熊艳丽
1 病例报告患者男,35岁,主因清晨起后出现四肢瘫痪,并伴有胸闷、心慌、气短、濒死感急送我院急诊科,接诊医师立即给予患者吸氧、心电监护及生化常规等检查,心电图显示:心率36次/min,S-T段下降,QRS波增宽,u波出现P-R间期与Q-T间期延长;生化常规结果血清钾为2.8mmol/L.上肢肌力为3级,下肢肌力为1级,诊断为低钾性周围性瘫痪伴发的心率失常,立即给予10％KCL10ml+5％GS静脉点滴.1.5小时后肌力恢复正常,心率为76次/min,血钾为3.8 mmol/L,病情好转.
作者：赵淑香 刊期： 2014年第02期
目的:探讨基础病等诸多因素对多药耐药病原菌(MDRO)的感染的影响和关系.方法:回顾式分析我院2012年6月-2013年6月之间检验科细菌室分离出的多药耐药菌株312例,为临床各个科室院内感染的患者,调查其中感染多药耐药菌的患者有无基础性疾病,对从中检出的病原菌珠进行统计分析.结果:在312例多药耐药病原菌感染的患者中,同时伴有基础病的患者检出多药耐药菌珠102珠,占本研究组的32.69％.结论:基础病不是多药耐药病原菌感染的主要诱因.
作者：杨栋；张永玲；刘绪林 刊期： 2014年第02期
妇女承担着抚养老人、培育后代、照顾家庭等重任,为了保证她们的身心健康,为了更好地做好育龄妇女生殖健康状况和需求,进一步探讨门头沟区妇女常见病患病率、主要病种及相关因素,进一步制定和完善妇女保健工作的政策和措施,提高本地区妇女的自我保健意识及生存质量,以便为今后进一步开展妇女保健工作提供科学依据,2008年10月～2011年10月,我们对辖区内已婚育龄妇女进行妇科普查门头沟区内普查已婚育龄妇女26577人次,我们对2008 年10月～2011年10月机关企事业单位26577例已婚育龄妇女开展妇科病普查,现将普查结果报告如下:1对象与方法1 1对象门头沟区已婚育龄妇女,.1 2方法.1.2.2按统一制定的《北京市妇女检查记录卡片》对我区2008～2011年26577例妇女按照普查项目填写,程序性进行宫颈刮片、妇科双合诊(必要时行三合诊)检查、盆腔B型超声检查、乳腺检查.普查情况进行汇总、统计学分析,对门头沟区妇女病普查情况进行分析、总结,掌握本地区妇女病的流行病学特点和发病趋势,为制定相应的干预措施提供依据,探讨今后妇女疾病的防治重点,为妇女保健工作提供参考.[1]结果:各种妇女病都集中于育龄期,乳腺增生、宫颈糜烂、子宫肌瘤、阴道炎四种疾病是我区妇女常见的多发病.结论:资料的综合分析可以对妇女保健工作起科学指导作用,保健知识的宣传对女性健康意识的提高极为重要,应重视妇女保健工作的发展.
作者：赵娟；赵芳；张红梅 刊期： 2014年第02期
目的:探讨极低出生体重儿经外周静脉穿刺至中心静脉置管(P ICC)维护的护理方法和效果.方法:对26例极低出生体重儿采用PICC置管,置管后定期检查置管处有无感染、红肿等,及时对症处理,采用针对性护理措施.结果:26例极低出生体重儿PICC置管后时出现了3例局部渗血,1例静脉炎,1例导管堵塞.结论:对极低出生体重儿PICC导管采取针对性护理措施,可以减少并发症,延长PICC留置时间.
作者：谭建兰 刊期： 2014年第02期
目的:探讨高频彩色多普勒超声对腘窝囊肿破裂的诊断价值.方法:对49例经穿刺或手术和病理证实为腘窝囊肿破裂的声像图进行回顾性分析.结果:高频彩色多普勒超声诊断腘窝囊肿破裂的正确率为100％.腘窝囊肿破裂的特征性声像图表现为小腿软组织间隙内无包膜的不均质回声包块,上端通过半膜肌与腓肠肌内侧头的囊性区域与膝关节腔相通,能够与其他腘窝或小腿软组织包块相鉴别.结论:高频彩色多普勒超声能准确诊断腘窝囊肿破裂,可作为首选检查丰段.
作者：席占国；沈素红；乔亚亚 刊期： 2014年第02期
目的:对入住I C U382例重症监护病房行中心静脉穿刺置管病人给予综合干预预防对中心静脉置管相关性血流感染(CRBS I)发生.方法:综合干预措施包括穿刺部位选择、无菌原则、穿刺部位固定、敷贴选择与更换、输液装置的更换、导管接头的护理、保持导管通畅以及提高医护人员业务水平等.结果:2例病人发生中心静脉置管相关性血流感染,发生率为0.55％.经过积极的治疗及护理,感染被控制,未对病人造成严重影响.
