隋长德；刘东辉
目的:比较与分析TBS-2001系统内的非典型鳞状细胞不除外高度病变(ASC-H)、高度鳞状上皮内病变(HSIL)、LSIL与低度鳞状上皮内病变不除外高度鳞状上皮内病变(1LSIL-H)的病理学结果,对LSIL-H的风险进行评估.方法:采用盲法对没有明确的非典型鳞状上皮细胞(ASC-US)、HSIL、ASC-H以及LSIL做回顾性的诊断.对病理学的诊断结果进行追踪,并且对高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)的阳性概率进行回顾与分析.结果:在患高度病变概率方面,LSIL-H明显要比LSIL高,两者之间有明显差异,P＜ 0.05,其差异有统计学意义.组织病理学活检以后,在阴性结果概率方面,LSIL-H明显比LSIL低,P＜ 0.05,其差异有统计学意义.结论:在对LSIL-H采取病理学检查以后发现,与ASC-H高度病变关系相似,可以根据ASC-H的具体方法管理这类患者.
作者：胡红英；姚宁；蒋小丽；邵建平 刊期： 2014年第03期
目的:研究164例乙肝后肝硬化伴发热原因.方法:对164例乙肝后肝硬化患者的临床资料进行研究,采用血常规检测、X线和B超检查、白细胞计数检查等方法分析患者发热的原因.结果:本组164例患者共出现感染131例(79 9％),有84例是细菌感染(64.1％),有47例是病毒感染(35.9％);33例患者是因其他原因导致的发热(20.1％),上消化道出血引起的发热有15例(45.5％),肿瘤热6例(18.2％),药物热7例(21.2％),不明原因发热5例(151％).结论:乙肝后肝硬化伴发热的原因有很多,主要是感染因素,在临床中准确分析发热原因,给予针对性治疗能帮助患者改善预后.
作者：江华 刊期： 2014年第03期
目的:观察甲强龙联合高压氧治疗急性脊髓损伤的临床效果.方法:将我院收治的80例急性脊髓损伤患者随机分为观察组40例,对照组40例.观察组患者在常规治疗的基础上行甲强龙联合高压氧治疗,对照组患者在常规治疗的基础上行单纯的甲强龙治疗.评价2组患者的临床治疗效果,并采用ASIA评分标准分别对2组患者治疗前及治疗后6个月的感觉、运动神经功能进行评分.结果:观察组患者临床治疗的总有效率为90％,对照组为72.5％,2组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组患者的感觉、运动功能平均评分均高于对照组(P＜0.05).结论:甲强龙联合高压氧治疗急性脊髓损伤的临床效果显著,能有效改善患者的神经功能,值得临床推广与应用.
作者：胡岚翔；徐祝军 刊期： 2014年第03期
目的:探讨齐齐哈尔市农村高血压患者药物依从性影响因素.方法:针对高血压患者的依从性现状,采用现场横断面调查,了解病人依从性影响因素.对研究对象进行单因素与多因素Logistic回归分析.结果:经单因素筛选,有2个因素与高血压依从性有关,多因素分析有3个因素被选入(P＜0 05).结论:1.吸烟与高血压依从性有很大的关系,不吸烟的患者依从性好于吸烟患者(p=0.016);2高血压知识知晓情况在高依从性和低依从性两组患者间存在统计学差异(P=0.004),高血压知识掌握较好的患者,其依从性好于高血压知识掌握不好的患者;3.来自各类社会支持越多,依从性越好(家人愿意帮助做决定p=0.047、需要时有人在身边p=0.011).
作者：刘景华；钱学艳；姜晶 刊期： 2014年第03期
医院成本核算,是公立医院加强经营管理的重要组成部分,也是控制财务风险,提高经济效益的重要手段,为了更好适应当前市场经济不断发展的基本要求.本文介绍了在新形势下医院成本核算之中所存在的问题,并针对这些问题提出了成本核算方面的具体策略,为提升医院的经营与管理提升理论方面的参考.
作者：李花玉 刊期： 2014年第03期
病例:某患者,男性,43岁,临床诊断肝癌.入院后血常规检测结果:白细胞计数13.1*109/L,红细胞计数2.22*1012/L,血小板计数173*109/L,血红蛋白65g/L.生化结果:总蛋白107g/L,白蛋白20g/L,球蛋白87g/L,葡萄糖2.6mmol/L,总胆固醇1.69mmol/L,甘油三酯0.57mmol/L.临床上为纠正贫血需输红细胞治疗.1配血过程中的血型鉴定:1.1标本:亲自抽取患者4毫升新鲜静脉血,肝素抗凝.
