刘欣；国书帅
目的:观察加减补阳还五汤预防髋关节周围骨折术后预防深静脉血栓形成的疗效及安全性.方法:将46名患者随机分为两组,分别于术后予以加减补阳还五汤和低分子肝素钙,观察指标为术后第8天行DVUS检查,观察DVT的发生率;安全指标为血小板和凝血指标的变化.结果:治疗组DVT阳性3例(5/32,15.6％),对照组DVT阳性7例(7/32,21 9％),差异无统计学意义(P＞0 05);两组血小板、凝血指标差值差异均有统计学意义(P＜0 05).结论:加减补阳还五汤预防髋关节周围骨折术后深静脉血栓形成的疗效与低分子肝素钙相当,但安全性更高.
作者：康俊峰；张斌；陈健；刘晓峰；张维 刊期： 2014年第03期
目的:探讨阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的作用.方法:选择78例支原体肺炎儿童患者,随机分成阿奇霉素组36例和红霉素组42例,分别用阿奇霉素和红霉素进行抗肺炎支原体治疗.结果:阿奇霉素组在平均退热天数、咳嗽消失天数、胸片阴影完全吸收天数(平均治愈天数)均较红霉素组缩短,其治愈率及总有效率明显高于红霉素组.不良反应发生率明显减少.结论:阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎疗效优于红霉素,值得进一步推广与探讨.
作者：刘芳；王春霞 刊期： 2014年第03期
目的:股骨粗隆间骨折常见于老年人,占髋骨骨折的10％ ～30％.由于易发生髋内翻及长期卧床的并发症较多,现多采取手术治疗.方法:我院于2009年2月至2012年2月采用闭合复引位伽马钉治疗股骨转子间骨折患者60例,结果:优39例良16例可4例差1例,优良率达95.44％.取得理想的疗效,报告如下:
作者：宋长军；程巨才 刊期： 2014年第03期
目的:探讨掌握沟通技巧在防范脑瘫康复患儿治疗过程中对纠纷发生所起的作用.方法:对康复科全员进行全面系统的沟通技巧培训.结果:通过恰当的沟通技巧培训,能有效提高患者依从性,减少纠纷发生.结论:沟通障碍是引发医院纠纷的首要因素,沟通技巧培训有助于医务人员掌握有效沟通,为患者提供安全温馨的治疗环境及优质服务,提高患者满意度.
作者：禹德辉 刊期： 2014年第03期
在现代抗高血压药物合理治疗下,大多数高血压患者的血压能有效控制在目标水平以下.HOT研究证实,[1]经过平均3 8年的降压治疗,92％患者的舒张压降到90mmHg以下.然而,在小部分高血压患者血压仍然难以获得控制.所谓顽固性高血压或难治性高血压,就是指尽管使用了三种以上合适剂量降压药物联合治疗,其中包括利尿剂,血压仍未能达到目标水平,或者在老年单纯性收缩期高血压患者收缩压未降到目标水平.顽固性高血压的真正患病率难以确定,文献报道其在治疗的高血压患者中的比例3％-29％,一般估计约占整个高血压人群的5％-10％,在专科就诊的患者中可能高达25％-30％.[2]
作者：廖俊林 刊期： 2014年第03期
目的:探讨血清肿瘤标志物糖链抗原CA125、CA153、CA199及癌胚抗原(CEA)联合检测在卵巢癌早期诊断中的临床意义.方法:筛选2008年1月至2013年12月于我院经临床及病理确诊为卵巢癌早期(Ⅰ和Ⅱ期)的患者68例,采用电化学发光法测定血清中CA125、CA153、CA199的水平,采用酶联免疫吸附测定法测定血清中CEA水平,同时设健康对照组70例.比较分析CA125、CA153、CA199及CEA的敏感度、特异度、准确度以及不同病理类型各指标的差异.结果:4个指标联合检测的敏感性(87.56％)高于单个指标检测.血清CA125、CA199水平与对照组比较差异有统计学意义(P＜0 05),其他2项指标与对照组比较差异无统计学意义(P＞0 05),CA125对浆液性腺癌的检出率明显高于黏液性腺癌的检出率,CA199对黏液性腺癌的检出率明显高于对浆液性腺癌的检出率,CA153、CEA在两者中的检出率差别不大.结论:CA125、CA199是卵巢癌早期较理想的肿瘤标志物,但对卵巢癌的早期筛查诊断以及不同病理类型的早期卵巢癌,联合检测能进一步提高其检出率.
