吴斌宾
目的:对209例老年房颤患者的临床资料进行回顾分析,探讨老年患者心房颤动的心脏结构与功能变化.方法:收集入住于在我科诊断为心房颤动的老年患者209例.对所有患者的住院资料进行回顾性分析,并按年龄分组,分析老年房颤的心脏彩超特点.结果:209例老年房颤患者中,心脏彩超示左心房内径的大小和左心室射血分数的大小在不同年龄组的差异具有统计学意义(P=0.001,P=0.047).结论:左心房内径随着老年房颤患者年龄的增大而增大,左室射血分数随着老年房颤患者的年龄的增大而减小.
作者：丁胜楷；黄海涛；章美华；甄彤 刊期： 2014年第03期
经结肠途径治疗机行结肠灌洗是临床常用的清洁肠道或肠道给药的方法,主要用于治疗便秘、溃疡性结肠炎、肠易激综合征(IBS)等肠道疾病及结肠镜检查前的肠道准备,亦可用于肠梗阻的术前准备或非手术治疗,临床应用越来越广泛[1].我科自2008年1月起行结肠灌洗405例,取得较好效果,报告如下.
作者：李萍 刊期： 2014年第03期
目的:对脑出血患者实施临床护理路径的护理体会.方法:资料随机选取2012年5月～2013年5月我院收治的脑出血患者62例,分为两组,给予对照组患者常规护理,研究组实施临床护理路径,并对其一般资料、护理方法以及护理效果等进行回顾性分析.结果:两组患者经护理后,研究组生活质量、住院天数、住院费用及Barthel指数等评分明显优于对照组;且研究组护理满意度97.83％,明显高于对照组护理满意度82.61％,比较均有差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:给予脑出血患者临床护理路径护理,能有效提升患者生活的质量及护理满意度,提高治疗的疗效,值得在临床中广泛推广应用.
作者：张红英 刊期： 2014年第03期
目的:比较妇科千金胶囊对不同证型慢性盆腔炎性疾病的疗效,为妇科千金胶囊的合理应用提供依据.方法:对500例临床诊断为慢性盆腔炎性疾病并应用妇科千金胶囊治疗满4个疗程的患者按照治疗前的中医分型进行临床疗效评价,并进行型间比较.结果:13例患者中途退出,其余487例进入结果分析.所有患者分为4种证型,其中湿热阻滞型173例,湿淤互结型126例,寒湿凝滞型79例,气滞血淤型109例.各型在妇科千金胶囊治疗后其症状体征积分均较治疗前显著降低,前后比较其差异均有高度统计学意义(均P ＜0.01);各型症状体征积分降低幅度由大到小依次为湿热阻滞型、湿淤互结型、寒湿凝滞型、气滞血淤型,各型之间比较其差异亦有统计学意义(均P＜ 0.05或＜0.01));治愈率、总有效率由高到低依次为湿热阻滞型、湿淤互结型、寒湿凝滞型、气滞血淤型,其差异有高度统计学意义(x 2=39.9373,P＜0.01).结论:妇科千金胶囊对各种中医证型的慢性盆腔炎性疾病均有较好疗效,但存在疗效差异,其中对湿热阻滞慢性盆腔炎性疾病疗效佳.
作者：肖尚春 刊期： 2014年第03期
目的:探讨构建规范伦理模式及同理心护理干预对断指再植术后血管危象发生及功能恢复的影响.方法:646例患者随机分为对照组、综合组,对照组常规护理,综合组在此基础上构建规范伦理模式及同理心护理干预,两组均采用血管造影术及再植指功能评分表,分别观察血管危象发生率及术后6个月功能恢复情况.结果:综合组血管危象发生率明显底于对照组,痊愈率达87％,功能评分亦明显优于对照组,(P＜005),差异有统计学意义.结论:构建规范伦理模式及同理心护理可有效提高再植断指存活及功能恢复.
