田梅;于军梅
目的:总结多巴反应性肌张力不全的临床特点,提高对该病的认识.方法:报道1例因误诊为脑性瘫痪而进行康复训练的多巴反应性肌张力不全患儿的临床资料,总结经验教训并进行文献复习.结果:1例因步态异常4个月被误诊为脑性瘫痪.康复训练3个月,因疾病进展与脑瘫特点不符而再次引起注意,服用左旋多巴制剂诊断性治疗后确诊.结论:多巴反应性肌张力不全临床上少见,大多于儿童期发病,常以步态异常为首发症状,易误诊为脑性瘫痪,康复科医生需提高对该病的认识,避免浪费有限的康复资源,延误该病的治疗.
作者:钟晨;张晓丽 刊期: 2014年第03期
目的:探讨采用经皮穿刺椎体成形术(percu口neous vertebroplasty,PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebralcompression fracture,OVCF)临床疗效.方法:对2010年2月至2013年3月收治的75例骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床资料进行回顾性分析,男性29例,女性46例;年龄56~90岁,平均72.6岁.所有患者术前均行腰椎骨密度检查:T值-2.5~-4.8;通过VAS评分对患者临床疗效进行评估,通过影像学资料观察伤椎局部后凸Cobb角、椎体前缘高度评估畸形恢复情况.结果:手术前后伤椎局部后凸Coob角、椎体前缘高度及VAS评分均以均数±标准差(x±s)表示,采用SPSS12.0软件包分析,手术后伤椎局部后凸Coob角、椎体前缘高度及疼痛均较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论:PVP治疗OVCF创伤小、风险小、疼痛缓解迅速,是一项安全、有效且并发症极低的手术.
作者:赵学平;瞿晖;邹蕾;袁文强;刘鹏川;冯乾 刊期: 2014年第03期
目的:总结年长儿肺炎支原体肺炎的临床特点及治疗效果方法:收集46例年长儿肺炎支原体肺炎的临床资料.结果:发病年龄4-7岁30例(65%),8-14岁16例(35%),所有患儿均发热,刺激性咳嗽,冬春季发病,血清学检查肺炎支原体抗体均阳性,胸片以单侧大片状肺实质病变为主,占35例(76.1%),均予阿奇霉素间歇治疗11天,4周后复查肺炎支原体抗体均转阴,1月后肺部病灶均全部吸收.结论:年长儿肺炎支原体肺炎病灶以大片状肺实质病变居多.阿奇霉素疗效佳.
作者:师红丽;董建芳;李雯 刊期: 2014年第03期
目的:总结无创正压通气联合雾化吸入普米克令舒治疗重症哮喘的护理体会.方法:110例重症哮喘患者随机分为观察组和对照组各55例,分别给予综合护理及基础护理干预,临床观察护理效果.结果:观察组患者护理总有效率显著高于对照组(92.7% vs.72.7%,P>0.01);全部患者住院治疗6~13d后病情稳定,均脱机出院,观察组临床症状体征(喘息、咳嗽、哮鸣音)改善时间及住院时间均明显短于对照组(P>0 05).结论:优质、全方位、多样化的综合护理有助于提高无创正压通气联合雾化吸入治疗疗效,促进患者康复,值得推广应用.
作者:吴艳艳;陈珂;李妍丽 刊期: 2014年第03期
目的:探讨早期护理干预对COPD急性发作期患者生活质量和的心理状态影响.方法:68例COPD急性发作期患者随机分为对照组33例和干预组35例.两组常规治疗和护理方法相同.干预组在入院即开始进行呼吸功能锻炼,评价两组病人在入院治疗后第7天的呼吸困难指数、自理能力(ADL评分)、6分钟步行距离(6MW)并比较,并应用抑郁自评表(SDS)和焦虑自评表(SAS)评价两组病人在入院治疗后第7天的抑郁、焦虑程度.结果:干预组与对照组入院治疗后第7天的呼吸困难指数、ADL评分、6MW、抑郁和焦虑评分比较有显著性差异(P<0.01).结论:早期护理干预对COPD急性发作期病人的治疗可以发生积极作用,能提高病人的生活质量,改善COPD患者的心理状况.
作者:宋赛丽;颜道金;黄英 刊期: 2014年第03期
目的:了解慢性乙肝感染者就医依从性及其造成的影响因素.方法:通过对江苏省重大传染病综合示范区泰兴、丹阳和张家港部分社区224例HBV感染者进行面对面调查研究.结果:有28.6%的人不能按照医生的要求定期对乙肝两对半和肝功能进行复查;18.3%的人不能根据自己的具体情况做到合理饮食;不能根据自己的病情,保证充足休息的人占23 2%;很少和从不进行适当锻炼的人占到46.0%.由于对乙肝健康知识的缺乏和健康意识的不足,导致乙肝感染者的就医依从性不好,与家庭的经济收入没有明显联系.结论:需加强对乙肝感染的健康教育和宣传、心理干预、随访以及很好的社会支持,帮助乙肝感染者树立战胜疾病的信心.
