吴斌宾
目的:探讨分析临床上锥形束CT体部肿瘤图像引导放疗的摆位误差.方法:基于锥形束CT图像引导放疗,选取我院体部肿瘤患者8例,进行扫描和数据整理.每个患者均将首次摆位的扫描结果与计划CT左右(x)、头脚(y)、垂直(z)相比较,分析其摆位误差.结果:8例患者共行了371次锥体束CT扫描,系统误差(均数)±随机误差(标准差)在X、Y、Z方向上分别为-0.16±3.71、1 73±3 89、-2.41±2.03mm,纠正误差后,再次扫描,摆位误差明显缩小(P＜0 05).治疗后摆位误差增大,差异有统计学意义(p＜0.05).结论:图像引导下的锥形束CT的应用明显减少了肿瘤患者放疗摆位误差,纠正摆位误差可显著提高放疗精度.减小PTV外放边界.
作者：袁亚文 刊期： 2014年第03期
目的:全面分析细节护理在日常的手术室护理相关工作中的具体运用,并探讨其产生的临床效果.方法:选取2011年9月～2013年5月期间来我院接受手术治疗的140例患者作为本次研究的观察对象,随机将其分为观察组与对照组各70例,其中对照组患者在手术中实施常规的护理方法,而对观察组患者则进行细节护理,观察两组患者对手术室护理工作的满意程度,并对两组的护理效果进行对比分析.结果:观察组患者对护理工作的满意率为95.71％,明显高于对照组的82.76％(P＜0.05).同时,经过有效护理,观察组治愈40例,护理总有效率为95.71％,与对照组的护理总有效85.71％相比(P＜0.05),有明显的优势.结论:在患者实施手术期间,对其采取有效的细节护理,将能大大的提高患者对手术的满意度,并能促进患者身体的快速康复,有着很好的护理效果,值得在临床上推广与应用.
作者：张玉荣 刊期： 2014年第03期
社会工作在我国社区卫生服务中的开展提升了医疗服务质量,有助于将其“六位一体”功能落到实处.然而现实中的推进遭遇到认知认同困境,缺少政府扶持和理论助推.论文在此基础上提出解决问题的政策建议,为政府推动社区医务社会工作的开展提供决策参考.
作者：甄红菊 刊期： 2014年第03期
目的:探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年人股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法:回顾性分析2010年1月至2012年12月我科收治的33例60岁以上进行PFNA治疗的老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料,观察其疗效.结果:本组33例病人出院后2例失访,31例获3-26个月随访,骨折全部愈合.愈合时间1～4个月,平均2 5个月,按Harris髋关节功能评分,优27例,良3例.中2例,差1例,优良率90.9％.无术后断钉、股骨骨折、泌尿系感染,下肢静脉血栓的发生.结论:对于老年人股骨粗隆间骨折PFNA具有操作简单、创伤小、骨折固定牢固及并发症少,是目前治疗股骨粗隆间骨折较为理想的方法.
作者：杨晓峰；王宇 刊期： 2014年第03期
老年性阴道炎见于自然绝经及卵巢去势后妇女,也可见于产后闭经或药物假绝经治疗的妇女.因卵巢功能衰退,雌激素水平降低,阴道壁萎缩,黏膜变薄,上皮细胞内糖原含量减少,阴道内PH值增高,常接近中性,局部抵抗力降低,致病菌容易入侵繁殖引起炎症.农村旧思想羞于启齿致病情反复迁延发作,给中老年妇女生理和心理造成很大的痛苦.常见的复发原因是由于不正规治疗以及用药不规范,治疗不彻底所致.老年性阴道炎的治疗需要一定疗程,而瘙痒等症状改善后,一些患者就不再坚持用药.
作者：李红娣 刊期： 2014年第03期
本文浅谈新形势下公共卫生领域预防医学方面人才的培养问题.
作者：姜宇；陈卫峰 刊期： 2014年第03期
随着人民生活水平及医疗水平的提高,糖尿病患者应用胰岛素治疗的人群逐渐增多,但是大多数患者并不能真正掌握如何根据自己的实际情况来调整胰岛素,使得在胰岛素应用过程中出现了一些不必要的麻烦.在这里我们简单介绍一些胰岛素治疗的常识.
