谢仪萍
目的:探讨ICU呼吸机相关性肺炎的预防及护理方法.方法:将我院ICU在2012年11月~2013年11月收治的60例患者作为研究对象,对本组患者采取呼吸道护理、强化呼吸机管理、做好环境消毒等护理措施,以预防VAP的发生.结果:本组病例有11例患者发生呼吸机相关性肺炎,VAP发生率为18.3%.通过对呼吸机相关性肺炎患者进行痰培养,结果显示5例检出大肠埃希式杆菌,3例检出肺炎克雷伯杆菌,1例检出嗜麦芽窄食细胞菌,2例检出铜绿假单胞菌.因呼吸机相关性肺炎死亡1例(9.0%).结论:针对ICU进行机械通气的患者,护理人员应全面了解危险因素及易感因素,同时采取有效的预防措施和护理干预,以降低VAP发生率,提高患者生存质量.
作者:高广 刊期: 2014年第03期
目的:观察地特胰岛素或甘精胰岛素联合门冬胰岛素治疗2型糖尿病的有效性及安全性.方法:64例2型糖尿病患者随机分为地特胰岛素联合门冬胰岛素组(Det组)和甘精胰岛素联合门冬胰岛素组(Gla组),治疗3个月.结果:3个月后,两组HbA1C分别由8.8%、8.9%降至7.0%,FPG分别由11.2、10.9mmo/l降至6.2、6 1mmol/l,2hPG分别由13.6、13.8mmol/1降至8.1、8.2mmol/l,差异有统计学意义(P<0.05).低血糖的发生率分别为5.9%和6.0%,体重增加分别为(1.3±0.4) kg和(2 5±0.3) kg,Det组体重增加明显低于Gla组(P<0.01).结论:地特胰岛素或甘精胰岛素联合门冬胰岛素均可有效控制血糖,地特胰岛素在减少体重增加方面更有优势.
作者:胡柯文 刊期: 2014年第03期
氨苄青霉素是、耐酸半合成青霉素对G+球菌作用不亚于青霉素,对肠球菌稍强.对G-杆菌有较强的抗菌作用,但对绿脓杆菌耐药[1].用于敏感菌所致的尿路、呼吸道、肠道及胆道感染,脑膜炎等.由于价格低廉,疗效较好,故广泛应用于临床,据笔者了解在目前应用中还存在着不少问题,应引起重视.
作者:胡佩鹏 刊期: 2014年第03期
目的:探讨作业疗法对偏瘫患者上肢运动及日常活动的影响.方法:对我院接收治疗的80例偏瘫患者资料进行分析,医护人员根据患者入院时间顺序分为两组,每组有40例患者.对照组采用常规方法治疗,实验组采用作业疗法进行治疗,比较两组治疗效果.结果:实验组治疗总有效率为95%,优于对照组(85%)(P<0.05);实验组对我院治疗满意度为95%高于对照组(P<0 05);实验组FMA评分为(56 23±6 65)、ADL能力评分为(78.5±4.23)高于对照组(P<0.05).结论:临床上,采用作业疗法治疗对偏瘫患者效果较好,能有效的改善患者的上肢运动和日常活动,改善患者的临床症状,值得推广使用.
作者:那仁格日乐 刊期: 2014年第03期
目的:探讨社区医院健康教育对糖尿病病情患者的影响.方法:选取2012年10月-2013年10月在我社区医院建立健康档案的糖尿病患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,观察组在常规治疗外实施规范化的健康教育,每2个月检测2组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白.结果:观察组空腹血糖和餐后血糖、糖化血红蛋白水平明显降低,P<0.05.结论:社区医院健康教育可以为糖尿病患者提供健康的生活方式和改善服药依从性,有助于控制糖尿病患者的血糖达标,可以延缓并发症的发生,改善患者的生活质量.
作者:过晓红 刊期: 2014年第03期
分子靶向治疗是近年来治疗非小细胞肺癌肺癌(NSCLC)的一个新途径,作为一项极具潜力的新技术已逐渐成为非小细胞肺癌临床标准治疗的一部分,在临床上广泛应用.靶向治疗与传统化疗相比具有无可比拟的优越性,靶向治疗使个体化治疗成为可能、靶点专一毒副反应轻、治疗方法简单易行、分子靶向药物与化疗药物联合使用可以提高疗效,但其较高的皮疹发生率严重影响患者的生活质量、降低患者舒适度及用药的依从性,严重者不得不停止用药,从而影响疗效.我们通过科学、有效的护理方法及心理指导,对肺癌分子靶向治疗面部痤疮样皮疹的护理方法进行研究,结果呋喃西林面膜湿敷对痤疮样皮疹100%有效,治愈率可达45.4%,并能显著改善痤疮样皮疹引起的瘙痒、干燥、刺痛等不适,提高患者的舒适度[1],避免感染,其方法简单易行,病人容易接受.通过积极地心理指导及健康宣教,以看卡片及光盘等形式增加疾病及治疗的相关知识,减轻患者对肿瘤的恐惧,使病人相信肿瘤也可以成为一种慢性病,增强患者战胜疾病的信心,使患者能积极主动的配合治疗,延长生命,提高生存质量.
