学术投稿

外伤性脾破裂62例诊治体会

吴斌宾

关键词:脾破裂, 保守治疗
摘要:目的:对外伤性脾破裂患者的治疗方式进行探讨.方法:回顾性分析我院近4年来62例患者外伤性脾破裂患者的临床资料.结果:62例患者中41例保守治疗成功,18例患者急诊手术,3例保守治疗失败改手术治疗.结论:根据外伤性脾破裂的程度选择不同的方式进行治疗具有一定的效果.
中国保健营养(中旬刊)杂志相关文献
  • MRI对新生儿高胆红素血症预后的评估

    目的:研究MRI对于新生儿患者高胆红素血症的诊断预后评估.方法:选取本院自2012年1月~2013年2月在本院进行治疗高胆红素血症新生儿患者100例,对所有新生患儿进行MRI检查,检查过程中采用超导磁共振扫描,对图像中的T1WI、DWI以及T2WI进行分析.结果:对所选取的患儿进行诊断之后,T1WI有20例,占据总数的20%,在T1WI上双侧苍白球信号对称性增高,其中23例出现脑实质出血,占据比例为23%,24例患儿出现蛛网膜下腔出血,占据比例为24%,另外有5例患儿存在缺氧性脑损伤.所有患儿的苍白球在DWI下来见异常,TSB在343umol/L~428.1umol/L正常例数为36例偏高例数为5例,428.1umol/L~513.2umol/L正常例数为28例偏高例数为8例,高于513.2umol/L有正常例数为16例偏高例数为7例.结论:对于新生儿中高胆红素血症患儿进行MRI检查,由于不能明确产生黄疸的原因,所以对T1WI高信号进行检查对于新生儿高胆红素血症预后评估具有很高的价值.

    作者:宋扬;王宏伟;蒋春丽;陶丽 刊期: 2014年第03期

  • 自拟止晕汤加味治疗椎动脉型颈椎病50例疗效观察

    目的:观察止晕汤治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效.方法:将临床上100例患者随机分为2组,治疗组以止晕汤加味为主治疗;对照组以盐酸培他定、西比灵等西药治疗.结果:治疗组总有效率为94%,愈显率为76%.对照组总有效率为86%,愈显率为56%.结论:止晕汤加味治疗椎动型颈椎病疗效确切,值得推广.

    作者:黄贤金 刊期: 2014年第03期

  • 经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效分析

    目的:探讨采用经皮穿刺椎体成形术(percu口neous vertebroplasty,PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebralcompression fracture,OVCF)临床疗效.方法:对2010年2月至2013年3月收治的75例骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床资料进行回顾性分析,男性29例,女性46例;年龄56~90岁,平均72.6岁.所有患者术前均行腰椎骨密度检查:T值-2.5~-4.8;通过VAS评分对患者临床疗效进行评估,通过影像学资料观察伤椎局部后凸Cobb角、椎体前缘高度评估畸形恢复情况.结果:手术前后伤椎局部后凸Coob角、椎体前缘高度及VAS评分均以均数±标准差(x±s)表示,采用SPSS12.0软件包分析,手术后伤椎局部后凸Coob角、椎体前缘高度及疼痛均较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论:PVP治疗OVCF创伤小、风险小、疼痛缓解迅速,是一项安全、有效且并发症极低的手术.

    作者:赵学平;瞿晖;邹蕾;袁文强;刘鹏川;冯乾 刊期: 2014年第03期

  • 肛肠外科手术后疼痛原因分析及护理对策

    手术后疼痛问题随着麻醉新技术的应用已经不再是临床医生护士的重要问题,但是,肛肠外科手术后疼痛原因复杂且较持久,给患者心身造成伤害严重且持续,为此,研讨分析肛肠外科手术后疼痛原因,实施有针对性的专科性护理对策具有极其重要的临床价值.

    作者:党慧;崔娟娟;贺花 刊期: 2014年第03期

  • 双岐杆菌四联活菌佐治婴幼儿轮状病毒性肠炎的疗效观察

    轮状病毒性肠炎是秋冬季婴儿腹泻常见的病原,故曾被称为秋季腹泻.呈散发或小流行,经粪-口传播,也可通过气溶胶形式经呼吸道感染而致病.潜伏期1-3天,多发生在6-24个月婴幼儿,4岁以上者少见.起病急,常伴有发热和上呼吸道感染症状,多数无明显感染中毒症状.病初1-2天常发生呕吐,随后出现腹泻.大便次数及水分多,呈黄色水样或蛋花汤样便带少量粘液,无腥臭味.常并发脱水、|酸中毒及电解质紊乱.

