叶仁江
目的:探讨听神经瘤术后患者气管切开的护理措施.方法:通过对12例听神经瘤气管切开患者的一般护理、心理护理、呼吸道管理、并发症的观察与护理.结果:本组治愈12例,其中发生肺部感染2例.结论:听神经瘤术后气管切开患者保持呼吸道通畅,防止肺部感染,通过对不同的患者的心理状况进行健康教育,积极配合治疗,是护理工作的重点.
作者：曾丹；陆丹华 刊期： 2014年第02期
目的:探讨并分析超声弹性成像与常规超声联合应用在乳腺病灶良恶性鉴别上的价值.方法:回顾性分析近几年我院通过手术病理所证实的100例共160个乳腺良恶性病患的超声弹性成像与常规超声的检查结果,同时分别实施常规超声与超声弹性成像检查,基于此联合两种方式再次实施诊断,比较超声诊断结果和手术病理结果.结果:在本次研究中,160个乳腺病变中有77个为恶性,有83个为良性,常规超声、超声弹性成像以及联合应用诊断乳腺病变良恶性敏感性分别是71.4％、64.9％、90.9％;特性性分别是78.3％、72.3％、95.2％;诊断准确性分别是90.6％、81.3％、96.9％,相对于单独应用常规超声与超声弹性成像而言,联合应用超声弹性成像与常规超声,不管是敏感性、准确性,还是特异性,其差异具有统计学意义,即P＜0.05.结论:通过本次研究的结果来看,在乳腺病灶良恶性鉴别上联合应用超声弹性成像和常规超声,可提高鉴别能力,增强诊断的准确性.
作者：王安国 刊期： 2014年第02期
乙型病毒性肝炎是一种在世界范围广泛流行、严重危害人类健康的传染病[1].全世界有3.5亿慢性携带者,高可达25％的人将死于乙肝或其相关并发症,大概每年约有一百万人死于HBv感染,是全球范围内第9位死因[2]].我国人口中,至少有一半以上的人感染过乙肝病毒.大约20％感染者成为慢性携带者或乙型肝炎病人,其中部分患者出现重症肝炎、肝硬变或肝癌.近年来随着HBV全基因组序列的积累,逐步发现A-H八种基因型,新基因型的发现以及分子流行病学研究的深入,对HBV分型研究的意义越来越为国内外研究者和临床医生所重视,基因型的研究已经成为热点.本文简单综述乙型病毒性肝炎的基因、分布以及乙肝的综合治疗方面的新研究进展.
作者：王萍 刊期： 2014年第02期
目的:探讨后路手术治疗脊柱胸腰段骨折的临床治疗方法和治疗效果.方法:选取2012年1月～2012年6月来我院接受后路手术治疗的脊柱胸腰段骨折患者50例,随机将其分为观察组和对照组各25例,给予观察组患者采用后路内固定融合术治疗,给予对照组采用后路内固定非植骨融合术治疗,对两组患者的治疗效果进行对比.结果:观察组患者在椎体前缘压缩率以及Cobb角的恢复情况、VAS评分的提高幅度都比对照组要好,比较存在统计学意义,P＜0.05.结论:采用后路手术治疗脊柱胸腰段骨折在临床上取得了比较好的治疗效果,安全有效,值得临床上广泛推广和应用.
作者：王琦；于冰；李晔；孙硕宁 刊期： 2014年第02期
目的:探讨西酞普兰合并喹硫平治疗难治性抑郁症患者的临床效果.方法:将64例难治性抑郁症患者随机分为观察组(喹硫平+西酞普兰)和对照组(西酞普兰),疗程8周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定疗效.以症状量表副反应量表(TESS)评定治疗中出现的不良反应.结果:观察组(喹硫平+西酞普兰)和对照组(西酞普兰)总有效率分别为92.65％和66.21％.两组疗效差异有统计学意义(P＜0.05),两组不良反应发生率分别为28.56.23％和22.37％,两组疗效差异无统计学意义(P＞0.05).结论:硫平合并抗抑郁剂西酞普兰治疗难治性抑郁症的疗效优于单一使用抗抑郁剂西酞普兰药物不良反应相当.
