蒋燕
目的:探讨肺栓塞正确诊断及治疗,防治误诊、漏诊方法:入选24例呼吸困难、气短、胸痛患者,伴一过性意识障碍4例,咳痰带血5例,行心电图、心脏彩超、四肢静脉彩超、动脉血气分析及血生化等检查,被怀疑、误诊为冠心病,急性冠脉综合征、肺炎等,后行肺动脉CTA检查结果:24例患者为肺动脉栓塞,其中尿激酶溶栓1例,死亡2例,口服华法林23例,均常规检测INR,维持2.0-2.5,并吸氧等对症处置.结论:肺栓塞易误诊的疾病是冠心病,大的陷阱是心电图改变,如心电图V1-V4导联的T波倒置,Q3T3形成或伴有ST段抬高或下降,急性肺栓塞T波倒置常见于Ⅱ、Ⅲ、AVF、V1、V2,少见于Ⅰ、AVL和V3、V6,动脉血气分析和D二聚体有助于肺栓塞的诊断,核素肺通气/灌注扫描及肺动脉CTA检查可确诊肺栓塞.要注意寻找肺栓塞发生的诱因,鉴别胸痛是缺血性心绞痛或是胸膜性疼痛,注意双下肢静脉血栓病史或体征,超声心动图显示右心室、右心房扩大,肺动脉高压等.治疗:高危肺栓塞可以选择溶栓治疗,中危患者住院治疗,低危患者早期出院或院外治疗,口服华法林抗凝,维持INR在2.0-2.5.
作者:刘建华 刊期: 2014年第03期
目的:观察喜炎平注射液治疗小儿轮状病毒肠炎的临床疗效.方法:将2009年10月1日起在本院儿科治疗的142例小儿轮状病毒肠炎患儿,随机分为观察组72例,对照组70例,两组均给予补液、维持水电解质平衡、微生态制剂等基础治疗,对照组同时给予利巴韦林(10-15)mg/(kd d),静脉滴注治疗;观察组同时加用喜炎平5mg/(kd d),静脉滴注治疗.观察并比较两组患儿症状改善情况及临床疗效.结果:观察组患儿呕吐、退热、腹泻改善时间及总病程明显短于对照组(P<0.05);观察组显效率40例,有效26例,总有效率为91.67%;对照组显效30例,有效21例,总有效率为72.86%,观察组显效率及总有效率明显高于对照组(P<0.05).结论:喜炎平注射液治疗婴幼儿轮状病毒肠炎疗效显著,不良反应较低,值得临床推广应用.
作者:王进 刊期: 2014年第03期
目的:提高癌症患者的生活质量,解决癌症患者外科手术后的腹泻问题.方法:对2011年7月~ 2013年7月71例癌相关腹泻患者进行临床观察、护理评估、分析原因,制定护理计划并采取针对性护理措施,与2009年6月~2011年6月45例癌相关腹泻患者采取传统护理方法进行比较.结果:通过原因分析采取相应的护理使患者腹泻治愈率达到74.74%,缓解率为25.26%.对照组治愈率为55.56%,缓解率为44.44%.通过X2检验,P>0.05,两组间存在差异.结论:采取有效的护理措施,能够显著提高癌相关腹泻的治疗效果和患者的生活质量.
作者:尉建珍 刊期: 2014年第03期
目的:探讨急性化脓性阑尾炎的围手术期护理对策及临床疗效.方法:以急性化脓性阑尾炎患者101例为研究对象,对患者实施手术方法进行治疗,在围术期实施积极有效护理,观察患者临床疗效和并发症发生情况.结果:所有患者经过围手术期的精心护理后,出现切口感染仅有3例,及时处理治疗后愈合;2例肠粘连保守治疗后治愈,其余患者一次性手术成功顺利康复.结论:在围术期实施护理干预,可以有效提高手术治愈率,降低并发症的发生率,促进患者快速康复.
作者:刘丽玲 刊期: 2014年第03期
随着国家经济的水平的提高,人们也变得愈发的忙碌,不健康的饮食习惯和不规律的生活习惯都影响着人们的身体健康.其中脑动脉硬化深深的影响着人们的健康.本篇文章就脑动脉硬化疾病的病情表现、发病原因、疾病治疗等做出了探讨.
作者:张瑞 刊期: 2014年第03期
急诊科作为医院抢救患者生命的前线,是急、危、重症患者集中,抢救和管理任务重的科室.由于科室工作性质的特殊性,急诊科护士不仅担负着繁重的工作,还必须承受非同一般的职业压力.对急诊科护士工作压力进行分析并提出对策,旨在为急诊科护士寻求有效实用的减压方法提供理论依据,以求进一步提高急诊科护理质量.
