高阿丽
目的:1比较前后10年两阶段胸部闭合性损伤后通过呼吸机的早期合理的使用治疗呼吸衰竭的疗效.2探讨胸部闭合性损伤后呼吸衰竭的治疗和预防.方法:回顾性分析421例胸部闭合性损伤患者的临床治疗.结果:前10年发生呼吸衰竭的死亡率为30.7％ (8/26),通过呼吸机的早期合理的使用,后10年发生呼吸衰竭的死亡率为11.5％(3/26),差异具有统计学意义(p＜0.05).结论:通过呼吸机的早期使用,后10年的死亡率明显低于前10年.伤后早期有效的急救、合理的综合治疗和呼吸机的早期使用是治疗和预防呼吸衰竭的重要环节.
作者：田春宇；辛国华；林健；侯继申；张乐；张旭 刊期： 2014年第02期
VSD负压引流术治疗伴有严重软组织损伤的开放性骨折的患者,护理中重视患者的心理需求,加强饮食、疼痛、基础护理,积极应对存在的护理问题,及时采取相关护理措施,保持有效负压引流,取得良好的效果.
作者：周虹 刊期： 2014年第02期
目的:为了预防和控制医院感染性疾病的传播,防止检验过程中致病微生物对检验人员及环境的污染,同时重视医疗废物的处理,确保工作人员及环境的安全.方法:(1)加强管理,科室成立感染管理小组,形成医院感染委员会—感染管理科—科室感染管理小组三级监控网络.(2)加强对人员的培训,通过学习医院感染知识,提高人员素质.(3)严格执行消毒制度.结果:多年来我科室未发生因标本处理不当而引起的医院感染.结论:消毒隔离是医院生物安全的主要环节.
作者：王君；王成 刊期： 2014年第02期
目的:对托吡酯以及碳酸锂治疗分裂情感性精神病(躁狂型)的效果进行比较和分析.方法:以我院在2012年5月份到2013年5月份收治的100例分裂情感性精神病(躁狂型)患者为研究对象.采用随机分配的原则,将所有患者分成对照组和实验组,每个组别各50例.对照组采用碳酸锂进行治疗,实验组主要采用托吡酯进行治疗.对两组患者的临床疗效进行关系和比较.结果:两组患者的临床疗效差异不存在统计学意义,P＞0.05;实验组的不良反应明显低于对照组,差异存在统计学意义,P＜0.05.结论:托吡酯和碳酸锂在分裂情感性精神病(躁狂型)的治疗上,临床疗效相似,而托吡酯的不良反应较少,安全性较好.
作者：付裕；陈家起；张勇；范琳 刊期： 2014年第02期
临床检验结果直接关系到临床诊疗的效果,其可比性、准确性、特异性直接影响到医师的诊断和对相关治疗的评判.并且临床检验的结果不会受到时间和地域的影响,这是医师做出正确诊断所必需的,也是临床检验需要努力的方向.一般的临床检验结果可以通过临床检验参考系统进行溯源,可以增强检验结果的可比性和准确性.本文初步探讨了临床检验参考检测系统和临床检验分析质量保证等问题,总结了相关经验和思路,以期能够提高临床检验的质量,更好的为临床服务.
作者：李清生 刊期： 2014年第02期
例1:患者吴某,女,65岁,退休教师,因流涕、咳嗽5天,于2012年6月4日3pm30分来诊.患者5天前受凉后流涕,咳嗽,咳痰,痰稀薄,咽不适,无发热,无气喘.自服“感冒药”无好转而来诊.既往体健,否认高血压、冠心病、糖尿病等病史,无药物过敏史.查体:T37℃,Bp120/70mHg,R20次/分,P75次/分.神清.呼吸平顺.口唇无紫绀.咽充血明显,扁桃体无明显肿大.胸廓无畸形,双肺语颤无增强或减弱,叩诊呈清音,双肺听诊呼吸音粗,未闻及干湿性罗音.心界不大,HR75次/分,心音有力,律齐,无杂音.双下肢无水肿.初诊:急性上呼吸道感染.以抗感染及对症为治疗原则,先后予以左氧氟沙星注射液0.3g+0.9％氯化钠注射液100ml,5％葡萄糖注射液100ml+利巴韦林注射液0.4g静脉滴注.输液速度50滴/分.5pm30分,在接上利巴韦林液瓶约10分钟后,患者突然出现胸闷、气促,全身出冷汗、神志淡漠、烦躁不安.测血压60/40mmHg,呼吸26次/分,神志不清,四肢湿冷,脉搏细弱.双瞳孔稍放大,对光反射迟钝,口唇明显紫绀,HR35次/分,心音低钝.初诊:过敏性休克.当班医生、护士即给予患者平卧、吸氧,停止原液体输入,立即予以肾上腺素0.5mg肌注,和改用地塞米松10mg加入0.9％氯化钠250ml快速静脉滴注.约10分钟后患者神志清醒,口唇转红润,呼吸平顺,血压升到100/60mmHg,四肢转暧,脉搏变有力.心率70次/分,律齐,心音稍强.诉己无明显胸闷、气促.在以上抢救过程中,同时拨打120请求急救中心出诊.6pm15分,救护车将病人接走,送上级医院进一步诊治.