    作者:孟春丽;张志萍;褚杰 刊期: 2014年第03期

  • 四肢骨纤维异常增殖症的X线与CT的影像价值

    目的:探讨四肢骨纤维异常增殖症的X线平片与CT影像表现特点及临床价值.方法:总结分析经病理证实的12例四肢骨纤维异常增殖症患者的DR.与CT表现.结果:四肢骨纤维异常增殖症可单骨、多骨发病,四肢骨以股骨胫骨多发,其X线表现可分为五型:囊状膨胀型;磨玻璃型;丝瓜络型;虫噬型;硬化型.CT主要表现为囊状膨胀型、硬化型;磨玻璃型.结论:X线平片和CT检查各有优缺点,可互为补充.X线平片是四肢骨纤维异常增殖症的首选检查方法,但对于结构复杂部位的检查CT有优势.有助于其鉴别诊断.

    作者:薛昊亮 刊期: 2014年第03期

  • 剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症18例临床分析

    目的:探讨腹壁切口子宫内膜异位症的临床症状及诊断、治疗.方法:总结分析我院2006年3月至2013年9月收治的18例腹壁切口子宫内膜异位症患者的临床资料.结果:18例均经手术治疗,术后病理检查都为腹壁切口子宫内膜异位症,其中16例为单发病灶,2例为多发病灶,病灶大小不等,约1.5~4 cm之间.所有患者均全部切净病灶,切口Ⅰ期愈合,随诊1-24个月无复发病例.结论:腹壁切口子宫内膜异位症早诊断,及时手术治疗,是有效的治疗方法.严格掌握剖宫产指征,降低剖宫产率,保护手术切口,规范手术操作等可减少本病的发生.

    作者:雷小妹 刊期: 2014年第03期

  • 血清肿瘤标志物CA125、CA153、CA199及癌胚抗原联合检测在卵巢癌早期诊断中的临床意义

    目的:探讨血清肿瘤标志物糖链抗原CA125、CA153、CA199及癌胚抗原(CEA)联合检测在卵巢癌早期诊断中的临床意义.方法:筛选2008年1月至2013年12月于我院经临床及病理确诊为卵巢癌早期(Ⅰ和Ⅱ期)的患者68例,采用电化学发光法测定血清中CA125、CA153、CA199的水平,采用酶联免疫吸附测定法测定血清中CEA水平,同时设健康对照组70例.比较分析CA125、CA153、CA199及CEA的敏感度、特异度、准确度以及不同病理类型各指标的差异.结果:4个指标联合检测的敏感性(87.56%)高于单个指标检测.血清CA125、CA199水平与对照组比较差异有统计学意义(P<0 05),其他2项指标与对照组比较差异无统计学意义(P>0 05),CA125对浆液性腺癌的检出率明显高于黏液性腺癌的检出率,CA199对黏液性腺癌的检出率明显高于对浆液性腺癌的检出率,CA153、CEA在两者中的检出率差别不大.结论:CA125、CA199是卵巢癌早期较理想的肿瘤标志物,但对卵巢癌的早期筛查诊断以及不同病理类型的早期卵巢癌,联合检测能进一步提高其检出率.

    作者:曾赛田;郭亮;刘世凯;高洁凡;张亮;高方圆 刊期: 2014年第03期

  • 鞍山地区学龄前儿童学铅水平检测及铅中毒因素分析

    铅是重金属元素,在日常生产与生活中应用广泛,目前,铅污染对儿童健康的危害已被国内外的学者普遍认同[1].儿童是铅中毒的易感人群,铅中毒对儿童的危害主要是影响神经系统与免疫系统,尤其对处于生长发育阶段的儿童的智力及行为等方面可造成长期甚至是终生的不可逆性损害.因此,监测儿童的血铅水平,对于预防儿童铅中毒和保护儿童健康成长、发育具有重要意义[1].

