丁娜娜
随着社会医学的发展,人们已从过去传统的生物医学模式转化为生物——心理——社会医学模式,人们开始注重健康保养,而健康保养又离不开健康教育.在医院,健康教育是护理工作的重要内容之一,它要求以病人为中心,把护士还给病人,让护士回到病人中间,多与病人交谈,在不断接触中建立起良好的护患关系,使病人从感情上接纳我们,我们所做的健康教育才能有形有实,起到对病员康复的促进和指导作用.下面是我院开展整体护理以来,我在骨科病人健康教育的临床实践中的几点体会:
作者：杨绿华 刊期： 2014年第03期
IL-31是Dillon等人在2004年从活化的T细胞中发现的一种四螺旋体结构的新型细胞因子,主要由Th2细胞分泌产生,属于IL-6细胞因子家族.IL-31信号转导通过结合IL-31RA和OSMR组成异源二聚体复合物受体完成.近年来,随着分子生物的发展和免疫学研究的深入,IL-31及其受体在特应性皮炎、秃头症、瘙痒症、哮喘、自身免疫性疾病等多种疾病中发挥重要作用,本文对IL-31及其受体在肺部过敏性疾病的研究进展做一综述.
作者：岳欢 刊期： 2014年第03期
出血性脑卒中在临床上以高血压性脑出血常见,而饮酒则往往成为出血性脑卒中的常见诱因,近年我们共收治饮酒后脑出血20例,临床观察总结如下:1临床资料1.1一般资料20例男性患者,有6-32年饮酒史,年龄38-76岁,日平均饮酒量约250-600ml.1.2临床表现该组患者起病都与饮酒有关.8例于饮酒中发病,10例于饮酒后24h内发生,2例于饮酒后24h后发生.临床表现均有头痛、恶心、呕吐、偏侧肢体活动不灵或偏侧肢体感觉障碍,伴言语不利12例,双眼凝视障碍3例,癫痫发作2例,脑膜刺激征2例.
作者：鞠伶；于利华 刊期： 2014年第03期
目前,临床上对于疼痛程度为Ⅱ～Ⅲ级的中晚期癌症患者多采用WHO推荐的第三阶梯止痛药物吗啡控释片进行镇痛治疗,而在镇痛治疗中[1],采用舒适护理可以使患者在生理、心理、社会方面达到或尽可能达到舒适状态[2],从而提高药物的镇痛效果.2008年4月至2011年4月我院对64例晚期癌症疼痛患者应用硫酸吗啡控释片(美施康定)镇痛治疗,本文就舒适护理在晚期癌症疼痛患者镇痛治疗中的应用报告如下.
作者：李慧 刊期： 2014年第03期
目的:通过路脑损伤后低钠血症病例的临床分析,探讨路脑损伤后电解质紊乱的原因及临床处理.方法:对2008年1月至2010年5月间630例颅脑损伤患者中出现低钠血症的33例患者进行研究分析.结论:本次研究得出的体会,颅脑损伤患者如无明显颅内压增高症状,尽量不用脱水剂,如确实有必要,需要注意补充电解质.根据不同的病因采取相应的治疗方案是治疗颅脑损伤后低钠血症的关键.
作者：王君；王春霞 刊期： 2014年第03期
目的:探讨血液透析病人的动静脉内瘘护理技巧.方法:对96例血液透析患者动静脉内瘘的使用方法及护理经验进行回顾性分析与总结.加强造瘘术前、后、透析间期的使用及护理,使患者内瘘得以保持充足的血流量,有效减少内瘘并发症的发生,确保透析的正常进行.针对我院的98例建立了动静脉内瘘的血液透析患者,通过对内瘘的合理使用及精心保养与护理,使内瘘的平均使用寿命为3年以上,内瘘静脉血管充盈良好,搏动明显,每次穿刺成功,血流量200 ～ 260mL/min,患者自我感觉良好,透析效果满意,未出现内瘘阻塞等并发症.
作者：苗相英 刊期： 2014年第03期
本文以中国知网为数据来源,从发表年代、主要作者、研究热点三个方面进行文献计量学分析,显示马齿苋的研究比较分散,需进一步深入研究.
作者：崔道林；陈春丽 刊期： 2014年第03期
目的:探讨人工髋关节置换患者围手术期预防下肢深静脉血栓形成(DVT)的临床护理策略.方法:回顾性分析我院67例行人工髋关节置换患者围手术期的护理情况,随访预后,总结对于预防下肢深静脉血栓形成的临床护理策略.结果:本组67例患者中无一例并发DVT.结论:积极的、早期的、个体化的治疗及护理措施,可有效预防人工髋关节置换患者围手术期DVT的发生.