作者：陆富民 刊期： 2014年第02期
目的:探讨儿科危重症患者的营养护理体会.方法:回顾性分析我院收治的1例急性出血坏死性小肠炎合并严重脓毒症患儿的营养护理过程.结果:患儿在全肠外营养治疗2周后病情好转.结论:全肠外营养在患儿不能经口摄取营养和肠道消化下,保证了营养的供应,为治疗和康复提供了有力的保证.
作者：艾留霞 刊期： 2014年第02期
目的:探讨应用动脉压迫止血器患者的护理要点方法:选取我科50例行肝癌介入手术应用动脉压迫止血器止血的患者.随机分为观察组25例,按照我们制定的护理流程进行全面护理;对照组25例,按照以前的护理常规进行护理.结果:观察组患者在止血时间短于对照组;术后皮肤状况优于对照组;术后局部渗血和血肿形成发生率低于对照组(P＜0.05);局部瘀斑情况观察组低于对照组患者不适减少.结论:经过改进的护理方法优于传统的护理方法.
作者：赵柳；吴建中；刘杨 刊期： 2014年第02期
目的:探讨临床护理干预对维吾尔族妇女产后出血护理效果.方法:回顾性分析自2011年1月-2013年6月我院35例维吾尔族妇女产后出血的产妇临床护理资料.结果:产后出血一般在产后2h内发生,多因为产妇乏力造成产后子宫收缩力度弱以及阴道损伤等原因造成,通过使用临床护理干预,34例痊愈,痊愈率为97.14％.1例出现感染,但在一段时间护理之后得到痊愈.结论:通过对产后进行仔细观察,及时临床护理干预,能够使出血得到有效控制,减少感染和死亡发生.
作者：宋曼；王静萍；杨玉艳 刊期： 2014年第02期
目的:探讨引起双硫仑反应的常见药物、临床表现、发病机制、及防治.方法:对46例药物双硫仑反应进行回顾性分析和总结.结果:药物双硫仑反应,是由于应用某些药物(头孢菌素类、硝基咪唑类、呋喃类等)后,使用含有酒精的饮品或使用含有酒精的饮品后使用此类药物而导致的体内“乙醛蓄积”的毒性反应.临床表现为颜面皮肤潮红、眼结膜充血、全身皮肤潮红、出汗、头痛、腹痛、胸闷、胸痛、心悸、心率增快等,严重者可出现呼吸困难、血压下降.若诊治及时,预后良好.结论:药物双硫仑样反应在临床上并非罕见,加强对本病的认识可减少误诊、误治.饮酒史、用药史及临床表现是提高诊断率、减少漏诊率的关键.加强用药宣教是预防发生的有效方法.
作者：余丽萍 刊期： 2014年第02期
目的:观察泪道不同部位阻塞用激光+硅胶义管植入术后的复发率.方法:随访本院眼科诊治的泪道阻塞96例(131眼),所有患者行泪道激光+硅胶义管植入术.术后半年随访泪道阻塞复发率.结果:泪道冲洗不通共60眼,占患眼数45.8％;阻塞部位复发率由低到高依次为:下泪小点,泪总管,下泪小管,鼻泪管.结论:泪道激光+硅胶义管植入术治疗泪道阻塞复发率相对较高.
作者：张扬；张帆 刊期： 2014年第02期
目的:探讨痰热清注射液雾化吸入治疗小儿肺炎的临床疗效.方法:选取我院在2012年7月～2013年7月收治的90例肺炎患儿作为研究对象,随机分为治疗组和对照组,每组45例,对照组患儿给予综合治疗;治疗组在对照组基础上,加用痰热清注射液雾化吸入.结果:治疗组患儿的治疗总有效率为97.8％,显著高于对照组的94.4％,P＜0.05;治疗组患儿的啰音消失时间、咳嗽消失时间,均明显比对照组更短,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论:在小儿肺炎的临床治疗中,应用痰热清注射液雾化吸入,具有显著的治疗效果,且不良反应小,安全性好,具有重要的推广应用价值.
作者：张艳革；魏国辉；丛海娟 刊期： 2014年第02期
目的:探讨临床免疫检验质量的控制方法,本文旨在提高免疫检验结果的质量.方法:对检验过程中的标本采集、试剂选择、仪器设备、人员操作等相关影响因素进行分析.结果:从检验标本采集、试剂选择、仪器设备、人员操作等方面控制,可以有效控制不良因素的影响.结论:免疫检验质量的影响因素贯穿于检验的全部过程,应当加强各个环节不良因素的控制,可以有效提高免疫检验质量的准确性和可靠性,为临床诊疗提供科学的参考依据.
