田梅；于军梅
本文通过对老年住院患者跌倒的相关因素进行分析和研究,归纳了相关的预防措施,为相关护理人员的临床实践和科研提供参考.
作者：毛丽君 刊期： 2014年第03期
目的:观察地佐辛复合腹腔内喷洒及戳口局部注射罗哌卡因用于腹腔镜胆囊切除术(LC)后的镇痛效果.方法:选择80例择期行LC的患者,随机分为地佐辛复合罗哌卡因组(观察组)和单纯地佐辛组(对照组),每组40例.两组均于缝合戳口前静脉注射地佐辛5mg,观察组于气腹建立后向胆囊表面、胆囊床、肝膈间隙喷洒0.25％罗哌卡因30mL,在缝合腹壁戳口前向每个戳口局部注射相同药液5mL.通过随访,术后2h、4h、8h、16h、24h行VAS(Visual analogue scale)评分并记录患者呼吸、血压、心率及恶心呕吐等情况,必要时加用杜冷丁止痛.结果:观察组在术后4h、6h、8h、16h镇痛效果优于对照组组(P＜0.05).恶心,呕吐,皮肤瘙痒及呼吸抑制两组间比较,差异无统计学意义.结论:LC中腹腔内喷洒罗哌卡因复合地佐辛术后镇痛,减少了术后镇痛药的使用量,且能有效地抑制围术期应激反应.
作者：江明 刊期： 2014年第03期
2010年在医院新领导班子的正确领导下,在全院人员的共同努力下,彻底转变医疗作风,秉承着“一切为了人民健康”的理念,通过加强内部管理,挖掘内部潜力,提高了社会效益和经济效益.1 财务收支情况分析1.1 收入情况分析1.1.1 2010年科室收入增长超过30％的科室说明:一是科室细化.口腔颌面外科从口腔科中独立出来,收入分别增加88.71％和68.70％.这些科室积极开展新项目,多层次全方位扩展了医疗服务范围,提高了服务质量.
作者：王洪艳 刊期： 2014年第03期
1 病例资料患者男性,49岁,因双上肢无力萎缩3年就诊.3年前患者无明显诱因出现双上肢无力,主要表现为双臂抬举力弱,伴双肩部肌肉萎缩,偶有肉跳,无麻木及疼痛,近一年出现左手无力伴肌肉萎缩.查体:颅神经检查未见异常.双三角肌、冈上肌、冈下肌萎缩,左手手内肌萎缩.四肢肌张力可,双上肢近端肌力3级,左上肢远端肌力4级,右上肢远端及双下肢肌力5级.双侧肱二头肌反射(+),左肱三头肌反射(+),右侧肱三头肌反射(++),双下肢反射正常.病理征未引出.感觉及共济检查正常.1年前患者就诊时曾行颈椎CT检查示颈椎退行性变;肌电图检查显示双上肢神经源性损害.诊断为连枷臂综合征,建议随访观察.本次就诊后复查肌电图示:双上肢神经传导示右正中神经运动波幅降低,传导速度正常;右正中神经F波出现率明显降低;余所检神经传导未见异常.四段针极肌电图示双上肢神经源性损害伴进行性失神经.
作者：张冬 刊期： 2014年第03期
目的:探讨腹膜后腹腔镜在治临床效果.方法:在腹腔镜下采用腹膜后间隙小切口建立手术空间和通道的方法,行肾脏切除术、肾固定术、肾上腺疾病、肾孟切开取石术及办输尿管切开取石术的治疗.结果:20例患者手术均获得成功,无中转开放手术,术中无输血及严重并发症发生,疗效满意.结论:腹膜后腹腔镜治疗泌尿外科疾病具有创伤小、出血少、并发症少等优点,辅以配合护理,20例患者手术均获得成功.
作者：张红波 刊期： 2014年第03期
目的:观察左西孟旦治疗失代偿性充血性心力衰竭的疗效.方法:选择经洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)及硝酸甘油应用效果欠佳的25例失代偿性充血性心力衰竭患者,左室射血分数(LVEF)＜40％,左西孟旦负荷量12ug/kg,10min注射完毕,然后以0.1 ug/kg-1 min-1静脉滴注,1h后增加到0.2ug/kg-1.min-1,持续23h.观察治疗前后患者的呼吸困难情况、B型脑钠肽(BNP)、LVEF,记录不良反应.结果:用药前后呼吸困难评分(P＜0.05)、BNP(P＜0.05)、LVEF(P＜0.01)等均有统计学差异.结论:左西孟旦治疗失代偿性充血性心力衰竭疗效明显,未见明显不良反应.