作者：李志新 刊期： 2014年第03期
实习教学的目标是巩固课堂传授的知识,训练学生掌握临床知识的技能、技巧,培养他们正确的临床思维方法.具备临床思维能力是一个临床医生独立解决临床问题的基本保证[1].心内科临床实习教学是内科学教学中的重要组成部分,其目的是培养学生在内科临床实践中学会运用医学理论知识和技能去认识疾病及诊治疾病,为毕业后的工作打下基础.如何进行内科学临床实习教学,提高实习教学质量,顺利完成教学任务,是带教教师工作中需重视的问题,下面谈谈教学中的几点体会及注意事项.
作者：祖丽比娅·艾萨；李岚；帕尔哈提·吐尔逊 刊期： 2014年第03期
卫生细菌检验中压力蒸汽灭菌效果检测的不确定问题正受到人们越来越多的重视,随着科学发展和检验技术进步对检验数据的准确性和可靠性提出了更高的要求,特别是检验数据质量高低需要得到规范、评价和承认[1].压力蒸汽灭菌效果检测在《消毒与灭菌效果评价方法与标准GB 15981-1995》、《消毒技术规范》2002年版以及《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准WS 310.3-2009》附录A标准中都有描述;要保证检测结果的准确性和可靠性,真实准确地反映所检样品中细菌污染的状况,在检测操作的每一过程都是关键的一环.本研究拟结合工作实践,对这三个标准中关于压力蒸汽灭菌效果检测中存在的若干问题提出我们的浅见,以供商榷.
作者：张梅；程小迎 刊期： 2014年第03期
面对严峻的职业健康形势,国家对职业安全健康重视程度加大.随着《中华人民共和国职业病防治法》、《职业健康监护管理办法》等法律的颁布、实施,劳动保护工作得到全社会的高度重视,对于规范我国职业健康监护,保护劳动者健康,防治职业病发挥了重要作用.当前,健康监护的立法目的和技术目的还是未能得到有效的体现,加强职业健康检查、职业病诊断机构能力建设,如设置职业健康检查机构、人员条件及设备要求等成为各级卫生行政部门关注的热点问题之一.针对职业健康检查中的常见问题,明确和规范统一各体检单位的具体操作,保证职业健康体检的质量,确保职业健康监护目的的实现.
作者：张利；敬秀芬 刊期： 2014年第03期
目的:探讨早期护理干预对减轻小儿静脉滴注阿奇霉素所致胃肠道反应的影响.方法:对2011年11月至2013年3月在我院静滴阿奇霉素治疗的80例支原体肺炎患儿,随机分为对照组30例和干预组50例.对照组给予一般肺炎护理常规,干预组在常规肺炎护理基础上给予评估、饮食、用药及心理的早期护理干预.结果:干预组胃肠道反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:支原体肺炎患儿静滴阿奇霉素时给予其早期护理干预,可明显减少胃肠道不良反应的发生.
作者：程纪文；刘志梅；薛枫 刊期： 2014年第03期
目的:对慢性心力衰竭患者的护理进行分析.方法:将我院2012年1月至2013年2月间收治的慢性心力衰竭患者68例分为观察组34例,对照组34例,其中对照组采用常规方法进行护理,观察组采用综合性护理,对比两组患者的护理效果.结果:观察组护理前后SDS评分的下降幅度要高于对照组,另外观察组患者在症状缓解时间、平均住院时间以及满意度等方面均要由于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0 05).结论:在慢性心力衰竭患者的治疗过程中采取综合性护理方法能够有效地提升患者的康复水平,并能够降低并发症的发作率,值得临床推广.
作者：杜文霞 刊期： 2014年第03期
目的:探讨患者实施脑血管支架植入术在围术期采取的相关护理.方法:全部患者均实施脑血管支架植入术,配合采取术前、术中和术后护理,对患者的术后情况进行观察.结果:患者的手术成功率为100％,术后全部患者的NIHSS评分均出现下降,患者经过随访没有严重的并发症.结论:患者实施脑血管支架植入术在围术期配合有效的护理,能够提高手术成功率,改善患者的术后生活质量.
