种实用、有效的营养风险筛查方法,临床应重视恶性肿瘤患者营养风险的筛查、评估和早期营养干预.
作者：何丽琳；袁华兵 刊期： 2014年第03期
目的:观察知柏地黄汤合八正散联合环丙沙星治疗慢性肾盂肾炎的临床疗效.方法:采用随机对照的方法将60例慢性肾盂肾炎肾虚湿热型患者分为对照组A(给予西药环丙沙星),对照组B(给予中药汤剂知柏地黄汤合八正散加减),治疗组(给予知柏地黄汤合八正散联合环丙沙星)各20例.观察3组临床疗效和远期复发率.结果:对照组A、对照组B、治疗组三组总有效率分别为80％、85％、100％,治疗组总有效率显著优于对照组A和对照组B,差异有统计学意义(p＜ 0.05).对照组A、对照组B、治疗组停药3个月及6个月复发率分别为38％、29.4％、15 8％和55.6％、35％、21.0％,三组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:知柏地黄汤合八正散联合环丙沙星能有效治疗慢性肾盂肾炎,降低复发率.
作者：周荣峰 刊期： 2014年第03期
化疗药物对血管、组织损伤大,在静脉输注时,如何保护血管,减少静脉炎与渗漏性损伤的发生,本文综述了化疗药物对血管组织损伤的机理,化疗药液外渗的原因,血管组织损伤的局部表现,处理方法和护理.旨在保护静脉,延长静脉使用寿命,保证医嘱用药要求,促进病人的康复.
作者：张艳 刊期： 2014年第03期
目的:探讨减少实习护士发生护理缺陷的带教策略.方法:将20批(每批5名,共100名)实习护士随机分为对照组和实验组,对照组采用常规带教法,实验组采用加强带教法,均在实习的第4周末,采用自行设计的调查问卷,对实习护士发生缺陷的种类和发生缺陷的原因进行无记名调查.结果:对2次问卷调查结果进行统计分析显示:实组组通过加强带教,缺陷发生率较对照组降低(p＜0 05).结论:通过有针对性地加强带教,可以减少实习护士在临床工作中缺陷的发生.
作者：刘臻 刊期： 2014年第03期
早幼粒细胞白血病是急性白血病类型中的M3型,是骨髓中以颗粒增多或异常的早幼粒细胞增生为主,起病急,死亡率高,在观察护理中,我们通过对患者的用药前、用药时、用药后的护理,患者在积极治疗的基础上,提高了病情的缓解率,延长了生命.现捋护理体会总结如下.
作者：金京爱 刊期： 2014年第03期
青年人是八九点钟的太阳,正处于人生朝气蓬勃的时期,面对学习和生活的压力,对于自己患病这一事实会感到震惊,他们开始不太相信医生的诊断,不承认自己有病,直到真正感到不舒服和体力下降时才会承认.由于青年人感情脆弱、心理活动错综复杂、易变化,所以护理人员应多学习和掌握心理护理知识,对这样的青年病人密切注视、预防可能发生的后果,要多给予心理支持,循循善诱,耐心指导.
作者：杨昌群 刊期： 2014年第03期
目的:观察中西医结合治疗带状疱疹的临床疗效.方法:将85例我院自2010年-2013年门诊及住院的带状疱疹患者采用随机数字法随机分为两组,对照组35例予糖皮质激素、止痛剂、阿昔洛韦及神经营养剂等药物,治疗组在运用上述药物基础上辨证论治予火针、中药汤剂、及自制外用药物(云南白药、阿昔洛韦乳膏、地塞米松注射液、利巴韦林注射液混合)涂患处,同时采用中药熏蒸疗法,两组以10天为一疗程,结果:治疗组治愈44例显效3例、有效2例无效1例,有效率98％对照组痊愈28例显效2例有效1例无效4例,有效率88.62％结论:中西医结合治疗带状疱疹效果优于单纯西医.
作者：薛生辉；黄志高 刊期： 2014年第03期
目的:探讨二甲双胍治疗临床非酒精性脂肪肝的药物疗效.方法:选取62例非酒精性脂肪肝患者的临床资料,将患者随机分为治疗组(31例)与对照组(31例).治疗组给予二甲双胍、控制饮食及运动锻炼治疗,对照组给予维生素E、控制饮食及运动锻炼治疗,治疗疗程均为6个月,分析两组患者治疗效果.治疗前后检测两组患者TG(血清甘油三酯)、ALT(丙氨酸转氨酶)、AST(天冬氨酸转氨酶)及GGT(Y-谷氨酰转移酶)水平.结果:治疗组与对照组患者经治疗6个月后,治疗组总有效率为90.3％,对照组总有效率为67.7％,与对照组相比,治疗组治疗疗效明显较优,两组差异显著(P＜0.05),具有统计学意义;两组患者TG、ALT、AST及GGT水平均得到一定程度改善,与对照组相比,治疗组改善程度明显较优,两组差异显著(P＜001),具有统计学意义;治疗组有2例患者用药期间出现腹痛、恶心等不良症状,但均耐受未做任何处理,治疗3～4d后不良症状消失.结论:针对非酒精性脂肪肝采用二甲双胍进行治疗,能取得满意的治疗效果,且用药安全性较好,值得临床进行推广.
作者：米婷婷 刊期： 2014年第03期
目的:调查术后早期患者记忆功能障碍①的发生情况,为手术患者实施早期的预防提供依据.方法:选用2012年1月-6月符合入选标准的普通外科择期手术50例,观察全身麻醉、手术时间及出血量对中青年患者早期术后记忆功能的影响.结果:结果显示麻醉时间越长,术中出血量越多对患者记忆功能的影响就越大;术中出血量越少、手术时间越短、术后恢复时间越长对记忆功能的影响就越小.结论:本次的研究对于临床麻醉中起指导意义,为手术患者实施早期的预防提供依据.
作者：余海燕 刊期： 2014年第03期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
