关纯；辛雪琳；刘志敏
呼吸机相关性肺炎是机械通气常见的并发症之一,属于医院获得性肺炎.患者一旦罹患了呼吸机相关性肺炎,则会加重原发病的进展,导致死亡率升高,同时也会增加治疗费用,加重家庭经济负担.正确的护理操作对预防机械通气患者罹患呼吸机相关性肺炎是十分重要的.本文结合国际国内的报道及研究进展,对呼吸机相关性肺炎的相关护理操作技术进行了归纳与总结.
作者：吴红军 刊期： 2014年第03期
目的:为全面了解和掌握医务工作者健康状况,增强医务人员健康保健意识,确保工作及生活质量,为健康行为干预提供依据.方法:利用健康体检管理软件准确收集我院医务工作者体检资料,采用排序法进行分析,针对性地采用健康管理及行为干预.结果:303名体检者中,出现异常结果者264例,占87.1％.结论:亚健康状态及临界疾病状态比例较高.因此,必须加强医务工作者的健康教育和行为干预工作,以提高医务工作者的保健意识,提高生活和工作质量.
作者：田月新 刊期： 2014年第03期
上皮性卵巢癌是一种严重威胁妇女生命的常见妇科恶性肿瘤,多数对以铂类为基础的联合化疗敏感,但约50％的完全缓解病例会出现肿瘤复发,预后差,现对我院2008-2012年以来用异环磷酰胺联合依托泊苷治疗的36例复发性上皮性卵巢癌的分析,以探讨其疗效.
作者：曾赛田；郭亮；刘世凯 刊期： 2014年第03期
目的:对股骨粗隆间骨折髓内固定与髓外固定术中、术后失血量进行比较.方法:选择2010年10月～2013年10月在我院骨三科住院并手术治疗的股骨粗隆间骨折病人65例,选取EvansⅠ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型骨折,分为2组,髓内固定组35例,采用PFN或PFNA固定,髓外固定组30例,采用股骨近端锁定钢板或DHS固定.分析两组固定方法的临床资料,比较两种固定方法的术中、术后失血量.结果:髓内固定方法:PFN和PFNA组总失血量为344～1225ml,平均总失血量为704.3ml,显性失血量为100～600ml,平均显性失血量为225.0ml,隐性失血量为230～1025ml,平均隐性失血量为513.8ml.髓外固定方法:股骨近端锁定钢板和DHS组总失血量为317～2962ml,平均总失血量为1232.4ml,显性失血量为200～1100ml,平均显性失血量为614.3ml,隐性失血量为160～1962ml,平均隐性失血量为811.5ml.两组患者在国手术期总失血量的比较差异有统计学意义(t=2.124,P=0.046,P＜0.05);在隐性失血量的比较无显著性差异(t=1A05,P=0.175,P＞0.05);在显性失血量的比较有显著性差异(t=3.456,P=0.002,P＜0.01).结论:髓内固定在术中失血量和总失血量方面比髓外固定明显减少,但在隐性失血方面无明显差别,为临床医师治疗股骨粗隆间骨折提供参考.
作者：邬波；闫江涛；赵松海；张子明 刊期： 2014年第03期
目的:探讨镜检在干化学法尿液分析中的应用价值.方法:选取尿检呈阴性的200份标本,均进行镜检(尿沉渣显微镜检查),并对检查结果进行处理、分析.结果:尿液分析仪检验显示200份标本均为阴性,镜检结果显示200份标本中,有异常30份,漏诊率为15.0％(30/200).在30份异常尿液样本中,WBC阳性16份,RBC阳性7份,霉菌阳性2份,滴虫阳性5份.结论:临床上所采用的干化学法尿液分析无法完全替代镜检,在做干化学法尿液分析时,有必要辅助应用镜检,以提高检验准确性.
作者：汪倩 刊期： 2014年第03期
目的:探究输尿管中上段结石在输尿管镜下行气压弹道碎石术的麻醉效果.方法:将我院2011年1月～2012年12月接待的225例输尿管中上段结石患者作为研究对象,所有患者采取输尿管镜下行气压弹道碎石术治疗,对术中麻醉效果进行观察与分析.结果:本次研究225例患者全部顺利完成手术,所有患者在术中表现得安静无痛,其中手术时间为35～205分钟,平均为84 6±4 3分钟;术中所有患者皆给予咪唑安定镇静,其中71例配伍芬大尼0 05毫克,93例配伍芬太尼0.1毫克;所有患者的麻醉平面皆控制在T6以下,循环波动范围不大,经过处理后都可以控制在有效范围中,出现32例因辅助用药出现轻度的呼吸抑制,他们的血氧饱和度则降到85％以内,但经过了辅助给氧呼吸后,皆恢复到了正常水平.结论:对于输尿管中上段结石患者,在输尿管镜下行气压弹道碎石术时,若能合理控制好麻醉方式及效果,那么能有效促进手术的顺利进行.