作者:宋西娟;来纯云 刊期: 2014年第03期
随着社会发展,人类进步和人们保健意识增强,人们对护理质量和服务有了越来越高期望值的今天,提升护理质量势在必行,减少和降低护理缺陷的发生是护理质量管理的重要内容.根据近几年协助护士长参与科内质量控制管理,针对科内工作中存在一些护理缺陷问题,提出护理缺陷质量持续改进建议,在科内得到有效落实,取得满意效果,现报告如下:
作者:李慧霞 刊期: 2014年第03期
目的:探讨老年髋部骨折患者围术期护理干预的临床效果.方法:选取2011年6月至2013年6月在我院接受髋部骨折治疗的老年患者31例为研究对象,对老年患者的围术期进行全面的护理干预,观察治疗的有效率以及并发症的发生.结果:参加本次实验研究的31例患者并未发生严重并发症,关节活动等基本功能基本恢复正常.结论:在对老年髋部骨折患者进行治疗的过程中,对患者围术期进行全面的护理干预可以降低不良反应的发生率,提高治疗的有效率,提高老年人的生活质量.
作者:张秀芳 刊期: 2014年第03期
目的:探讨分析微创与开颅手术治疗高血压脑出血的临川疗效,并比较两者的治疗效果.方法:对我院近期收治的120例高血压脑出血患者为研究对象,并随机进行分组,分成微创治疗组60例和开颅手术对照组60例,比较两组的治疗效果.结果:微创定向治疗组的总有效率为66.67%,对照组的总有效率为53.33%,治疗组效果明显高于对照组,两组效果差异具有显著的统计学意义(p<0.05).结论:微创手术治疗高血压脑出血因为手术创伤小,操作简单,治疗效率高等优点,值得临床推广.
作者:钟挥 刊期: 2014年第03期
目的:研究左卡尼丁治疗肌张力低下患儿的疗效及血生化分析.方法:将50例肌张力低下患儿随机分为对照组和治疗组,治疗组在给予常规治疗的基础上给予左卡尼丁应用,治疗前后分别给予GMFM评分及检测血红蛋白、白蛋白、肌酐、尿素氮等.结果:治疗后治疗组患儿GMFM评分及血红蛋白、白蛋白、肌酐、尿素氨水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:左卡尼丁可显著改善肌张力低下患儿运动功能及血液生化指标.
作者:曹杏;李霞 刊期: 2014年第03期
本文综述了近年来国内外对有关连翘的药理作用研究现状,为中药连翘资源的合理开发利用提供参考.
作者:金立弟;韩宇;任玉新 刊期: 2014年第03期
目的:确定医院内侵袭性真菌感染发生的危险因素,为防治侵袭性真菌感染提供依据.方法:采用回顾研究的方法,收集2009年1月-2013年12月在首都医科大学大兴教学医院重症医学科治疗超过10天的患者的病例资料.采用单因素分析对可能的发生侵袭性真菌感染危险因素进行筛查,对筛查的阳性结果采用多元逻辑回归的方法进行分析.结果:共纳入患者2042例,其中发生侵袭性真菌感染的患者182(8.9%)例.研究确定了3个侵袭性真菌感染的危险因素:应用免疫抑制剂(相对危险度3.26; 95%置信区间,2.98-3.60; p<0.01)、联合应用抗生素超过14天(相对危险度2.63; 95%置信区间,2.11-3.05; p<0.01)和恶性肿瘤(相对危险度1.98; 95%置信区间,1.62-2.43; p<0.05).结论:重症医学科侵袭性真菌感染危险因素是应用免疫抑制剂、联合应用抗生素超过14天、恶性肿瘤,对于具有以上危险因素的患者可以更积极的实施抗生素抢先治疗.