作者：张晓梅 刊期： 2014年第03期
分娩时一个正常的生理过程,但对产妇而言确实一种持久而强烈的应激源.初产妇由于缺乏经验,通常有很大的心理压力.分娩时的应激既可以是生理上的,也可以是心理上的.心理上的应激主要表现为焦虑、不安、恐惧.产妇的这种心理变化可以导致乏力、宫口扩张缓慢、产程延长等.助产人员应根据不同产妇不同的心理变化及分娩的不同时期,给予适当的心理护理,增加产妇分娩的信心,使其顺利分娩.
作者：巩凌燕；潘金栋；刘旭凤 刊期： 2014年第03期
目的:比较放疗同步紫杉醇加奈达铂方案(TP)和同步单药奈达铂(NDP)方案治疗局部晚期食管癌近期疗效及毒副反应.方法:局部晚期食管癌,共48例,随机分为两组,放疗同步TP(紫杉醇+奈达铂)方案23例和放疗同步单药NDP(奈达铂)方案25例,同期行根治性放疗.结果:其中TP组总有效率91.3％;NDP组总有效率为84％,P＞0.05,总有效率两组无统计学意义,Ⅱ-Ⅲ度血液学不良反应:TP组69.54％,NDP组28％,有显著性差异;Ⅱ-Ⅲ度级非血液学毒性主要为放射性食管炎,TP组52.17％,NDP16.00％,有显著性差异.结论:两组治疗方案均是治疗局部晚期食管癌的较好方案,根据患者具体情况,选择不同的治疗方案.
作者：陈丽；袁一枫；蒋亚齐；武文娟 刊期： 2014年第03期
目的:确定医院内侵袭性真菌感染发生的危险因素,为防治侵袭性真菌感染提供依据.方法:采用回顾研究的方法,收集2009年1月-2013年12月在首都医科大学大兴教学医院重症医学科治疗超过10天的患者的病例资料.采用单因素分析对可能的发生侵袭性真菌感染危险因素进行筛查,对筛查的阳性结果采用多元逻辑回归的方法进行分析.结果:共纳入患者2042例,其中发生侵袭性真菌感染的患者182(8.9％)例.研究确定了3个侵袭性真菌感染的危险因素:应用免疫抑制剂(相对危险度3.26; 95％置信区间,2.98-3.60; p＜0.01)、联合应用抗生素超过14天(相对危险度2.63; 95％置信区间,2.11-3.05; p＜0.01)和恶性肿瘤(相对危险度1.98; 95％置信区间,1.62-2.43; p＜0.05).结论:重症医学科侵袭性真菌感染危险因素是应用免疫抑制剂、联合应用抗生素超过14天、恶性肿瘤,对于具有以上危险因素的患者可以更积极的实施抗生素抢先治疗.
作者：李福涛；王助衡；李玉伟；王瑾；张苗苗 刊期： 2014年第03期
在骨科手术中,骨科组织感染和关节感染将会造成恶劣后果,但是,如果骨科手术中采取科学,有效的预防就能降低感染率,减少患者住院时间,提高患者手术质量.另外,医院应该通过管理规范化,操作标准化,加强无菌技术管理,强化医务人员的洗手依从性,这样就更能有效的预防和控制骨科手术切口医院感染的发生.
作者：王立强 刊期： 2014年第03期
目的:探讨三联疗法对不同类型的Hp相关性胃炎的疗效.方法:选取我院2012年7月～2013年12月74例诊断为幽门螺旋杆菌(HP)感染引起胃炎的患者,进行兰索拉唑、克拉霉素、阿莫西林的三联疗法治疗14d,在治疗完成后4～6周采用C-尿素呼气试验进行HP检查.结果经检测得到ITT患者HP根除率为68.9％,PP分析的幽门螺旋杆菌感染根除率为83.6％.全胃型胃炎的根除率TPP分析66.2％,PP分析803％,胃窦型胃炎的根除率TPP分析746％,Pp分析87.1％.多因素分析未能确定与治愈相关的因素.结论:相比胃窦型胃炎,全胃型胃炎14d三联疗法的根除率低,14d三联疗法没有达到可接受的幽门螺旋杆菌的治愈率.
作者：刘玉容 刊期： 2014年第03期
目的:总结预防非计划性拔管的护理措施.方法:对2012年5月至2013年1月期间预防65例气管插管患者非计划性拔管的护理措施进行回顾性分析.结果:无一例发生意外拔管,减轻了患者的痛苦.结论:通过对气管插管的牢固固定,做好气道护理,合理约束,加强心理护理及必要的镇静能避免.非计划性拔管的发生.
作者：杨芳 刊期： 2014年第03期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
