目的评价超声心动图在监测心脏移植术后急性排斥反应中的作用.方法采用Accuson型彩色多谱勒超声心动图诊断仪,应用M型超声观察室壁厚度及活动度、有无心包积液;应用B型超声观察各房室腔大小;用脉冲多谱勒频谱测E峰峰值流速、A峰峰值流速及E/A值,连续观察120 d后行心内膜心肌活检(EMB).结果超声心动图连续监测4个半月未发现排斥反应征象,心脏结构、功能正常.结论动态应用超声心动图监测心脏移植后早期急性排斥反应的发生具有安全、迅速、无创、无并发症的优点,同EMB相比有明显优越性.
作者：邹小明；张振；王武军 刊期： 2000年第05期
通过对南方医院1985～1998年间确诊的22例成人still病患者的发病特点、临床诊断、中西医结合治疗的分析,提出了作者认为敏感、特异性高的诊断标准、临床确诊分析病情的要点及中西医结合治疗的有效方案.
作者：李娟；陈晓光；陈宝田；罗仁；赵洁 刊期： 2000年第05期
目的观察聚能刀治疗肝脏恶性肿瘤的近期疗效.方法在B超引导下,以聚能刀治疗肝脏肿瘤病人36例(共42个瘤灶).结果 88.6%的病人腹痛明显缓解,83.9%的病人食欲改善;正电子发射型计算机断层图像(PET)检查示所有病例治疗区域可见放射性缺损,提示论治疗区域肿瘤组织灭活,未见严重并发症.结论以聚能刀治疗肝脏肿瘤安全、有效,PET检查评价其疗效有独特作用.
作者：廖旺军；罗荣城；康世均；王传斌；罗宇玲；张鸣江 刊期： 2000年第05期
1998年1月～1999年6月我院使用90锶/90钇敷贴器治疗瘢痕疙瘩43例,治愈18例(41.8%),有效和显效21例(48%),无效4例(9.3%).我们认为,使用90锶/90钇敷贴器是治疗该疾病较好的办法.影响治疗效果及复发的因素有:有明显家族史;有既往注射激素或放疗后复发史者;未能按医嘱完成放疗量或每次放疗间隔时间过长是为重要的影响因素.
作者：池淑丰；杨晓林；路绍杰 刊期： 2000年第05期
肾上腺神经节瘤是一种较罕见的良性肿瘤.我院于1992～1999年间收治5例,现报告如下.
作者：齐桓；郑少斌 刊期： 2000年第05期
目的探讨交界区病变对预测球囊扩张术后二尖瓣储备功能的意义.方法本研究采用交界区钙化与否作为预测球囊扩张术后二尖瓣口储备功能的单独指标,并与Wilkins法作比较.结果交界区钙化组球囊扩张术后其二尖瓣口面积较非钙化组小,其二尖瓣储备功能明显较交界区非钙化组差.结论本研究进一步证明,交界区的病理改变能较好地预测二尖瓣球囊扩张(PBMV)的效果;检测交界区钙化与否方法简便,重复性好,是检测PBMV后二尖瓣储备功能的良好单独预测指标.
作者：刘春；傅向阳；吕俊豪；严子才；赵霞 刊期： 2000年第05期
目的检测乳腺定位表达载体在动物乳腺中的表达活力.方法与结果将乳腺定位表达载体乳清酸蛋白-人组织型纤溶酶原激活剂(WAP-tPA)通过乳腺导管直接注入妊娠后期小鼠的乳腺中,待小鼠产子、泌乳后,检测出小鼠乳汁中tPA的表达量为80 ng/ml.结论此方法可以作为从动物整体水平上检测乳腺定位表达载体表达效力的一种简便而有效的方法.
作者：黄伟民；赖良学；乔桂林；岳军明；安靓；王凯；付殿国；殷震；李进 刊期： 2000年第05期
目的总结中药血得安治疗小儿ITP的疗效结果.方法采用中药治疗组与西医对照组,观察其疗效.结论治疗组总有效率91.66%,对照组75%.中药能明显提高患儿血小板数、并降低PAIgG水平.