作者：宋守花；沙莎 刊期： 2014年第03期
目的:探究宫颈癌患者采用腹腔镜手术治疗的效果.方法:选取2012年3月-2013年11月收治的75例宫颈癌患者进行治疗,随机分组,实验组有40例患者采用腹腔镜的治疗方法,对照组有35例患者给予开腹治疗,对患者的治疗效果和手术情况进行观察.结果:实验组在术中情况和术后并发症及恢复上明显优于对照组,差异大,有统计学意义(P＜0.05).结论:对宫颈癌患者采用腹腔镜的治疗效果显著,并发症少,而且对身体的损伤较少,是一种值得推荐的手术方法.
作者：阿斯木古丽·克力木 刊期： 2014年第03期
目的:研究Survivin基因沉默对人肺腺癌A549细胞增殖和对化疗药物吉非替尼敏感性的影响.方法:设计合成survivin的siRNA序列,LipofectamineTM2000转染入A549细胞.采用RT-PCR和Western blot检测survivin在干扰后mRNA和蛋白的表达情况,利用流式细胞仪检测细胞周期.通过MTT法和细胞克隆形成试验法察survivin基因沉默后A549细胞对吉非替尼的敏感性.结果:Surivin基因沉默48h后,A549细胞的survivin基因和蛋白表达明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).细胞周期被阻滞在G0/G1期,S期细胞数减少;差异有统计学意义(P＜0.05).survivin基因沉默组细胞对吉非替尼的敏感性显著性增强.结论:特异性siRNA介导的Survivin使细胞A549增殖减少,增强其对易瑞沙的敏感性.
作者：张风林；张振安；张静 刊期： 2014年第03期
目的:对外伤性脾破裂患者的治疗方式进行探讨.方法:回顾性分析我院近4年来62例患者外伤性脾破裂患者的临床资料.结果:62例患者中41例保守治疗成功,18例患者急诊手术,3例保守治疗失败改手术治疗.结论:根据外伤性脾破裂的程度选择不同的方式进行治疗具有一定的效果.
作者：吴斌宾 刊期： 2014年第03期
近年来随着食品药品安全问题的不断曝光,及人们自我保健意识的不断增强,家庭药品的贮备数量越来越大,品种也越来越多,由此而造成的家庭不合理用药现象比例不断增高.过期药品在家庭中大量存放或随意丢弃不仅带来了较大的浪费和巨大的安全隐患,而且对环境保护也造成了一定的影响,其严重性已经成为每个家庭及当今社会的大问题.笔者对此走访了河南省南阳市某小区进行了调查问卷,现调查如下.
作者：张晓冬 刊期： 2014年第03期
通过对住院病人的护理满意度调查研究,了解病人的期望与感受,从而更有效的改进服务,提高护理服务质量.方法:采取问卷调查方法,对2009年12月至2010年3月在本院10个临床科室首次住院一周以内的患者随机进行满意度调查.结果:共发放满意度调查问卷100份,收回有效问卷100份,有效回收率100％.住院病人对护理工作不满意的原因主要集中在主动参与意识、健康教育、护患沟通、业务水平等方面.结论:应坚持以患者为中心,以患者满意为目标.进一步完善医院服务体系.
作者：张娟；姜文娟 刊期： 2014年第03期
目的:对小儿喘息性支气管肺炎患者实施护理干预,观察和分析其护理干预的效果.方法:将我院此次所收治的60例小儿喘息性支气管肺炎患者,按照患者住院时间的先后顺序将其分组为干预组和对照组.对照组:对患者采用常规护理,比如让患者多饮水、通风等.干预组:在对照组常规护理基础上,对患者实施必要的护理干预,比如给患者进行合理给氧和雾化吸入等.结果:干预组患者的体温恢复到正常时间以及胸片的改善情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在临床上,对小儿喘息性支气管肺炎患者实施必要的护理干预,有效地改善患者的临床症状,促进患者的康复,对小儿的生命健康和成长起到很好的作用,值得在临床护理上进行推广和应用.
作者：曹雪梅 刊期： 2014年第03期
本篇主要介绍甲状腺术中的运用、方法和体会
作者：邓明湘 刊期： 2014年第03期
目的:对血栓抽吸联合替罗非班在急性心肌梗死介入治疗中的效果进行观察.方法:归纳2012年10月--2013年12月期间我院接收的急性心肌梗死患者87例,对其随机进行分组.观察组49例患者实施血栓抽吸、替罗非班联合介入治疗,对照组38例患者实施常规动脉介入治疗,分析两组患者的病情变化.结果:观察组患者的TIMI(心肌梗死溶栓)Ⅱ级、Ⅲ级的血流改善率分别为38.77％、55.10％;LVEF(左室射血分数)为54 62±906,明显优于对照组(P＜0.05).结论:应用两者联合治疗心肌梗死的患者,尤其能使急性患者的冠状动脉血流得到很好的改善.