作者：吴飞虎 刊期： 2014年第03期
腰椎间盘突出症单纯扩大开窗髓核摘除术后常引起腰椎不稳,椎间隙高度也有不同程度的丢失,从而继发神经根管狭窄.我院从2007年6月至2013年1月采用单侧钉棒固定加单枚Cage融合治疗单侧腰椎间盘突出症67例.采用单侧开窗、椎间盘髓核摘除、椎体间Cage(椎间融合器)植入、椎弓根螺钉内固定,取得了较满意效果.现报道如下:
作者：胡泽元；杨永林；黄祖霞 刊期： 2014年第03期
目的:建立同时测定减肥保健食品中非法添加酚酞和西布曲明的高效液相色谱法.方法:采用高效液相色谱法对酚酞和西布曲明进行定性定量分析.结果:在选定的色谱条件下,酚酞和西布曲明可得到有效分离,在2.5～100μg/mL范围内均呈良好的线性关系.不同基质样品低、中、高三个添加水平的平均回收率为90％100％.25批次产品中1批次检出酚酞.结论:此方法灵敏度高、简便快捷,可用于不同减肥保健食品中非法添加的酚酞和西布曲明的同时检测.
作者：尤晓惠；郑小敏；向鹏宇；谢甜；王玮；王忠林 刊期： 2014年第03期
痛经是一种比较常见的妇科病,而且随着生活节奏的加快及生活习惯的影响,痛经的发病率有所增加,痛经因严重程度的不同对妇女的生活与工作有着不同程度的影响,因而,找到一种简单有效的治疗痛经的方法具有很重要的意义.
作者：周辉林 刊期： 2014年第03期
手术后疼痛问题随着麻醉新技术的应用已经不再是临床医生护士的重要问题,但是,肛肠外科手术后疼痛原因复杂且较持久,给患者心身造成伤害严重且持续,为此,研讨分析肛肠外科手术后疼痛原因,实施有针对性的专科性护理对策具有极其重要的临床价值.
作者：党慧；崔娟娟；贺花 刊期： 2014年第03期
红皮病型银屑病是银屑病中少见的严重类型,多因寻常型银屑病进展期使用了刺激性较强的药物或长期大量应用皮质类固醇药物治疗而药物减量或停药方法不当所致[1];红皮病型银屑病往往病情严重,临床治疗十分棘手[2].近年来我科采用复方甘草酸苷治疗红皮病型银屑病11例,获得了较满意的疗效,现报告如下.
作者：张静；罗春英 刊期： 2014年第03期
目的:探讨不同麻醉方法对老年患者术后认知功能障碍的影响.方法:选取70例老年手术患者作为研究对象,并随机分为观察组和对照组.给予观察组(35例)全身麻醉方法,对照组全麻复合硬膜外麻醉方法,比较两组术后6h、24h、72h发生认知功能障碍的情况.结果:观察组术后6h、24h、72h的认知功能障碍发病率均低于对照组,且P＜0.05.结论:不同麻醉方式对老年患者术后的认知功能障碍影响不同,采用全麻复合硬膜外麻醉的方式,能有效降低术后发生认知功能障碍的概率.
作者：张杰 刊期： 2014年第03期
目的:归纳在社区对高血压患者的护理措施.方法:对39例老年高血压患者进行普及防治知识、定期体检、定期回访等方式,把家庭护理、心理护理、服药护理、健康教育等方法相结合,使他们养成良好的生活习惯,经常进行科学的体育锻炼,并通过家庭随访观察护理效果.结果:39例老年高血压患者防病意识明显提高,血压逐渐下降,发病率明显降低.结论:在提供高血压社区护理服务时,应从多方面、多角度来考虑,以提供降低伤残率和死亡率有效的护理措施.
作者：濮雪 刊期： 2014年第03期
目的:探讨输尿管镜下钬激光内切开术治疗输尿管狭窄的临床应用价值.方法:确诊输尿管狭窄的患者28例.采用输尿管镜钬激光内切开狭窄段,术中留置F5号双J管2根,术后3个月拔出双J管,拔管后3～6个月进行超声、静脉肾盂造影检查.结果:手术时间30～50min.28例患者均得到随访,随访3～ 24个月,平均14.89个月.25例治愈(治愈率89％),患者肾脏积水减轻,输尿管狭窄段消失;2例好转;1例无效,肾积水、输尿管扩张加重.结论:输尿管镜下钬激光内切开术治疗输尿管狭窄,具有效果好、创伤小、并发症少、病人痛苦小、恢复快,住院时间短等优点,是一种安全、有效的治疗方法.
作者：陈瑞廷；赵俊峰；梁魁；董建设；孙继建；龚永明；崔洪泉 刊期： 2014年第03期
本文通过我科对老年脑血管病患者,采取相对的护理措施和健康宣教,使老年患者跌倒率明显下降.积极从预防诱发因素入手进行健康宣教,制定详细的护理计划和出院指导,重视家庭和环境对患者的影响以减少跌倒的发生.