作者：孙升云；朱珊；姚英民 刊期： 2000年第05期
目的介绍我院首例同种异体原位心脏移植术的围手术期处理及排斥反应监测、治疗经验.方法切取供体(24岁男性脑死亡者)心脏并原位移植给受体(43岁女性终末期扩张性心肌病患者),并在术后进行严格的监护治疗和随防.供心手术历时50 min,移植心脏热缺血时间为0 min,冷缺血时间为70 min;受体手术历时290 min,体外循环总时间123 min,主动脉阻断73 min.术后采用FK 506,骁悉及泼尼松行免疫抑制治疗,同时用彩色多普勒超声心动图监测排斥反应.结果患者现已健康生存160 d,心、肝、肾功能正常.结论心脏移植是治疗终末期心脏病的有效方法,术后处理是确保心脏移植成功的关键.
作者：邹小明；王武军；张振 刊期： 2000年第05期
成功救护3例肾移植术后7～90 d内发生多种严重并发症致昏迷的患者,随访2年5个月人肾存活均正常.护理体会:(1)护理人员要具备较熟练的心肺复苏技术及应急能力,能较早地发现心衰、呼吸障碍的体征,为医生及时抢救赢得时间;(2) 密切病情观察,严格正规操作,保持呼吸道通畅,保证氧供;(3)基础护理到位;(4) 管理好输液管道,注意观察移植肾功能,保证药物输入及液体进出平衡.⑸严格药物管理.
作者：叶桂荣 刊期： 2000年第05期
目的探讨bcl-xS基因对化疗后大肠癌细胞生物学行为的影响.方法用基因转染方法进行LoVo细胞bcl-xS基因转染,然后用MTT和ELISA法检测bcl-xS转染细胞对化疗药MMC及5-FU敏感性的影响和作用机制.结果 bcl-xS转染可增强LoVo细胞对化疗药MMC及5-FU的敏感性,与经neo转染的细胞相比有显著差异(P<0.05).ELISA细胞死亡试剂盒研究发现,LoVo细胞对化疗药敏感性的增加是由于凋亡所致,而且MMC和5-FU对bcl-xS转染细胞凋亡的诱导是对照组neo转染细胞的1~4倍.结论本研究结果提示了bcl-xS转染途径的靶治疗功用.
作者：韩慧霞；姜泊；张亚历；周殿元 刊期： 2000年第05期
目的探讨凋亡调控基因p53、bcl-2和bax的蛋白表达及其与非何杰金氏恶性淋巴瘤(NHL)恶性程度之间的关系.方法运用免疫组化方法检测了62例NHL的凋亡调控基因p53、bcl-2和bax的蛋白表达状态.结果 p53及Bcl-2蛋白的表达率、表达强度及阳性细胞密度均随NHL恶性程度的发展而逐渐增高,低度恶性组明显低于中度及高度恶性组(P<0.01),而中度及高度恶性组之间则无显著差异(P>0.05);与此相反,Bax蛋白在低度恶性组的表达水平明显高于中度及高度恶性组(P<0.01).结论细胞凋亡调控异常在NHL的发生与发展中可能起重要作用,它们的表达状态和NHL的恶性程度密切相关.
作者：王立生；赵俊生；潘令嘉；孙勇；张亚历；周殿元 刊期： 2000年第05期
目的探讨慢性乙型肝炎(慢乙肝)患者血清中sCD14的水平与继发肠源性内毒素血症的关系.方法以ELISA法检测60例慢乙肝患者血清sCD14和TNF-a水平,同时,应用基质显色法定量检测了患者血浆内毒素水平并将三者与对照组进行比较.结果轻度慢乙肝(A组)患者血清sCD14水平与对照组无显著差异(P>0.05),中度慢乙肝(B组)和重度慢乙肝(C组)sCD14水平均显著高于对照组(P<0.01);慢乙肝继发肠源性内毒素血症者血清中sCD14s为(4.8±2.3)mg/ml,而无继发肠源性内毒素血症者其sCD14为(2.9±1.9)mg/ml,两者之间有显著差异 ( P<0.01).A组患者血清中sCD14水平为(3.0±1.7)mg/ml,而TNF-a为(4.69±2.75)ng/ml,两者之间无显著相关性(γ= 0.76,P>0.05);而B组和C组其sCD14水平分别为(5.2±2.1)mg/ml和(6.9±3.4)mg/ml,TNF-a分别为(9.48±6.15)ng/ml和(14.23±8.29)ng/ml,B组、C组的sCD14水平分别与自身组TNF-a有显著相关性(γ=0.87,P<0.01;γ=0.91,P<0.01).结论慢乙肝继发肠源性内毒素血症者sCD14水平显著升高,说明sCD14水平可显著提高慢乙肝患者对内毒素的敏感性,LPS与sCD14结合,诱导单核-巨噬细胞产生TNF-a,从而损伤肝细胞.