作者：吴艳 刊期： 2014年第02期
目的:EV-71感染手足口病患儿临床特点.方法:观察2011年11月-2012年8月我科收治的98例EV-71感染手足口病患儿的临床症状,体征,是否合并神经系统症状等.结果:98例EV-71感染患儿合并神经系统症状(精神差、肌阵挛、嗜睡)者30例占30％,危重病例5例,占5％,死亡2例,占2％.结论:EV-71感染手足口病患儿易合并脑炎,起病凶险,早期发现危重征象应及早予相应治疗,以改善患儿预后.
作者：武书娴 刊期： 2014年第02期
产后出血在我国近年来一直是引起孕产妇死亡的第一原因[1].难治性产后出血指的是经传统的保守治疗无效,需要切除子宫来挽救产妇生命者.我院于2010年6月-2013年6月采用改良B-Lynch缝合法联合介入治疗难治性产后出血,取得了良好效果.现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 我院于2010年6月-2013年6月因各种原因行剖宫产分娩孕妇1838例,平均剖宫产率为38.5％.有36例术中发生了严重大出血且有9例出现凝血功能障碍.36例患者剖宫产术中胎盘娩出后即发生大出血,继而子宫不收缩,呈“软袋”状改变,所有患者均应用常规综合措施(应用按摩子宫、缩宫素、前列腺素制剂、结扎子宫动脉上行支等),经15～30 min观察,证实无效,实施改良B-Lynch缝合法,仍有缓慢子宫出血不止,急诊进行介入治疗.患者年龄25～40岁,孕周33～41周.
作者：李慧智；薛清杰；南燕 刊期： 2014年第02期
目的:对间断蓝光照射以及持续蓝光照射治疗新生儿高胆红素的临床效果进行观察和比较.方法:以我院在2012年6月份到2013年6月份收治的100例新生儿高胆红素患儿为研究对象,随机分成对照组和实验组,每个组别各50例.对照组实施持续蓝光照射治疗,实验组则实施间断蓝光治疗.对两组患儿的临床疗效以及不良反应进行观察和比较.结果:经临床研究结果显示,两组患儿在临床总有效率上不存在显著差异性,不存在统计学意义,P＞0.05;实验组的不良反应发生率明显低于对照组,差异存在统计学意义,P＜0.05.结论:经临床研究结果表明,间断蓝光照射以及持续蓝光照射对治疗新生儿高胆红素的临床疗效相似,然而在不良反应发生率上,间断蓝光照射治疗的安全性更高,值得推广和普及.
作者：梅斌 刊期： 2014年第02期
调研研究学校寒冷性多形性红斑爆发疫情情况.方法:回顾性分析我县中川镇中学病发寒冷性多形性红斑的患者416例临床资料,总结临床表现、诊断标准.结果:该病3月份出现聚集性发病,首发病例发病时间为3月11日,于3月28日全部结束.年龄分布为13-38岁,平均年龄(中位数)16岁.结论:寒冷性多形性红斑是因低温所致,学校应根据需要将供暖期应跟本地区的采暖期一致,确保师生健康.
作者：王毓秀 刊期： 2014年第02期
目的:观察盐酸奥普力农注射液治疗充血性心力衰竭的有效性、安全性.方法:采用随机、双盲方法将36例充血性心力衰竭患者分为对照组(n=18)和实验组(n=18),试验组:盐酸臭普力农注射液,先以10ug/kg用量,稀释后静脉注射,然后按每分钟0.45μg/kg的用量,稀释后以0.5ml/min的速度连续静脉点滴3小时,对照组:米力农注射液,先以50ug/kg用量,稀释后静脉注射,然后按每分钟0.65μg/kg的用量,稀释后以每分钟0.5ml的速度连续静脉点滴3小时,两组疗程均为5天.比较两组治疗前后临床症状(Boston评分)、心功能(多普勒超声)、不良反应.结果:两组治疗的总有效率无统计学差异,(P＞0.05),但奥普力农组发生严重不良反应事件则低于米力农组,相比较而言,安全性更高.
作者：曹军松；李占全；赵颖军 刊期： 2014年第02期
目的:观察温补脾肾方联合血液透析治疗CKD5期脾肾阳虚型患者的临床疗效.方法:脾肾阳虚型CKD5期患者随机分组,治疗组予以温补脾肾方和血液透析治疗,对照组予以血液透析治疗.疗程为3个月.观察两组治疗后的总有效率、临床症状、Scr、BUN的变化.结果:治疗组治疗后总有效率为90.00％,临床症状、Scr、BUN较治疗前改善;两组间比较,治疗组改善优于对照组.结论:温补脾肾方联合血液透析的治疗效果明显优于单纯血液透析.
作者：孔玲琴；邱庆生 刊期： 2014年第02期
目的:研究主管护师在手术室护理质量控制中的作用;方法:对主管护师在手术室护理质量控制中的作用进行全面分析总结;结果:主管护师能够促进制定并完善手术室护理规章制度以及质量标准,促进院感监测工作,促进手术器械以及相关仪器的保养与管理工作,促进敷科制作以及相关物品的准备工作,促进术前、术后访视工作的正常进行,开展手术室护理知识培训,有效提高护理水平;结论:主管护师对于提高手术室护理质量具有十分重要的作用.