作者:丁小磊;朱立国;翟祥军;朱叶飞 刊期: 2014年第03期
随着我国经济的迅速发展,我国医疗事业也在不断进步.有一种叶做多发创伤的病,由于其发病毫无征兆,而且十分严重,因此,一直受到人们的高度重视,本研究将主要探讨一下多发创伤早期的紧急救治的体会.
作者:房辉 刊期: 2014年第03期
目的:对机械性通气治疗急性心肌梗死合并急性肺水肿临床疗效的评估.方法:选择22例急性心肌梗死合并急性肺水肿失代偿期的患者,对其进行机械性通气治疗,并记录治疗前、治疗后0 5小时和治疗后72小时3个时期点的症状和体征.结果:抢救成功20例,死亡2例,有效率90.9%.经机械性通气治疗后,患者均能良好耐受,呼吸困难明显得到改善,呼吸频率和心率比治疗前得到明显下降,动脉血气指标(如PaO2、SaO2等)亦趋于正常值.结论:机械性通气治疗对急性心肌梗死合并急性肺水肿的疗效显著,可迅速纠正低氧血症及酸中毒,缓解呼吸困难,改善心功能.
作者:丁蕾;刘敏 刊期: 2014年第03期
目的:探讨在剖宫产手术的同时合并做子宫肌瘤切除术的手术技以及临床效果.方法:选取我院2006年1月至2013年1月期间收治的80例妊娠合并子宫肌瘤患者,随机分为对照组和治疗组各40例,对照组患者仅单独进行剖宫产手术,治疗组的患者在剖宫产手术的同时实施子宫肌瘤切除术,术后比较两组患者的临床疗效.结果:两组患者的手术、子宫复原和住院时间、手术中过程中的出血量以及术后并发症发生率均无统计学意义,且P>0.05.结论:在剖宫产手术的同时合并子宫肌瘤切除术对治疗妊娠合并子宫肌瘤安全可靠,在不影响分娩的同时也减少了患者二次手术的几率,具有可行性疗效和广泛的临床应用及推广价值.
作者:刘巧云 刊期: 2014年第03期
目的:分析人性化护理在妇产科手术患者中的应用情况.方法:选择2012年10月至2013年10月在我院接受治疗的妇产科手术患者100例,分为对照组和观察组,每组50例,对照组实行常规护理,观察组在此基础上实行人性化护理,分析护理的效果.结果:在护理质量评分结果方面,两组的差异具有统计学意义.在护理前,两组的评分结果对比,差异不具有统计学意义.在护理以后,两组的汉密尔顿焦虑量表评分结果对比,P <0.05,差异具有统计学意义.结论:对妇产科手术患者实行人性化护理,护理的质量明显的提高,患者的满意度增加,具有临床推广价值.
作者:凌青 刊期: 2014年第03期
目的:探讨剖宫产术后产妇的健康教育.方法:采取语言指导和行为干预.结果:1628例剖宫产术后产妇掌握母婴保健知识.结论:对剖宫产产妇实施健康教育,不仅促进产妇的康复,还提高了母乳喂养率.
作者:杨灵红 刊期: 2014年第03期
目的:探讨家长营养知识态度行为对肥胖儿童体重的影响及影响因素分析.方法:在深圳20个调查点中随机抽选20个社区800名单纯性肥胖儿童的家长进行有关儿童肥胖知识、态度、行为(KAP)的调查.结果:影响父母营养知识的因素是文化程度、家庭的经济、生活方式、饮食习惯及对肥胖症危害的认知态度.结论:加强对家长营养教育对改善肥胖儿童的体重起着重要的作用.
作者:赖莉霞;刘西韶;李碧云;刘倩如;王燮衡;曹建华 刊期: 2014年第03期
目的:探讨艾司西酞普兰联合小剂量奥氮平治疗抑郁症的疗效与安全性.方法:将临床确诊的60例抑郁症患者按用药不同分为观察组和对照组各30例,对照组予艾司西酞普兰10~20mg/d,观察组予合艾司西酞普兰10~20mg/d、奥氮平2.5~5 mg/d,疗程均为8周.于治疗前及治疗后1、2、4和8周,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评价疗效.结果:疗程结束时观察组显效率为79.3%、对照组显效率为67 9%,两组显效率比较无统计学差异(p>0.05);治疗后两组患者的HAMD、HAMA评分均较治疗前均显著下降(p<0.01),且观察组下降程度较对照组更为显著(p<0.01).两组不良反应均较轻、可以耐受,两组不良反应率比较无统计学差异(p>0.05).结论:艾司西酞普兰联合小剂量奥氮平治疗抑郁症的临床效果较单纯应用艾司西酞普兰的治疗效果更好,且未增加不良反应发生率,安全性好.