作者：徐芙花 刊期： 2014年第02期
目的:评估应用带绊纽扣钢板内固定技术治疗锁骨远端骨折的疗效.方法:回顾性分析2011年12月～2013月5月期间采用带绊纽扣钢板内固定技术治疗锁骨肩峰端骨折28例临床诊治资料.结果:术后随访6～13(7.03±0.4)个月,28例均获随访,采用Lazcano标准结合术后X线片评定疗效:优20例,良8例.结论:带绊纽扣钢板内固定技术具有安全可靠、手术创伤小、无需手术取出内固定物等优点,其治疗锁骨远端骨折的近期疗效满意,远期疗效有待进一步验证.
作者：张剑慧 刊期： 2014年第02期
目的:探讨出院后定期通知精神病患者及家属来院复诊促进疾病康复、降低复发率、预防恶化作用的效果.方法:在温州市第七人民医院二病区随机抽取60例男出院患者及家属进行1年的定期电话通知来院复诊对照研究.结果:研究组患者定期并按时来院复诊率较对照组高,研究组的病情康复程度、复发率、病情恶化程度与对照组比较均有显著性差异(P＜0.01),说明定期电话通知患者及家属按时来院复诊对提高患者和家属的依从性有肯定的效果.结论:出院患者定期电话通知来院复诊可以提高患者及家属的依从性,促进患者康复、降低复发率、预防病情恶化,值得推广应用.
作者：陈丽君；涂献珠；钱秋蝉；杨亚芳 刊期： 2014年第02期
我国自1978年开始实施计划免疫,加强计划免疫在组织建设、管理和目标制定等方面的工作,20世纪80、90年代先后实现了以省、县及乡为单位的儿童基础免疫接种率达85％的目标,传染病发病率控制在历史较低水平,实现了无脊髓灰质炎的目标[1].2008年5月1日起,江苏省正式实施扩大国家免疫规划.随着扩大国家免疫规划工作的深入开展、疫苗种类的不断增加和流动人口的不断涌入,盱眙县的免疫规划工作也正在面临着严峻的考验.为了解盱眙县近年来免疫规划工作情况,及时发现存在问题,以进一步探讨应对策略,现采用文献分析法对我县基层免疫规划工作现状进行分析.
作者：刘欣；刘学健；丁金梅 刊期： 2014年第02期
产后抑郁症是介于产后精神病与产后忧郁之间的一种精神疾患,它的发生给产妇精神造成很大痛苦,严重影响产妇的生活质量和家庭和睦.本文综述了产后抑郁症的国内外报道,包括产后抑郁症的临床表现、危害、病因分析及中西医结合护理干预.认为通过病因探讨及护理干预的研究,及早采取全面的防治措施,有利于大限度地降低产后抑郁症的发病率.
作者：苟琴；胡亚莉 刊期： 2014年第02期
目的:探讨后路手术治疗脊柱胸腰段骨折的临床治疗方法和治疗效果.方法:选取2012年1月～2012年6月来我院接受后路手术治疗的脊柱胸腰段骨折患者50例,随机将其分为观察组和对照组各25例,给予观察组患者采用后路内固定融合术治疗,给予对照组采用后路内固定非植骨融合术治疗,对两组患者的治疗效果进行对比.结果:观察组患者在椎体前缘压缩率以及Cobb角的恢复情况、VAS评分的提高幅度都比对照组要好,比较存在统计学意义,P＜0.05.结论:采用后路手术治疗脊柱胸腰段骨折在临床上取得了比较好的治疗效果,安全有效,值得临床上广泛推广和应用.
作者：王琦；于冰；李晔；孙硕宁 刊期： 2014年第02期
当前,在一些医疗机构,用药不合理的现象出现了较快的增长趋势,已经成为对患者的健康造成威胁的主要的杀手之一,WTO(世界卫生组织)指出,在全球大约有三分之一的患者不是死于疾病本身而是因为不合理用药[1].在我国,医院用药的不合理情况也是比较严重的,用药不合理占到用药者的11％～30％ [2],造成用药不合理的主要的原因是临床医生、药师的用药不合理.因此,医院在开展医疗服务的过程中,完善临床用药的监管体系,让临床药剂师充分发挥自己所学的专业知识,并参与到临床用药的指导过程中.本研究将对我院的不合理用药以及用药干预的相关情况进行回顾性分析,现报告如下.
作者：余惠敏 刊期： 2014年第02期
目的:探讨临床路径在胆囊结石患者行腹腔镜胆囊切除术中的应用效果.方法:以2012年1月至2013年12月本院行腹腔镜胆囊切除术的胆囊结石患者60例为研究对象,将所有患者随机分为观察组和对照组,每组各30例,对观察组实施临床路径治疗及护理,对照组仅采用常规方法治疗及护理,对比两组患者的住院时间、医疗费用、术后腹腔及伤口感染情况.结果:观察组患者术前住院时间、总住院时间、抗生素使用时间、住院费用等均少于对照组,两组差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组术后有1例患者出现伤口感染,术后并发症发生率为3.33％,对照组术后伤口感染有3例,并发症发生率为10.0％,两组差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:临床路径在胆结石患者行腹腔镜胆囊切除术中应用具有良好的临床效果,可以有效的减少患者的住院时间、提高治疗效率、降低住院费用支出、减少术后感染并发症的发生,是临床值得推广使用的医疗模式.
作者：王军 刊期： 2014年第02期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