作者：冯晓瑞；刘清元；周梅林 刊期： 2014年第02期
目的:探讨不保留式静脉留置针在化疗患者临床护理工作中的应用及导致静脉炎的发生率.方法:将我科2012.5-2013.3收治的化疗患者76例随机分为东、西两组,西组为实验组,东组为对照组.东组采用普通钢针外周静脉输入化疗药物,西组采用不保留式静脉留置针外周静脉输入化疗药物,均严格无菌操作.结果:对照组发生静脉炎4例,实验组发生静脉炎1例.结论:应用不保留式静脉留置针进行外周静脉穿刺可降低静脉炎的发生率,提高病人满意度,对低收入家庭来说,易于接受.
作者：李志英；刘桂兰 刊期： 2014年第02期
目的:以氨甲蝶呤(MTx)为对照,探讨米非司酮治疗异位妊娠的适应症、疗效.方法:80例确诊异位妊娠患者,随机分成A组和B组,每组40例.A组:首剂口服米非司酮100mg,随后口服50mg,2次/d,共3天;B组:MTX每日50mg肌注,共150～200mg.停药第5、10、15天复查血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)和B超测量妊娠包块直径,观察病情变化及副反应.结果:停药后10天,A、B组均血β-HCG开始明显下降,停药15天包块体积明显缩小(P＜0.05),治疗有效,A组有效率高于B组(92.33％VS.70.08％),且不良反应发生率远低于B组.结论:米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效优于氨甲蝶呤,且米非司酮不良反应发生率低,给药方便,可作为异位妊娠保守治疗的有效药物,在临床上推广使用.
作者：韦凤秋；李春英 刊期： 2014年第02期
目的:为提高6个月内纯母乳喂养的成功率,促进婴儿的健康.方法:将我院2011年1月-2012年12月单胎住院分娩,经母乳喂养教育与指导,出院时乳汁充足,已全部行纯母乳喂养,并且新生儿健康的260例产妇作为研究对象,将这260位产妇随机分为实验组和对照组各130例.对实验组分别在产后42天回医院复查时进行具体指导、3个月电话访视,了解母乳喂养的情况,对存在的问题及时给予指导.对照组出院后不进行任何指导,满6个月时,分别对实验组和对照组进行电话访视了解婴儿半岁前是否纯母乳喂养,对未行纯母乳喂养者,了解放弃纯母乳喂养的原因.结果:两组产妇纯母乳喂养率有显著差异性,放弃纯母乳喂养的原因中两组无显著性差异.结论:产后跟踪母乳喂养指导能提高纯母乳喂养的成功率.
作者：杨蜀红；马丽；杨捷 刊期： 2014年第02期
在新时期,各级医院的医生面临着各种心理压力和产生各种不良的情绪反应,这些问题的出现,既有外部市场经济体制带来的不良影响、也有医院内部工作机制和医生工作特殊性质的原因.因此,医生的心理疏导与调适问题,是当前医院思想政治工作亟待解决的新问题.为此,各级医院应该从改变思想政治工作的思路、灵活内部工作机制、建立专门场所等角度入手,及时采取有效解决措施,以为医院各项事业的发展提供基本的思想和心理保障.
作者：罗丽 刊期： 2014年第02期
计划生育的护理工作质量直接影响着计划生育技术服务工作的开展,也是推动计划生育基本国策全面落实的一个重要环节.为顺应我国新形势的人口变化发展,需要进行计划生育护理服务和技术工作的改进.本文就新形势下如何做好计划生育护理工作展开如下论述,旨在响应我国计划生育政策,提高护理质量.
作者：郭君 刊期： 2014年第02期
目的:探讨髋部骨折患者术后预防护理结合低分子肝素钙对下肢深静脉血栓形成的影响.方法:对199例髋部骨折患者分为两组,A组术后只予以实行预防性护理,B组术后予以预防性护理的同时应用低分子肝素钙5000单位,每日一次皮下注射.结果:A组100例患者发生下肢深静脉血栓16例,B组99例患者发生下肢深静脉血栓5例.结论:对髋部骨折患者术后预防护理结合低分子肝素钙应用可以减少下肢深静脉血栓形成,可缩短住院时间,减少费用,有利于患者的康复.
作者：田梦；王文娟 刊期： 2014年第02期
目的:研究我院急诊护士心理压力的来源并找到应对措施,减轻急诊护士的心理压力.方法:应用“紧张程度测试法”[3]对我院20名急诊护士进行问卷调查,评估急诊护士心理健康状况,分析其工作压力的原因,寻找解决压力的方法进行干预.结果:干预前急诊护士紧张程度得分较高,经过干预后再次评估则紧张程度基本恢复正常,护士也能够在工作中充分发挥自己的能力.结论:对急诊护士的压力原因进行探讨并采取有效的应对措施有利于急诊护士的身心健康,更好的提高其工作效率.
作者：郑春红 刊期： 2014年第02期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
