杨丽兰
股骨头坏死是发生在股骨头这一特定解剖部位的骨坏死.是由多种潜在因素造成股骨头循环丧失的结果.1 股骨头坏死髓芯减压技术原理髓芯减压术髓芯减压术治疗股骨头坏死的原理是基于多数股骨头坏死患者股骨头近端存在骨内高压.其机制为:①通过钻开骨皮质,使密闭的骨腔开放,股骨头内的减压隧道可作为相邻松质骨腔的缓冲室及排出骨内淤滞的通道.这样使骨内压减低,静脉回流增加,使骨微循环恢复正常;②髓芯减压通过一系列复杂的反应,促进血管再生.钻孔切开了许多骨内小管,刺激了血管生长,而且钻孔时穿透了软骨的骨硬化区,并使股骨头与血供丰富的股骨转子部相通,有利于血管沿隧道长入股骨头,促进股骨头修复;③髓芯减压还可解除营养动脉痉挛,减压隧道可排出坏死骨片.
作者：董建军；游小军 刊期： 2014年第02期
目的:为探讨临床动脉采血方法的佳途径,保障操作安全,避免针刺伤,节省操作时间,提高工作效率.方法:对168例患者均使用一次性安全型动脉采血器经肱动脉采集血气分析.结果:肱动脉一次穿刺成功率95.8％.结论:使用一次性安全型动脉采血器经肱动脉采集血气分析法易定位,穿刺成功率高,既减少了因反复穿刺给患者造成的痛苦不适,又简化了操作步骤,降低了针刺伤的风险,在临床工作中值得推广使用.
作者：刘艳丽；王慧；宋晓燕 刊期： 2014年第02期
目的:探讨肠梗阻患者的有效护理方法,提高肠梗阻患者的护理水平.方法:通过严密观察病情,有效的胃肠减压及各种支持疗法,仍未解除梗阻者,进行手术治疗.结果:病人肠梗阻得到了解除,康复出院.结论:预防术后过渡粘连的产生,需要手术轻柔,尽量减少对腹腔的污染,严密观察精心护理是保证康复的必备条件.
作者：米拉；陈雯娟 刊期： 2014年第02期
目的:探讨绩效考核制度在优质护理服务及护理管理当中的应用价值.调动护理人员的积极性,提高工作效率和护理质量,以推进优质护理服务的深入开展.方法:根据院护理部制定的护士考核标准框架,结合骨科护理工作特点,将各项规章制度、岗位职责、各级各班组的职责纳入到考核内容中,制作骨科护士绩效考核表,对护士进行绩效考核.运用量化考核方法对科护理工作进行考核.结果:与实施护理绩效考核前比较,实施护理绩效考核后护理质量明显提高、护理差错发生率明显下降、护理服务满意度明显提升.护士对职业的满意度提高,积极性得到充分的调动,更好地服务患者.结论:绩效考核为一种科学的质量评价方式.
作者：吴艳春 刊期： 2014年第02期
目的:探讨中西医结合治疗肺性脑病的临床疗效.方法:选取我科室76例肺性脑病患者随机分为治疗组和对照组各38例对照组给予常规西医治疗,治疗组在常规西医治疗的基础上加用涤痰汤(农本方配方颗粒)加减口服,每天2次,每次1袋,观察两组的临床疗效.结果:治疗组临床疗效总有效率为84.2％,对照组临床疗效总有效率76.4％两组比较差异有显著统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗肺性脑病临床疗效好,值得临床推广.
作者：张慧卿 刊期： 2014年第02期
助产专业是一门发展前景非常好的传统专业.自高职助产于2007年在我院设立以来,招生、就业形势良好,逐渐形成了既依托于护理专业,又区别于护理专业,具有自身鲜明特色的特殊专业.助产工作在产科质量中起着极其重要的作用,助产工作者责任重大,肩负了保障母婴多个生命的使命,决定着多个家庭和多代人的幸福与快乐.这些都对助产教育提出了更多、更高的要求.鉴于对助产专业知识性、技术性、操作性较高要求的特点,临床见习一直是该专业教学中不可或缺的环节之一,是学生由学校学习向临床实践过度的桥梁,更是培养和提高学生职业能力的关键时期[1].
