孙海燕；肖莹莹；邹洁；张晓芹
心内科护理学是一门实践性很强的专业学科,护生必须经过一定时间的临床实践,才能掌握必要的知识、技能,并形成专业态度.临床实习是护生从学校走向工作岗位的重要转折点,也是理论联系实际的结合期.实习阶段是护生的必经之路,也是成为一名合格护士后的关口,对其今后的工作态度、作风、素质等影响极大.针对护生特点制定以基础护理为基础的详细计划并认真实施.
作者：翁迪华；邵利萍 刊期： 2014年第03期
目的:观察健康教育在糖调节受损患者护理中的应用价值.以2011.06-2013.06我中心对体检过程中发现的血糖调节受损患者随机抽取180例作为研究对象,并以随机方式将其分为观察组和对照组各90例;给予对照组患者常规护理治疗,给予观察组患者采用常规护理治疗和健康教育结合的方法,对比两组患者的护理效果.结果:从两组患者的护理效果对比发现,观察组患者的护理效果明显优于对照组,且更有利于糖调节受损患者的管理.结论:在对糖调节受损患者的护理中,对其进行健康教育干预护理能降低Ⅱ型糖尿病的发病率,值得在临床上推广使用.
作者：张晓英 刊期： 2014年第03期
目的:探讨改良毕Ⅰ胃大部切除术切除胃体大部的临床效果.方法:选取我院2010年1月～2013年1月收活的60例进行胃大部切除的患者,按照治疗的先后顺序,随机分为研究组和对照组,每组30例,对照组采用传统毕Ⅰ式胃大部切除术进行治疗,研究组采用改良毕Ⅰ胃大部切除术切除胃体大部,比较两组患者的手术时间及术后资料.结果:两组患者在手术时间的比较上,差异无统计学意义(p＞0 05);在术后胃管放置时间、吸引胃液量及并发症的比较上,研究组少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采用改良毕Ⅰ胃大部切除术治疗溃疡等疾病,临床效果肯定,术后患者并发症少,值得在临康上进行应用.
作者：陆云昌 刊期： 2014年第03期
目的:通过患者侧下肢屈曲度进行简单定位,探讨简单定位下斜扳手法治疗腰椎间盘突出症的临床简便操作和实用价值.方法:腰椎间盘突出患者侧卧位.健侧下肢在下自然伸直;患侧下肢在上,屈髋屈膝,患侧下肢屈曲程度和角度以及放于健侧肢体的具体部位,根据实际椎间盘突出部位(经CT确诊部位)做简单定位,再以一肘抵住其肩前部,另一肘抵于臀部.两肘或两手协调施力,同时推压肩向后,压髂部向前,将腰被动旋转至大限度后,两肘同时做一个突然的相反方向快速扳动,常可听到腰部“喀喀”弹响声.本法可定位整复腰椎,用于治疗单纯腰椎间盘突出等病症.结论:通过简单定位操作斜扳手法治疗腰椎间盘突出症74例,临床治愈32例,显效26例,好转15例,无效1例,总有效率98.6％.其定位简单,效果明显.适合基层医院及初级临床医生操作应用.
作者：肖利 刊期： 2014年第03期
目的:观察磷酸肌酸钠治疗新生儿缺氧缺血性心肌损害的疗效.方法:选取新生儿缺氧缺血性心肌损害患儿59例,随机分成2组:磷酸肌酸钠治疗组、果糖二磷酸钠(FDP)对照组,并进行临床疗效比较.两组均给予常规对症支持治疗,对照组同时给予果糖二磷酸钠100 ～ 250mg/(kg·d)静脉滴注,1次/d,10 d为1个疗程,治疗组同时给予磷酸肌酸钠0.5g/次静脉滴注,1次/d,10d为1个疗程.观察两组患儿治疗前后症状、体征、心电图改变、心肌酶谱.结果:治疗组的总有效率为931％,明显高于对照组76.7％ (X2 =3.082,P＜ 0.05).治疗组与对照组治疗后在循环改善、心律失常消失、心电图恢复、心肌酶谱恢复等方面比较差异有统计学意义(P＜0.05)结论:磷酸肌酸钠治疗新生儿缺氧缺血性心肌损害疗效显著.
