于潇榕;于式德;赵金亮;张红红
自2002年3月至2013年3月,我们收治复杂性肛瘘180例,取得了满意的效果,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料:本组病例中,男性125例,女性55例,年龄16~68岁,其中以25~48岁多,占81.4%.复杂性肛瘘的诊断均按1975年全国肛肠会议制定的诊断标准,即管道在外括约肌深层以下,外口和管道在二个或二个以上,内口在肛窦部者为低位复杂性肛瘘;有二个以上管道或有支管管腔,其主管通过外括约肌深层以上,为高位复杂性肛瘘.本组低位复杂性肛瘘108例,占60%,高位复杂性肛瘘69例,占38%,105例原有脓肿切排史,60例曾有瘘管手术史,病史长者为22年.
作者:崔天耀 刊期: 2014年第03期
膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是一种慢性关节疾病,以膝关节软骨退行性改变为核心.膝骨关节炎是我国四大老年病之一,根据我国流行病学研究发现人群的患病率为8.3%,占我国65岁以上人群所有慢性病的50%,国内一项调查显示,35至64岁人群膝痛和KOA的患病率分别为13.6%和10.9%[1]且以原发性多见[2].
作者:庞秀;孙娜;孔祥民 刊期: 2014年第03期
目的:探讨中西医结合人文关怀护理在老年患者中的方法及临床效果.方法:我院对自2009年4月至2011年7月收治的197例住院老年患者进行了分组护理,观察组100例住院老年患者采用中西医结合人文关怀护理,而对照组97例住院老年患者采用常规护理,并对其护理效果进行分析比较.结果:观察组的满意率为99.00%,对照组的满意率为89.69%,两组存在显著统计学差异(P<0.05).讨论:中西医结合人文关怀护理在提高医护人员水平素质的同时,能够为老年患者带来更加人性化细致舒适的护理,大大提高其生活质量.
作者:赵燕 刊期: 2014年第03期
在整体护理飞速发展的今天,心理护理也备受人们的重视.为更好的开展心理护理,护士应提高自身素质,建立良好护患关系,掌握心理护理的方法、技能,把心理学理论融入护理实践,合理运用不同心理疗法,关注心理护理的质量和效果,擅于积累、总结经验,积极开展临庆心理护理的应用研究.
作者:张霞 刊期: 2014年第03期
目的:了解慢性乙肝感染者就医依从性及其造成的影响因素.方法:通过对江苏省重大传染病综合示范区泰兴、丹阳和张家港部分社区224例HBV感染者进行面对面调查研究.结果:有28.6%的人不能按照医生的要求定期对乙肝两对半和肝功能进行复查;18.3%的人不能根据自己的具体情况做到合理饮食;不能根据自己的病情,保证充足休息的人占23 2%;很少和从不进行适当锻炼的人占到46.0%.由于对乙肝健康知识的缺乏和健康意识的不足,导致乙肝感染者的就医依从性不好,与家庭的经济收入没有明显联系.结论:需加强对乙肝感染的健康教育和宣传、心理干预、随访以及很好的社会支持,帮助乙肝感染者树立战胜疾病的信心.
作者:丁小磊;朱立国;翟祥军;朱叶飞 刊期: 2014年第03期
心脏骤停是临床上危机的情况,心肺复苏也是临床上困难的问题之一,其效果直接决定着病人的生死存亡.现对心跳骤停32例进行分析,以找出复苏成败的原因,提示相应的抢救护理对策,提高复苏成功率,挽救病人生命.1 材料与方法1.1 病例一般情况:32例患者,男24例,女8例;年龄小6岁,大79岁;16岁以下4例,16~60岁20例,60岁以上8例.
作者:李鸿雁 刊期: 2014年第03期
锁骨骨折好发于青少年,多为间接暴力引起,常见的受伤机制是侧方摔倒,肩部着地,力传导至锁骨,发生斜形骨折.也可因手或肘部着地,暴力经肩部传导至锁骨,发生斜形或横形骨折.直接暴力常有胸部上方撞击锁骨,导致粉碎性骨折,但较少见.锁骨骨折移位明显,可引起臂丛神经损伤,根据暴力作用的大小、方向等,骨折可发生在锁骨外端,可合并肩锁关节脱位,骨折更多发生在锁骨中份,笔者自2007年6月-2009年6月,共收治锁骨骨折60例,现分析如下.
