改良毕Ⅰ胃大部切除术切除胃体大部的临床效果观察

陆云昌

关键词：胃大部切除术, 毕罗氏Ⅰ式, 效果

摘要：目的:探讨改良毕Ⅰ胃大部切除术切除胃体大部的临床效果.方法:选取我院2010年1月～2013年1月收活的60例进行胃大部切除的患者,按照治疗的先后顺序,随机分为研究组和对照组,每组30例,对照组采用传统毕Ⅰ式胃大部切除术进行治疗,研究组采用改良毕Ⅰ胃大部切除术切除胃体大部,比较两组患者的手术时间及术后资料.结果:两组患者在手术时间的比较上,差异无统计学意义(p＞0 05);在术后胃管放置时间、吸引胃液量及并发症的比较上,研究组少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采用改良毕Ⅰ胃大部切除术治疗溃疡等疾病,临床效果肯定,术后患者并发症少,值得在临康上进行应用.

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围绝经期的内分泌变化与心理的关系

围绝经期(更年期)是妇女在40岁以后从生育期到非生育期之间的过渡时期,称为更年期或围绝经期.妇女在40岁以后从生育期到非生育期之间的过度时期,称为更年期或围绝经期.围绝经期(更年期)的早变化是卵巢功能的衰退,然后才表现为下丘脑和垂体功能的退化.此时期卵巢渐趋停止排卵,雌激素分泌减少,而促性腺激素增多,FSH/LH仍小于1.绝经后,卵巢几乎已不能分泌雌激素,但仍分泌雄激素;促性腺激素水平逐渐升高,由于FSH升高较LH显著,故FSH/LH＞1.至老年期,雌激素稳定于低水平,促性腺激素也略下降.

作者：周华刊期： 2014年第03期
甲状腺微小癌的超声诊断与临床研究

目的:分析甲状腺微小癌的临床特点及声像图特征,以提高甲状腺微小癌术前诊断水平,为临床治疗方式的选择提供充分的依据.方法:观察62例微小甲状腺癌的二维超声、彩色多普勒血流特征及颈部淋巴结转移特点,并与手术和病理结果对比分析.结果:甲状腺微小癌以年轻女性高发,声像图上多表现为实性低回声结节,形态不规则,边界不清晰,常伴有微小钙化及淋巴结肿大,血流分布以内部丰富血流为主,RI＞ 0.7,且常可引出典型血流频谱.结论:微小甲状腺癌的声像表现有较高特征性,超声检查对微小甲状腺癌具有重要的诊断价值,可为临床制订合理的治疗方案提供重要的依据.

作者：张飞宇刊期： 2014年第03期
社区糖尿病患者胰岛素保存现状分析

目的:了解糖尿病患者胰岛素的保存现状.方法:选取门诊自行注射胰岛素患者150例,应用自行设计胰岛素认知行为问卷进行调查.结果:患者胰岛素保存知识较缺乏、保存行为不理想.结论:应当加强对糖尿病患者胰岛素保存知识的健康宣教,以规范其胰岛素保存行为,从而提高治疗效果.

作者：张璐刊期： 2014年第03期
喘息,气促1周—干燥综合征肺部浸润

1病例摘要患者,男,66岁.因“喘息,气促1周”入院.患者1周前受凉后,突发喘息、气促,伴心悸不适,活动后明显,休息后稍改善,自觉发热,体温未测,无咳嗽,咳痰,胸痛,咯血等不适,无夜间阵发性呼吸困难,咯粉红色泡沫痰等症状,到我院急诊科就诊,给予“头孢呋辛、二羟丙茶碱”等治疗后稍有改善,为进一步诊治收入我科.患病以来精神、饮食稍差,大小便正常,体重无明显减轻.既往有“风湿性关节炎”病史3年,曾用激素治疗,具体不详.有长期吸烟史,20年,10支/日.否认“高血压、糖尿病”病史,否认“结核、肝炎”病史,无外伤及手术病史.

作者：胡遥刊期： 2014年第03期
手术治疗对儿童鼾症生长发育的影响(附50例临床分析)

目的:探讨儿童鼾症的手术治疗对鼾症患儿生长发育的影响.方法:测量50例3～10岁鼾症患儿术前、术后6个月的身高、体重、血清生长激素(GH)水平,胰岛素样因子-1(IGF-1),术前行多导睡眠监测,并选取与其条件相当且无任何躯体及精神疾病的正常儿童50例作为对照组,同步测量身高、体重、血清GH和IGF-1.结果:鼾症组患儿身高、坐高、血清GH和IGF-1均低于对照组正常儿童,差异有统计学意义(P＜0.05,或P＜0.01);鼾症组患儿行扁桃体和腺样体切除术6个月后,再次测量患儿的身高、体重、血清GH和IGF-1水平与对照组相比差异无统计学意义(P＞0 05).结论:儿童鼾症引起GH和IGF-1分泌减少,从而影响儿童的生长发育.手术治疗对鼾症儿童的生长发育有显著的治疗作用.

