机械性通气辅助治疗急性心肌梗死合并急性肺水肿的临床体会

丁蕾；刘敏

关键词：机械性通气, 急性心肌梗死, 急性肺水肿

摘要：目的:对机械性通气治疗急性心肌梗死合并急性肺水肿临床疗效的评估.方法:选择22例急性心肌梗死合并急性肺水肿失代偿期的患者,对其进行机械性通气治疗,并记录治疗前、治疗后0 5小时和治疗后72小时3个时期点的症状和体征.结果:抢救成功20例,死亡2例,有效率90.9％.经机械性通气治疗后,患者均能良好耐受,呼吸困难明显得到改善,呼吸频率和心率比治疗前得到明显下降,动脉血气指标(如PaO2、SaO2等)亦趋于正常值.结论:机械性通气治疗对急性心肌梗死合并急性肺水肿的疗效显著,可迅速纠正低氧血症及酸中毒,缓解呼吸困难,改善心功能.

中国保健营养（中旬刊）杂志相关文献

螺钉内固定与双极股骨头置换在治疗老年移位的股骨颈骨折中的比较

目的:比较螺钉内固定与双极股骨头置换在治疗老年移位的股骨颈骨折中的临床疗效.方法对154例年龄超过65岁的有移位的股骨颈骨折患者治疗进行比较,其中56例行内固定,98例行股骨头置换,随访周期少12个月.分别分析一年死亡率、二次手术例数以及第3和第12个月患者疼痛、满意率等评估.结果与骨折螺钉内固定术相比,人工双极股骨头置换术将给患者带来较低的再手术率、更少的疼痛感觉、更好的手术满意度、更高的生活质量,同时死亡率没有差别.结论老年有移位的股骨颈骨折应行股骨头置换治疗.

作者：袁先发；龚保军；风晓翔；窦强兵刊期： 2014年第03期
生活事件因素在2型糖尿病防治中的重要影响

目的:探讨生活事件因素对2型糖尿病防治的影响.方法:对169例2型糖尿病患者进行病例随访研究分析.结果:受生活事件影响66.7％的患者血糖值较事件发生前明显增高.结论:大多数的2型糖尿病患者在饮食和治疗药物不变的情况下,生活事件的安然发生合使病情加剧,使患者自身的血糖水平显著增高.

作者：郭英魁刊期： 2014年第03期
医院总值班在医院管理中的作用

医院总值班是医院管理中重要的组成部分,本文从总值班人员的要求、总值班任务、作用等方面进行探讨.随着医患关系的发展和医院治理的规范,研究、分析行政总值班的作用已逐渐成为医院治理中的一个重要课题,对这一问题的深入探讨将对医院治理的完善有重要的现实意义.

作者：李花玉刊期： 2014年第03期
类克输注程序的探讨与应用

目的:类克在输注的调速过程中有很严格的要求,探讨新的类克输注程序.方法:应用微量泵在输注的第一个小时进行滴速调节.结果:微量泵参与类克输注过程,简化了程序,方便快捷,剂量准确,速度清晰.结论:我科采用的类克输注程序,操作流程规范、严谨,执行简捷,值得临床推广.

作者：李莉；王钰；栾桂萍刊期： 2014年第03期
老年住院患者跌倒的预防和研究进展

本文通过对老年住院患者跌倒的相关因素进行分析和研究,归纳了相关的预防措施,为相关护理人员的临床实践和科研提供参考.

作者：毛丽君刊期： 2014年第03期
自制蛋黄油治疗肛裂的疗效观察

为观察自制蛋黄油治疗肛裂的效果,将60例急慢性肛裂病人采用自制蛋黄油局部换药治疗.结果痊愈48例,好转12例,总有效率100％,效果满意.结果表明自制蛋黄油能化淤生新、生肌止痛、促进创面再生及修复,方法简单,疗程短.

作者：白小玲；王大琤；刘小文刊期： 2014年第03期
高血压脑出血手术治疗临床探讨

目的:探讨高血压脑出血手术治疗过程中的注意事项对改善或提高患者预后生存质量的重要性.方法:选择我院2009年2月-2012年10月50例重症高血压脑出血病人手术治疗并进行随访5个月的病历,应用GOS评分指标评判预后标准,进行回顾性研究.结果:严格遵守脑出血手术治疗中的注意事项进行操作,随访5个月,6例失访,随访的44例中,良好(5分)7例,轻残(4分)19例,重残(3分)9例,植物生存(2分)3例,死亡(1分)6例.结论:准确地掌握手术适应证,及时选择手术时机,恰当的选择手术方式,熟练的掌握手术技术,以及积极的预防和治疗术后并发症对改善和提高患者预后至关重要.