作者:刘士安 刊期: 2014年第03期
目的:探讨家长营养知识态度行为对肥胖儿童体重的影响及影响因素分析.方法:在深圳20个调查点中随机抽选20个社区800名单纯性肥胖儿童的家长进行有关儿童肥胖知识、态度、行为(KAP)的调查.结果:影响父母营养知识的因素是文化程度、家庭的经济、生活方式、饮食习惯及对肥胖症危害的认知态度.结论:加强对家长营养教育对改善肥胖儿童的体重起着重要的作用.
作者:赖莉霞;刘西韶;李碧云;刘倩如;王燮衡;曹建华 刊期: 2014年第03期
1 乳腺癌不是不治之症乳腺癌是不治之症的说法在今天显然是言过其实了.对于乳腺癌,如果采取有效的预防措施,做到及早发现,早期诊断和早期充分而有效的治疗,那么就会治愈.要想使乳腺癌成为非绝症,能治愈,其关键在于早防、早诊、早治.有资料表明,早期乳腺癌的5年治愈率可达90%以上:早期发现和早期施以有效的治疗措施,不仅能提高病人的治愈率,而且还能提高病人的生活质量,使病人过着健康人的生活.显而易见,变乳腺癌从“不治之症到治愈的关键,完全在于早期发现、早期诊断和早期治疗.
作者:张媛媛 刊期: 2014年第03期
目前为防止重症患者出现自行拔管、摔伤、伤己等意外发生,约束行为在国内外尤其重症监护室中广泛应用.然而这种约束行为的应用,在一定程度上为患者带来了生理、心理乃至社会方面的负面影响,有些患者及其家属因此对重症监护室产生强烈的抗拒和恐惧心理.现在,很多国家已经着手制定约束行为的临床应用指南,并提倡尽可能的减少应用,但在目前来看,我国约束行为应用普遍,且在许多方面存在着不足.本文就约束行为的临床现状及其所带来的伦理学质疑进行分析探讨.
作者:姜林然 刊期: 2014年第03期
目的:对老年颈内动脉供血区脑梗塞患者采用奥札格雷钠治疗,观察和分析其治疗的临床效果.方法:将我院此次所收治的78例老年颈内动脉供血区脑梗·塞患者按照随机数字表法分组为试验组和对照组.对照组:采用维脑路通治疗;试验组:采用奥札格雷钠治疗.结果:试验组患者的大脑中动脉血流动力学参数以及神经功能缺损评分明显优于对照组(P<0.05);此外,试验组治疗有效率为94.9%(37/39)明显高于对照组79.5%(31/39)(P<0.05).结论:临床上,对老年颈内动脉供血区脑梗塞患者采用奥札格雷钠治疗,其有效地改善患者的大脑中动脉血流动力学参数以及神经功能缺损评分,促进患者的康复,提高治疗效果.
作者:周曼云 刊期: 2014年第03期
目的:探讨有效抢救急性重度有机磷农药中毒的方法.方法:尽早使用有解毒功效的洗胃剂彻底洗胃,有效的对症支持治疗、早期应用解毒剂及复能剂,必要时早期进行完全胃肠内灌洗,同时进行密切观察与护理.结果:84例急性量度有机磷中毒抢救成功78例,成功率92.8%;死亡6例,死亡率7.8%.结论:积极有效和系统的内科治疗可提高急性重度有机磷中毒患者治愈率,降低死亡率及并发症发生率,严密的病情观察及护理是成功救治急性量度有机磷中毒的关键.
作者:吴丽春 刊期: 2014年第03期
人性化服务是现代化服务行业新的服务理念.所谓人性化护理是指在护理实践中以患者的需求为根本出发点,追求“以人为本”的服务理念,提高服务质量.新的医学模式提出医务人员不仅要治疗疾病,而且要重视患者的心理需求,护理人员与患者作为一个整体,实施医疗服务从“病”到“人”的转变,人性化医疗服务顺应了这一变化,也对护士提出了更高要求.