作者：郑瑞丹；饶日春；徐忠玉；杨铮 刊期： 2000年第05期
1 临床资料患者,男,20岁,因左胸部外伤2 h急诊收治入本院.查体:左胸部轻度肿胀隆起,呼吸音减弱,无皮下气肿及反常呼吸,胸片示左2、3、4肋骨骨折,左侧液气胸,左肺压缩95%,纵隔向健侧移位.
作者：朱平；陈坤棠 刊期： 2000年第05期
学术会议是学术交流的一种重要形式.随着医学科学的迅速发展,国内外学术交流日益活跃,各种学术会议数量猛增,为广大科技工作者提供了广阔的交流空间,同时,也对医学科研工作起到了较大的促进作用.但是,少数学术会议举办过程中出现了管理不规范、重效益不重学术、重关系不重水平的现象,一定程度上影响了学术会议的实际效果,造成人力、财力、时间等有效资源的浪费.针对这些问题,如何加强管理,确保效果和学术水平,使医院在这方面投入产生佳效益,是各医院亟待研究解决的问题.
作者：关勋强；许寅超；冯常森 刊期： 2000年第05期
目的研究bcl-xS基因对体内大肠癌细胞生长的影响及作用机制.方法将bcl-xS基因稳定转染的人大肠癌LoVo细胞接种于裸鼠体内并使其生长,然后取移植瘤标本原位末段标记并进行电镜观察,同时将neo基因转染的及未经转染的LoVo细胞分别接种于裸鼠体内,作为对照.结果经bcl-xS转染的LoVo细胞移植瘤有明显的散在或成团的凋亡细胞,而经neo转染的LoVo细胞则无明显的细胞凋亡.结论本研究结果提示bcl-xS基因在体内有诱导细胞凋亡的作用.
作者：韩慧霞；姜泊；张亚历；周殿元 刊期： 2000年第05期
作者： 刊期： 2000年第05期
日本称中医中药为东洋医或汉方医药.1945年以前,中医中药受到日本政府限制,随着日本社会民主进程的发展,东洋医学研究会于1950年成立.中医药教学和研究工作有代表性的有东京中医药大学、千叶医科大学、关西明治针灸大学等.由于中医药在日本有着悠久的历史、独特的理论体系和丰富的临床经验,从事汉方研究的医生不断增加.1976年东洋医学研究会全国会员数目为10 876人,达历史高峰.此后,对中医药的研究慢慢开始回落,1998年会员数减少到9 398人.同年调查全国注册医生中了解汉方医、会应用汉方药(中成药)的占26%,比1993年以前下降5%.
作者：汤岳龙 刊期： 2000年第05期
目的探讨血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)培哚普利对充血性心力衰竭(CHF)患者心脏自主神经活动的影响及其与心功能的关系.方法对30例冠心病合并轻度CHF患者,采用单盲、随机、安慰剂平行对照法进行分组,并前瞻性观察经培哚普利治疗8、16 周后,其心率变异性(HRV)和心功能的变化.结果经培哚普利治疗8 周时,与对照组比较,左心室收缩功能无显著变化,而HRV已有显著升高,尤以反映迷走神经张力的指标为著,如rMSSD从(30±17)ms升高至(35±13) ms(P＜0.01)、pNN50从(8±5)%提高至(11±6)%(P＜0.01)、HF从(9±2)ms升高至(14±3)ms(P＜0.01);而反映交感神经与迷走神经活动均衡性的指标LH/HF从1.5±0.2下降至1.2±0.4 (P＜0.05) .培哚普利治疗16 周时,随着左心室收缩功能的改善,HRV进一步升高.结论研究表明,ACEI可提高CHF患者心脏迷走神经张力,降低交感神经张力,其早期效应不依赖于心功能的改善,提示应用ACEI治疗CHF,有可能减少心律失常性死亡.
作者：刘品明；许兆忠；韩碧银；吕俊豪；傅向阳 刊期： 2000年第05期
目的探讨临床研究中的方法学设计要点.方法对部分临床研究的方法学设计进行举例分析. 结果与结论临床治疗方案的选择及疗效的研究有赖于严谨、科学的方法学设计.
作者：李家红；段咏慧 刊期： 2000年第05期
南方医科大学学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：南方医科大学