作者：杨文正刊期： 2014年第03期
改良截石位在妇科腹腔镜手术中的应用

目的:探讨改良截石位的合理安置方法.方法:通过妇科腔镜手术截石位的摆放,总结术中正确体位的安置方法与护理体会.结果:改良截石位的接放不会因体位不当、护理失误而引起并发症.结论:正确、合理安置体位可有效预防和减少与体位有关的并发症的发生,保证手术的顺利进行,提高病人的舒适度.

作者：殷旭婷刊期： 2014年第03期
预防呼吸机相关性肺炎的护理心得

呼吸机相关性肺炎是机械通气常见的并发症之一,属于医院获得性肺炎.患者一旦罹患了呼吸机相关性肺炎,则会加重原发病的进展,导致死亡率升高,同时也会增加治疗费用,加重家庭经济负担.正确的护理操作对预防机械通气患者罹患呼吸机相关性肺炎是十分重要的.本文结合国际国内的报道及研究进展,对呼吸机相关性肺炎的相关护理操作技术进行了归纳与总结.

作者：吴红军刊期： 2014年第03期
炎琥宁和病毒唑治疗儿童社区获得性肺炎的比较

目的:比较炎琥宁和病毒唑在治疗儿童社区获得性肺炎的疗效及安全性.方法:回顾性收集我院2009年10月至2013年10月诊治的100例社区获得性肺炎的患儿资料,均予以抗感染、补液、止咳化痰等治疗基础上,根据静脉使用炎琥宁或病毒唑的不同将上述患儿分为观察组与对照组.两组患儿经过5-7天治疗后,根据临床症状、体征的恢复情况将疗效分为痊愈、有效及无效三类;将痊愈、有效的患者均视为治疗有效,通过治疗有效率比较炎琥宁和病毒唑辅助治疗儿童社区获得性肺炎疗效,同时通过用药不良事件的记录评价用药的安全性.结果:观察组的有效率为96％,明显优于对照组的有效率82％,p值小于0.05,差异有明显统计学意义.观察组及对照组均未见明显不良药物反应.结论:炎琥宁及病毒唑均能安全有效地改善儿童社区性肺炎症状,但炎琥宁在疗效方面更优于病毒唑.

作者：朱纯贵；朱红；夏明毅；蒋秀英刊期： 2014年第03期
儿童眼外伤临床特点的处理方法

目的:探讨儿童眼外伤临床特点及处理方法.方法:将我所收治的63例儿童眼外伤进行回顾性分析.结果:儿童眼外伤致盲多是穿孔伤,钝挫伤次之.致伤物主要是玩具枪、烟花鞭炮等.治疗前盲目者31眼占46.97％,治疗后盲目者10眼占15.15％,视力恢复0.7以上7眼占10.61％.眼球穿孔伤38眼,视力恢复≥0.3有13眼占34,1％.结论:儿童眼外伤严重危害视功能及时正确处理可获较好疗效.

作者：崔艳平刊期： 2014年第03期
综合护理干预在小儿哮喘治疗中的应用

哮喘是当今世界常见的慢性呼吸道疾病之一,是由免疫介质、嗜酸性粒细胞,肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎症细胞参与的气道慢性炎症,易感者对各种激发因子具有气道高反应性,并可引起气道缩窄.小儿支气管哮喘(哮喘)作为慢性呼吸道变应性疾病,是儿科比较常见的小儿慢性疾病.2004年我国对小儿哮喘的调查显示:2年内患病率为0.5％～3％,个别地区则高达5％.而且有日益增高的趋势.目前,小儿哮喘已成为严重的公众卫生问题,并引起了世界各国的极大关注.

作者：舒小玲刊期： 2014年第03期
丙戊酸钠、苯妥英钠治疗癫痫的临床效果分析

目的:探究丙戊酸钠、苯妥英钠对癜痫的治疗效果.方法:选择2009年9月至2013年9月在我院接受治疗的癜痛患者50例,分为2组,A组为丙戊酸钠组25例,B组为苯妥英钠组25例,分析治疗效果和不良反应.结果:A组治疗总有效率为80.0％,B组总有效率为76.0％,两组差异不具有统计学意义;在剂量相关不良反应以及慢性不良反应方面,A组明显的小于B组,P＜0.05,具有显著差异.在特异性反应方面,两组不具有显著差异.结论:对癫痫的治疗,丙戊酸钠治疗教果优于苯妥英钠,适合临床应用.