作者：曾赛田；郭亮；刘世凯；高洁凡；张亮；高方圆 刊期： 2014年第03期
目的:探讨护理措施对预防手术室感染的应用效果.方法:抽样选择我院收治的各类型手术患者90例,平均分为研究组与对照组各45例.对照组给予常规手术室护理,研究组在此基础上,针对手术室感染给予综合护理干预.结果:研究组切口愈合情况明显优于对照组(P＜0.05),且研究组感染率也低于对照组(P＜005).结论:手术室采取综合护理措施可以有效降低感染率,提升手术质量,保障患者的安全,值得临床推广与应用.
作者：杨琴琴 刊期： 2014年第03期
目的:通过了解普通群众对普通感冒的认知程度及感冒用药习惯,为今后开展公众教育提供参考依据.方法:采用自行设计的感冒调查表,就被调查者一般情况,感冒患病的调查表487份.53.18％(259/487)的普通群众不能正确认识感冒病因,13.35％(65/487)普通群众不清楚感冒的危害,35.73％(174/487)的普通群众不能正确区分普通感冒与流行性感冒,31.42％(153/487)的普通群众认为感冒必须经过治疗才能痊愈,68.99％(336/487)普通群众不能正确认识流感疫苗的作用,62.01％(302/487)的普通群众感冒后经常口服药物甚至输液治疗,59.96％(292/487)的普通群众并非经由医生处方药物治疗,而是去药店自选购买感冒药物,少数去医院点名购买感冒药物,21.56％(105/487)的普通群众不清楚感冒药物的副作用,23.61％(115/487)的普通群众不清楚感冒药物的有效成分.感冒认知正确度在不同年龄不同受教育程度者间存在明显差异,年龄大,受教育程度高者感冒认知的正确程度高.结论:普通群众对感冒的认知存在一定程度的错误认识,不同受教育程度,不同年龄的普通群众存在较大差异.关于感冒的健康教育还有待加强.
作者：刘丹；刘淑珍；易晓莲 刊期： 2014年第03期
目的:观察曼月乐治疗子宫腺肌病的疗效.方法:68例子宫内腺肌病患者放置曼月乐环,3个月、6个月、12个月比较治疗前后的症状.体征以及血液激素水平.结果治疗12个月后,患者出现经期缩短或闭经,痛经症状完全消失、子宫体积明显缩小66例,盆腔包块缩小2例,有效率达100％..行B超检查子宫声像图及附件区包块缩小显效66例,有效2例.有效率100％.随访一年无复发.临床研究表明子宫腺肌病患者宫内放置曼月乐不仅安全有效,还能保留生育功能.本科室2010年8月-2012年8月对68例子宫腺肌病放置曼月乐患者采取术后3月、6个月、12个月追踪随访以观察其痛经、月经量、子宫及包块大小等变化以决定其治疗效果.
作者：贺秀华；宁长海；孙鲁芳 刊期： 2014年第03期
目的:探讨二维斑点追踪应变延迟指数(SDI)评价急性心肌梗死患者皮冠状动脉介人治疗(PCI)前后左室收缩同步性的临床价值.方法:38例急性心肌梗死患者于PCI前及术后1月和32例对照者分别接受二维超声心脏检查,用应变软件分析心尖两腔观、心尖长轴观和四腔观以及左室短轴观基底水平、乳头肌水平、心尖水平的图像,测量18个心肌节段纵向、径向及环向应变峰值与收缩末应变的差值之和作为纵向、径向及环向应变延迟指数(LSDI、RSDI及CSDI).结果:急性心肌梗死组PCI前应变延迟指数数值较对照组增加(P＜0.001或P ＜0.05);术后1月应变延迟指数较术前减小(P＜0.05); LSDI、RSDI及CSDI与左室射血分数(LVEF)呈线性相关(r=0.775、0.466、0.480,P＜0.001).结论:应变延迟指数可定量评价急性心肌梗死患者PCI前后左室收缩同步性,且与左室收缩功能线性相关.
