彭伟；杨志强；周永涛
从医学人才整体素质的培养过程看,医学人才的培养与理工科人才培养不尽相同,是一个基础理论知识与临床技能相辅相成、紧密结合的过程,讨论式教学查房作为一种教学方式富有民主色彩、参与性强,能成功地使学生积极投入到教育过程中去,因此被广泛地应用于临床教学.但是由于教学查房的成员是由具有不同讲话方式、不同思维方式的学生组成.对同样的问题持有不同的看法或表达各自见解时所用的术语不一致,很多时候由讨论发展到争论而出现不和谐的现象,极大地降低了教学质量.
作者：周许辉；王策；潘碧波；李莉；袁文；高瑞 刊期： 2014年第03期
目的:为了解我市集中式供水单位和供水设施的基本状况,进一步加强生活饮用水卫生监督.方法:采取发放调查表的方法进行.结果:我市共有各类水厂和供水设施984家,市政水厂持有卫生许可证率、水源防护合格率、水质净化消毒处理率和建立水质检验室的比例均高于乡镇水厂和学校单位自建供水设施.结论:在加强对市政水厂监管的同时,加大对乡镇水厂和自建供水单位生活饮用水卫生监督力度,把学校饮水卫生作为学校卫生监督工作的重点.
作者：张大厚；杜新永 刊期： 2014年第03期
目的:采用病人自评-主观全面评定量表(PG-SGA)评估癌症患者的营养状况,以了解肿瘤营养不良的发生情况.方法:应用PG-SGA对177例肿瘤患者进行营养风险评测,并用营养风险评估量表(NRS2002)进行验证.结果:PG-SG评估营养不良发生率明显高于NRS-2002(x2=4.08,P=0.043).PG-SGA分级A级患者100例(56.5％),B级患者39例(22.0％),C级患者38例(21.5％).不同年龄段患者营养不良发生率存在显著差异(x2=7.05,P=0.03);PG-SGA分级A、B、C级患者间血清白蛋白含量有显著性差异(P＜0.05),B、C级患者血红蛋白存在明显差异(P＜ 0.05);PG-SGA分级与胃肠道抑制程度存在明显相关性(r=0.38,P=0.000).结论:PG-SGA对肿瘤患者是一种实用、有效的营养风险筛查方法,临床应重视恶性肿瘤患者营养风险的筛查、评估和早期营养干预.
作者：何丽琳；袁华兵 刊期： 2014年第03期
目的:探讨产后出血的原因、危险因素与防治措施.方法:回顾性总结我院2009年1月～2013年1月,产后出血88例临床资料.结果:宫缩乏力是产后出血的主要原因之一,产后2h内是产后出血的高发期,对产后出血应积极采取科学而有效的治疗和预防措施.结论:临床医生需要对产后出血危害提高认识,重视产前检查,及早发现高危因素,在发生产后出血时要迅速分析出血原因进行有效处理.
作者：杨梅 刊期： 2014年第03期
目的:探讨高龄膀胱癌患者经尿道电切联合早期膀胱灌注化疗的护理体会.方法:回顾性总结我科护理部手术室2013年2月～ 2014年2月40例行经尿道电切联合早期膀胱灌注化疗治疗高龄膀胱癌患者的术前、术中护理方法.结果:40例经尿道电切联合早期膀胱灌注化疗治疗高龄膀胱癌患者均手术顺利,安返病房,无各种并发症发生,术后1年随访,生活质量评分明显提高.结论:术中加强护理,术后密切观察患者生命体征,指导患者正确护理方法,可以有效提高高龄膀胱癌患者术后生活质量.
作者：刘莉 刊期： 2014年第03期
目的:探讨单唾液酸神经节苷脂应用于周围神经病变的临床效果.方法:选取糖尿病神经病变患者160例,随机分为两组,使其有可比性.对照组77例,给予维生素B治疗;观察组83例,给予单唾液酸神经节苷脂进行治疗.两组患者均治疗4周.于治疗使用神经电生理检查对两组患者治疗前后正中神经和用总神经感觉及运动神经的传导速度进行检查,并对治疗效果进行评价.结果:经过治疗两组患者正中神经、腓总神经MCV、SCV与治疗前相比均有所改善,观察组患者改善更为明显;观察组患者达到好转及有效的患者明显多于对照组,上述比较两组差异明显,有统计学意义(p＜0.05).结论:对糖尿病周围神经病变的患者在积极控制血糖的同时,给予单唾液酸神经节苷脂可以有效改善患者的神经功能,达到良好的治疗效果,但是该药物价格相对较高,在患者经济条件允许的情况下可以建议其使用.
