超声内镜对食管癌和贲门癌切除可能性的术前评估

邹小明；黄志勇；王武军；林文；郭文；潘德寿

关键词：超声内镜, 食管癌, 贲门癌

摘要：目的探讨超声内镜在食管癌和贲门癌的临床诊断上的应用价值.方法自1996年3月至1997年8月,应用超声内镜检查33例食管癌和28例贲门癌,了解癌肿的影像特征,浸润深度及癌旁淋巴结情况.结果超声内镜显示肿瘤影像特征为不规则的低回声肿块伴部分或全部管壁结构的破坏; 对肿瘤浸润深度诊断总符合率:食管癌为81.8%,贲门癌为75%;对癌旁淋巴结的发现率:食管癌为88.9%,贲门癌为92%;超声内镜发现癌旁肿大淋巴结癌转移率:食管癌为75%,贲门癌为91.39%.结论超声内镜对食管癌、贲门癌术前临床治疗方法的选择、手术方式的确定和预后的评估具有重要的参考价值.

南方医科大学学报杂志相关文献

经左胸不阻断主动脉再次换瓣术1例报告

我科于1998年3月11日在湖南医科大学专家指导协助下,首次采用左胸入路、中度低温体外循环、不阻断主动脉的新术式,成功实施二尖瓣再次替换术1例.现将经验体会总结如下:

作者：冀亚琦；童健刊期： 1999年第03期
应用Amplatzer封堵器经导管治疗房间隔缺损1例

1 临床资料患者,女性,37岁,自幼发现心脏杂音,1999年6月来我院住院检查治疗,入院查体:发育正常,心界不大,心率70次/min,律齐,胸骨左缘2、3肋间可闻III/6吹风样收缩期杂音.

作者：孟素荣；彭健；许顶立；翁昌鸿；龚渭冰；谢志斌刊期： 1999年第03期
应用Amplatzer封堵器经导管治疗动脉导管未闭1例

1 病例资料患者男,6岁,自幼发现心脏杂音,曾先后在多家医院就诊,诊断为动脉导管未闭(PDA),建议行外科手术治疗,为保证治疗安全、有效、损伤小,患儿家属特来我院咨询而收入院.

作者：孟素荣；彭健；翁昌鸿；马立勤；许顶立刊期： 1999年第03期
艾滋病并发多系统损害

本文报告4例艾滋病并多系统损害,其中部分系统损害少见且特殊,国内未见报道.1 临床资料 4例均为男性住院病人,年龄40～64岁(平均54.8岁),均经广东省艾滋病检测中心蛋白印迹法检测抗HIV抗体阳性,从初始发病至死亡时间1～6月(平均3.3月).

作者：李亚洁；韩虹；张秀华刊期： 1999年第03期
罕见开放性颅脑颌面部严重创伤抢救成功1例报告

1 临床资料患者,男,35岁,1998年9月21日因头颅颌面外伤入院急诊.入院查体:体温37° C,脉搏100次/min,呼吸25次/min,血压 10/6Kpa(75/45mmHg),呈深昏迷状,双侧瞳孔等大正圆,约3 mm,对光反射弱.

作者：吴涛；欧阳辉刊期： 1999年第03期
伽玛刀治疗颅内肿瘤的光镜及电镜观察

目的探讨伽玛刀(γ-刀)治疗颅内肿瘤的形态学变化及其与临床的关系.方法应用光镜、电镜观察16例γ-刀照射后颅内肿瘤手术切除标本的病理形态学变化,其中星形细胞瘤7例,少突胶质细胞瘤2例;脑膜瘤2例;颅咽管瘤1例;血管母细胞瘤1例;垂体腺瘤1例和转移性腺癌2例.结果γ-刀照射后肿瘤中心和肿瘤边缘的瘤细胞及血管均出现不同程度的凝固性坏死,恶性肿瘤呈急性坏死,良性肿瘤呈延迟性坏死;边缘部位残留的瘤细胞较中心部位多,肿瘤旁脑组织中神经元、胶质细胞及血管均出现不同程度的损伤,但主要以胶质细胞损伤为显著.结论残留的瘤细胞是肿瘤复发的形态学依据,γ-刀对肿瘤旁脑组织的损伤与脑水肿的产生有密切关系.提示临床应注意选择适当的照射剂量及肿瘤大小,以防止肿瘤复发和预防脑水肿的发生.

作者：赖晃文；王玉宝；杨传红；唐赓云；赖日权；张小鹏；黄卓垣；梁军潮刊期： 1999年第03期
心脏手术期间及术后血浆甲状腺激素的变化

目的观察心脏手术期间及术后血浆甲状腺激素的变化规律.方法在静脉复合麻醉下行心脏手术,分别在麻醉前、诱导插管后5min、转流开始后10min、停止转流后30min及术后1、3、5 d等时间点从外周静脉取血5ml,进行血浆T3、FT3、T4、FT4、TSH的放射免疫测定.结果在转流期间血浆T3、FT3、T4、FT4均显著降低 (P<0.001);停止转流后有所回升;术后1、3、5d血浆T3、FT3甚至低于转流停止后水平(P<0.01),而血浆T4、FT4 则回升并接近术前水平(P>0.05).结论本研究表明在心脏手术期间和术后,确实存在低T3或T4综合征,其对心脏复跳及术后低心排综合征的发生有何作用有待研究.