作者：高晓旭；郝健；李春平；黄淑芹；张可 刊期： 2014年第03期
临床麻醉中所使用的右美托咪定是一种镇静催眠和剂量依赖性的药物.同时还具有很好的镇痛和抑制交感活性效果,对患者的呼吸抑制作用小.此外,其还具有抑制应激反应和稳定血流动力学以及抗寒战的作用.本文对右美托咪定的临床应用情况和相关药理学性质进行研究,并做相关综述.
作者：翟金林；王丽丽；邓茹云 刊期： 2014年第03期
目的:研究我院产头孢菌素酶(AmpC酶)阴沟肠杆菌的检出率、耐药情况及ampC基因型.方法:收集临床分离的耐药阴沟肠杆茵30株;三维试验检测AmpC酶;NCCLS方法检测超广谱β内酰胺酶(ESBLs);琼脂二倍稀释法测定MIC值;PCR扩增检测ampC基因及序列测定.结果:30株茵中16株茵(53 3％)产AmpC酶,6株茵(20.0％)产ESBLs.产AmpC酶的菌株除对亚胺培南全敏感外,对其它抗茵药不同程度耐药.10株菌的ampC基因与阴沟肠杆菌ECLC074的ampC基因100％同源,6株茵与之99％同源,4株茵的ArnpC酶发生了1个氨基酸残基的改变.结论:产AmpC酶是阴沟肠杆菌对β内酰胺类抗生素耐药的主要机制之一.阴沟肠杆菌ECLC074ampC基因是我院主要的阴沟肠杆菌ampC基因型.产AmpC酶的阴沟肠杆菌常呈多重耐药,亚胺培南是治疗此类菌所致感染的有效药物.
作者：康玉娟 刊期： 2014年第03期
阴道炎是妇科常见病、多发病.发生于各种不同年龄段妇女,且易感染,顽固不易治愈,反复发作.本文介绍我院应用红核妇洁洗液联合苦参碱栓治疗外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫阴道炎116例.取得满意效果,现报告如下1 资料和方法1.1 临床资料 我院于2012年8月至2013年2月在我院门诊确诊为外阴阴道假丝酵母菌病,滴虫阴道炎.其中外阴阴道假丝酵母菌病58例,年龄19-56岁,平均年龄36.16岁.滴虫阴道炎58例,年龄20～50岁,平均33.58岁.均为已婚、已育妇女.
作者：陈春莲 刊期： 2014年第03期
目的:探讨高血压脑出血小骨窗开颅血肿清除术在放弃围手术期内的护理要点.方法:回顾性分析我院2012年1月～2013年1月所收治的23例高血压脑出血患者的临床资料,所有患者均采用经小骨窗开颅血肿清除术进行治疗,在围手术期做好充分的护理干预措施,包括术前的心理护理、术前准备、术后引流管的护理、基础护理、病情观察、术后心理护理等.结果:23例患者中3例因为再出血抢救无效死亡,2例呈植物状态,剩下18例患者均好转出院,并不同程度的恢复了生活自理能力.结论:对于高血压脑出血患者采用小骨窗开颅血肿清除术进行治疗同时在围手术期给予精心的护理措施能够提高抢救成功率,改善其生活质量.
作者：邹洁；张晓芹；肖莹莹；孙海燕 刊期： 2014年第03期
目的:对外伤性脾破裂患者的治疗方式进行探讨.方法:回顾性分析我院近4年来62例患者外伤性脾破裂患者的临床资料.结果:62例患者中41例保守治疗成功,18例患者急诊手术,3例保守治疗失败改手术治疗.结论:根据外伤性脾破裂的程度选择不同的方式进行治疗具有一定的效果.