作者：李萍；宋春霞；王济生刊期： 2014年第03期
腹膜后腹腔镜治疗泌尿外科疾病回顾性临床分析

目的:探讨腹膜后腹腔镜在治临床效果.方法:在腹腔镜下采用腹膜后间隙小切口建立手术空间和通道的方法,行肾脏切除术、肾固定术、肾上腺疾病、肾孟切开取石术及办输尿管切开取石术的治疗.结果:20例患者手术均获得成功,无中转开放手术,术中无输血及严重并发症发生,疗效满意.结论:腹膜后腹腔镜治疗泌尿外科疾病具有创伤小、出血少、并发症少等优点,辅以配合护理,20例患者手术均获得成功.

作者：张红波刊期： 2014年第03期
马齿苋的药用价值

通过检索CNKI和PUBMED,从预防和治疗糖尿病作用、降血脂和防治动脉粥样硬化作用、抗病毒作用、抗氧化作用、抗肿瘤和提高机体免疫作用、抗细菌作用六个方面阐述马齿苋的药用价值.

作者：陈春丽；崔道林刊期： 2014年第03期
初产妇经阴道分娩产妇的护理

分娩时一个正常的生理过程,但对产妇而言确实一种持久而强烈的应激源.初产妇由于缺乏经验,通常有很大的心理压力.分娩时的应激既可以是生理上的,也可以是心理上的.心理上的应激主要表现为焦虑、不安、恐惧.产妇的这种心理变化可以导致乏力、宫口扩张缓慢、产程延长等.助产人员应根据不同产妇不同的心理变化及分娩的不同时期,给予适当的心理护理,增加产妇分娩的信心,使其顺利分娩.

作者：巩凌燕；潘金栋；刘旭凤刊期： 2014年第03期
机采血小板献血不良反应原因分析及对策

目的:通过分析机采血小板献血者相关资料,探讨机采血小板献血不良反应原因,采取有效对策减少献血不良反应的发生.方法:以美国血液技术公司生产的MCS+血细胞分离机采集的1966例,献血反应者15例,美国科安比司特公司提供的Trima血细胞分离机及其配套的一次性管路耗材采集者1802人,献血反应者11例;3003名男性献血者献血反应者21人,765名女性献血者反应者5人;首次捐献机采血小板者579人,献血发应者9人,多次捐献者3189人,献血反应者17人.结果:MCS+血细胞分离机和Trima血细胞分离机献血不良反应发生无显著性差异,男女献血者机采献血反应率无显著性差异,但初次献血者和多次献血者机采血小板不良反应率有显著性差异,初次捐献者献血不良反应率高于多次献血者.结论:根据献血反应发生的原因,及时提出对策,降低机采血小板献血者献血不良反应的发生率.

作者：王纪成刊期： 2014年第03期
医用电热湿化器的性能与维护管理及应用

对医用电热湿化嚣的性能与维护管理,探讨电热湿化器性能与维护管理,提出电热湿化器的使用与发展前景.

作者：李佳群；韦汉鹏；范喻明；林育斌；郑增华；曹礼松；洪宋鑫刊期： 2014年第03期
普外科腹部开放性外伤临床治疗研究

目的:探讨普外科中,腹部开放性外伤的治疗方法及其诊断.方法:选取我院2012年7月至2013年7月收治的60例腹部开放性外伤患者为研究对象,对60例患者的临床资料和治疗方法进行回顾性分析.结果:接受确定性急症手术治疗的54例患者中,53例成功治愈,1例患者因大严重出血导致失血性休克死亡,治愈率88.3％.6例患者术后切口受到感染,2例患者术后腹腔受到感染,并发症发生率13.2％.6例接受损伤控制外科技术治疗的患者均良好治愈,无一例患者术后出现严重感染情况,切口感染治愈率为100％.结论:对腹部开放性损伤患者进行早期诊断,判断患者腹部脏器的损伤情况,对于患者治疗有着重要的意义,腹腔镜在腹部开放性手术治疗中有着良好的治疗效果,在临床对腹部开放性外伤治疗有着重要的价值.

作者：佟强；张维东刊期： 2014年第03期
减轻患儿静脉穿刺时负性情绪的心理干预

为减轻患儿静脉穿刺时的负性情绪,提高一次穿刺成功率.将行静脉穿刺的90例患儿随机分为干预组和对照组各45例.对照组按常规行静脉穿刺,干预组在静脉穿刺时实施心理干预.结果干预组负性情绪评分明显低于对照组,一次穿刺成功率明显高于对照组.提示心理干预可减轻患儿穿刺时的负性情绪,提高输液疗法整体护理质量.

作者：邱燕萍刊期： 2014年第03期
慢性阻塞性肺疾病的规范化护理

目的:探讨对慢性阻塞性肺疾病的规范化护理经验.方法:选择102例慢性阻塞性肺疾病的患者,总结患者入院及出院的护理方法,并随访2年.结果:102例患者住院天数从常规的15天缩短至10天,均康复出院,出院时平均体重增加1kg,无1例发生褥疮.随访2年,平均年住院频率减少2～3次.结论:全程规范化护理措施可明显提高慢性阻塞性肺病患者的护理质量,明显改善患者的肺功能,对改善患者的生活质量减少住院次数有十分重要的意义.