作者:古丽燕·努尔洪;阿衣古丽·买买提 刊期: 2014年第03期
因为儿科护理工作具有一定的特殊性,年龄小的患儿不会表达,对治疗措施缺乏判断力,造成对各种治疗护理措施均产生恐惧、反抗、不合作现象,所以给护理工作带来极大难度.另一方面儿童是家庭的重心,关注的长辈较多,这就要求儿科护士必须还要和家属做好合作.儿科临床护士肩负着患儿的护理者、代言人、教育者的角色给自己带来极大的精神压力.这就要求儿科护士必须学会用良好的心态去拥抱压力,在临床工作中学会“换位思考”的方法.在日常工作中勤交流、多沟通,尽量提供全方位的服务,满足患儿的需求.儿科护士应通过自身的调节和努力,积极应对复杂而繁重的儿科护理工作,减少由于工作压力带来的负面影响,保证患儿在医院内得到全身心的服务,促进其早日康复.
作者:曹春梅 刊期: 2014年第03期
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)并发症发生的原因及预防对策.方法:分析520例腹腔镜胆囊切除术的基本情况.结果:520例患者发生并发症12例,占2.3%,其中胆管损伤3例,胆漏2例,胆总管残余结石2例,腹腔出血2例,腹腔脓肿1例,切口感染及切口疝1例,皮下气肿1例.结论:良好的外科医师职业道德意识、严格掌握手术适应证,科学熟练地解剖方法和精细、严谨的手术操作、围手术期各环节合理处置是避免腹腔镜胆囊切除术术中胆管损伤及术后严重并发症发生的关键.
作者:杨洪政 刊期: 2014年第03期
目的:比较不同类型青光眼和正常人的角膜内皮细胞变化探讨不同类型青光眼对角膜内皮细胞的影响.方法:选取50~70岁原发性青光眼患者,其中急性闭角型青光眼慢性期86眼,慢性闭角型青光眼72眼,开角型青光眼34眼,对照组为同年龄段的正常人228眼,采用日本Topcon公司生产的SP11000型非接触型角膜内皮显微镜观察中央角膜内皮细胞的单位面积细胞密度(CD),平均细胞面积(AVG),并进行对比分析.测量数据用SPSS 11.0进行统计学分析.结果:同年龄段急性闭角型青光眼慢性期内皮细胞平均密度及细胞面积较对照组统计学有显著性差异(P<0.01),慢性闭角型青光眼角膜内皮细胞平均密度较对照组统计学有显著性差异(P< 0.01)细胞面积较对照组无显著差异(P>0.05),开角型青光眼患者角膜内皮细胞平均密度及细胞面积较对照组无显著性差异(P>0.05).结论:50~ 70岁急性闭角型青光眼慢性期、慢性闭角型青光眼患者的角膜内皮细胞平均密度较同年龄段的正常人下降,开角型青光眼患者角膜内皮细胞平均密度较正常人无明显变化,有急性闭角型青光眼发作史的患者,其角膜内皮细胞密度明显低于正常人,且细胞面积明显增大.而慢性闭角型青光眼和开角性青光眼患者的角膜内皮细胞面积和与正常人相比,无显著差别.
作者:张曙光;项杰 刊期: 2014年第03期
为了对老年性痴呆进行有效的预防,对老年人实施了健康教育,让老年人能充分了解老年性痴呆的信息,从而树立老年性痴呆的预防意识,从一定程度上预防老年性痴呆的发病率,所以对老年人进行健康教育是非常必要的一项措施.
作者:刘鑫;李典富;张莎莎;文猛进 刊期: 2014年第03期
目的:观察水胶体敷料(人工皮)在早产儿PICC置管中防止局部皮肤损伤的效果,探讨防治早产儿皮肤损伤的新方法.方法:将我院新生儿科收治的62例需进行早产儿PICC置管的患儿,随机分为两组,每组各31例.观察组患儿在PICC置管时使用水胶体敷料(人工皮)覆盖于PICC圆盘下后用透明敷贴固定;对照组患儿只用透明敷贴固定.结果:观察组31例患儿PICC置管拔除后无一例造成患儿局部皮肤损伤.对照组中有10例出现不同程度的皮肤损伤,其中8例患儿圆盘下局部皮肤发红,2例局部轻度压疮.结论:应用水胶体敷料(人工皮)覆盖PICC置管圆盘后进行PICC置管护理,可以有效减少局部皮肤损伤,为防止PICC置管的局部皮肤压疮开辟了一种新方法
作者:时富枝;赵磊;卢瑞存 刊期: 2014年第03期
目的:探究卵巢早衰患者外周血T淋巴细胞亚群变化.方法:选取自2009年9月-2011年9月在我院就诊的卵巢早衰患者72例为实验组,选取生育年龄的健康人62例为对照组,用流式细胞仪研究两组的外周血T淋巴细胞Th1/Th2分布.并且同时用酶联免疫法测两组黄体生成素、雄激素以及泌乳素等的水平.结果:两组卵巢功能早衰患者指标CD3+百分比比较,P>0.05,无统计学差异.两组卵巢功能早衰患者指标CD4+百分比比较,P<0.05,有着显著差异,两组卵巢功能早衰患者指标CD8+百分比比较,P<0.05.有著显著差异.两纽卵巢功能早衰患者指标CD4+/CD8+比较,P<0 05,有显著差异.蛄论:外周血T淋巴细胞Th1/Th2细胞分布调节失衡,可能原因是与卵巢早衰的发生有关.