作者：于蕾 刊期： 2014年第02期
产程进展中科学应用药物促进产程是管理产程的重要组成部分,常用药物有催产素和安定.现分述如下:1 催产素催产素为一种多肽激素,自50年代合成纯化的催产素后,一直被广泛应用于临床.其主要作用机理为促进子宫平滑肌收缩.子宫对催产素的敏感性与子宫肌组织中催产素受体含量有关,个体差异较大,在产程中使用得当则安全有效;反之,则危害母儿生命.1.1 掌握正确的用药方法1.1.1 给药途径和配药方法催产素静脉滴注是目前公认且安全的产前给药途径,因它可随时调整用药剂量,保持生理水平的宫缩,一旦发生异常即可随时停药.催产素半衰期短,在体内呈脉冲式释放,从而引起子宫周期性、节律性收缩,更符合子宫肌肉的生理状态.在给药上应从小剂量、低浓度开始,循序增量.起始浓度为0.5％(即2.5u催产素溶于5％葡萄糖500毫升中)为宜,调好滴数(从8-10滴/分开始,根据宫缩、胎心调整,一般每隔15-20分钟调节一次滴速,直到10分钟有3次宫缩,每次宫缩持续40秒左右,一般不超过40滴/分.),当宫口开大5cm时即可逐渐减少催产素的用量,以有效宫缩的低剂量维持至产后1小时,以减少产后弛缓性子宫出血.
作者：周华 刊期： 2014年第02期
目的:观察无痛胃镜检查术应用的安全性.方法:选取本院2011年1月～2012年12月利多卡因胶浆或盐酸达克罗宁胶浆,丙泊酚、芬太尼联合应用无痛胃镜检查的患者123例,观察其在检查前、中、后的血压、心率和血氧饱和度变化、不良反应、病人满意度及复检意向.结果:123例患者中,只有2例患者出现血氧饱和度轻度下降,给予高流量吸氧静脉注射0.4mg纳洛酮后好转,并顺利完成检查.其余患者未发生严重的副反应.无痛胃镜术后一般5～10min内清醒.受检患者100％满意.结论:无痛苦胃镜检查是一种安全、有效、舒适的新技术,值得推广.
作者：叶克风 刊期： 2014年第02期
目的:研究彩色多普勒超声在下肢深静脉血栓诊断过程中所起到的作用分析,进而提高下肢深静脉血栓诊断技术水平.方法:本文研究对象选取我院在2011年2月～2013年4月治疗的90例住院下肢深静脉血栓患者,全面分析其临床资料.结果:经过彩色多普勒超声诊断,本组90例患者中急、亚急以及慢性下肢深静脉血栓类型分别为48例、27例与15例,各型患者均可获得颇具特征性的声像图资料.结论:在下肢深静脉血栓诊断中彩色多普勒超声具有较高的准确率,因此可作为临床诊断此类疾病的首选诊断方式.
作者：赖平辉 刊期： 2014年第02期
目的:探讨特殊部位烧伤后的护理方法.方法:我科自2009-01～2011-01共收治颜面部、双手及会阴部烧伤患者45例,功能部位早期手术修复,自体皮移植等,根据治疗情况采取相应的护理措施.结果:其中5例因眼烧伤严重视力仅有光感,20例面部及五官功能恢复良好,3例面部有不同程度的疤痕形成.结论:保持创面清洁干燥及功能部位早期修复可加快患者的康复,明显提高伤后的生存质量.
作者：张丽平 刊期： 2014年第02期
目的:分析老年痴呆患者采取社会护理措施进行干预的效果.方法:抽取龙山社区2011年3月～ 2012年12月老年痴呆患者70例,分成观察组与对照组,对照组给予常规护理,观察组在对照组护理基础上给予社区护理.结果:观察组患者在通过社区护理进行干预后,在日常生活能力、生活质量、简易智力等方面改善情况明显优于对照组患者,组间数据对比具有统计学差别(P＜0.05).结论:老年痴呆患者采用社区护理进行干预,能够提高患者的生活质量,加快患者疾病康复的速度,具有极大的推广意义.
作者：黄红 刊期： 2014年第02期
胃镜检查作为一项侵入性特殊操作,临床应用越来越广泛,作为胃镜室护士,在胃镜检查操作过程中容易受到含有致病微生物的污染,因此做好职业防护尤为重要.根据卫生部2004年颁布的《内镜清洗消毒技术规范》要求,我科针对胃镜操作中存在的职业危害进行原因分析,制定防护措施,取得满意效果.现总结如下:1 胃镜室护士职业危害的相关因素.1.1 化学因素 主要来源于多酶清洗剂、含氯消毒剂等的挥发,如胃镜常规消毒液为2％碱性戊二醛,为高效消毒剂,其使用方便、快捷、效果好,但自身有一定的挥发性、刺激性及过敏性等,通过吸入或皮肤接触而引起职业性哮喘、接触性或过敏性皮炎,长期接触会损害中枢神经系统,表现出头痛、记忆力衰退等.