作者：蒋晓芳；齐晓燕刊期： 2014年第03期
儿科护理纠纷原因分析及预防措施

在当前医患关系日趋紧张的大环境下,儿科护患关系己成突出问题,如何在护理工作中协调护患关系,减少纠纷和摩擦,已成为医院必需面对的重要课题.本文通过儿科护理纠纷原因分析,正确处理护患冲突,提出相应预防改进措施,大限度的预防护理纠纷,从而维护护患双方权利.1儿科护理纠纷常见原因1.1社会方面的原因

作者：郭连凤刊期： 2014年第03期
观察采用复方甲硝唑阴道栓治疗阴道炎临床疗效

目的:对女性阴道炎患者采用复方甲硝唑阴道栓治疗,观察和分析其治疗的临床效果.方法:将此次收治的78例女性阴道炎患者按照随机数字表法分组为对照组和观察组.对照组:采用阴道外阴药物和口服制霉菌素治疗;观察组:采用甲硝唑治疗.对两组患者的治疗效果和复发情况进行比较.结果:经过1个月治疗后,观察组治疗有效率为94.87％(37/39)明显高于对照组82.05％(32/39)(P＜0.05);经过6个月的随访,观察组复发率为2.56％(1/39)与对照组17 95％(7/39)％比较(P＜0 05).结论:临床上,采用甲硝唑治疗女性阴道炎患者,提高治疗效果,降低复发率.

作者：玉梅刊期： 2014年第03期
20例胃镜引导下置入空肠营养管术的护理配合体会

早期肠内营养支持(enteral nutrition,EN)在临床上日益受到重视,这对维持和改善患者营养状况及肠黏膜屏障功能,促进肠功能恢复,减少感染均具良好作用[1],逐渐成为提高危重患者救治成功率的关键措施.2008年2月至2013年5月,我院对20例上消化道狭窄(包括良、恶性狭窄)、营养不良的危重患者行经胃镜下引导放置空肠营养管术,取得了良好效果,现将护理配合体会报告如下.

作者：郭小平刊期： 2014年第03期
腓骨下段骨折对踝关节稳定性的生物力学分析

目的:分析腓骨下段骨折对踝关节的稳定性的生物力学表现.方法:取30对同龄同种猪后肢建立腓骨下段骨折模型,其中随机抽取10对猪后肢作为一组,分为三组,每组有10例实验例数和10例对照例数,第一组为腓骨下段近端骨折,第二组为腓骨下段中段骨折(外踝韧带以上的位置),第三组为腓骨下段远端骨折即腓骨尖(包含距离踝尖2厘米以内的部分,外踝韧带以下的位置),三个组对稳定性进行组间比较及组内对照.结果:三个组腓骨下段的骨折对踝关节的稳定性进行评价,p＜0.05,有统计学意义.结论:对踝关节稳定性影响大的是腓骨尖骨折.

作者：宋思桐刊期： 2014年第03期
浅谈中医护理操作在临床中的应用

中医护理作为中医药学的重要组成部分,其独特的理论体系与操作技术受到广泛关注.其护理操作技术包括针法、灸法、推拿、按摩、拔罐法、刮痧法、熏洗法等,中医护理操作技术在老年性疾病、慢性病、预防及康复保健等领域发挥着重要作用,发展潜力巨大.这些技术在减轻患者痛苦;促进患者健康起到了重要作用.

作者：袁芳刊期： 2014年第03期
彩色多普勒超声心动图在胎儿先心病产前超声诊断中的意义

目的:探讨彩色多普勒超声心动图对胎儿先天性心脏病(先心病)产前诊断的临床意义.方法:使用彩色多普勒超声诊断仪对720例胎龄24～40周的胎儿,在心脏四腔心切面基础上结合多切面观察胎儿心内结构,以确定胎儿有无先心病.结果:采用心脏四腔心切面加多切面观察胎儿心内结构,对复杂型先天性心脏病产前能够做出诊断.结论:彩色多普勒超声心动图因其无创、可重复性为患儿提供了方便、快捷的手段,使先心病的早期准确诊断成为可能,尤其是引起新生儿死亡方面主要原因的紫绀型.同时对治疗方案的选择及估计预后的产前诊断有重要价值.

作者：刘俊香；孙红艳；王蓓蓓；孟淑红刊期： 2014年第03期
浅谈人性化护理服务

人性化服务是现代化服务行业新的服务理念.所谓人性化护理是指在护理实践中以患者的需求为根本出发点,追求“以人为本”的服务理念,提高服务质量.新的医学模式提出医务人员不仅要治疗疾病,而且要重视患者的心理需求,护理人员与患者作为一个整体,实施医疗服务从“病”到“人”的转变,人性化医疗服务顺应了这一变化,也对护士提出了更高要求.

作者：白帆；王丽；赫美英刊期： 2014年第03期