作者:宋玉霞;李艳;谭丽 刊期: 2014年第03期
制定合理有效的无偿献血招募体系,人性化的招募策略,招募形式的多样化、情感化,让更多的社会群体知晓无偿献血,使采供血机构的品牌形象能够深入人心,提高献血者的忠诚度,为临床提供充足、安全、有效的血液,确保献血者和受血者的安全.
作者:张燕华 刊期: 2014年第03期
近年来,由于广大群众医疗安全意识的提高,医疗保险、农村合作医疗、降消项目的开展,使得基层医院住院分娩人数骤增,增加了产科护理工作量.为进一步准确辨认新生儿的身份,要求医务人员在执行各项诊疗护理出之前,须以至少两种以上的方法识别新生儿.通过使用新生几标识腕带是防止错误识别的有效方法和必要途径.下面笔者简单的介绍新生儿双腕带的护理方法及要点.
作者:宋凤霞 刊期: 2014年第03期
目的:探讨胫骨远端三平面骨折的临床回顾性分析.方法:对我院自2012年2月-2014年2月收治的110例胫骨远端三平面骨折患者的临床资料进行诊治分析.结果:本组110例患者经石膏固定40例,闭合复位石膏固定35例,切开复位内固定35例,手术均成功,术后无并发症发生.结论:胫骨远端三平面骨折患者进行正位、侧位及踝穴位的X线片检查对确定治疗方法、评价患者预后具有肯定价值,给予石膏固定、切开复位等综合治疗可有效促进骨折端愈合,治疗效果明显.
作者:肖兢 刊期: 2014年第03期
文章从中药治疗、针灸治疗、针药结合疗法、穴位埋线治疗等方面进行总结归纳,系统地回顾了近十几年来中医治疗遗精的临床研究进展.
作者:陈汉裕;陈凤丽;罗碧云;叶俊良 刊期: 2014年第03期
为减轻患儿静脉穿刺时的负性情绪,提高一次穿刺成功率.将行静脉穿刺的90例患儿随机分为干预组和对照组各45例.对照组按常规行静脉穿刺,干预组在静脉穿刺时实施心理干预.结果干预组负性情绪评分明显低于对照组,一次穿刺成功率明显高于对照组.提示心理干预可减轻患儿穿刺时的负性情绪,提高输液疗法整体护理质量.
作者:邱燕萍 刊期: 2014年第03期
目的:观察复方樟柳碱注射液治疗前部缺血性视神经病变(AION)的临床效果.方法:临床确诊为AION的患者54例60只眼纳入研究.所有患者查视力、眼底、视野及视盘OCT.将患者随机分为治疗组和对照组,分别为27例30只眼.治疗组给予复方樟柳碱注射液2ml行颞浅动脉旁皮下注射,每日一次;对照组给予复方丹参注射液20ml加入250ml生理盐水中静脉滴注,每日一次;两组患者均每日口服维生素B1100mg,维生素B120.2mg,治疗时间4周.随访观察3个月.期间采用与治疗前相同的设备和方法进行各项检查,观察治疗前后患者的视力、视野、视盘各方面变化情况,对比分析两组间的效果.结果:治疗组视力提高者26只眼(86.67%),对照组视力提高者19只眼(63 33%),两组比较差异有统计学意义(X2=4.35,P<0.05).视野检查显示治疗组dB值提高者26只眼(86.67%),对照组dB 值提高者18只眼(60%),两组间比较差异无统计学意义(X2=2.58,P>0.05).OCT结果显示治疗组有效24只眼(80%);对照组有效14只眼(46.67%),两组比较差异有统计学意义(X2=7.17,P<0.05).结论:复方樟柳碱治疗AION,可促进患者视功能的恢复,减少视野损害,减轻水肿,是一种安全有效的方法.
作者:杜敏;邵玲;闫淑;付淑凤 刊期: 2014年第03期
目的:了解单纯疱疹病毒(HSV)在昆明脑炎脑膜炎症候群病例中的分布.方法:通过哨点医院收集2010年病例血液标本,采用酶联免疫吸附试验检测HSV特异性IgM抗体.结果:96例病例中男性多于女性,小于18岁的占61.5%,4至9月病例多.HSV IgM抗体阳性比例16.7%,其中1-10岁儿童占75%,7至9月病例占62.5%.结论:HSV是昆明脑炎脑膜炎症候群病原之一.
作者:李凯;何丽芳;李徽;赵智娴;康文玉;张杰;李勇;丁峥嵘 刊期: 2014年第03期
术前详细讲解手术有关情况,增强病人的安全感,指导病人认真进行术前准备,手术过程中随时注意病人的心理状况,术后及时告知手术结果缓解疼痛,然后针对术后常见问题进行相应指导.
作者:郭丽萍 刊期: 2014年第03期