作者：马会斌；孙丽娟 刊期： 2014年第02期
总结了多年来我校学生参加广东省中等职业卫生学校护理技能比赛中心肺复苏术的一些体会和思考,包括对学生的急救意识、操作技巧、综合素质等三个方面.认为心肺复苏术操作是集急救、护理、人文关怀为一体的护理操作.
作者：庄佩燕 刊期： 2014年第02期
目的:分析流行性出血热的临床诊断与治疗效果.方法:选取自2011年2月至2013年2月在我院接受治疗的流行性出血热患者115例,根据患者临床表现及实验室相关检查进行诊断,治疗中予以抗病毒药物,并进行综合治疗和对症治疗.结果:115例患者经治疗后痊愈60例,显效38例,有效15例,治疗总有效率为98.3％.结论:流行性出血热在发病早期就进行诊治可以使患者的病情得到控制,降低死亡率,提高治疗效率.
作者：赵利 刊期： 2014年第02期
目的:观察神经妥乐平(牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物)治疗特发性面神经炎的疗效及肌电图改变.方法:将64例患者随机分成2组,治疗组和对照组各32例,对照组使用激素,B族维生素、针灸理疗等常规治疗;治疗组则在常规治疗基础上,加用神经妥乐平,采用House-Brackmann面神经功能分级评定临床疗效.治疗前后运用肌电图检测并比较各组患者的面神经复合肌动作电位(CMAP)波幅及瞬目反射R1潜伏期.结果:治疗组有效率90.63％,对照组有效率84.38％.治疗组明显优于对照组,二者差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组患者的CMAP波幅恢复及R1潜伏期的缩短均较对照组明显(P＜0.05).结论:神经妥乐平在治疗特发性面神经麻痹有效.
作者：武莉娜；许国栋；冯素萍；黄艳芬 刊期： 2014年第02期
本文通过对永城市人民医院人事档案管理工作进行调查,发现我院人事档案管理目前主要存在人事档案内容失真、材料不全、档案利用范围狭窄等一系列问题,要从根本上解决我院目前的人事档案管理问题,就必须采取提高档案管理人员素质、完善人事档案管理制度、采用信息化管理手段的人事档案管理体制等措施.1 永城市人民医院人事档案管理中存在的主要问题1.1 人事档案内容失真真实性是人事档案的生命,而我院现有的档案材料中内容的真实性却不高.有的档案中材料内容前后不符,如时间方面,出生年月公历、农历填写随意,且没有说明;参加工作时间、入党、入团时间也是大致一个年月,每次填写时也往往不一致.姓名改变后不写曾用名,也不加以说明,这给材料的归档造成麻烦,尤其是一些比较常用的名字容易出现同名同姓的情况.档案中的考核鉴定材料大多只有优点,没有缺点,只有成绩,没有差错.这些问题的本质在于干部职工在填写材料时没有实事求是,只看重自身的利益,怎么有利于自己就怎么写.人事档案部门也没有进行严格的审核把关,及时地发现问题,解决问题,致使人事档案不能如实反映本人的真实情况,给档案的利用带来困难.
作者：王琳华 刊期： 2014年第02期
目的:观察小儿会阴部烫伤的护理效果.方法:提供全程、无缝隙优质护理服务,减少疼痛,尽量减少各种并发症的发生,使创面早期愈合.结果:58名患儿在经过精心治疗和护理后,愈合时间浅二度为7-10天,深二度为14-20天,预期愈合率100％,浅Ⅱ度以下烧伤创面未出现感染及遗留疤痕.结论:从入院到出院全程责任制护理服务,家属积极参与到治疗过程中,加快创面愈合,减轻患儿痛苦,改善医患关系.