作者：宋付凯 刊期： 2014年第03期
不稳定型心绞痛(unstable angina,UA)是介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)之间的急性冠状动脉综合症,不及时治疗可能发展为急性心肌梗死(AMI),甚至发生猝死.对于该病的药物治疗为近年来研究的热点.
作者：秦小文 刊期： 2014年第03期
在当前医患关系日趋紧张的大环境下,儿科护患关系己成突出问题,如何在护理工作中协调护患关系,减少纠纷和摩擦,已成为医院必需面对的重要课题.本文通过儿科护理纠纷原因分析,正确处理护患冲突,提出相应预防改进措施,大限度的预防护理纠纷,从而维护护患双方权利.1儿科护理纠纷常见原因1.1社会方面的原因
作者：郭连凤 刊期： 2014年第03期
建立和维护一个良好的血液循环系统通路(血管通路)是血液透析顺利进行和充分透析的重要条件.对于临时透析比如急性肾衰竭,各类毒物或药物中毒需要临时透析的病人,或者慢性肾功能衰竭未建立长期透析通路的病人,或者无法建立合适的动静脉瘘内瘘的病人,采用单针双腔导管插人颈内静脉或股静脉做为血管通路的途径.良好的血管通路被称为血透患者的“生命线[1].
作者：马睛 刊期： 2014年第03期
目的:探讨艾司西酞普兰联合小剂量奥氮平治疗抑郁症的疗效与安全性.方法:将临床确诊的60例抑郁症患者按用药不同分为观察组和对照组各30例,对照组予艾司西酞普兰10～20mg/d,观察组予合艾司西酞普兰10～20mg/d、奥氮平2.5～5 mg/d,疗程均为8周.于治疗前及治疗后1、2、4和8周,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评价疗效.结果:疗程结束时观察组显效率为79.3％、对照组显效率为67 9％,两组显效率比较无统计学差异(p＞0.05);治疗后两组患者的HAMD、HAMA评分均较治疗前均显著下降(p＜0.01),且观察组下降程度较对照组更为显著(p＜0.01).两组不良反应均较轻、可以耐受,两组不良反应率比较无统计学差异(p＞0.05).结论:艾司西酞普兰联合小剂量奥氮平治疗抑郁症的临床效果较单纯应用艾司西酞普兰的治疗效果更好,且未增加不良反应发生率,安全性好.
作者：徐涛；荀福广；张卫东；宋奕；马丽 刊期： 2014年第03期
目的:探讨和分析对慢性阻塞性肺疾病患者在规范化治疗过程实施人性化护理的效果及价值.方法:选取于2012年09月-2013年11月在我院呼吸科接受治疗规范化治疗的慢性阻塞性肺疾病患者52例为研究对象,采取数字标记法随机分成对照组和观察组,其中对照组采取常规护理干预,观察组采取人性化护理干预,观察和对比两组患者住院时间、焦虑、抑郁以及护理满意度等各指标之间的差异性.结果:观察组26例患者平均住院时间明显短于对照组患者,同时该组患者抑郁情绪评分明显好于对照组,对护理服务的满意度明显高于对照组,两组间上述四项指标对比差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:在采取规范化治疗慢性阻塞性肺疾病患者的过程中,实施人性化护理干预,对改善患者不良情绪,加快康复进程,提升护理服务质量有着明显的促进作用,值得在临床上进行推广.
作者：姚虹 刊期： 2014年第03期
目的:探讨米索前列醇在宫腔镜下输卵管再通术时软化宫颈的效果.方法:输卵管性不孕患者60例根据干预方法的不同分为治疗组与对照组各30例,两组都采用宫腔镜下输卵管再通术,治疗组在此基础上阴道口放置米索前列醇.结果:治疗组的输卵管通畅率明显高于对照组,而不通率明显低于对照组,随访1年,治疗组的妊娠率为70.0％,对照组妊娠率为30.0％,对比差异也有统计学意义(P＜0 05).结论:米索前列醇在宫腔镜下输卵管再通术中的应用能有效软化宫颈,从而改善预后,提高妊娠率.
作者：王宝珍 刊期： 2014年第03期
对空氧混合器的设计进行技术分析,探讨空氧混合器技术及临床应用,提出空氧混合器的使用与发展前景.
作者：韦汉鹏；李佳群；曹礼松；范喻明；林育斌；郑增华；洪宋鑫 刊期： 2014年第03期
目的:分析舒适护理模式对癌症患者静脉输液的影响.方法:在输液前、输液中、输液后对112例癌症患者静脉输液进行舒适护理,同时将心理护理始终贯穿于整个输液的过程中.结果:病人在输液过程中获得舒适感、满足感和安全感,大限度地减少了病人的痛苦,使护患关系更为融洽,并提高了护士的工作责任心.结论:对癌症患者实施舒适护理可明显提高医疗质量.