作者：梁仕伟；古妙宁；林春水刊期： 1999年第03期
非小细胞肺癌p16基因突变与表达的研究

目的观察p16基因在非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer, NSCLC)中的表达与突变情况及其与NSCLC发生发展的关系.方法应用免疫组织化学、PCR、PCR-SSCP技术对52例非小细胞肺癌石蜡标本进行p16蛋白及p16基因纯合性缺失与点突变检测.结果发现44 (84.6%)例p16蛋白表达阳性,p16蛋白在良、恶性细胞中均有表达,肿瘤细胞中p16表达呈现异质性.各肿瘤类型中鳞癌和大细胞癌阳性率高于腺癌,但无显著差异.高分化腺癌阳性率高于低分化腺癌(P<0.005).伴淋巴结转移组阳性率(63.1%)显著低于非转移组(96.9%)(P<0.005).同步检测发现5例标本出现p16基因异常(4例纯合性缺失和1例点突变),相应p16蛋白亦表达缺失,且5例患者临床分期皆为期.结论 p16基因突变与表达缺失参予了NSCLC的发生发展过程,且与肿瘤分化、转移有关,但可能为肿瘤进程中的迟发事件.

作者：李伟峰；赵彤；李晓丹；朱梅刚刊期： 1999年第03期
骨组织工程研究(Ⅰ):人成骨细胞培养及成骨特性观察

1 实验资料成骨细胞分离培养取流产胎儿颅骨,无菌条件下清除骨板内外软组织;将颅骨剪切成3mm×3mm,TE酶消化20min除去残留软组织,加数滴血清终止胰酶;再将其剪切成1mm×1mm大小,0.5%II型胶原酶(Sigma)连续消化5次,每次20min,各次消化完毕即加入D-Hanks液吹打,收集第三、四、五次所得上清,1200r/min离心5min,沉淀加0.83%NH4Cl孵育10min去红细胞,1200r/min离心5min,沉淀用199基础培养基洗涤一次后计数接种,3d换液一次.

作者：杨德鸿；陈建庭；金大地刊期： 1999年第03期
按摩配合医疗体育治疗肩周炎32例观察

采用按摩配合医疗体育对32例肩周炎患者进行治疗,有效率达94%,按摩与医疗体育结合越早,治疗效果越显著.

作者：郭春光；孙木兰刊期： 1999年第03期
思密达对驻营区部队急性腹泻病的防治效果

目的评价思密达对驻营区部队急性腹泻病的防、治效果.方法比较综合性预防(A组)和思密达预防(B组)实施后急性腹泻病的发病率和思密达、黄连素治疗后主要临床表现的消失时间与治疗效果.结果实施上述措施后急性腹泻病的发病率分别下降55.76%和46.00%.思密达治疗有效率较黄连素高约20%, 且主要临床表现期明显缩短.结论思密达预防在短期内可以取得同综合性预防措施相似的预防效果,其治疗效果优于对照药.

作者：聂军；孙长柱；梁力；梁晓珊；王红；俞守义刊期： 1999年第03期
大面积严重烧伤合理使用抗生素的临床探讨

大面积严重烧伤病人存在诸多的易感因素,主要有:(1) 创面广泛,存在时间长;(2) 免疫功能明显抑制;(3) 创面外途径(如肠源性)感染的可能性增大;(4)大量营养物质的丢失.上述问题为伤后抗生素的合理使用带来很大困难.

作者：荣新洲；吴永恒；李志清；周一平刊期： 1999年第03期
高效液相色谱法分析测定大鼠肠系膜血管网灌流液中皮质醇、醛固酮方法的研究

采用高效液相色谱(HPLC)测定高血压模型大鼠肠系膜血管网灌流过程中灌流液皮质醇、醛固酮的含量,为定量分析血管分泌皮质醇和醛固酮机制提供可靠的量化依据,建立用HPLC分离检测皮质醇和醛固酮的方法.结果表明该方法准确、快速、稳定,检测灵敏度可达到50ng/L,仪器系统重复测定变异系数为2.32%,标准曲线线性分析相关系数r均大于99%,平均回收率均大于90%.

作者：叶绿；王煊；赵清；周俊岭；张永生刊期： 1999年第03期
尖锐湿疣患者人乳头瘤病毒的快速检测与分型

RDB是将我们设计的HPV6B、11、16、18、31、33、35的7个序列特异性寡核苷酸(SSO)探针分别依次固定在尼龙膜上,再与经PCR扩增的DNA靶序列杂交,即可在同一张膜上分辨7型HPVDNA的任一型.我们检测尖锐湿疣患者62例,对其中20例进行组织活检,阳性检出率为95%(19/20).阳性检出中,HPV6B型8例(40.0%)、HPV11型9例(45.0%)、HPV6B/11型(混合型)2例(10.0%);对其中42例进行宫颈抹片检测,阳性检出率为92.9%(39/42).阳性检出中,HPV6B型15例(35.7%)、HPV11型19例(45.2%)、HPV6B/11型3例(7.1%)、HPV16型2例(4.8%).结果表明尖锐湿疣患者检出HPV总阳性率为94%,感染HPV型主要为HPV6B及11型.