    作者:齐毅 刊期: 2014年第03期

  • 临床路径在产褥感染患者中的应用研究

    胃的:探讨临床路径在产褥感染患者中的应用价值.方法:选取我院自2012年6月-2013年6月收治的产褥感染患者86例,随机分为对照组和观察组各53例,对对照组患者进行常规护理,对观察组患者进行临床路径护理.对比两组的临床护理效果.结果:观察组和对照组相比,平均住院时间较短,平均住院费用较少,产褥感染健康知识知晓度和病人满意度较高,差异显著,有统计学意义(P<0.05).结论:对产褥感染患者进行临床路径护理,可以缩短住院时间,减少住院费用,提高患者对产褥感染健康知识的了解程度,提高患者对医院临床护理的满意度,具有极大的应用价值.

    作者:黄杜 刊期: 2014年第03期

  • 丙泊酚在人流术中镇痛和预防人流综合征效果观察

    目的:观察丙泊酚在人工流产术中的镇痛和预防人流综合征的作用,探讨人工流产术中镇痛及预防人流综合征的方法.方法:将2009年6月~2011年1月期间在我院门诊自愿行人工流产者256例随机分为观察组及对照组,各128人.实验组术前给予静脉注射丙泊酚2.0mg/kg,如手术超过8分钟,再追加50~70mg,对照组不使用任何镇痛药,而选用传统方法.结果:在人工流产术中使用丙泊酚静脉注射镇痛得到满意镇痛效果,总有效率100%,无1例发生人工流产综合征,孕妇术后恢复快,副反应小;对照组有效率46.87%.两组比较(p<0 05),差异有显著性.结论:使用丙泊酚静脉注射麻醉下行人工流产手术,具有较好的扩张宫颈及镇痛作用,并且有效避免人工流产综合征的发生.

    作者:朱国秋 刊期: 2014年第03期

  • 背俞穴透刺夹脊穴治疗腰椎骨质增生80例

    目的:探究背俞穴透刺夹脊穴对腰椎骨质增生的临床治疗效果.方法:把140例腰椎骨质增生患者分成对照组(60例)和实验组(80例),分别使用中药腰痛宁胶囊和背俞穴透刺夹脊穴法进行治疗,然后观察两组疗效.结果:实验组比对照组取得更明显的临床疗效(P<0 05).结论:把背俞穴透刺夹脊应用于对腰椎骨质增生进行治疗,可取得良好的治疗效果.

    作者:鲜佩璇 刊期: 2014年第03期

  • 老年髋部骨折患者围术期护理干预效果观察

    目的:探讨老年髋部骨折患者围术期护理干预的临床效果.方法:选取2011年6月至2013年6月在我院接受髋部骨折治疗的老年患者31例为研究对象,对老年患者的围术期进行全面的护理干预,观察治疗的有效率以及并发症的发生.结果:参加本次实验研究的31例患者并未发生严重并发症,关节活动等基本功能基本恢复正常.结论:在对老年髋部骨折患者进行治疗的过程中,对患者围术期进行全面的护理干预可以降低不良反应的发生率,提高治疗的有效率,提高老年人的生活质量.

    作者:张秀芳 刊期: 2014年第03期

  • 妇产科学课堂作业布置与指导探究

    妇产科学是临床医学专业教学课程中的一门重要学科.目前,妇产科学教学面临诸多问题.由于医疗行业风险的提高,妇产科患者的特殊性,导致实践教学中患者不愿配合,影响了该门学科教学效果,另外,临床教学资源欠缺,医学生自学能力及沟通能力差,都可以影响妇产科学教学质量.在多年的教学工作中,笔者发现,将课堂作业引入妇产科学教学中,可有效的弥补上述不足,加深学生对该学科内容的吸收与深化,使学生灵活运用所学知识,巩固教学效果,也是教师了解学生对所学内容掌握情况的必要途径.本文从课堂作业在妇产科学教学中的的必要性及如何设计课堂作业等方面进行了论述和探讨.

    作者:孙萍 刊期: 2014年第03期

  • 性传播疾病病原体与宫颈感染及诊疗进展

    宫颈感染主要是宫颈受到细菌、病毒、白色念珠菌、滴虫、衣原体、支原体等致病微生物的感染.其中属于性传播疾病的病原体感染主要包括淋菌感染、人乳头瘤病毒感染、单纯疱疹病毒感染以及沙眼衣原体和支原体感染等.由于急性宫颈感染治疗不及时或不彻底,病原体长期存在于局部,刺激组织形成慢性炎症.慢性宫颈炎是妇科常见病及多发病,国内文献报道我国妇女的发病率25%~60%,而生育年龄妇女的发病率为50%左右,严重影响了广大妇女的健康,甚至有的会诱发宫颈癌,据报道有宫颈糜烂的患者比无宫颈糜烂的患者患宫颈癌的危险高5-10倍.因此了解性传播疾病病原体与宫颈感染的关系,对于治疗宫颈炎具有重要的临床意义.