作者:白帆;王丽;赫美英 刊期: 2014年第03期
目的:总结无创正压通气联合雾化吸入普米克令舒治疗重症哮喘的护理体会.方法:110例重症哮喘患者随机分为观察组和对照组各55例,分别给予综合护理及基础护理干预,临床观察护理效果.结果:观察组患者护理总有效率显著高于对照组(92.7% vs.72.7%,P>0.01);全部患者住院治疗6~13d后病情稳定,均脱机出院,观察组临床症状体征(喘息、咳嗽、哮鸣音)改善时间及住院时间均明显短于对照组(P>0 05).结论:优质、全方位、多样化的综合护理有助于提高无创正压通气联合雾化吸入治疗疗效,促进患者康复,值得推广应用.
作者:吴艳艳;陈珂;李妍丽 刊期: 2014年第03期
目的:对胎膜早破孕妇的临床观察及护理进行研究.方法:资料选取2012年5月~2013年5月我院产科收治的胎膜早破孕妇62例,对其进行精心的护理措施和临床观察,并对其临床资料进行回顾性分析.结果:胎膜早破的孕妇经精心观察和护理后,阴道生产42例,剖宫产20例,所有孕妇均住院4~15d后康复出院,无一例严重并发症发生.结论:对胎膜早破的孕妇展开全方面的观察和精心的护理,能够减少孕妇的并发症发生率,值得在临床上推广应用.
作者:杨江华 刊期: 2014年第03期
针对社会老龄化及老年痴呆发病率增加的趋势,综合包括生理、心理、生活等各个方面护理现在,反映当前的护理现状.
作者:陈颖 刊期: 2014年第03期
目的:探讨妇科子宫内膜异位症患者的临床护理意义.方法:回顾性分析30例子宫内膜异位症患者临床资料,总结护理经验.结果:对患者进行一般护理、情志护理、预防并发症护理、饮食护理以及出院指导.结论:通过对30例子宫内膜异位症患者实施有效的护理,可减少出血、感染、疼痛等并发症,对患者预后起到重要作用.
作者:郭燕;陈惠荣 刊期: 2014年第03期
目的:探讨小儿喘息性支气管炎与肺炎支原体MP感染的关系研究.方法:回顾性分析我科收治90例喘息性支气管炎惠儿和同期就诊的90例急性上呼吸道感染患者进行外周血肺炎支原体特异性抗体MP-IgM检测,对比两组支原体抗体阳性率.蛄果:观察组MP-IgM阳性率51.1%,明显高于对照组的28.8%,两组的治疗效果经统计学处理(P<0.01)差异有统计学意义.结论:喘息性支气管炎与肺炎支原体感染有关联,对于喘息性支气管炎应监测肺炎支原体抗体,以便早期诊断,及时给予抗支原体感染治疗,以促进病情恢复.
作者:宋兵;孙宏伟;朱晓莉 刊期: 2014年第03期
90后医学生已经成为医学院校大学生的主体,他们在思想观念、价值取向、人生态度等方面都有一些新的特征.本文以90后医学生为研究对象,提出他们思想特的表现以及存在的问题,分析产生这些问题的原因,并通过感恩教育、艰苦朴素教育、重点探讨90后医学生教育的对策.
作者:谢江 刊期: 2014年第03期
目的:观察地特胰岛素或甘精胰岛素联合门冬胰岛素治疗2型糖尿病的有效性及安全性.方法:64例2型糖尿病患者随机分为地特胰岛素联合门冬胰岛素组(Det组)和甘精胰岛素联合门冬胰岛素组(Gla组),治疗3个月.结果:3个月后,两组HbA1C分别由8.8%、8.9%降至7.0%,FPG分别由11.2、10.9mmo/l降至6.2、6 1mmol/l,2hPG分别由13.6、13.8mmol/1降至8.1、8.2mmol/l,差异有统计学意义(P<0.05).低血糖的发生率分别为5.9%和6.0%,体重增加分别为(1.3±0.4) kg和(2 5±0.3) kg,Det组体重增加明显低于Gla组(P<0.01).结论:地特胰岛素或甘精胰岛素联合门冬胰岛素均可有效控制血糖,地特胰岛素在减少体重增加方面更有优势.
作者:胡柯文 刊期: 2014年第03期