作者：齐凤菊；徐钤；黄杨中刊期： 1999年第03期
石膏加压治疗耳廓假性囊肿68例报告

1 资料与方法男40例,40耳;女28例,28耳.年龄25～52岁,平均38.5岁.左耳38例,右耳30例.患者均为偶然发现耳廓前面外侧上半部有一局限性隆起,无痛,但逐渐增大,偶有胀感、痒感或灼热感.皮肤色泽正常,无压痛,触之较硬或有积液波动感.

作者：周王英刊期： 1999年第03期
影响我校女学员中长跑成绩的主要身体素质因素分析

目的为提高学员中长跑成绩和抗疲劳能力提供依据.方法体育测量法和数理统计法.结果得出影响中长跑成绩的三个主要身体素质因素依次为12min跑、400m和立定跳远.结论由此建立的回归方程和相应的数学模型评价等级标准,可用以合理安排教学中素质练习和技术练习的比重.

作者：宋军；彭华国；贺炜；刘明燕刊期： 1999年第03期
眼轮匝肌肌皮瓣矫正瘢痕性睑外翻

1 临床资料15例瘢痕性睑外翻中,继发于烧伤9例,其它外伤4例,感染2例;其中男性11例,女性4例;年龄小的3岁,大的52岁;单侧下睑6例,单侧上睑4例,单侧上下睑3例,双侧上下睑2例,瘢痕病理分型均为增殖型瘢痕.瘢痕挛缩睑外翻时间3个月～1年,施行手术时间为伤后6个月～2年.

作者：陈阳；吴烨刊期： 1999年第03期
新生大鼠离体延髓面神经后核内侧区微量注射GABA和BIC对呼吸节律的影响

目的与方法本实验采用新生大鼠离体脑干-脊髓标本,以玻璃吸附电极记录颈4或颈5腹根(C4V或C5V)的自发节律性呼吸放电(SRRD),在延髓面神经后核内侧区(mNRF)微量注射Υ-氨基丁酸(GABA)及其受体拮抗剂荷包牡丹碱(BIC),观察其对C4V或C5V的SRRD的影响.结果 (1)双侧微量注射10mmol/L GABA 0.25μl,C4V或C5V的SRRD节律不齐,幅度下降,频率逐渐减慢至停止;(2) 在对照区域(疑核尾部)双侧微量注射10mmol/L GABA0.25ml,C4V或C5V的SRRD的幅度下降,频率减慢但不停止;(3) 双侧微量注射20mmol/L BIC0.25ml,C4V或C5V的SRRD频率加快,幅度略有降低;(4) 预先向mNRF双侧微量注射20mmol/L BIC0.25ml,再注射10mmol/LGABA 0.25ml,SRRD无明显变化.结论 GABA 及GABAA在mNRF呼吸节律的产生和调控中起重要作用.

作者：高杨；胡德辉；吴中海刊期： 1999年第03期
冰冻切片制片方法的改进

冰冻切片是保证术中病理诊断和进行科学研究的重要手段,切片质量的好坏直接影响快速诊断的效果及科研的可靠性.为此,我们在冰冻切片中应用不同的包埋剂及固定液进行反复试验、比较,优化整个制片过程,取得了满意结果.现介绍如下:

作者：孙青；张进华；张素娟；蒋胜辉；孟海刊期： 1999年第03期
几种重组干扰素单独及联用阿霉素对骨肉瘤细胞的毒性研究

目的体外评价几种国产干扰素联合阿霉素的抗骨肉瘤活性及其协同效应.方法采用MTT比色法,体外对比检测阿霉素及几种国内临床常用重组干扰素(rhIFNa 2a、rhIFNa 1b、rhIFNa 1c、rhIFNb 和rhIFNγ)的抗骨肉瘤细胞增殖活性.分别将几种干扰素与阿霉素联合用药,对比检测其抗骨肉瘤的协同作用.结果 rhIFNa 2a为5×104IU/L、rhIFNa 1b为3.75×105 IU/L 、rhIFNa 1c为1.25×105 IU/L、rhIFNb 为5×105 IU/L 时,细胞生长抑制率均达到50%;rhIFNγ对0S732细胞生长无明显抑制作用;rhIFNa 1c与ADM合用时有明显的协同增强效应.结论 rhIFNa 2a、rhIFNa 1b、rhIFNb 、rhIFNa 1c对骨肉瘤细胞的生长有明显的抑制作用,其中以rhIFNa 2a和rhIFNa 1c作用为明显;上述4种IFNs与阿霉素合用均呈协同增强效应;rhIFNγ在体外对骨肉瘤细胞无明显抑制作用.

作者：吕海；马学军；金大地；史占军；景宗森刊期： 1999年第03期