    作者:莫万绪 刊期: 2014年第03期

  • 护理干预用于偏头痛患者症状缓解效果的临床分析

    目的:探讨和研究护理干预应用于偏头痛患者症状发作时的临床效果.方法:病例选取为2009.1~2013.12之间我院收治的100例偏头痛患者,采用随机分组的方式将以上患者分为两组,对照组50例给予一般护理措施,观察组50例则在对照组基础上进行护理干预,两组患者治疗方案相同,对比患者症状缓解情况.结果:观察组患者症状缓解速度明显优于对照组,患者护理满意度也显著高于对照组,差异具有统计学意义(P>0 05).结论:偏头痛患者在症状发作时往往需要护理人员进行多方面、综合性的护理干预,相较于常规护理措施而言,护理干预能够有效的改善患者的身心状况,加速缓解症状,值得在临床上加以推广和应用.

    作者:彭桂芸;彭桂花;聂秀琴 刊期: 2014年第03期

  • 影响医学检验分析前质量的因素

    目的:本文分析了影响医学检验的相关因素,旨在减少医学检验误差,提高检验质量,提升临床疗效.方法:根据类似文献和临床实践,在合理、科学的规范基础上对临床检验步骤、方法分析,提出了质量影响因素.结论:医学检验质量影响因素分析至关重要,是保证检验准确性、安全性和科学性的主要途径,但需要在工作中严格按照有美规范进行.

    作者:翁立姝 刊期: 2014年第03期

  • 艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗强迫症临床疗效观察

    目的:研究两种临床常用精神类药物多强迫症的治疗效果.方法:对我院2011年4月到2013年3月期间在我院住院治疗的强迫症患者73例,随机分组为A、B组.A组38例患者治疗过程中选用艾司西酞普兰进行治疗,B组35例患者在治疗过程中选用帕罗西汀进行治疗,比较两组患者的治疗的总有效率.结果:A组患者的治疗总有效率为81.6%,B组患者治疗总有效率为65.7%,A组治疗效果好于B组,差异有意义(P小于0.05).结论:患有轻度强迫症的人一般不需要药物治疗,中重度患者需要药物治疗,不同的药物进行治疗时,艾司西酞普兰的治疗效果好于帕罗西汀,因此,艾司西酞普兰应在临床上强迫症患者的治疗中得到重视和广泛运用.

    作者:路广义 刊期: 2014年第03期

  • 2型糖尿病患者规范化管理方法探析

    目的:研究基层医疗卫生机构2型糖尿病患者规范化管理的方法,探讨方法的有效性和实用性.方法:采取《国家基本公共卫生服务项目(2011年版)》规定的筛查、随访评估、分类干预、健康体检流程,探索多种方法,对2013年登记在册的732名2型糖尿病患者进行规范化管理.结果:732名规范化管理的2型糖尿病患者中,313人空腹血糖值<7.0mmol/L,稳定率为42.76%.结论:乡镇卫生院探索多种方法,加强2型糖尿病患者规范化管理,对提高患者病情稳定率,提高生活质量,减轻并发症有很好的效果.

    作者:罗保坤 刊期: 2014年第03期

  • 产妇在第二产程中采取自由体位对分娩效果的影响

    目的:探讨产妇在第二产程中,不同分娩体位对产妇分娩分娩效果几舒适度的影响,以供临床参考.方法:选择2012年1月至2013年5月在我院经阴道头位分娩,孕期无合并症,孕周在37-42周,分娩非侧切的初产妇100例作为研究对象,随机分为2组.实验组采取自由体位适时结合膀胱截石位护理.对照组在第二产程中采取仰卧膀胱截石位常规护理,对比两组产妇分娩效果的差异性.结果:与对照组比较发现,实验组第二产程时间缩短(P<0.01),新生儿窒息发生率较低(P<0.05),实验组较对照组产后下肢疼痛、麻木不适减轻,舒适度增加.结论:在第二产程中,帮助产妇采取自由体位适时结合膀胱截石位优于仰卧膀胱结石位.

    作者:张燕 刊期: 2014年第03期

中国保健营养(中旬刊)杂志

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主办:全国卫生产业企业管理协会