作者：岳雯；马婷；蔺波 刊期： 2014年第03期
目的:总结28例白血病合并肺部感染患者用5％氯化钠雾化吸入后排痰留取标本的护理经验.方法:吸入前做好心理护理;用5％氯化钠雾化吸入;正确的扣背;规范的采集方法.结果:28例均排痰成功,24例肺部感染治愈,2例好转,1例自动出院,1例死亡.结论:高渗盐水雾化吸入后,规范化的标本采集明显提高了痰标本的采集质量.
作者：郭彩利；林欢；刘芳；孙春红 刊期： 2014年第03期
目的:对影响皮试结果的相关因素进行研究,并探讨相关预防措施.方法:对近年来的临床观察进行研究和分析,并进行比较和实施相关预防措施.结果:影响皮试的主要因素为:过敏史和皮试液配置以及皮试操作以及皮肤本身等因素.经过实施相关预防对策后,2013年出现的假阳性率为0.6％(12/2000)明显低于2012年3.4％(68/2000) (P＜0.05).结论:对影响皮试的相关因素进行积极分析和研究,并实施相关预防对策,则能够有效地减少皮试假阳性情况,为临床诊断和治疗提供参考依据,减少不良事件的发生.
作者：唐忠红 刊期： 2014年第03期
目的:对外伤性脾破裂患者的治疗方式进行探讨.方法:回顾性分析我院近4年来62例患者外伤性脾破裂患者的临床资料.结果:62例患者中41例保守治疗成功,18例患者急诊手术,3例保守治疗失败改手术治疗.结论:根据外伤性脾破裂的程度选择不同的方式进行治疗具有一定的效果.
作者：吴斌宾 刊期： 2014年第03期
目的:评估HPV分型检测、液基细胞学及阴道镜下组织活检联合应用在宫颈病变普查中的作用及意义.方法:对在贵阳市第一人民医院妇科门诊就诊病人进行液基细胞学检查,对宫颈细胞学阳性者进行HPV检测,并对其中HPV阳性的患者进行阴道镜下宫颈组织活检,分析我院门诊HPV感染患者宫颈病变的发病情况.蛄果:我院门诊就诊患者HPV的感染率为32.47％ (1803/5553),HPV阳性患者细胞学低度鳞状上皮病变(LSIL)以上阳性率为:66.6％(1200/1803),组织学CINI以上阳性率为71.9％(1296/1803),两者统计学比较无显著性差异(P＞0.05).宫颈癌患者中高危型HPV感染排序为HPV16、58、52、18、33.蛄论:宫颈病变的发生集中在年龄30-55岁,该年龄段为发病高峰.宫颈病变的发生与高危型HPV感染密切相关,HPV高危型以HPV16、52型为常见类型.液基细胞学检查辅以HPV检测及阴道镜下活检可以大大提高宫颈病变的诊断率.
作者：郭春嵬 刊期： 2014年第03期
1病例介绍患者25岁,孕1产0,妊娠20周,于2008年12月29日在我院行利凡诺引产术,12月31日9:30顺利分娩一死婴,胎盘自然娩出,产程经过顺利,出血不多,于09年1月1日复查B超未见异常后出院.于09年1月3日出现下腹痛,于1月5日加剧,急诊返院.门诊以“腹痛待查”收入院,查体:T:38℃,P:77次/分,R:16次/分,BP:110/70 m Hg,无贫血貌,心肺听诊无异常,腹平坦,下腹部正中压痛(+)反跳痛(+),妇科检查:阴道通畅,内有血性恶露少许,宫颈光滑,宫体稍大,宫底压痛(+),左附件区压痛(+),触诊不满意,实验室检查:血常规:WBC:16.2x109/L,Hb:120g/L,彩超检查提示:宫体大小约6.9×6.1×6.0cm,宫腔内回声均匀,内膜线居中,肌层回声均匀,在宫底后方可见混合性包块大小为6.9×4.0 cm边界清晰,形态不规则,未见血流信号,双附件未见明显包块,盆腔内见游离液性暗区深1.6cm,初步诊断:盆腔包块,腹痛待查.
作者：蔡兴宜 刊期： 2014年第03期
失眠多因思虑过度,损伤心脾,心脾两虚,或因胃阴不足,心火独亢,心肾不交,或抑郁暴怒,肝胆火旺,饮食不节,胃中不和等所致的睡眠质量和睡眠时间的不足.按失眠程度分为短期失眠(连续两周以上睡眠不好)和慢性失眠(半年以上睡不好),按失眠症状又分为:入睡难、容易醒、醒得早3种,按睡眠质量又分为轻、中、重度失眠3种,轻中重度失眠分别为偶发,经常,因失眠而影响生活质量.
作者：邓晓玲；王秀香 刊期： 2014年第03期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