作者：刘莉；赵锡丽 刊期： 2014年第03期
婴儿腹泻(也称消化不良)是由不同病因引起的临床综合征.是婴幼儿常见疾病之一.婴幼儿腹泻的发病率较高,一年四季均可发病,但夏秋季更为常见.多发生在2岁以下的婴幼儿.临床上主要表现为腹泻、呕吐、发烧、精神倦怠、脱水、烦躁不安、甚至发生惊厥,昏迷等并发症而死亡.该病属于中医学的“泄泻”的范畴,中医学认为小儿脏腑娇嫩,脾胃虚弱,易受寒湿之邪侵袭,风寒侵入腹部,影响受纳运化而成泄泻,或因饮食不节,或饮食不洁之物,或饥饱失常,过食生冷,损伤脾胃,运化失职,饮食内停,阴寒内盛,致使脾胃运化功能失调,水谷不化,清浊不分而泄泻.而传统的针灸疗法对本病疗效确切,效果可喜,现总结如下:
作者：金雪花 刊期： 2014年第03期
目的:通过比较不同用药方式,观察对中枢性镇吐药盐酸格拉斯琼+地塞米松预防术后恶心呕吐的疗效.方法:手术100例按盐酸格拉斯琼用药方式不同分为两组,盐酸格拉斯琼+生理盐水(A组),盐酸格拉斯琼+地塞米松+生理盐水(B组),分析手术结束后48小时恶心呕吐发生例数及反应程度.结果:B组PONV发生率较A组明显降低,反应的严重程度达Ⅲ级者明显少于A组.结论:麻醉前10分钟静注盐酸格拉斯琼+地塞米松+生理盐水组较静注盐酸格拉斯琼+生理盐水组术后出现恶心呕吐的发生率明显下降.
作者：张新红；王玉慧 刊期： 2014年第03期
目的:观察水胶体敷料(人工皮)在新生儿经鼻高流量氧疗中防止鼻部皮肤损伤的效果,探讨防治鼻部皮肤损伤的新方法.方法:将我院新生儿科收治的62例需进行经鼻高流量氧疗的患儿,随机分为两组,每组各31例.观察组患儿在使用经鼻高流量氧疗时使用水胶体敷料(人工皮)覆盖于鼻部后选择鼻塞固定;对照组患儿只选用合适的鼻塞.结果:观察组31例患儿停氧疗时无一例造成患儿鼻部和面部皮肤的损伤.对照组中有10例出现不同程度的皮肤损伤,其中6例患儿鼻部和面部局部皮肤发红,2例鼻部局部压疮.结论:应用水胶体敷料(人工皮)覆盖鼻部后进行新生儿经鼻高流量氧疗,可以有效减少鼻部和面部的皮肤损伤,为防止鼻部和面部皮肤压疮开辟了一种新方法
作者：王玲玲；时富枝；赵磊；卢瑞存 刊期： 2014年第03期
锁骨骨折好发于青少年,多为间接暴力引起,常见的受伤机制是侧方摔倒,肩部着地,力传导至锁骨,发生斜形骨折.也可因手或肘部着地,暴力经肩部传导至锁骨,发生斜形或横形骨折.直接暴力常有胸部上方撞击锁骨,导致粉碎性骨折,但较少见.锁骨骨折移位明显,可引起臂丛神经损伤,根据暴力作用的大小、方向等,骨折可发生在锁骨外端,可合并肩锁关节脱位,骨折更多发生在锁骨中份,笔者自2007年6月-2009年6月,共收治锁骨骨折60例,现分析如下.
作者：刘士安 刊期： 2014年第03期
目的:对颈动脉灌注榄香烯治疗脑胶质瘤术后患者的疗效进行观察.方法:选取2005年11月-2009年11月在我院接受脑胶质瘤患者78例,经手术之后使用颈动脉灌注榄香烯进行治疗,疗程为一个月.然后对患者毒副反应、有效率、半年近期疗效、远期生活质量评估以及生存期进行观察.结果:经治疗后,78例患者中有37例患者有效,且其一年、三年以及五年的生存期明显提高,远期生活质量也得到了较为明显的提高,所有的患者并没有出现较为严重的毒副作用.结论:在临床治疗脑胶质瘤的过程中,行完手术之后使用颈动脉灌注榄香烯进行治疗可以产生比较确切的疗效,有利于对手术治疗疗效进行巩固,使得患者的生存期得以延长,值得大力推广使用.
作者：宋立山 刊期： 2014年第03期
围绝经期(更年期)是妇女在40岁以后从生育期到非生育期之间的过渡时期,称为更年期或围绝经期.妇女在40岁以后从生育期到非生育期之间的过度时期,称为更年期或围绝经期.围绝经期(更年期)的早变化是卵巢功能的衰退,然后才表现为下丘脑和垂体功能的退化.此时期卵巢渐趋停止排卵,雌激素分泌减少,而促性腺激素增多,FSH/LH仍小于1.绝经后,卵巢几乎已不能分泌雌激素,但仍分泌雄激素;促性腺激素水平逐渐升高,由于FSH升高较LH显著,故FSH/LH＞1.至老年期,雌激素稳定于低水平,促性腺激素也略下降.