作者：吴艳春 刊期： 2014年第02期
目的:探讨CT扫描在骨盆隐匿骨折中的诊断价值.材料和方法:对18例x线平片正常或可疑骨折的骨盆外伤患者行CT扫描,并对CT结果进行分析.结果:19例在x线平片正常或可疑骨折的骨盆经CT检查,证实均有骨折,其中耻骨上、下支7例,髋臼5例,髂骨翼3例,坐骨3例,骶骨骨折1例.结论:CT较平片有明显优势,能发现常规X线平片不能发现的骨盆隐匿性骨折,作为基层医院诊断骨盆隐匿性骨折的重要手段,为临床诊断和治疗提供准确的依据,同时也尽可能减少医疗纠纷.
作者：郑显平；刘涛 刊期： 2014年第02期
我院自1998年开展血液透析以来,尿毒症并发浆膜腔积液较多见,尤其是并发腹水.腹水的原因在我院主要有:1.尿毒症毒素及大多存在炎症因子增多的现象使毛细血管通透性增加,血浆成分渗入腹腔[1];2.因无尿及透析不充分,水负荷过重,多余的水分进入腹腔;3.营养不良:主要由于摄入不足,透析过程中氨基酸、蛋白质等成分丢失引起低蛋白血症;4.合并心力衰竭:尿毒症心肌病变、肾性高血压、肾性贫血、水钠潴留等原因诱发心功能不全;5.合并肝硬化:由于慢性心力衰竭引起的长期肝淤血,透析获得性乙肝及丙型病毒性肝炎等因素,病人易合并不同程度肝硬化,蛋白合成功能下降及门静脉高压,加重腹水程度;6.感染:包括细菌、真菌、结核;7部分病人可能存在与透析膜的生物不相容性,使腹膜通透性增加,称为透析相关性腹水.由于这些原发病多较为顽固不易治愈,致使产生腹水的病因不能去除,因此腹水很难消除.目前,对于尿毒症并发腹水的治疗方法主要有几种:
作者：吴福杉；刘朝阳；易墩化；陈尚昆；王见文 刊期： 2014年第02期
目的:了解恶性淋巴瘤患儿父母的生活质量状况.方法:采用SF-12生活质量量表第二版和SAS、SDS量表对住院恶性淋巴瘤患儿父母进行量表测评,所得数据进行统计学分析.结果:患儿父母SF-12中的GH、RF、BP、VT、SF、RE、MH、PCS、MCS明显低于正常对照组,而SAS和SDS评分高于正常对照组.结论:恶性淋巴瘤患儿父母存在较低的生活质量和较严重的抑郁、焦虑情绪.
作者：吴艳云；李慧；刘爱琴 刊期： 2014年第02期
目的:对面部多发骨折患者临床治疗进行回顾性研究,总结经验,为今后患者治疗提供指导.方法:我院2009-2013年面部多发骨折患者28例,全部手术切开复位内固定治疗.随访一年至5年,包括门诊检查及电话随访.结果:所有患者术后均出现骨质重新愈合,无骨不连接现象;手术治疗患者功能、外形均得到较好的恢复;平均张口度在(34.5±3.7) mm,无颞颌关节功能异常患者.结论:手术治疗面部多发骨折患者获得较好的治疗效果,值得在临床上推广.
作者：余本刚；刘家武 刊期： 2014年第02期
目的:探讨子宫异常出血合并肾功能不全的临床处理.方法:对我院收治的4例异常子宫出血合并肾功能不全的患者进行临床分析,并复习相关文献,探讨该类患者的治疗原则.结果:4例患者联合应用GnRHa及曼月乐有效控制异常子宫出血,对肾功能无损害,改善临床症状及生活质量.结论:GnRHa联合曼月乐可有效治疗异常子宫出血合并肾功能不全患者,可成为临床治疗此类疾病的首选治疗方法.