作者：吴斌宾 刊期： 2014年第03期
可摘局部义齿(removable partial dentures,RPDs)是牙列缺损修复中普遍采用的方法之一.聚甲基丙烯酸甲脂(PMMA)是常用的RPDS基托材料,但它在戴入患者口腔后,使口腔原有的微生态平衡遭到破坏,而使口腔疾病的发生率增加.这些口腔疾病的发生均与致病优势菌在义齿基托的粘附有一定关系.为减少由戴用活动义齿引起的口腔疾病,对改性的PMMA基托树脂修复材料的研究一直为各国学者所重视.本文主要就近年来国内外有关改性RPDS基托树脂修复材料抗菌性的研究进展做一综述.
作者：杨成雪 刊期： 2014年第03期
护士长是医院的基层管理者、组织者、指挥者和实践者,是在医院和护理部的领导下,要与患者、医生、护士、医技科室、后勤部门打交道,有着承上启下的枢纽作用,其自身素质高低和管理水平直接影响到医疗护理质量和护理管理水平.因此,只有处理好与患者、医生、护士、护技、后勤 、副护士长等的关系,具备良好的自身素质和管理水平,才能当好一名病区的护士长.
作者：韦升余 刊期： 2014年第03期
目的:探讨早期小骨窗开颅手术治疗幕上高血压脑出血的临床效果.方法:回顾性分析我院2009年8月～2013年4月小骨窗开颅手术治疗幕上高血压脑出血86例患者的临床疗效.结果:86例患者中血肿清除率在80％以上有73例、50％～80％有10例、再出血有5例.术后死亡9例(10 5％),存活的77例在6个月后按照GOS评分评定:Ⅱ级(植物生存)3例(3.5％),Ⅲ级(重残)6例(6 9％),Ⅳ级(中残)54例(62.8％),V级(良好)14例(16 3％).结论:早期小骨窗开颅手术治疗幕上高血压脑出血具有创伤小、手术时间短、直视下止血、清除血肿彻底、迅速降低颅内压等优点,是治疗幕上高血压脑出血的安全可靠的方法.
作者：陈德忠；邓元央 刊期： 2014年第03期
目的:多层螺旋CT三维后重建对眼眶骨折的诊断价值探讨.方法:对54例眼眶骨折CT表现进行回顾性分析.结果:眶内、外侧壁骨折以轴位像显示佳,眶上、下壁骨折以冠状位及矢状位显示佳,混合性骨折以冠状位显示佳.结论:64层螺旋CT扫描及三维后重建能准确显示眼眶壁骨折的征象,对于临床诊断和治疗具有重要价值.
作者：高峰 刊期： 2014年第03期
目的:观察分析我单位中青年、老年健康体检者心电图的异常发生情况,为临床诊断治疗和防疫提供依据.方法:将630名体检心电图资料,按两个年龄段分为两组:中青年组及年龄＜＜60岁,老年组及年龄＞60岁.按拟定观察指标,结合临床资料进行分析.结果:两组人群心电图在异常心电图、窭性心动过速、期前收缩、左束支及分支传导阻滞、心室肥厚、ST-T改变和其他心电图异常差异有显著性(P＜0 05);老年组心电图异常率及高血压发病率明显高于中青年组,(p＜0.001)并且对于合并有心电图异常和高血压病者,老年组也明显高于中青年组(p＜0.001).结论:老年组心电图异常率以及合并高血压的心电图异常率都明显高于中青年组,揭示心电图异常改变与年龄、高血压有直接关系.定期健康检查,监测血压及描记心电图,对早期发现、预防、诊断、治疗老年人心脏病有重要意义.
