张静;罗春英
高血压脑出血是急诊科常见的危重症,在各种非损伤性脑出血的病因中,高血压占60%.脑出血是高血压痛中严重的并发症之一,是大脑中动脉、静脉或毛细血管破裂引发的自发性脑血管疾病,也是急性脑血管病中严重的一种.多见于中老年患者,其发病率、致残率、死亡率非常高,是一种严重危害人类健康的全球性疾病.患者经常处于昏迷或瘫痪状态,如果救护不当,可致残甚至危及生命.近年来,我科采用妥当的救护措施,有效的降低了致残率,提高了抢救成功率,为进一步治疗打下了良好的基础.
作者:殷慧玲 刊期: 2014年第03期
目的:探讨四肢骨纤维异常增殖症的X线平片与CT影像表现特点及临床价值.方法:总结分析经病理证实的12例四肢骨纤维异常增殖症患者的DR.与CT表现.结果:四肢骨纤维异常增殖症可单骨、多骨发病,四肢骨以股骨胫骨多发,其X线表现可分为五型:囊状膨胀型;磨玻璃型;丝瓜络型;虫噬型;硬化型.CT主要表现为囊状膨胀型、硬化型;磨玻璃型.结论:X线平片和CT检查各有优缺点,可互为补充.X线平片是四肢骨纤维异常增殖症的首选检查方法,但对于结构复杂部位的检查CT有优势.有助于其鉴别诊断.
作者:薛昊亮 刊期: 2014年第03期
目的:探讨持续腰大池穿刺脑脊液外引流术后常见并发症的临床观察和护理措施.方法:对41例腰大池穿刺脑脊液外引流患者引流期间加强病情观察及护理,注意引流液的量、流速、性状,并积极预防感染.结果:41例腰大池穿刺外引流患者均痊愈出院,未发生护理并发症.结论:持续腰大池穿刺脑脊液外引流患者引流期间应密切观察病情,控制引流速度及引流量,严格各项无菌技术操作,及时拔管,可减少并发症的发生,提高治愈率.
作者:薛红菊 刊期: 2014年第03期
基层卫生机构作为武警部队卫生工作的前沿哨所,起着重要的基本保障功能,但目前受到各方面因素的制约,难以全面发挥其应有的职能.本文从基层卫生机构的服务保障、医疗保障制度以及人才队伍建设等方面存在的问题及相应对策进行了深入分析.
作者:夏芹;谢长俊;刘华磊 刊期: 2014年第03期
什么是区域性消毒供应追溯,如何用信息化手段实现区域性消毒供应信息的可追溯化管理,消毒供应信息系统有什么特点
作者:庄炜 刊期: 2014年第03期
目的:通过对急性胸痛危险因素的早期识别,早期诊断高危胸痛患者和排除中低危胸痛患者,规范急性胸痛诊疗流程,及时提高高危胸痛患者的抢救成功率和治疗水平,降低高危患者的死亡率和并发症的发生,改善患者的预后.方法:选择近2年在急诊就诊的胸痛患者,其中有645例危重患者,对所有急性胸痛患者进行危险因素的早期识别,对所有患者进行临床表现、体格检查、辅助检查、急诊抢救和患者的预后进行统计学分析.结果:排除中低危急性胸痛患者后,急性高危胸痛的危险因素有发病史、性别、高血压、糖尿病、吸烟、高血脂、高龄、胸痛危重程度等,男性发病率高.结论:急性胸痛是急诊科常见疾病,危险因素的早期识别时高危胸痛的患者早期正确诊断、规范诊疗流程、提高急诊抢救水平、改善高危患者的预后有重要作用.
作者:韩雪峰;何涛;韩剑锋;荆霞 刊期: 2014年第03期
目的:分析边远山区围产营养管理应用对妊娠结局影响效果,方法:对医院产科门诊早孕建册520例孕妇实施营养管理,通过预约孕妇学校进行孕期群体营养宣教,营养门诊对不同孕期孕妇个体化营养评估,膳食营养指导,制定营养处方,随访妊娠结局,同期选择相同例数为对照组,结果:孕期营养管理妊娠并发症如妊娠高血压,妊娠糖尿病,胎儿宫内生长受限等发生率降低,不良妊娠结局也明显减少.孕期体重与新生儿出生体重关系,孕妇血液中微量元素比较均有显著差异,剖宫产明显低于对照组,结论:通过孕妇围产期营养管理,能极大改变妊娠结局,有效提高产科质量,母婴安全指数增高.
