综合教学模式在消化内科临床实习教学中的应用

郭威；张春梅；刘桂清；李国华；李松；裴玉萍

关键词：LBL教学法, CBL教学法, PBL教学法, 综合教学模式, 临床实习教学, 消化内科

摘要：目的:为了探究PBL、CBL、LBL相结合的综合教学模式在消化内科临床实习教学中应用的效果及意义.方法:选取本院2008-2009年度五年制42名临床本科实习学生,随机分为对照组(LBL+CBL)和实验组(LBL+CBL+PBL)各21人.比较两种方法的教学效果.结果:实验组理论考试成绩测试(名词解释、简答题、论述题、病例分析题)和综合能力考核(包括病史采集、体格检查、病历书写等)均优于对照组,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论:综合教学模式不仅可以帮助学生进一步消化、巩固理论知识,而且还能够激发学生的学习兴趣,培养自学能力,综合分析能力,临床思维能力,综合应用能力等,从而全面提高消化内科临床实习教学质量.

中国保健营养（中旬刊）杂志相关文献

探讨3.0TMRI LAVA动态增强序列结合DWI在乳腺良恶性病变诊断中的价值

目的:探讨3.0TMRI LAVA动态增强序列及DWI技术在乳腺良恶性病变鉴别诊断中的价值.方法:回顾性分析经手术及穿刺病理证实的60例乳腺病变患者的MRI资料,统计比较LAVA动态增强序列、DWI及两者联合诊断乳腺良恶性病变的敏感度、特异度及诊断符合率.结果:ROC曲线确定的ADC诊断阈值为1.11x10-3mm2/s,动态增强、DWI及其两者联合诊断乳腺肿瘤的敏感度分别为:100％、94.2％、97.1％;特异度分别为:70.0％、80.0％、93.3％;诊断符合率分别为:86.1％、87.7％、95.3％.结论:核磁共振动态增强序列联合DWI技术对诊断乳腺病变有较高的诊断符合率及特异度,对乳腺良恶性病变的定性诊断具有一定的价值及意义.

作者：司新；丁晓倩；张林；王成伟刊期： 2014年第03期
喜炎平注射液治疗小儿轮状病毒肠炎疗效观察

目的:观察喜炎平注射液治疗小儿轮状病毒肠炎的临床疗效.方法:将2009年10月1日起在本院儿科治疗的142例小儿轮状病毒肠炎患儿,随机分为观察组72例,对照组70例,两组均给予补液、维持水电解质平衡、微生态制剂等基础治疗,对照组同时给予利巴韦林(10-15)mg/(kd d),静脉滴注治疗;观察组同时加用喜炎平5mg/(kd d),静脉滴注治疗.观察并比较两组患儿症状改善情况及临床疗效.结果:观察组患儿呕吐、退热、腹泻改善时间及总病程明显短于对照组(P＜0.05);观察组显效率40例,有效26例,总有效率为91.67％;对照组显效30例,有效21例,总有效率为72.86％,观察组显效率及总有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论:喜炎平注射液治疗婴幼儿轮状病毒肠炎疗效显著,不良反应较低,值得临床推广应用.

作者：王进刊期： 2014年第03期
浅谈区域消毒供应追溯信息系统

什么是区域性消毒供应追溯,如何用信息化手段实现区域性消毒供应信息的可追溯化管理,消毒供应信息系统有什么特点

作者：庄炜刊期： 2014年第03期
喉显微手术的护理体会

目的:总结声带息肉及声带小结患者行喉纤维术后的护理方法.方法:回顾我科自2009年6月至2011年6月,对530例患者采取静脉复合麻醉下在直达喉镜暴露声门显微镜下切除声带病变手术治疗及护理的资料.结果:术后经耐心、细致的治疗护理,病人均治愈出院.结论:喉显微手术创伤小,精度高,疗效满意,提高专科的护理质量是预防手术并发症的发生,保证手术成功的关键.

作者：黄莉刊期： 2014年第03期
个体化治疗对结直肠癌病理诊断和分期的新要求

近年来,随着医疗技术的进步,化疗设备和方法也发生了显著变化,治疗理念在不断完善的同时,结直肠癌郑的治疗策略有了很大变化.个体治疗作为当前常见的结直肠癌诊断技术,它在诊断与治疗方面都发挥着巨大的作用.本文从结直肠癌的病例特点入手,研究分析了个体治疗技术对结直肠癌病理诊断和分期的新要求,以供同行借鉴.