作者：潘利红 刊期： 2014年第03期
卫生细菌检验中压力蒸汽灭菌效果检测的不确定问题正受到人们越来越多的重视,随着科学发展和检验技术进步对检验数据的准确性和可靠性提出了更高的要求,特别是检验数据质量高低需要得到规范、评价和承认[1].压力蒸汽灭菌效果检测在《消毒与灭菌效果评价方法与标准GB 15981-1995》、《消毒技术规范》2002年版以及《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准WS 310.3-2009》附录A标准中都有描述;要保证检测结果的准确性和可靠性,真实准确地反映所检样品中细菌污染的状况,在检测操作的每一过程都是关键的一环.本研究拟结合工作实践,对这三个标准中关于压力蒸汽灭菌效果检测中存在的若干问题提出我们的浅见,以供商榷.
作者：张梅；程小迎 刊期： 2014年第03期
会阴切开缝合术是产科常用手术之一,临床多选用会阴侧切缝合术[1].为了避免第二产程延长或胎儿宫内窘迫,会阴严重裂伤,配合初产妇产钳足月臀位助产,大限度的确保母儿安全的常用产科手术[2].妊娠晚期会阴部静脉丛丰富局部充血,会阴侧切可致局部缺血水肿疼痛引起排尿排便困难.为了缓解疼痛肿胀促进愈合[3]需采取有效的干预措施.
作者：钮庆玲；张巧英 刊期： 2014年第03期
目的:探讨人性化护理干预的实施对老年慢性病患者生存质量的影响,为老年人能够有效防治老年慢性病提供科学依据.方法:选取2012年12月至2013年6月间,我院治疗的老年慢性病患者120例,将其随机分为两组,其中观察组60例,对照组60例.观察组患者在给予常规护理的基础上实施人性化护理,对照组患者只采取常规护理,利用SF-36量表对两组患者生存质量进行评价.结果:两组患者生理功能、生理职能、身体疼痛三者差别无统计学意义(P＞0.05);总体健康、精力、社会功能、情感职能、精神健康差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对老年慢性病患者实施人性化护理有助于提高患者生存质量,值得临床推广.
作者：范海霞 刊期： 2014年第03期
目的:通过流行病学调查和实验室检测结果分析本次食物中毒的原因,为预防工作提供科学依据.方法:对采集的样品参照食品国家安全标准进行检验.结果:从8份病人的大便中检出志贺氏菌属宋内氏Ⅰ相菌5株,占62.5％.结论:本次食物中毒是由于食品保存不当,由志贺氏菌污染引起的.
作者：汪海燕 刊期： 2014年第03期
目的:为全面了解和掌握医务工作者健康状况,增强医务人员健康保健意识,确保工作及生活质量,为健康行为干预提供依据.方法:利用健康体检管理软件准确收集我院医务工作者体检资料,采用排序法进行分析,针对性地采用健康管理及行为干预.结果:303名体检者中,出现异常结果者264例,占87.1％.结论:亚健康状态及临界疾病状态比例较高.因此,必须加强医务工作者的健康教育和行为干预工作,以提高医务工作者的保健意识,提高生活和工作质量.
作者：田月新 刊期： 2014年第03期
目的:探讨阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的作用.方法:选择78例支原体肺炎儿童患者,随机分成阿奇霉素组36例和红霉素组42例,分别用阿奇霉素和红霉素进行抗肺炎支原体治疗.结果:阿奇霉素组在平均退热天数、咳嗽消失天数、胸片阴影完全吸收天数(平均治愈天数)均较红霉素组缩短,其治愈率及总有效率明显高于红霉素组.不良反应发生率明显减少.结论:阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎疗效优于红霉素,值得进一步推广与探讨.
作者：刘芳；王春霞 刊期： 2014年第03期
目的:分析微量尿蛋白与冠状动脉病变程度和范围的相关性.方法:入选连续179例冠状动脉造影患者,根据尿白蛋白肌配比值(UACR)分为微量尿蛋白30-300ug/mg,n=43)和对照组(UACR.＜30ug/mg,n=136).比较两组冠状动脉造影结果差异,同时分析微量尿蛋白与冠状动脉病变之间的相关性.结果:与对照组相比,量蛋自尿组高血压、糖尿病患者多见,且其造影阳性率(46.51％比30.15％,P＜0.05)、多支冠状动脉病变发病率(30.23％比8.82％,P＜0.01)显著增高.结论:微量蛋白尿患者易发生严重的冠状动脉病变.