作者：盛利波；王郑党 刊期： 2014年第03期
目的:探讨构建规范伦理模式及同理心护理干预对断指再植术后血管危象发生及功能恢复的影响.方法:646例患者随机分为对照组、综合组,对照组常规护理,综合组在此基础上构建规范伦理模式及同理心护理干预,两组均采用血管造影术及再植指功能评分表,分别观察血管危象发生率及术后6个月功能恢复情况.结果:综合组血管危象发生率明显底于对照组,痊愈率达87％,功能评分亦明显优于对照组,(P＜005),差异有统计学意义.结论:构建规范伦理模式及同理心护理可有效提高再植断指存活及功能恢复.
作者：唐瑭；郭俐宏；李莉；刘刚 刊期： 2014年第03期
目的:探讨超声冲洗在一次性根管充填法中的临床应用效果.方法:选取符合一次性根管充填治疗适应症的86例患者共100颗患牙随机分为两组,根管预备时分别用超声波冲洗和注射器冲洗,观察1周内术后反应.结果:超声试验组术后反应发生率为28％,其中轻度反应14％,中度反应4％,无重度反应4％;对照组术后反应发生率为52％,轻度反应占36％,中度反应12％,重度反应4％.结论:超声冲洗技术可以有效的降低一次性根管治疗术后不良反应的发生率,值得临床推广.
作者：孙文清 刊期： 2014年第03期
目的:探讨涎腺腺样囊性癌的发生、临床病理特点及鉴别诊断.方法:对28例涏腺腺样囊性癌进行临床病理及免疫组织化学观察.结果:28例涎腺腺样囊性癌占同期涎腺癌的20.7％,其中筛状型19例,管状型5例,实性型4例.肿瘤成分包括腺上皮、肌上皮、基底样细胞.免疫组化染色腺上皮成分表达CK7、CK5/6、CD117,肌上皮成分表达P63、Calponin,基底样细胞表达CK5/6、P63、CD117.结论:涎腺腺样囊性癌是一种具有组织形态学异质性的肿瘤,其腺上皮、肌上皮和基底样细胞成分具有不同的免疫表型,联合应用CK7、CK5/6、CD117、P63和Calponin有助于诊断与鉴别诊断.其局部侵袭性强,早期侵犯神经,复发率高,晚期易出现远处转移,治疗手术彻底切除加术后予以放疗可提高患者生存率.
作者：马德庆；曹慧；张永生 刊期： 2014年第03期
目的:观察鼻泪管支架植入术治疗慢性泪囊炎、鼻泪管阻塞的临床疗效.方法:回顾性分析我院自2011年11月以来收治的33例(38眼)慢性泪囊炎、鼻泪管阻塞的患者,经鼻腔逆行植入人工鼻泪管,分析手术疗效.结果:本组33例(38眼),1例植入失败,手术成功率为97.4％术后随访1～26个月,平均12.5个月,溢泪消失或明显减轻,冲洗泪道通畅34眼;有效率为89.4％;溢泪无改善,冲洗泪道不通4眼,无效率为10.5％.术后并发症,早期:泪囊陈旧性积血.晚期:鼻泪管支架头部肉芽组织阻塞,鼻泪管支架从脱落1眼.结论:人工鼻泪管支架植入术治疗慢性泪囊炎具操作简便、不留疤痕、安全微创、恢复快等优点,临床疗效确切.
作者：张自艳；何春燕；谢雄 刊期： 2014年第03期
目的:观察中西医结合治疗带状疱疹的临床疗效.方法:将85例我院自2010年-2013年门诊及住院的带状疱疹患者采用随机数字法随机分为两组,对照组35例予糖皮质激素、止痛剂、阿昔洛韦及神经营养剂等药物,治疗组在运用上述药物基础上辨证论治予火针、中药汤剂、及自制外用药物(云南白药、阿昔洛韦乳膏、地塞米松注射液、利巴韦林注射液混合)涂患处,同时采用中药熏蒸疗法,两组以10天为一疗程,结果:治疗组治愈44例显效3例、有效2例无效1例,有效率98％对照组痊愈28例显效2例有效1例无效4例,有效率88.62％结论:中西医结合治疗带状疱疹效果优于单纯西医.
作者：薛生辉；黄志高 刊期： 2014年第03期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