作者：唐瑭；郭俐宏；李莉；刘刚 刊期： 2014年第03期
目的:探讨基层医院对创伤患者的院前急救护理经验和体会.方法:对我院2012年7月～2013年12月间接诊的127例创伤患者院前救治及护理情况进行分析和总结.这些患者包括车祸伤、打架伤、工伤、自杀伤等.结果:经过及时有效的包扎、止血、固定、维持呼吸等院前急救处理,96人接回医院就诊,另外31人因病情危重,我院是一所基层医院,由于受医疗条件限制,要转送到上级医院治疗.结论:急救医护人员一定要快速及时到达救治地点,在进行快速的伤情评估、现场病员分类的同时立即采取相应的急救及护理措施,给伤病员大可能的院前医疗救护,并根据具体病情安全转运到合适医院进行救治.
作者：李茹 刊期： 2014年第03期
目的:比较分析医学领域较典型的能力验证组织者提供的评价参数,为临床实验室更好地分析和使用室间质量评价的报告,提高实验室检测质量提供帮助.方法:按中国合格评定国家认可委员会《能力验证提供者认可准则》对PT提供者的要求,分析PT提供机构在进行评价活动过程中应重视的环节和要素,通过比较医学领域较典型的4个PT提供者(即室间质量评价组织者,包括美国病理学家学会(CAP)、卫生部临床检验中心的室间质量评价汇总报告,对指定值、分组原则、评价标准、能力统计量进行比较,并选择2012年4个评价机构室间质评汇总表中的10个项目进行分析评价.结果:4个室间质量评价组织者提供的室间质量评价汇总报告中的评价标准基本相同,均以美国临床实验室改进修正法规为基准,但4个机构对指定值、分组原则、能力统计量的确定各不相同,10个选择的分析项目的评价结果也各具特色,反映出不同法律框架和质量管理体系下以及评价实验室数量不同的情况下的差异.结论:PT组织者可提供更多有价值的参数,能为临床实验室评定自身检测能力,持续改进质量提供更有益的帮助.
作者：关园园 刊期： 2014年第03期
介绍了移动护理工作站当前的实施情况,指出相关问题及解决策略,旨在提高医院在这方面的应用水平,起到借鉴与引导作用.
作者：陈梁华；朱伯平；李翊泉；陈智；刘宇平 刊期： 2014年第03期
目的:探讨宫缩乏力性产后出血的护理观察.方法:资料选自2010年9月-2013年9月在我院就诊的宫缩乏力性产后出血患者112例,分为两组,每组56例,对照组给予常规护理,研究组在常规护理的基础上予以护理干预,对两组患者临床护理效果、成功止血的时间以及实际住院的时间、不良反应的发生情况进行分析.结果:研究组总有效率为94.64％,显著高于对照组76.79％,差异具有统计学意义(P＜0.05);研究组实际住院的时间与成功止血的时间均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);在治疗期间研究组不良反应发生率为5.36％(3/56),低于对照组21.43％(12/56),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在宫缩乏力性产后出血患者的临床护理中于常规护理的基础上施行护理干预较单纯的常规护理具有更佳的效果,可提高护理效果、降低并发症的发生,值得临床广泛推广与使用.
作者：王泉秀 刊期： 2014年第03期
目的:探讨普外科中,腹部开放性外伤的治疗方法及其诊断.方法:选取我院2012年7月至2013年7月收治的60例腹部开放性外伤患者为研究对象,对60例患者的临床资料和治疗方法进行回顾性分析.结果:接受确定性急症手术治疗的54例患者中,53例成功治愈,1例患者因大严重出血导致失血性休克死亡,治愈率88.3％.6例患者术后切口受到感染,2例患者术后腹腔受到感染,并发症发生率13.2％.6例接受损伤控制外科技术治疗的患者均良好治愈,无一例患者术后出现严重感染情况,切口感染治愈率为100％.结论:对腹部开放性损伤患者进行早期诊断,判断患者腹部脏器的损伤情况,对于患者治疗有着重要的意义,腹腔镜在腹部开放性手术治疗中有着良好的治疗效果,在临床对腹部开放性外伤治疗有着重要的价值.