作者:于映杰;梁华 刊期: 2014年第03期
支气管哮喘是一种典型的心身疾病,反复哮喘发作可以引起患者严重的焦虑情绪,焦虑情绪能增加哮喘病人的气道阻力,增加已经存在的过度通气和导致呼吸肌疲劳,从而加剧哮喘发作频率和严重程度.通过酸枣仁汤治疗哮喘引起的焦虑,以期改善哮喘患者的生活质量和预后.
作者:韩志强;李小娟 刊期: 2014年第03期
目的:提高护理临床实习带教质量.方法:加强带教老师培训、选拔.采用一对一带教模式,完成对护生的实习带教.结果:提高了护生对待带教教师的满意度,而且提高了学生临床护理实践能力,也使护理临床实习带教更加规范,质量明显提高.结论:临床带教的成效与一对一的带教模式是密不可分的.
作者:潘桂梅 刊期: 2014年第03期
目的:研究妇科恶性肿瘤手术中实施舒适护理的临床效果.方法:我院选择2010年10月~2012年10月间进行诊治的60例妇科恶性肿瘤患者,对其实施手术治疗,将其分为两组,对照组的30例患者实施常规护理,观察组的30例患者采用舒适护理模式,观察两组患者的临床治疗效果.结果:观察组患者的心理状况、术后满意度以及麻醉舒适度等方面均比对照组改善明显,差异显著(P>0.05),同时能够有效的预防术中出现低体温现象.结论:在妇科恶性肿瘤手术中,舒适护理能够明显的提高患者的舒适度以及患者对医护人员的满意度,同时还能够有效的预防低体温出现,进而降低并发症出现的几率,保证患者的生命安全.
作者:倪鸣 刊期: 2014年第03期
目的:探讨人性化护理干预的实施对老年慢性病患者生存质量的影响,为老年人能够有效防治老年慢性病提供科学依据.方法:选取2012年12月至2013年6月间,我院治疗的老年慢性病患者120例,将其随机分为两组,其中观察组60例,对照组60例.观察组患者在给予常规护理的基础上实施人性化护理,对照组患者只采取常规护理,利用SF-36量表对两组患者生存质量进行评价.结果:两组患者生理功能、生理职能、身体疼痛三者差别无统计学意义(P>0.05);总体健康、精力、社会功能、情感职能、精神健康差异有统计学意义(P<0.05).结论:对老年慢性病患者实施人性化护理有助于提高患者生存质量,值得临床推广.
作者:范海霞 刊期: 2014年第03期
观察合贝爽静脉给药对不稳定性心绞痛患者的疗效、安全性及不良反应.
作者:丁化利 刊期: 2014年第03期
目的:探讨腺性膀胱炎的诊断和治疗方法.方法:对2005年1月至2011年1月我院收治的43例腺性膀胱炎病例的临床资料进行回顾性分析.结果:所有患者均经膀胱镜取活检确诊.8例患者行抗炎治疗+膀胱灌注;35例行经尿道电灼术+膀胱灌注.住院时间为4-20d,中位住院时间为9天.31例患者获得2年随访,其中5例复发(16 1%).3例未获得随访者,因症状再次出现回院就诊确诊复发.结论:膀胱镜加病理活组织检查是诊断腺性膀胱炎的金标准.对确诊为腺性膀胱炎的患者,根据具体情况采取相应的治疗手段.定期随访和复查能及时监测病情.