作者：赵洪涛；李颖；李雅洁 刊期： 2014年第03期
随着人们生活水平的不断提高,生活方式、饮食习惯的改变,以及人口的老龄化,慢性病患者的数量逐年增加,慢病己成为我国人口健康的主要问题,慢病及其并发症也成为我国中老年人群主要的死亡原因,病死率、致残率很高,消耗着大量的医疗资源,在给国家和个人带来沉重负担的同时使慢病患者的生活质量受到极大影响,也产生了一系列的社会问题.基本公共卫生服务项目实施能及时筛查出慢病患者并进行规范管理指导,将有效控制慢性病的发展.
作者：伊新慧 刊期： 2014年第03期
本篇主要介绍甲状腺术中的运用、方法和体会
作者：邓明湘 刊期： 2014年第03期
目的:了解高氧对SiHa细胞生长的影响.方法:SiHa细胞在高氧和常氧条件下培养.MTT法检测细胞活力.检测细胞中超氧化物歧化酶(SuperoxideDismutase,SOD)和丙二醛(Malonbialdehyde,MDA)含量.结果:(1)MTT法检测SiHa细胞在高氧状态4h后,生长呈明显的抑制趋势.(2)高氧环境下,2h测定的SOD 187.373士2.104 u/ml高于0h(P＜0.05).2h后,随着时间延长,细胞内SOD明显下降,在4h时,SOD与基础值无明显差异(P＞0 05).(3)高氧环境下,2h测定SiHa细胞的MDA6.190士0.712nmol/ml,含量明显低于0h(P＜0.05).4h时MDA值7.143士0.614nmol/ml与2h相比无差异(P＞0.05).结论:持续高氧抑制宫颈癌SiHa细胞生长.
作者：朱绍密；黄璐；刘毅 刊期： 2014年第03期
营养性缺铁性贫血是小儿常见的一种贫血,是由于体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少所致,以4～36个月为高发年龄组,尤其是1岁以内的婴儿发病率高.目前,由于生活水平的提高,各种营养缺乏症都已明显减少,但是缺铁性贫血仍很常见,对健康有严重不良影响,必须积极防治.我在儿科门诊从2013年1月-2013年12月共查治186例缺铁性贫血患儿,占筛查人数的8 2％.通过口服琥珀酸亚铁片和维生素C片治疗,膳食喂养指导,获得了良好的效果,现报告如下.
作者：刘明宇 刊期： 2014年第03期
目的:探讨外伤性肝破裂的手术处理方法.方法:回顾性分析2001年1月-2012年1月收治的14例各种原因所致外伤性肝破裂患者的病例资料,其中闭合性损伤14例.结果:14例患者中临床治愈11例(78.5％),死亡3例,其中因肝破裂累及肝门静脉不能控制死亡1例;因并发严重胸外伤死亡1例;因合并肾破裂死亡1例.术后并发症:胰漏1例,经过适当治疗后均痊愈.结论:选择正确的手术方式是严重外伤性肝破裂手术治疗的关键,同时应注意合并伤的诊治,特别是胸腹联合伤的诊治.
作者：此里斯那 刊期： 2014年第03期
本文探讨了缩宫素在临床应用中的现状,分别从缩宫素的药理作用、缩宫素在催产中的应用、缩宫素在引产中的应用三方面进行阐述.
作者：谈维花 刊期： 2014年第03期
目的:探讨脊髓损伤患者的膀胱功能训练方法及其临床效果,以求尽早排除尿管、减少尿路感染.方法:将我院2011年5月～2013年7月收治的22例脊髓损伤的患者在脊髓损伤手稳定期给予定时夹管、按压膀胱、训练患者有意识排尿活动等康复方法.结果:在3周内拔管者7例,25～54天拔管者15例.17例建立了反射性膀胱,可自主控制排尿,手法排尿者4例,伴有尿失禁者1例,需配合假性导尿.结论:利用留置导管按膀胱容量进行排尿的方式,使膀胱规律性充盈与排空,达到接近生理状态,促进脊髓低位中枢与大脑间的联系,可以取得较好的疗效.早期对膀胱功能进行积极康复功能训练可促进脊髓损伤患者顺利排尿.
作者：富艳梅 刊期： 2014年第03期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