作者：杨华 刊期： 2014年第03期
高血压是一种常见病、多发病,是全球广泛分布的慢性疾病,目前全世界患高血压病人数达6亿.药物疗法可使90％以上的高血压病人血压降至正常,高血压病人如能长期坚持服药,便可降低脑卒中、冠心病的发生率.高血压服药依从性是指高血压病人对医嘱的执行程度,是病人遵守医嘱正规服药的表现.研究表明,不良的高血压病人服药依从性直接影响着高血压病情的发展和治疗效果.但有好多病人服药存在这不依从性,导致高血压病人服药不依从性的因素有很多,如文化程度、患病年限、疾病认识欠缺、自我保健意识差等因素.高血压病人服药依从性差是普遍存在的现象,也是血压得不到有效控制的重要原因,为此,我们应采取护理措施提高高血压病人服药依从性,引导高血压病人提高其服药依从性,提高生活质量,预防并发症的发生.具体措施如下:
作者：张雪莲 刊期： 2014年第03期
目的:分析甲状腺微小癌的临床特点及声像图特征,以提高甲状腺微小癌术前诊断水平,为临床治疗方式的选择提供充分的依据.方法:观察62例微小甲状腺癌的二维超声、彩色多普勒血流特征及颈部淋巴结转移特点,并与手术和病理结果对比分析.结果:甲状腺微小癌以年轻女性高发,声像图上多表现为实性低回声结节,形态不规则,边界不清晰,常伴有微小钙化及淋巴结肿大,血流分布以内部丰富血流为主,RI＞ 0.7,且常可引出典型血流频谱.结论:微小甲状腺癌的声像表现有较高特征性,超声检查对微小甲状腺癌具有重要的诊断价值,可为临床制订合理的治疗方案提供重要的依据.
作者：张飞宇 刊期： 2014年第03期
为减轻患儿静脉穿刺时的负性情绪,提高一次穿刺成功率.将行静脉穿刺的90例患儿随机分为干预组和对照组各45例.对照组按常规行静脉穿刺,干预组在静脉穿刺时实施心理干预.结果干预组负性情绪评分明显低于对照组,一次穿刺成功率明显高于对照组.提示心理干预可减轻患儿穿刺时的负性情绪,提高输液疗法整体护理质量.
作者：邱燕萍 刊期： 2014年第03期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)病现已成为常见病,多发病,病死率及致残率较高,特别是急性加重期(AECOPD),是主要致死原因[1].由于我国人口老龄化,导致COPE患者以老年人居多,AECOPD患者的住院死亡率近10％,1年内的死亡率达40％,而在年龄大于65岁的老年人,1年内的死亡率则高达59％[2]. AECOPD患者中有21％ ～30％合并慢性心力衰竭(CHF),而心源性死亡仍然是我国老年患者常见的死亡原因[3].因此,对于AECOPD合并CHF的患者,早期诊断,早期治疗,提高生存率,改善生活质量,仍至关重要.NT-proBNP作为判断心力衰竭的敏感指标,成为当今的研究热点.本文就NT-proBNP与老年AECOPD合并心力衰竭的相关性研究作一综述,以提高对其认识,并为临床防治工作提供思路.
作者：任亮；杨发满 刊期： 2014年第03期
目的:探讨和分析氧气驱动雾化吸入辅助治疗小儿肺炎的护理体会.方法:2013年1月-2014年1月我院收治的小儿肺炎患者60例,随机分为实验组和对照组,对照组患儿给与常规综合治疗,实验组患儿在此基础上,给与氧气驱动雾化吸入辅助治疗,治疗结束后,对比两组患儿的临床效果.结果:治疗结束后,发现实验组患儿的临床总有效率明显高于对照组患儿,且P＞0.05,差异有统计学意义.结论:氧气驱动雾化吸入辅助治疗小儿肺炎,同时给与个性化的护理配合,疗效满意,值得临床推广应用.
作者：孙海燕；肖莹莹；邹洁；张晓芹 刊期： 2014年第03期
目的:探究宫颈癌患者采用腹腔镜手术治疗的效果.方法:选取2012年3月-2013年11月收治的75例宫颈癌患者进行治疗,随机分组,实验组有40例患者采用腹腔镜的治疗方法,对照组有35例患者给予开腹治疗,对患者的治疗效果和手术情况进行观察.结果:实验组在术中情况和术后并发症及恢复上明显优于对照组,差异大,有统计学意义(P＜0.05).结论:对宫颈癌患者采用腹腔镜的治疗效果显著,并发症少,而且对身体的损伤较少,是一种值得推荐的手术方法.