作者:范学勇;陈雪磊 刊期: 2014年第03期
随着人民生活水平的不断提高,社会不断向前发展,优生优育已得到全社会的普遍重视,孕育一个健康聪明的小宝宝,是每个父母的美好愿望,也是我们医务工作者义不容辞的责任.我院开展爱婴医院多年来,对住院分娩的新生儿开展了抚触工作,现将护理体会报告如下:
作者:汪华生;李荣;李建华 刊期: 2014年第03期
目的:探讨非小细胞肺癌(NSCLC)及癌旁组织中stathmin及β-微管蛋白Ⅲ(βⅢ-tubulin)的表达情况、与肿瘤多药耐药之间的关系,并探讨其与紫杉醇化疗疗效的关系及患者预后.方法:应用免疫组织化学技术(Elivision TM plus法),检测NSCLC组织中stathmin及βⅢ-tubulin的表达情况,并对应用紫杉醇类药物进行化疗的63例NSCLC患者的疗效及预后进行统计学分析.结果:stathmin蛋白在低分化癌和有淋巴结转移组的肿瘤组织中表达明显升高(P<0.05);βⅢ-tubulin在低分化、肿瘤和有淋巴结转移组中的表达明显升高(P<0.05).63例应用含紫杉醇化疗方案化疗的患者中,stathmin和βⅢ-tubulin单一蛋白表达阳性者的多药耐药(MDR)较全阴性表达者高,化疗疗效差,但二者无统计学差异(P> 0.05),而全阳性者的有效率较全阴性者低,经统计学检验有显著差异(P<0.05).结论:联合检测stathmin与βⅢ-tubulin蛋白可能对判断非小细胞肺癌患者的预后并指导临床治疗有着重要的意义.
作者:潘鑫焱;李志民;霍伟;高羽;赵俊军 刊期: 2014年第03期
目的:探讨开展社区宣教对于糖尿病患者的积极意义.方法:选取笔者所在社区医院收治的52例Ⅱ型糖尿病患者.对其中26例(实验组)采取档案管理+集中宣教+电话/上门随访的社区综合干预措施.结果:实验组体质量及血糖指标均优于对照组(P<0 05).结论:科学地开展社区宣教有利于患者体质量与血糖的有效控制.
作者:白刃 刊期: 2014年第03期
功能失调性子宫出血(以下简称功血)是指由卵巢功能失调而非生殖系统器质性病变所引起的不正常阴道出血.蒙药治疗功能性子宫出血从蒙医的理论角度分析,该病属蒙医的妇病之“月经病”、“血重”、“经漏”等病症的范畴.蒙医”认为月经的形成系三根、七素之正常功能作用于生殖器官的结果.当饮食起居不当、情志改变等引起机体的三根失衡、气血失和或因剧烈运动损伤血脉等均可致经血非时而下淋漓不止.治疗本病以调经止血、益七素除病根为总则.近两年多来,本人对用蒙药辨证施治,止血和调整月经周期相结合,取得了满意的临床疗效
作者:白斯日古冷 刊期: 2014年第03期
目的:探讨阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的作用.方法:选择78例支原体肺炎儿童患者,随机分成阿奇霉素组36例和红霉素组42例,分别用阿奇霉素和红霉素进行抗肺炎支原体治疗.结果:阿奇霉素组在平均退热天数、咳嗽消失天数、胸片阴影完全吸收天数(平均治愈天数)均较红霉素组缩短,其治愈率及总有效率明显高于红霉素组.不良反应发生率明显减少.结论:阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎疗效优于红霉素,值得进一步推广与探讨.
作者:刘芳;王春霞 刊期: 2014年第03期
目的:探讨小儿静脉输液的安全管理,预防和减少不良事件的发生.降低医疗纠纷的发生率.方法:通过临床回顾性分析总结;进行严格无菌操作,三童七对由书本落实至临床实践,定期学习药理新知识,掌握药物配伍禁忌制度;做好输液宣教告知,并熟练掌握静脉穿刺技术及血管选择,及时巡视.结果:减少不良事件的发生,护理质量得到提高.结论:小儿静脉输液的安全贯彻于整个输液过程中.安全管理是我们护理工作质量控制的核心,也是主要的工作目标.因此,在临床实践工作中,我们每一个环节都应该仔细查对,认真对待.加强责任心,保持审慎的工作态度.不断学习新药理知识和提高静脉穿刺技术.提高我们的护理质量,减少和预防不良事件的发生.
作者:万慧 刊期: 2014年第03期
目前为防止重症患者出现自行拔管、摔伤、伤己等意外发生,约束行为在国内外尤其重症监护室中广泛应用.然而这种约束行为的应用,在一定程度上为患者带来了生理、心理乃至社会方面的负面影响,有些患者及其家属因此对重症监护室产生强烈的抗拒和恐惧心理.现在,很多国家已经着手制定约束行为的临床应用指南,并提倡尽可能的减少应用,但在目前来看,我国约束行为应用普遍,且在许多方面存在着不足.本文就约束行为的临床现状及其所带来的伦理学质疑进行分析探讨.
作者:姜林然 刊期: 2014年第03期