作者：吕宴忱刊期： 2014年第03期
浙江省永嘉县2004-2013年宫颈癌筛查分析

目的:了解本县妇女宫颈癌发病情况,早期发现和治疗宫颈癌前病变,为降低宫颈癌发病率提供科学依据.方法:每年整群抽查3～8个乡镇,对已婚妇女用5％碘液涂抹于宫颈,在普通白炽光照明下,肉眼观察宫颈上的染色反应,判断宫颈病变情况.可疑者采用阴道镜检查,阳性者做病理检查.结果数据输入Excel进行统计分析.结果:10年共发现宫颈炎患者36420人,年均患病率为9.91％; 2004-2008年患病率相对高,2006年高,为17.76％,2005年次之,为16.56％; 2009-2013年患病率相对低,2012年低,为7.20％,2013年次低,为8.60％,10年发病趋势为下降状态.共检出宫颈癌病例105人,年均患病率为28.57/10万;除2004年未检出宫颈癌外,其他年份均有检出;2012年高,检出39人,患病率为68.96/10万,2013年次之,患病率为43.67/10万,2008年和2009年患病率略低于其他年份.结论:宫颈癌患病率呈上升趋势,通过筛查,早期发现和早期治疗宫颈癌前病变,做好健康教育宣传工作,是降低宫颈癌发病率的有效措施.

作者：杨立兴；邵淑红；胡得意刊期： 2014年第03期
约束行为在重症监护室的伦理学探讨

目前为防止重症患者出现自行拔管、摔伤、伤己等意外发生,约束行为在国内外尤其重症监护室中广泛应用.然而这种约束行为的应用,在一定程度上为患者带来了生理、心理乃至社会方面的负面影响,有些患者及其家属因此对重症监护室产生强烈的抗拒和恐惧心理.现在,很多国家已经着手制定约束行为的临床应用指南,并提倡尽可能的减少应用,但在目前来看,我国约束行为应用普遍,且在许多方面存在着不足.本文就约束行为的临床现状及其所带来的伦理学质疑进行分析探讨.

作者：姜林然刊期： 2014年第03期
沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘患者的疗效分析

目的:探讨和研究吸入用沙丁胺醇溶液雾化吸入治疗支气管哮喘患者的临床疗效.方法:以近3年来我院收治的92例支气管哮喘患者的临床资料作为研究对象,按照随机分组的方式将以上患者分为观察组46例和对照组46例,对照组采用常规治疗措施进行治疗,观察组则加用吸入用沙丁胺醇溶液雾化吸入治疗,治疗结束后对两组患者的疗效进行统计对比.结果:从两组患者的疗效情况来看,观察组的总有效率为97.82％(45/46),对照组的总有效率为78.26％(36/46),观察组显著优于对照组.从安全性来看,两组患者均无明显不良反应发生.结论:吸入用沙丁胺醇溶液雾化吸入治疗支气管哮喘的疗效显著,相较于单纯的采用常规治疗措施而言有着显著的优势,而且安全性较好,值得在临床上加以推广和应用.

作者：闫风英刊期： 2014年第03期
急性心肌梗死应用静脉溶栓治疗的护理体会

目的:探讨急性心肌梗死静脉溶栓治疗的护理以提高治疗的成功率.方法:对61例急性心肌梗死溶栓治疗的资料进行回顾性分析.结果:61例患者经积极的溶栓治疗与有效的护理,96.7％的患者康复出院.结论:良好的护理与溶栓治疗的成功密不可分,可有效防治溶栓后并发症的发生.

作者：孙雪莲刊期： 2014年第03期
胃肠减压

胃肠减压是外科常用护理技术操作,适用于各种类型的肠梗阻及食管、胃、肠等手术后.现将我们在从事外科护理工作期间,对胃肠减压的护理体会总结如下.

作者：高艳华刊期： 2014年第03期
20例胃镜引导下置入空肠营养管术的护理配合体会

早期肠内营养支持(enteral nutrition,EN)在临床上日益受到重视,这对维持和改善患者营养状况及肠黏膜屏障功能,促进肠功能恢复,减少感染均具良好作用[1],逐渐成为提高危重患者救治成功率的关键措施.2008年2月至2013年5月,我院对20例上消化道狭窄(包括良、恶性狭窄)、营养不良的危重患者行经胃镜下引导放置空肠营养管术,取得了良好效果,现将护理配合体会报告如下.

作者：郭小平刊期： 2014年第03期
2012年十堰市碘缺乏病健康教育干预效果分析

湖北省十堰市是碘缺乏病流行较为严重的地区之一,自上世纪60年代到80年代全面实施以食盐加碘为主的综合防治措施以来,防治工作取得了显著成效,1999年各县市已经实现消除碘缺乏病阶段性目标.为巩固防治成果,建立长效防治机制,2012年,在中央财政转移支付项目资金的支持下,在全市开展碘缺乏病健康教育,现将结果报告如下.

作者：何光慧；王容侠刊期： 2014年第03期