作者：阿斯木古丽·克力木 刊期： 2014年第03期
目的:探讨激素冲击治疗及免疫球蛋白治疗对重症肌无力危象患者治疗效果方法:把51例重症肌无力危象患者随机分为激素冲击治疗组与免疫球蛋白治疗组,激素冲击治疗组予以激素冲击治疗,免疫球蛋白治疗组予以免疫球蛋白0.4g/ kg-1·d-1×5天,观察2组患者机械通气时间、呼吸机相关性肺炎(Ventilator associatedpneumonia,VAP)发生率及患者在ICU的住院天数.结果:免疫球蛋白治疗组机械通气时间、VAP发生率及ICU的住院天数均比激素冲击治疗组少,(P＜0 05)结论:使用免疫球蛋白治疗治疗比使用激素冲击治疗效果好,机械通气时间减少,VAP发生率低,ICU的住院天数减少.
作者：王启明；刘汉影 刊期： 2014年第03期
目的:对股骨粗隆间骨折髓内固定与髓外固定术中、术后失血量进行比较.方法:选择2010年10月～2013年10月在我院骨三科住院并手术治疗的股骨粗隆间骨折病人65例,选取EvansⅠ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型骨折,分为2组,髓内固定组35例,采用PFN或PFNA固定,髓外固定组30例,采用股骨近端锁定钢板或DHS固定.分析两组固定方法的临床资料,比较两种固定方法的术中、术后失血量.结果:髓内固定方法:PFN和PFNA组总失血量为344～1225ml,平均总失血量为704.3ml,显性失血量为100～600ml,平均显性失血量为225.0ml,隐性失血量为230～1025ml,平均隐性失血量为513.8ml.髓外固定方法:股骨近端锁定钢板和DHS组总失血量为317～2962ml,平均总失血量为1232.4ml,显性失血量为200～1100ml,平均显性失血量为614.3ml,隐性失血量为160～1962ml,平均隐性失血量为811.5ml.两组患者在国手术期总失血量的比较差异有统计学意义(t=2.124,P=0.046,P＜0.05);在隐性失血量的比较无显著性差异(t=1A05,P=0.175,P＞0.05);在显性失血量的比较有显著性差异(t=3.456,P=0.002,P＜0.01).结论:髓内固定在术中失血量和总失血量方面比髓外固定明显减少,但在隐性失血方面无明显差别,为临床医师治疗股骨粗隆间骨折提供参考.
作者：邬波；闫江涛；赵松海；张子明 刊期： 2014年第03期
目的:了解本县的α-地中海贫血携带率,为地中海贫血患儿的治疗保健提供依据.方法:采用全自动血红蛋白电泳仪进行血红蛋白电泳,对Hb Bart,s定量分析.结果:1820例脐血中出现HbBart,s带的有284例,其中静止型137例,标准型136例,中间型(HbH病)9例,异常血红蛋白慢速带合并Hb Bart,s的有2例.结论:在地贫高发区实行新生儿脐血α-地中海贫血筛查,方法简便、快速、经济并能早期初诊,对地贫携带者的治疗与保健以及将来的婚配遗传咨询具有重要的指导意义[1].
作者：文谨 刊期： 2014年第03期
目的:观察喷湿金因肽治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床疗效.方法:对516例小儿疱疹性咽峡炎患儿随机分成两组,除进行相同的抗感染治疗外,两组还分别用喷湿金因肽和喷温西瓜霜给予辅助治疗,观察各组的疗效.结果:金因肽组痊愈233例,好转24例,无效1例,痊愈率90.3％;西瓜霜组痊愈202例,好转53例,无效3例,痊愈率78.3％.金因肽组疗效显著,差异具有统计学意义.结论:喷湿金因肽治疗小儿疱疹性咽峡炎是一种行之有效的治疗方法,且简单害全,易于推广.
作者：纪秀照；别慧玲 刊期： 2014年第03期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