作者:徐涛;荀福广;张卫东;宋奕;马丽 刊期: 2014年第03期
目的:比较专为骨质疏松设计的股骨近端螺旋刀片髓内钉(proximal femoral nail antirotion,PFNA)与目前临床常用的其他内固定系统在治疗老年股骨转子间骨折中的效果.方法:我院从2009年10月开始采用PFNA治疗35例老年股骨转子间骨折患者,与同期我科采用不同内固定系统(动力髋DHS、股骨近端镇定钉板、股骨近端钉PFN)治疗的相同疾病患者相比,分别从手术时间、手术并发症、骨折愈合时间、关节功能恢复情况进行分析.结果:髋关节功能优良率74.07%.无感染、股骨颈螺钉切出、骨折断端塌陷吸收、主钉周围股骨干骨折等严重并发症;PFNA组手术时间、出血量优于其他内固定组.结论:内固定治疗老年骨质疏松患者转子间骨折操作简单、固定牢固、初期疗效可靠、手术并发症发生率,是一种理想的内固定方法.
作者:王兴国 刊期: 2014年第03期
国际糖尿病联盟(IDF)从肥胖、脂代谢异常、高血压、血糖升高等组分定义了代谢综合征,并以中心型肥胖作为先决条件.探讨健康教育在代谢综合征防治中的作用,本文从生活方式的调整及实施健康教育,对代谢综合征实施早期防治,以减少慢病的发生,达到提高人群的健康意识,降低社会和个人的经济负担,提高人群生活质量的作用.
作者:林凝辉 刊期: 2014年第03期
目的:观察鼻泪管支架植入术治疗慢性泪囊炎、鼻泪管阻塞的临床疗效.方法:回顾性分析我院自2011年11月以来收治的33例(38眼)慢性泪囊炎、鼻泪管阻塞的患者,经鼻腔逆行植入人工鼻泪管,分析手术疗效.结果:本组33例(38眼),1例植入失败,手术成功率为97.4%术后随访1~26个月,平均12.5个月,溢泪消失或明显减轻,冲洗泪道通畅34眼;有效率为89.4%;溢泪无改善,冲洗泪道不通4眼,无效率为10.5%.术后并发症,早期:泪囊陈旧性积血.晚期:鼻泪管支架头部肉芽组织阻塞,鼻泪管支架从脱落1眼.结论:人工鼻泪管支架植入术治疗慢性泪囊炎具操作简便、不留疤痕、安全微创、恢复快等优点,临床疗效确切.
作者:张自艳;何春燕;谢雄 刊期: 2014年第03期
分子对接是计算机辅助药物设计的其中一种方法.分子对接技术解决了传统中药研究无法明确有效分子靶点的难题.本文回顾了分子对接技术的特点,还有中药成分数据库的建立以及分子对接的简要过程,结合实际列举了目前分子对接技术在药物研发方面的应用.后,对分子对接技术在药物研发方面的发展进行了展望.
作者:林捷欣;扬帆;王淑美 刊期: 2014年第03期
目的:本文通过空心针穿刺病例诊断与穿刺后手术切除组织病理进行对比和分析,旨在评估二者的一致性,穿刺诊断典型乳管内乳头状的肿瘤与癌细胞的准确性.方法:对我院342例患者的穿刺诊断做了初步分析,这些患者的病症主要是乳头状肿瘤,在诊疗中分别采用了空心针穿刺和切除病理进行二次诊断,对手术前后两次病理的诊断结果做了对比和统计.结果:空心针穿刺诊断的准确率高达100%,空心针穿刺诊断导管内乳头状瘤患者和手术病变升级比例为48.8%,非典型导管原位瘤36.8%,导管原位癌共计12%.结论:通过分析比较得出,空心针穿刺技术对乳腺乳头状病变的诊断效果良好,而在不典型导管内乳头状瘤诊断中存在着病变低估的缺陷.
作者:张宏波 刊期: 2014年第03期
目的:建立保健品中大蒜素的测定方法.方法:样品去皮后用正己烷定容,采用DB-1毛细管柱和FID检测器测定,可检测大蒜素.结果:大蒜素在0.2-3.0rrg/l范围内呈线性,相关系数(r):0.9998,加标回收率:95.06%-100.00%,相对标准偏差(RSD)为:0.39%-1.02%.定量检出限:5.1ug/m1.结论:实验结果表明,在此色谱条件下测定保健品中的大蒜素具有简便,快速,灵敏,准确.相对标准偏差小,线性范围宽的特点,能够满足保健品中大蒜素的测定要求.
作者:于鸿;李晓晶;谢进 刊期: 2014年第03期
目的:研究经单鼻孔蝶窦入路内镜下切除垂体瘤围手术期的护理效果.方法:选择2010年12月-2012年12月在我院接受治疗的80例垂体瘤患者作为研究对象,这些患者都经单鼻孔蝶窦入路内镜下切除垂体瘤,将这些患者随机分成对照组和观察组,每组40例,对照组使用常规护理方法,观察组接受术前、术后的护理及观察,对比两组的护理效果.结果:对照组的有效率仅为80%,观察组的有效率高达97.5%,观察组的有效率远远高于对照组.观察组和对照组的疗效差异存在统计学意义(P<0.05).结论:对单鼻孔蝶窦入路内镜下切除垂体瘤患者实行术前、术后的护理,有利于提高治疗效果,因此值得在单鼻孔蝶窦入路内镜下切除垂体瘤患者中推广实施围手术期护理方法.
作者:郑云翔;王美新;陈珊 刊期: 2014年第03期