作者：陈蕾华；房红英 刊期： 2014年第02期
随着社会经济的发展和医学卫生知识的普及,人们对健康及生命的质量更加重视,患者及其家属对医疗服务和医疗质量提出了更高的要求,期望医疗后效果更理想、更完善.但由于医疗活动具有很大的风险性.其后效果受多方面因素的影响和制约.一些难以预料和难以避免的不良后果,使医患双方在不良后果发生原因上出现分歧而形成矛盾.这使得原本比较紧张的医患关系进一步恶化.认清造成医患关系紧张的原因及带来的后果,有利于在医院各项诊疗过程中注意防范.减少矛盾和纠纷.
作者：钱建中 刊期： 2014年第02期
诺如病毒(Norovirus NoV)又称诺瓦克病毒(Norwalk-like viruses),属杯状病毒科诺如病毒属,是引起病毒性胃肠炎的重要病原体[1].NoV是美国学者Kapikian于1972年通过免疫电镜技术首先在发生于美国俄亥俄州诺瓦克镇暴发腹泻疫情患者粪便中发现的病毒颗粒[2].NoV为单股正链RNA病毒,是一组形态相似、抗原性略有不同的病毒颗粒.由于目前不能进行细胞培养和没有动物模型不能进行中和试验,NoV目前无法进行经典的血清分型[3-5].该组病毒极易变异,此后在其他地区又相继发现并命名了多种类似病毒,统称为诺如病毒.由于NoV遗传的高度变异,在同一时期和同一社区内可能存在遗传特性不同的毒株流行.NoV抗体没有显著的保护作用,尤其是没有长期免疫保护作用,极易造成反复感染[6].大多数感染者在1～3天后好转,但小孩、老人和低免疫力低下者可能导致严重脱水[7].
作者：雷务年 刊期： 2014年第02期
维吾尔医药物学是根据维吾尔药学理论体系研究维吾尔医传统药物基本理论,实践经验以及药物药性、药物性级、功能、主治、用法、用量、使用注意、矫正药、代用药和来源、采收、炮制等一系列有关知识的一门科学,是维吾尔医药学的重要组成部分.
作者：买买提·克依木；帕尔哈提·吐尔逊；谢合日扎提·艾萨 刊期： 2014年第02期
目的:探讨临床路径在胆囊结石患者行腹腔镜胆囊切除术中的应用效果.方法:以2012年1月至2013年12月本院行腹腔镜胆囊切除术的胆囊结石患者60例为研究对象,将所有患者随机分为观察组和对照组,每组各30例,对观察组实施临床路径治疗及护理,对照组仅采用常规方法治疗及护理,对比两组患者的住院时间、医疗费用、术后腹腔及伤口感染情况.结果:观察组患者术前住院时间、总住院时间、抗生素使用时间、住院费用等均少于对照组,两组差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组术后有1例患者出现伤口感染,术后并发症发生率为3.33％,对照组术后伤口感染有3例,并发症发生率为10.0％,两组差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:临床路径在胆结石患者行腹腔镜胆囊切除术中应用具有良好的临床效果,可以有效的减少患者的住院时间、提高治疗效率、降低住院费用支出、减少术后感染并发症的发生,是临床值得推广使用的医疗模式.
作者：王军 刊期： 2014年第02期
目的:探究医院科研项目管理中运用PDCA循环的方法与效果.方法:我院2011年开始在医院科研项目管理中应用PDCA循环,总结分析应用后(2013年)与未应用时(2010年)的效果.结果:2013年我院州级以上课题立项数、课题验收数、课题成果登记数、成果获奖数明显多于2010年.结论:医院科研项目管理中运用PDCA循环可以取得比较良好的效果,明显增加我院州级以上课题立项数、课题验收数、课题成果登记数、成果获奖敷,值得借鉴.
作者：张丽 刊期： 2014年第02期
利用四季的变化及大自然赐与人类的阴阳,来调养人体的健康以达到阴阳平衡,减少对药物的过度依赖和使用,终保护环境,更是保护人类的健康.
作者：宋林萍；谷璟瑶 刊期： 2014年第02期
目的:讨论急性胃炎诊疗体会.方法:根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗.结果:多数患者有明确的发病原因,可分为急性外因性和急性内因性两类.结论:预防为主,节制饮酒,勿暴饮暴食,慎用或不用易损伤胃粘膜的药物.急性单纯性胃炎要及时治疗,愈后防止复发,以免转为慢性胃炎,迁延不愈.
作者：马莉 刊期： 2014年第02期
医学是一门实践性很强的学科,随着医疗体制改革的不断深化和患者维权意识的增强,医学生实践教学面临越来越困难的局面.现就如何加强高职高专临床医学实践教学提出一些改革措施,探索高职高专临床实践教学体系的构建.
作者：杜晓宣；李艳；崔红 刊期： 2014年第02期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