作者：佟强；张维东 刊期： 2014年第03期
神经病理性疼痛是指由于中毒、缺血、外伤或机体代谢异常等因素导致中枢或外周神经损伤或产生病变而引起的慢性疼痛综合征,主要包括自发性疼痛、疼痛易感、痛敏和疼痛累积等,通常呈慢性,可持续数天或数周,这类疼痛对阿片类药和非甾体类抗炎药反应较差.加巴喷丁是一种新型抗癫痫药,其结构类似于神经抑制性递质γ-氨基丁酸,2002年美国食品药品管理局正式批准通过使其成为治疗神经病理性疼痛的一线用药,2006年欧洲神经病学会联盟提出药物治疗神经痛指南再次确定加巴喷丁作为治疗带状疱疹后神经痛的一线药物.目前加巴喷丁主要用于治疗糖尿病性神经痛、带状疱疹后神经痛、三叉神经痛、偏头痛、头痛综合征等.
作者：刘青平 刊期： 2014年第03期
目的:探讨鼻NK/T细胞淋巴瘤的发生、临床病理特点及鉴别诊断.方法:对22例鼻腔NK/T细胞淋巴瘤进行临床病理及免疫组织化学观察.结果:患者早期症状主要表现为单侧鼻塞及脓血涕,晚期表现为鼻腔恶臭、坏死及发热.影像学检查显示肿瘤多位于鼻腔前部,并多累及上颌窦.组织病理学表现为病变以侵犯血管和血管破坏性浸润为特征,由数量不等非典型小、中和大淋巴细胞组成,混有一些浆细胞和组织细胞常伴显著坏死.免疫组化染色CD56、CD3ε、CD45RO,TIA-1、粒酶B、穿孔素阳性.结论:鼻NK/T细胞淋巴瘤的临床及病理形态学特点表现为复杂多样性,取材活检及免疫组织化学检查是确诊的主要依据.早期患者治疗主要以单纯放疗,晚期以姑息化疗及支持对症治疗为主.本病恶性程度较高,需早期诊断、个体化治疗,从而提高患者的生活治疗,延长生存期.
作者：曹慧；马德庆 刊期： 2014年第03期
病例:某患者,男性,43岁,临床诊断肝癌.入院后血常规检测结果:白细胞计数13.1*109/L,红细胞计数2.22*1012/L,血小板计数173*109/L,血红蛋白65g/L.生化结果:总蛋白107g/L,白蛋白20g/L,球蛋白87g/L,葡萄糖2.6mmol/L,总胆固醇1.69mmol/L,甘油三酯0.57mmol/L.临床上为纠正贫血需输红细胞治疗.1配血过程中的血型鉴定:1.1标本:亲自抽取患者4毫升新鲜静脉血,肝素抗凝.
作者：宋守花；沙莎 刊期： 2014年第03期
目的:观察护理干预在心律失常治疗中的应用效果.方法:总结2012年-2013年这两年期间在我院接受心律失常治疗的患者119例,将其随机进行分组.两组患者均接受积极的常规治疗,观察组患者在治疗的基础上进行周到的护理干预,探究两组患者病情康复状况.结果:观察组患者经治疗,有效率为88.89％;对照组患者治疗有效率为67.86％.观察组的整体疗效明显优于对照(P＜0.05).结论:对心律失常的患者在给予积极治疗的同时,实施周到的护理干预,可提升总体疗效.
作者：殷凤杰 刊期： 2014年第03期
1一般资料患儿,女,4岁,于17月大时曾因突然不能站立行走就诊,当时查头部MRI示颅脑无明显改变.查体时发现左锁骨上有一软组织样肿物,疑似来源于胸腔,查胸部CT(组图1)见左上纵膈占位性病变,考虑恶性肿瘤,左肺下叶结节影,考虑转移瘤.淋巴结活检病理诊断:转移性小圆细胞肿瘤,倾向神经外胚层肿瘤.当时临床评估患儿继续生存时间为2-3个月,干预治疗风险极大且预后差,遂家长未接受任何干预治疗措施.于2个月后患儿逐渐运动恢复自行站立行走,且左锁骨上肿物自行逐渐减小消退,2岁时该患儿运动语言等发育同正常同龄儿,无症状继续生存.