作者：代云红刊期： 2014年第03期
论卫校关于常见疾病的预防措施

在本研究中,笔者将对卫校的设立目的、主要学习任务进行说明,还会介绍一些卫校学生在学校学习的一些医学知识,与这些知识可以在医学方面有什么帮助.还将介绍一些常见的疾病及在卫校里,是怎么对这些常见疾病进行防御的.笔者希望通过本研究,可以让普通人也了解到这些疾病的预防措施,对自己的健康更负责.

作者：卜巍刊期： 2014年第03期
胎膜早破孕妇的临床观察及护理研究

目的:对胎膜早破孕妇的临床观察及护理进行研究.方法:资料选取2012年5月～2013年5月我院产科收治的胎膜早破孕妇62例,对其进行精心的护理措施和临床观察,并对其临床资料进行回顾性分析.结果:胎膜早破的孕妇经精心观察和护理后,阴道生产42例,剖宫产20例,所有孕妇均住院4～15d后康复出院,无一例严重并发症发生.结论:对胎膜早破的孕妇展开全方面的观察和精心的护理,能够减少孕妇的并发症发生率,值得在临床上推广应用.

作者：杨江华刊期： 2014年第03期
基层医院心血管内科护理安全因素分析及对策

目的:分析基层医院心血管内科护理的安全因素,制定可行的安全管理措施,减少医院护理纠纷等医疗纠纷的发生.方法:对常见的护理安全因素进行分析,实施应对措施,加强针对性重点监控,预防护理工作中的不良事件的发生.结果:有效的医院安全管理措施实施后医院护理纠纷显著减少,提高护理的护理工作的质量,患者的满意度也逐渐增加.结论:采取有安全效的护理安全措施可以预防护理隐患的发生,减少医疗纠纷.

作者：王玲刊期： 2014年第03期
机动工作对护理人员情绪状态的影响

目的:探讨机动工作对护理人员情绪状态的影响,为改善护士身心健康,提供优质护理服务.方法:以参与机动工作的护理人员为研究对象,应用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行问卷调查并进行分析.结果:与对照组比较,参与机动工作的护理人员焦虑程度明显增加.结论:机动工作可能会加重不良情绪,影响护士的心理健康水平.

作者：李国萍；王承莲；尹芳；董水霞；刘静刊期： 2014年第03期
丙泊酚在人流术中镇痛和预防人流综合征效果观察

目的:观察丙泊酚在人工流产术中的镇痛和预防人流综合征的作用,探讨人工流产术中镇痛及预防人流综合征的方法.方法:将2009年6月～2011年1月期间在我院门诊自愿行人工流产者256例随机分为观察组及对照组,各128人.实验组术前给予静脉注射丙泊酚2.0mg/kg,如手术超过8分钟,再追加50～70mg,对照组不使用任何镇痛药,而选用传统方法.结果:在人工流产术中使用丙泊酚静脉注射镇痛得到满意镇痛效果,总有效率100％,无1例发生人工流产综合征,孕妇术后恢复快,副反应小;对照组有效率46.87％.两组比较(p＜0 05),差异有显著性.结论:使用丙泊酚静脉注射麻醉下行人工流产手术,具有较好的扩张宫颈及镇痛作用,并且有效避免人工流产综合征的发生.

作者：朱国秋刊期： 2014年第03期
基于锥形束CT体部肿瘤图像引导放疗的摆位误差观察

目的:探讨分析临床上锥形束CT体部肿瘤图像引导放疗的摆位误差.方法:基于锥形束CT图像引导放疗,选取我院体部肿瘤患者8例,进行扫描和数据整理.每个患者均将首次摆位的扫描结果与计划CT左右(x)、头脚(y)、垂直(z)相比较,分析其摆位误差.结果:8例患者共行了371次锥体束CT扫描,系统误差(均数)±随机误差(标准差)在X、Y、Z方向上分别为-0.16±3.71、1 73±3 89、-2.41±2.03mm,纠正误差后,再次扫描,摆位误差明显缩小(P＜0 05).治疗后摆位误差增大,差异有统计学意义(p＜0.05).结论:图像引导下的锥形束CT的应用明显减少了肿瘤患者放疗摆位误差,纠正摆位误差可显著提高放疗精度.减小PTV外放边界.

