中期妊娠利凡诺引产术后并发阑尾穿孔1例

蔡兴宜

关键词：中期妊娠, 利凡诺, 引产术, 术后, 腹痛待查, 盆腔包块, 实验室检查, 液性暗区, 血流信号, 心肺听诊, 顺利分娩, 内回声, 附件, 妇科检查, 彩超检查, 病例介绍, 血常规, 下腹痛, 下腹部, 盆腔内

摘要：1病例介绍患者25岁,孕1产0,妊娠20周,于2008年12月29日在我院行利凡诺引产术,12月31日9:30顺利分娩一死婴,胎盘自然娩出,产程经过顺利,出血不多,于09年1月1日复查B超未见异常后出院.于09年1月3日出现下腹痛,于1月5日加剧,急诊返院.门诊以“腹痛待查”收入院,查体:T:38℃,P:77次/分,R:16次/分,BP:110/70 m Hg,无贫血貌,心肺听诊无异常,腹平坦,下腹部正中压痛(+)反跳痛(+),妇科检查:阴道通畅,内有血性恶露少许,宫颈光滑,宫体稍大,宫底压痛(+),左附件区压痛(+),触诊不满意,实验室检查:血常规:WBC:16.2x109/L,Hb:120g/L,彩超检查提示:宫体大小约6.9×6.1×6.0cm,宫腔内回声均匀,内膜线居中,肌层回声均匀,在宫底后方可见混合性包块大小为6.9×4.0 cm边界清晰,形态不规则,未见血流信号,双附件未见明显包块,盆腔内见游离液性暗区深1.6cm,初步诊断:盆腔包块,腹痛待查.

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腹腔镜下子宫次全切术的护理观察

目的:回顾性总结腹腔镜下行子宫次全切术的护理措施.方法:对患者予心理护理及充分的术前准备,术中密切配合,术后严密观察病情变化及细心的护理.结果:患者临床疗效良好,无一例发生感染、出血、腹腔脏器损伤等严重并发症.结论:腹腔镜下行子宫次全切术术前的心理护理及术前的肠道准备和术后患者的病情观察及护理,可以减少患者术后并发症的发生,提高腹腔镜手术的成功率,利于患者早日康复.

作者：刘茗刊期： 2014年第03期
小圆细胞瘤患者未干预治疗病情好转一例报道

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作者：袁迅玲；徐洁；陈海军；赵雪妮；张磊刊期： 2014年第03期
一则大学生人格障碍心理案例分析

人格障碍是一种类型多样,表现形式各异,病因复杂的一种心理健康疾病,在大学生群体中有一定的发病率.本文根据一则大学生人格障碍案例的具体情况表现,对其各种异常心理与行为表现、发病原因进行阐述与分析,并总结相应的心理咨询方案.

作者：马子凤刊期： 2014年第03期
内镜检查治疗所致肠穿孔的原因分析及预防处理措施

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腋静脉留置针在危重新生儿中的应用

新生儿腋静脉输液是治疗的一项重要措施.尤其对病情非常危重的患儿,早产儿等.选择一种良好的输液途径,维持稳定的输液速度至关重要.对于以往常用头皮静脉,四肢浅静脉,腹壁浅静脉容易发生液体外渗静脉炎和留置时间不长[1].我科于2008年开展腋下浅静脉输液并从腋静脉的定位,穿刺方法,送管方式,置管期间不断探索,比较和总结,不断提高腋静脉的穿刺技术,给护理工作带来许多优点,减少患儿的痛苦,降低患儿家属的经济费用.

作者：夏佳刊期： 2014年第03期
自制水囊在脑干出血病人皮肤管理中的应用

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作者：郭雪钗刊期： 2014年第03期
661例婴幼儿佝偻病防治结果调查分析

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中医临床应用于冠心病患者的效果分析

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口腔科医务人员个人防护意识调查

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45例头位难产临床治疗分析

随着近年来国产期保健的开展.发生临床胎位性难产的概率越来越低.但头位性难产比例却日渐增多,这对母婴安全产生了很大的威胁.为了确保分娩顺利进行,本文主要分析头位难产的临床治疗方法.