作者：袁迅玲；徐洁；陈海军；赵雪妮；张磊 刊期： 2014年第03期
气管内取异物的手术一般都是急诊手术,病人常伴有不同程度的呼吸困难及缺氧①,手术医生和麻醉医生共用一个通气道,病人术中发生呼吸,心跳骤停的危险性很高,施行这类手术对麻醉的要求相当高.很多医院仍然采取未麻醉状态下,强行按住患儿取异物,但这种方式会给患儿带来更大的伤害:患儿处于强烈应激状态;术中挣扎消耗体能,加重缺氧;加大术者操作难度,延长取出异物时间.因此,妥善的麻醉是保证手术成功,保护患儿生命的关键.下面,以我们医院今年收治的30例气管异物为例,阐述这类手术麻醉的注意点.
作者：徐尚娴 刊期： 2014年第03期
留置针穿刺术已经广泛应用于临床病人输液,静脉留置针的使用能减少患儿因反复静脉穿刺而造成的痛苦及对打针的恐惧感,减轻家长的焦躁情绪,便于临床用药,急、危重患者的抢救用药,减轻护士的工作量,减轻息儿疼痛,因而静脉留置针在临床广泛应用[1]1.面对患儿这一特殊群体,静脉留置针留置时间的长短和患儿的舒适成为护士及家长为关注的问题,也是留置针成功使用的标志和推广的前提.其封管后有效的固定与维护,是确保静脉留置针留置时间的关键环节之一,近年来,我科在小儿静脉留置针封管后采用皮肤色对对袜作为烧伤小儿留置针辅助固定,取得良好效果,介绍如下:
作者：杨光喜；唐文玲；史方菊 刊期： 2014年第03期
目的:研究抗菌药物在妇产科手术中的应用效果与技术.方法:选取我院2010年8月至2013年8月间收治的3000例妇产科行手术治疗的病患加以回顾性分析,据此对妇产科病患服用抗菌药物感染的危险性因素开展系统研究,提出相应的控制方案.结果:3000例行妇产科手术的病患中,出现医院感染的120例,感染率是4.0％.其中,妇科出现医院感染76例,感染率2.5％,产科出现医院感染的44例,感染率为1.5％;普遍的感染位置是呼吸道,其余依次为:泌尿系统、胃肠道、手术创口及宫腔,妇产科病患出现医院感染的危险因素主要包括年龄、并发疾病、侵入性操作、住院时长.结论:营造规范一流的无菌操作环境,做好健康宣传教育,实现消毒隔离工作,强化病房的管理,有条不紊地采取多种对策,使医院感染率得以有效地控制,提高病患的生活质量.
作者：雷常虹 刊期： 2014年第03期
1全面认识早期新生儿危重呼吸病早期新生儿危重呼吸病是新生儿医学重要的问题之一,是早期新生儿抢救存活,降低病死率、伤残率的关键.对早期新生儿危重呼吸病的认识不仅包括对其病因、临床表现、治疗的认识.也还包括对其种类、发病概率与分娩的关系及发展趋势的认识.
作者：王晓高；张军 刊期： 2014年第03期
哮喘是当今世界常见的慢性呼吸道疾病之一,是由免疫介质、嗜酸性粒细胞,肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎症细胞参与的气道慢性炎症,易感者对各种激发因子具有气道高反应性,并可引起气道缩窄.小儿支气管哮喘(哮喘)作为慢性呼吸道变应性疾病,是儿科比较常见的小儿慢性疾病.2004年我国对小儿哮喘的调查显示:2年内患病率为0.5％～3％,个别地区则高达5％.而且有日益增高的趋势.目前,小儿哮喘已成为严重的公众卫生问题,并引起了世界各国的极大关注.
作者：舒小玲 刊期： 2014年第03期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