作者:李福涛;王助衡;李玉伟;王瑾;张苗苗 刊期: 2014年第03期
目的:探讨脑血管病的护理方法.方法:筛选2013年1月~2013年12月期间入住我院确诊脑血管的病人40例.根据疾病的不同时期采取不同的护理措施.观察其护理效果.结果:40例患者中治愈26例,好转10例无变化2例,死亡2例.结论:根据疾病的不同时期采取不同的护理措施有助于疾病恢复及减少并发症的发生.
作者:李燕群 刊期: 2014年第03期
受精卵在子宫体腔外着床发育时称为异位妊娠(ectopic pregnancy),习称宫外孕(extrauterine pregnancy).近年来由于妇女婚前性行为及初孕人工流产率的增加,使盆腔感染性疾病发病率上升,输卵管炎和(或)输卵管周围炎使输卵管通而不畅,导致异位妊娠的发生率明显增加[1].宫外孕是妇产科常见急症之一,当输卵管妊娠流产或破裂时,可是引起腹腔内出血,如不及时诊断、处理,可危及生命.随着诊疗技术的不断发展,宫外孕的治疗由传统的开腹手术切除输卵管治疗逐渐发展到腹腔镜治疗、保守治疗等,避免或减少患者的痛苦和术后并发症的发生.现将宫外孕治疗进展综述如下.
作者:农玉蝶 刊期: 2014年第03期
目的:探讨重型手足口病的临床特征.方法:对重型手足口病患者进行调查,分析其临床特征.结果:重型手足口病患者年龄多在5岁以下,EV71阳性者285例.结论:重型手足口病病原以EV71为主,治疗主要为抗病毒和对症治疗.
作者:朱永杰;陈晓轶 刊期: 2014年第03期
目的:比较实施股骨头置换术临床路径中两种护理模式护理质量指标达成情况,为改进该路径提供参考.方法:80例股骨头置换术患者随机分为A、B组两组(各40例),分别采用专病循证护理路径(A组)和县卫生主管部门制定的标准临床路径中的护理程序(B组)进行临床护理及管理.结果:A组各项护理质量指标均优于B组,差异均有统计学意义,P>0.05.结论:在实施股骨头置换术临床路径中推行专病循证护理路径有利于提高护理质量.
作者:马秋菊 刊期: 2014年第03期
早幼粒细胞白血病是急性白血病类型中的M3型,是骨髓中以颗粒增多或异常的早幼粒细胞增生为主,起病急,死亡率高,在观察护理中,我们通过对患者的用药前、用药时、用药后的护理,患者在积极治疗的基础上,提高了病情的缓解率,延长了生命.现捋护理体会总结如下.
作者:金京爱 刊期: 2014年第03期
药物相互作用引起的严重不良反应,应引起我们的重视.药物相互作用包括中西药的相互作用及西药相互作用.中西医结合发展的今天,怎样合理应用中西药才能增强疗效、避免产生不良反应,达到合理用药的目的,已经成为困扰临床医师的问题,也是临床药师研究的重要内容.中西药配伍,已成为当今临床治疗的一个手段,中西药配伍,有些能提高疗效,降低毒副作用,但有些却降低疗效或产生毒副反应,而中西药的配伍禁忌在临床上却重视不够,常存在不合理用药现象.
作者:熊新荣;熊新成 刊期: 2014年第03期
目的:建立同时测定减肥保健食品中非法添加酚酞和西布曲明的高效液相色谱法.方法:采用高效液相色谱法对酚酞和西布曲明进行定性定量分析.结果:在选定的色谱条件下,酚酞和西布曲明可得到有效分离,在2.5~100μg/mL范围内均呈良好的线性关系.不同基质样品低、中、高三个添加水平的平均回收率为90%100%.25批次产品中1批次检出酚酞.结论:此方法灵敏度高、简便快捷,可用于不同减肥保健食品中非法添加的酚酞和西布曲明的同时检测.
作者:尤晓惠;郑小敏;向鹏宇;谢甜;王玮;王忠林 刊期: 2014年第03期
目的:探究流动人口特约分娩点孕产妇保健的情况,有助于对流动人口孕产妇进行管理.方法:选择2011年11月至2013年11月在我院分娩的流动人口孕产妇800例,收集孕产妇病史资料以及分娩登记表,分析保健的情况.结果:产前检查0次或者1次比例为60.0%,剖宫产孕妇总费用平均为3385.0元,阴道分娩总费用为1110.5元.结论:流动人口孕产妇对保健服务的利用率比较低,住院分娩的费用比较高,文化水平以及家庭收入偏低,需要加强宣传,并降低住院费用,有助于提高保健服务利用率.
作者:白晓芬 刊期: 2014年第03期