作者：张文刊期： 2014年第03期
个体诊所医疗废物处理中存在的问题及卫生监督对策

随着《传染病防治法》、《医疗废物管理条例》等法律法规的逐步实施,医疗废物对人体的健康和环境产生的危害已引起人们的高度重视.医疗废物又称医疗垃圾,含有大量致病菌、病毒和寄生虫等病原微生物,具有极强的传染性和腐蚀性.如果处理不当,可以导致人群传染病的流行.加强对医疗废物的监督管理,对于疾病预防和控制具有极其重要的意义.

作者：尹志晶刊期： 2014年第03期
表格式交班报告的设计及在综合内科的应用

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作者：刘艾红刊期： 2014年第03期
舒适护理在鼻内窥镜手术病人中的应用

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作者：陶静刊期： 2014年第03期
初次人流患者的护理问题及护理措施

目的:探讨初次人工流产患者的护理问题及护理措施方法:我院在2009年到2013年的90例初次人工流产患者,观察孕妇出现的护理问题,根据患者出现的心理问题及影响手术成功的宫颈内口较紧问题,给予全程个性化,优质的护理.在术前.术中.术后密切观察病人反应.结果:90例患者均达到恐惧,无后遗症的效果.结论:初次人工流产患者术前心理护理,及宫颈准备,术中.术后观察指导是保证患者顺利完成人流手术的保证.

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宫颈上皮内瘤变手术前后病理分析

目的:对病患在进行宫颈上皮内瘤变手术前后的病理进行观察分析,从而对如何促进宫颈上皮内瘤变合理科学处理方式的提升进行全面探讨.方法:对400例行手术治疗的宫颈上皮内瘤变患者在手术前后的病理进行分析,并分析比较治疗前后的组织病理.结果:在400例患者当中,采用宫颈冷刀锥切术针对其中的70例CINⅡ级患者;而另外330例CINⅢ患者当中,有90例患者采用的是宫颈冷刀锥切术的方式;有240例患者采用的是子宫全切术的方式.浸润的现象没有在手术之后出现,相时于活检诊断而言,其病理诊断出现了高达53.5％的相符率,没有出现比术前高的活检级别.结论:在诊断宫颈上皮内瘤变时,其中一种更为准确的方法就是宫颈锥切法,可以以患者本身是否要保留生育功能以及锥切后的实际病理情况为根据,从而将下一步处理方案制定出来.

作者：石丽娟刊期： 2014年第03期
68例慢性心力衰竭患者的护理体会

目的:对慢性心力衰竭患者的护理进行分析.方法:将我院2012年1月至2013年2月间收治的慢性心力衰竭患者68例分为观察组34例,对照组34例,其中对照组采用常规方法进行护理,观察组采用综合性护理,对比两组患者的护理效果.结果:观察组护理前后SDS评分的下降幅度要高于对照组,另外观察组患者在症状缓解时间、平均住院时间以及满意度等方面均要由于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0 05).结论:在慢性心力衰竭患者的治疗过程中采取综合性护理方法能够有效地提升患者的康复水平,并能够降低并发症的发作率,值得临床推广.

作者：杜文霞刊期： 2014年第03期
妊娠合并子宫肌瘤临床的手术处理

妊娠合并子宫肌瘤是妇科常见的事.近年来,随着晚婚、高龄孕妇增多及国产医学发展,妊娠合并子宫肌瘤越来越受到人们关注,本文就妊娠合并子宫肌瘤在剖宫产术中处理进行探讨.结果表明,妊娠合并子宫肌瘤时肌瘤机械压迫及宫腔畸形有可能导致胎儿生长受限.

作者：薛静刊期： 2014年第03期
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作者：张朝华刊期： 2014年第03期
孕期贫血对心脏功能状况的影响

目的:探讨孕妇轻度贫血对心脏功能的影响.方法:选取2013年7月至2013年12月在郑州市妇幼保健院门诊做产前检查的58名轻度贫血孕妇与60名无贫血孕妇,采用彩色多普勒超声诊断仪,记录E/A比值作为评估孕妇心脏功能的指标.结果:贫血组与对照组E/A比值比较有差异性.结论:即使是轻度贫血,对孕妇的心脏功能影响也是很明显的.

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消化内科老年住院患者的护理安全风险因素及防范措施

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