作者：马睿；吴素慧 刊期： 2014年第02期
目的:探讨服用解热镇痛类药物后的阑尾炎的临床特点,继而明确此类药物对阑尾炎的影响意义,以提示临床上应高度重视合理应用此类药物.方法:回顾性总结2008年---2013年收治的35例以发热为首发症状,接“上感”服用解热镇痛药,但症状反复,效果欠佳,终确诊为急性阑尾炎,并急诊手术治疗的病患,分析其发病特点,诊疗经过,阑尾的特点及预后等.结果:35例打开腹腔:均有不同程度腹膜充血水肿、粘连,均有腹腔渗出,阑尾呈现化脓,穿孔,坏疽,粘连,包裹,腹膜水肿质脆,系膜粘连,盲肠充血水肿,其中阑尾化脓7例,其中化脓穿孔6例,坏疽27例,其中坏疽穿孔12例,坏疽穿孔化脓11例,阑尾周围脓肿1例,无一例是单纯性阑尾炎,行阑尾切除术和或腹腔引流术,终33例治愈,其中3例并发切口感染,1例死亡于全身炎症反应综合症,1例反复发生肠梗阻,余无阑尾残株炎,粪瘘,门静脉炎等并发症发生,住院时间4-35天,平均14.8天,随访时间2月-1年,平均半年.结论:阑尾炎明确诊断之前服用解热镇痛药可掩盖病情,使症状暂时缓解,但病情反复且加重,住院时间延长,费用增加,痛苦加大,生活质量下降,手术难度增大,术后并发症增多,严重者可致死亡,应予以高度重视.、
作者：任大为 刊期： 2014年第02期
分析总结我院2008年10月-2013年10月门诊及病房急诊手术处置指端损伤62例共86指患者的愈后,49例得到随访,疗效满意.现总结报告我院指端损伤急诊手术处置中的有益经验,以提高手功能恢复,降低致残率.1 临床资料1.1 一般资料本组62例,共86指.男43例,女19例.年龄1.5岁-67岁.15例拇指,39例食指,21例中指,6例环指,5例小指.右手48例,左手38例.1.2 致伤原因挤压伤37例,切割伤23例,绞扎伤10例,爆炸伤8例,撕脱伤8例.2 治疗方法2.1 早期指端损伤的正确处理2.1.1 无创操作及无菌清创术 细致的无创操作和高质量的清创术是处理手外伤的基础.操作即要清创彻底,又要尽可能的保护血管神经以及皮肤和骨质.本组发生术后感染2例,主要因清创不彻底造成,其次与缝合张力过大,引流不畅有关.
作者：刘汉雄；王文华；张磊；徐振华 刊期： 2014年第02期
目的:探讨和分析住院患者发生跌倒的原因,采取干预措施,确保患者安全.方法:对我院15例住院患者跌倒事件进行回顾性分析.结果:造成患者跌倒的原因有患者自身的因素、陪护及家属的因素、环境设备因素、医护人员的因素等.60岁以上跌倒患者占60％;53.4％的患者在如厕时跌倒,其他患者则在下床活动、取物、洗漱、下楼时跌倒.结论:要加强护理人员的培训,认真做好高危人群的评估,加强对患者及家属、陪护的安全宣教;医院管理者为患者提供安全的住院环境.
作者：张玉峰 刊期： 2014年第02期
目的:探讨医学模式的改变,为透析患者提供安全、优质的护理服务,为血液透析患者生活质量的改善提供保障,提高患者对护理工作的满意度.方法:组织学习,转变观念;加强护理管理;开展专科特色的优质服务项目结果:提升了护士自身价值,提高护理工作满意度.结论:在血液透析室开展优质护理活动可以提高临床护理服务质量,能为血液透析患者生活质量的改善提供保障,提高病人、医生、护士对护理工作的满意度.
作者：杜萍 刊期： 2014年第02期
血细胞形态学检查是血常规检验的重要内容,也是检验医学技术人员必须掌握的基本功.近年来,自动化的血液分析仪在我国已相当普及.它不仅大大提高了临床检验效率,减轻劳动强度,在一定程度上也提高了检验的精密度和准确性.但是,他们毕竟不是在显微镜下直接观察细胞的内部结构,如核的形状、染色质的粗细、有无核仁、胞浆着色性、浆内颗粒性质有无内含物等,这些区分和鉴定异常细胞的重要指标仪器是无法提供的.血液细胞形态学检验对儿科疾病的诊断更为重要.
作者：张芹 刊期： 2014年第02期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