作者：艾比不拉·麦麦提 刊期： 2014年第03期
腹腔镜胆囊切除术(LC)以其安全,创伤小,痛苦小,对腹腔脏器干扰小,住院时间短,术后恢复快,高危患者能耐受等优点,成为治疗胆囊良性疾患的首选治疗方法,但是由于解剖变异炎症粘连,结石嵌顿,技术条件等原因,致使部分LC患者即刻中转行传统的开腹手术,对每一例腹腔手术都要准备好开腹的手术器械,一旦决定中转,要迅速作出反应,尤其是急性出血,应该争分夺秒止血,这与护士的配合熟练程度密切相关.
作者：杜静 刊期： 2014年第03期
助产士门诊主要由资深助产士为准爸爸准妈妈们“一对一”进行个性化辅导,缓解孕产妇因害怕疼痛产生的恐慌情绪,讲解自然分娩的好处,进而降低剖宫产率.我院自一年前开展助产士门诊以来,向孕妇开展多种形式的健康教育以及心理疏导,取得了显著效果,提高了自然分娩率,增强了孕产妇的保健知识,增进医患关系,降低了各种医疗纠纷的发生.
作者：李芸；王菊玲 刊期： 2014年第03期
1病历摘要女性患者,53岁,因“反复腰腿疼痛2年,加重伴活动受限10d”为主诉入院.患者2年前无明显诱因出现腰部疼痛伴有左下肢放射痛,性质为间断性钝痛,咳嗽、打喷嚏时可加重,于站立、行走后加重明显,卧床休息可稍缓解,疼痛与天气变化无明显关系,患者就诊于当地医院给予影像学检查后诊断为“腰椎间盘突出症”(图1),建议患者先行保守治疗,患者遂就诊于当地私人中医门诊,给予“小针刀+按摩”保守治疗,治疗后患者感效果欠佳,此后患者腰腿疼痛反复发作,患者10d前无明显诱因再次出现腰部疼痛伴有左下肢放射痛,呈持续性钝痛,腰部活动不能.详问病史:患者近期乏力,纳差,盗汗,午后低热,近期体重无明显减轻.
作者：陆琳松；王浩；孙治国；徐阔；袁宏 刊期： 2014年第03期
目的:对脑出血伴中枢性高热病人的降温护理方法和护理效果进行探讨和分析.方法:选择45例于2012年1月至2013年10月间在我院行脑出血伴中枢性高热治疗的患者资料进行研究和分析,根据降温护理方式的不同,将患者分为对照组和观察组两组,对对照组20例患者行冰帽降温,对25例观察组患者行冰帽联合控温毯降温,对两组患者的降温效果进行比较和分析.结果:两组患者护理前体温差异不具有统计学意义(P＞0 05),护理后1、3、5、7天体温差异均具有统计学意义(P＜0 05).结论:对脑出血伴中枢性高热患者行冰帽联合控温毯降温能够取得更加理想的降温效果,使患者预后获得有效改善.
作者：贾菲菲 刊期： 2014年第03期
目的:总结无创正压通气联合雾化吸入普米克令舒治疗重症哮喘的护理体会.方法:110例重症哮喘患者随机分为观察组和对照组各55例,分别给予综合护理及基础护理干预,临床观察护理效果.结果:观察组患者护理总有效率显著高于对照组(92.7％ vs.72.7％,P＞0.01);全部患者住院治疗6～13d后病情稳定,均脱机出院,观察组临床症状体征(喘息、咳嗽、哮鸣音)改善时间及住院时间均明显短于对照组(P＞0 05).结论:优质、全方位、多样化的综合护理有助于提高无创正压通气联合雾化吸入治疗疗效,促进患者康复,值得推广应用.
作者：吴艳艳；陈珂；李妍丽 刊期： 2014年第03期
目的:探讨低浓度罗哌卡因在可行走无痛分娩中PCEA对母婴的影响.方法:观察组采用0 2％罗哌卡因+芬太尼2μg/ml药液PCEA,与正常平产对照组比较.观察产程(T1、T2)、Apgar评分、产妇转剖宫产、满意人数、并发症的发生.结果:观察组能明显缩短产程(T1、T2),满意数明显高于对照组,而Apgar评分、产妇转剖宫产、并发症的发生无明显差异.结论:罗哌卡因一芬太尼合用在可行走分娩镇痛中,效果确切,无运动阻滞,母体和新生儿影响小.
作者：李瑞娥；喻新；胡文斌 刊期： 2014年第03期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