作者：袁亚文刊期： 2014年第03期
统计分析代谢综合征的发展趋势给人们敲响警钟

目的:统计5年来符合诊断代谢综合征人员情况,分析其发展趋势.方法:将近5年来在我院作健康体检人员及符合诊断代谢综合征的人员加以统计归类分析.结果:代谢综合征的发展是普通人群每年发病率呈递增平均0.97％,在同一单位的人员对比也是每年发病率呈递增平均0.91％.结论:代谢综合征发病率逐年明显递增,对人民的健康危害严重,呼吁及早进行生活方式的干预,与降血糖、调脂和抗高血压治疗都同等重要,治疗都应围绕降低各种危险因素处理.

作者：吴迺淞；梁佩园刊期： 2014年第03期
关于医院护患纠纷与护患沟通的探讨

在临床护理实践中,由于病人个体差异很大及病情多变,加之受医学发展的限制,未知的医学领域很多,使护士在执业过程中遭遇护患纠纷的情况可能随时存在和发生.因此如何有效的处理医院护患之间的关系关于医院的生存与发展.

作者：张育芹刊期： 2014年第03期
布拉氏酵母菌治疗轮状病毒性肠炎75例疗效观察

目的:观察布拉氏酵母菌治疗轮状病毒性肠炎的疗效.方法:145例轮状病毒性肠炎患儿随机分为治疗组75例,对照组70例.对照组给予补液支持及口服蒙脱石散治疗;治疗组给予补液支持,口服蒙脱石散基础上,加服布拉氏酵母菌治疗.观察两组患儿在症状改善,病程变化方面的差异.结果:治疗组患儿症状改善及病程缩短方面均优于对照组,差异有显著性(P＜0.05).结论:布拉氏酵母菌治疗轮状病毒性肠炎疗效显著.

作者：李晓冬刊期： 2014年第03期
医患矛盾的原因及对策

在市场经济形势下,日趋紧张的医患关系正在严重冲击着医疗服务市场.近几年来,患者或其家属冲击、打砸医院,殴打及杀害医务人员的恶性事件在各地时有发生,且呈现出上升的趋势,有些地方的少数医患矛盾急剧升级,有向暴力事件演变的趋势.近一月就连续发生了两起轰动社会的殴打医务人员的事件,此起彼伏的伤医、伤护事件不停吃的冲击着人们的视野.重构和谐的医患关系,维护正常的医疗服务市场,维护医患利益,成为摆在我们面前的一项严峻而又刻不容缓的课题,医疗事故处理条例的出台,为此提供了一定的依据和方法.

作者：李娜刊期： 2014年第03期
浅谈流行性出血热并发症的护理体会

本院自2008年11月-2011年10月收治肾综合征出血热8例,其中并发肺炎3例,急性左心衰1例,上消化道出血1例,脑水肿2例,癫痫样抽搐1例.经抗感染、抗休克等治疗全部治愈.结论:密切观察、综合全面的临床护理是治愈肾综合征出血热的重要保证.

作者：余永娟刊期： 2014年第03期
简述蒙医五味甘露药浴

本文系统论述了蒙医药浴的作用机理,介绍了常用的蒙医五味甘露药浴功效,阐述医五味甘露药浴在预防疾病中的应用.

作者：白广利刊期： 2014年第03期
枸杞子治疗小儿肾炎的效果分析

近年来国内应用枸杞子治疗紫瘫性肾炎、狼疮性肾炎及肾病综合征等多类肾小球肾炎取得一定效果,并对其作用机理作了初步研究.应用枸杞子治疗小儿肾炎和肾病与成人相比有一定的差别,本文对单用枸杞子治疗小儿肾炎及肾病进行了临床观察及分析,并探讨了用药的适应症及方法.

作者：穆永欢刊期： 2014年第03期
应重视外周血红细胞形态学检验与诊断

经细胞形态学检查在临床检验中易被忽视.观察红细胞形态一般以外周血涂片较为可靠.应重视外周血红细胞形态特点提高诊断水平.

作者：文流勇；朱文元；杨洪芬；赵果园；丁秋英；陈娅萍刊期： 2014年第03期
保和明目汤治疗目眨190例

儿童目眨在临床上比较多见,一般多采用西药治疗,但效果不是很好.作者对190例儿童目眨采用中药治疗取得较为满意的疗效.现做如下分析.1临床资料本组病例均属于蔚县人民医院门诊患者,治疗组190例,其中男100例,女90例.年龄5～15岁.病程7～20天140例,1月以上40例,2月以上10例.对照组30例,其中男16例,女14例.年龄5～15岁.病程7～20天22例,1月以上7例.2月以上1例.

作者：张玉涛刊期： 2014年第03期