作者：周华 刊期： 2014年第03期
目的:了解新生儿窒息后脑损伤的发生情况及电解质变化相关性因素分析.方法:2009年1月至2013年1月对我院收治的106例窒息后脑损伤患儿临床资料进行回顾性分析.结果:621例窒息新生儿发生脑损伤106例,发生率为17.06％.轻度窒息79例,发生脑损伤17例(21 5％),重度窒息27例,发生脑损伤14例(51.8％).两组窒息患儿在血钠、血氯、血钙、血游离钙比较差异,有统计学意义(P＜0 05).病情越重,血钠、氯、钙降低越明显.结论新生儿窒息后脑损伤发生与窒息严重程度等因素有关.早期电解质检查对窒息患儿,发生脑损伤及早发现和采取急救措施有重大意义.
作者：关海山；闫安平；徐慧香 刊期： 2014年第03期
目的:分析与观察我院住院患者不合理应用抗生素的情况及其影响因素,促进合理用药.方法:随机选择2012年1月-2013年10月每月3天在我院住院患者的治疗医嘱,对不合理应用抗生素的医嘱进行分析,然后分类统计.结果:共审核2800份,其中有使用抗生素患者的医嘱1218份,不合理使用抗生素的医嘱124次,主要在无指征的预防用药,给药途径、给药次数及重复用药、药理拮抗、毒性相加、疗程不合理、溶媒不当等方面存在问题.结论:我院仍存在不合理使用抗生素的情况,仍需进一步合理化以提高我院合理使用抗生素的水平.
作者：刘素萍 刊期： 2014年第03期
目的:探讨脑卒中后抑郁患者心理护理的有效性和意义,方法:将188例脑卒中患者随机分为对照组和心理组,对照组仅进行常规的治疗护理,心理组在常规治疗的同时主动进行针对性的心理护理,比较两组病人的治疗效果.结果:对照组84例,其中显效16例(19 05％),好转40例(47.62％),无效28例(33.33％),有效率66.67％;心理组104例,其中显效36例(34.64％),好转56例(53.85％),无效12例(11.54％),有效率88.46％;与对照组比较P＜0.05.结论:对脑卒中后抑郁症病人加强健康心理教育和护理,对脑卒中后抑郁康复有效.
作者：曾琼华；刘宏；严克艳；宋玲 刊期： 2014年第03期
目的:了解燕山石化区妇女宫颈癌及癌前病变发病情况.方法:采用三阶梯诊断方法(宫颈细胞学、阴道镜、活检病理检查).结果:4702例妇女宫颈癌及癌前病变(宫颈上皮内瘤样变CIN)总患病率为0.81％.结论:宫颈病变仍危害本地区妇女身体健康的主要疾病之一,应密切关注本地区的宫颈癌防治工作.
作者：金月英；孟繁华 刊期： 2014年第03期
目的:归纳在社区对高血压患者的护理措施.方法:对39例老年高血压患者进行普及防治知识、定期体检、定期回访等方式,把家庭护理、心理护理、服药护理、健康教育等方法相结合,使他们养成良好的生活习惯,经常进行科学的体育锻炼,并通过家庭随访观察护理效果.结果:39例老年高血压患者防病意识明显提高,血压逐渐下降,发病率明显降低.结论:在提供高血压社区护理服务时,应从多方面、多角度来考虑,以提供降低伤残率和死亡率有效的护理措施.
作者：濮雪 刊期： 2014年第03期
目的:探讨对药物性肝损伤利用复方甘草酸单胺联合熊去氧胆酸进行治疗所取得的临床效果.方法:选择曾在我院进行治疗的46例药物性肝损伤患者,将这些患者分为两组,并且每组患者数量相等,各有23例,将这两组患者分别作为观察组与对照组,对照组患者利用门冬氨酸钾进行治疗,观察组患者利用复方甘草酸单胺联合熊去氧胆酸进行治疗,比较两组患者的临床治疗效果,对两组患者的肝功能恢复时间进行观察.结果:在结束治疗之后,比较两组患者的临床治疗效果,观察组中患者的治疗总有效率为95.7％,对照组中患者的治疗总有效率为78.3％,两组患者之间有显著差异存在;观察两组患者的肝功能复常时间,观察组中患者所需时间比对照组患者明显较短,两组患者之间有显著差异存在.
作者：吕红 刊期： 2014年第03期
目的:总结临床护理路径在脑出血护理的应用体会.方法:选取我院2013年2月～2014年2月间收治的脑出血患者54例,分为两组.观察组施行临床护理路径,对照组给予常规护理,对比两组患者疾病知识的掌握程度,并发症发生情况、临床依从性、满意度、住院时间与ADL评分.结果:经过护理,观察组知识的掌握率、满意度、依从性与ADL评分均与对照组相比明显较高,并发症少,住院时间大大缩短.两组上述指标差异显著,有统计学意义(P＜0.05).结论:临床护理路径应用于脑出血护理中可明显提高患者的临床依从性、满意度与ADL评分,有利于患者深入了解疾病知识.
作者：郑立敏 刊期： 2014年第03期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