作者：王利荣 刊期： 2014年第03期
目的:观察自拟冠心方配合西药治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法:126例冠心病心绞痛患者随机分为两组,治疗组63例和对照组63例;治疗组和对照组均进行冠心病常规二级预防治疗,治疗组加服自拟冠心方,每日一剂,共服药8周,8周后随访患者的心绞痛改善率,心电图的变化和硝酸甘油减停率.结果:治疗组能够明显改善冠心病心绞痛临床症状和硝酸甘油减停率,与对照组总有效率比较(P＜0.05).结论:自拟冠心方配合西药治疗冠心病心绞痛优于单纯西药的疗效,肯定中西药结合在治疗冠心病心绞痛有明显的优势.
作者：张勇锋 刊期： 2014年第03期
1病历摘要女,38岁.体重52kg,因“转移性右下腹痛3天”入院.3天前无明显原因出现脐周疼痛,腹痛呈持续性胀痛,不伴背部放射痛,无恶心及呕吐,无腹胀腹泻,无胸闷及呼吸困难.无畏寒发热,疼痛持续加重,逐渐转移至右下腹,门诊查血常规提示血白细胞分类升高,收入住院.大小便正常,曾行“腹腔镜胆囊切除术”,查体:T36℃,P 78次/min,R 20次/min,BP118/80mmHg,体形适中,腹稍显丰满,脐部、右上腹见陈旧性腹腔镜胆囊切除术疤痕,全腹软,右下腹压痛、反跳痛伴肌紧张,肝脾未扪及,肝肾区无叩痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常.
作者：胡小东；刘华英 刊期： 2014年第03期
目的:探讨阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的作用.方法:选择78例支原体肺炎儿童患者,随机分成阿奇霉素组36例和红霉素组42例,分别用阿奇霉素和红霉素进行抗肺炎支原体治疗.结果:阿奇霉素组在平均退热天数、咳嗽消失天数、胸片阴影完全吸收天数(平均治愈天数)均较红霉素组缩短,其治愈率及总有效率明显高于红霉素组.不良反应发生率明显减少.结论:阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎疗效优于红霉素,值得进一步推广与探讨.
作者：刘芳；王春霞 刊期： 2014年第03期
目的:探讨一种自毁式注射器的临床研制及应用效果.方法:该设备包括针头、针管、活塞和针芯,其特征是在针管上设有针管槽,针管槽上设有拉环,结合临床按随机原则分为使用普通注射器和自毁式注射器各200例,在针刺伤发生例数和发生率方面进行比较.采用百分比检验,分析比较两组注射器的使用效果.结果:该自毁式注射器的设计,获得了国家实用新型专利证书,通过在我院200例护理人员的临床应用,与使用普通的一次性注射器比较,针刺伤人员发生率降低了100％.具有统计学意义.结论:该自毁式注射器结构简单,使用方便,解决了护理人员在给病人注射后器械销毁的问题,减少针刺伤的发生,确保医护人员的健康.
作者：张薇；张淑臻；昝芳芳；陈亚伟；张凤云 刊期： 2014年第03期
目的:探讨羊膜联合大黄、芒硝促进剖宫产皮肤切口愈合的疗效.方法:选择2011年1月-2012年10月在我院行择期剖宫产分娩的健康产妇共400人,排除既往手术史及糖尿病、贫血等内外科合并症,随机分为4组,每组100人.所有病人皮肤切口仅缝合皮下组织,不缝合皮肤.研究1组术毕切口外敷自体羊膜,术后1天联合大黄、芒硝外敷切口直至术后5天;研究2组术毕皮肤切口外敷自体羊膜,术后常规换药;研究3组术毕皮肤切口常规包扎,术后1天切口外敷大黄、芒硝直至术后5天;对照组术毕皮肤切口常规包扎,术后常规换药.结果:研究1组术后切口疼痛轻微,肿胀程度低,半年后切口瘢痕不明显,与对照组相比差异显著(P＜0.05);研究1组与研究2组相比切口肿胀程度轻微(P＜0.05),术后切口疼痛、半年后切口瘢痕形成无差别(P＞0.05);研究1组与研究3组相比,切口疼痛轻微、日后切口瘢痕形成少(p＜0.05),切口肿胀程度无差别(P＞0.05);研究2组与研究3组相比,日后切口瘢痕形成较少(P＜0 05),切口疼痛及切口肿胀程度均无差别(P＞0.05);研究2组与对照组相比,切口疼痛较轻微、日后切口瘢痕形成少(P＜0.05),但切口肿胀程度无差别(P＞0.05);研究3组与对照组相比,切口肿胀程度较轻微(P＜0.05),切口疼痛、日后切口瘢痕形成无差别(P＞0.05).各组切口甲级愈合率无差异(P＞0.50).结论:自体羊膜联合大黄、芒硝外敷切口有利于切口愈合,疗效显著,取材方便,价格低廉,值得临床推广.
作者：王艳虹；王秀琴 刊期： 2014年第03期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
