李清生
目的:分析探讨肠内肠外联合营养支持在放射性肠炎患者中应用价值,为临床合理治疗方案的制定提供科学依据.方法:分析对比我院收治29例放射性肠炎患者肠内肠外联合营养支持治疗前后营养指标差异,并统计总结肠内肠外联合营养支持治疗的并发症.结果:患者肠内肠外联合营养支持治疗前后营养学指标差异显著,具有统计学意义.其中并发糖代谢紊乱2例,继发肠源性感染1例,明显少于大宗研究报导关于单纯肠内或肠外营养的并发症例数.结论:放射性肠炎患者予肠内肠外联合营养支持治疗能有效改善其营养状况,同时具有不良反应少等优点,值得临床推广.
作者：侯秋霞 刊期： 2014年第02期
1 病例报告患者男,35岁,主因清晨起后出现四肢瘫痪,并伴有胸闷、心慌、气短、濒死感急送我院急诊科,接诊医师立即给予患者吸氧、心电监护及生化常规等检查,心电图显示:心率36次/min,S-T段下降,QRS波增宽,u波出现P-R间期与Q-T间期延长;生化常规结果血清钾为2.8mmol/L.上肢肌力为3级,下肢肌力为1级,诊断为低钾性周围性瘫痪伴发的心率失常,立即给予10％KCL10ml+5％GS静脉点滴.1.5小时后肌力恢复正常,心率为76次/min,血钾为3.8 mmol/L,病情好转.
作者：赵淑香 刊期： 2014年第02期
总结了多年来我校学生参加广东省中等职业卫生学校护理技能比赛中心肺复苏术的一些体会和思考,包括对学生的急救意识、操作技巧、综合素质等三个方面.认为心肺复苏术操作是集急救、护理、人文关怀为一体的护理操作.
作者：庄佩燕 刊期： 2014年第02期
目的:探讨优质护理在冠心病临床中的应用效果,总结护理经验.方法:选取某院住院部收治冠心痛患者200例随机分为常规组与优质组各100例分别给予常规护理、优质护理,分别在入院前与出院时测定心绞痛级别、总胆固醇、甘油三酯、身高体重指数,就结果进行对比.结果:出院后患者仍伴有心绞痛比率、总胆固醇、甘油三酯水平分别为13.00％、(5.83±0.72) mmol/L、(1.60±0.31) mmol/L显著优于常规组39％、(6.92±1.32) mmol/L、(2.75±0.29) mmol/L,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:优质护理能够显著的改善冠心病患者心绞痛症状、降低总胆固醇及甘油三酯水平,抑制危险因素,提高预后效果.
作者：李海霞 刊期： 2014年第02期
目的:观察探讨米非司酮在妇产科中的临床应用效果及反不良应,总结应用经验.方法:选取收治并使用米非司酮妇产科患者650例,统计有效率与不良反应例.结果:紧急避孕、终止妊娠、子宫性疾病、恶性肿瘤有效率分别为79.71％、80.90％、70.74％、58.44％,出现不良反应75例,占15.40％,以轻度不良反应头痛、恶心为主.结论:米非司酮适用于大部分妇产科疾病,应用广泛,疗效较显著,但针对子宫疾病疗效有待提高,因效用较强,不良反应也较多,可作为终止妊娠、避孕药物,但应慎用.
作者：陈玲 刊期： 2014年第02期
目的:探讨静脉留置针输液引起“罕见”静脉炎确定方法:预防护理及采取措施,方法将一例“罕见”静脉炎临床资料作回顾性分析进行处理,结果:此例静脉炎临床罕见、无红肿痛表现、见血管内一类似胶管状异物,结论:给予药物、物理疗法得到满意的治疗效果.
作者：徐静；杨晶 刊期： 2014年第02期
目的:探讨采取家庭护理干预对减少新生儿肺炎再发的影响.方法:将2012年1月至2013年6月本院新生儿病房治愈出院的100例新生儿肺炎患儿随机分为二组,实验组由专职儿科护理人员对家属定期家庭访视进行健康教育及护理知识的宣教,对照组给予一般家庭护理.观察二组患儿在半年内的再发肺炎及其他感染疾病次数.结果:实施护理干预后,新生儿肺炎再发及罹患其他感染性疾病的机率明显低于对照组,p＜0.01差异有统计学意义.结论:家庭护理干预,有效地降低新生儿肺炎患儿在婴儿期的再次患病机率.
作者：张立荣；赵立明；刘海燕；李红侠；张秀芬 刊期： 2014年第02期
目的:探讨阿托伐他汀钙联合羟乙基淀粉针治疗分水岭脑梗死临床疗效研究.方法:选取我院2010年3月-2012年3月收治的分水岭脑梗死患者80例,按照数字随机的方法分为两组,每组40例,观察组采用阿托伐他汀钙联合羟乙基淀粉针治疗,对照组单独采用阿托伐他汀钙治疗,观察比较两组患者预后情况.治疗后第14天采用美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)予以评分,并在随访后3、6个月采用改良的Rankin评分(mRS)及Barthel指数(BI)进行远期疗效评价.结果:经过一周的治疗后,观察组患者好转人数多于对照组患者;观察组患者中出现肺部感染、上消化道出血及脑血管后抑郁症的人数较对照组少,两组相比,差异具有统计学意义,P＜0.05.治疗后第14天治疗组NIHSS评分明显低于对照组,差异具有统计学意义,P＜0.05.患者随访3、6个月治疗组BI、mRS明显优于对照组,差异具有统计学意义,P＜0.05.结论:阿托伐他汀钙联合羟乙基淀粉针治疗分水岭脑梗死临床疗效良好, 临床可以考虑进一步推广.
作者：郭孟祥 刊期： 2014年第02期
目的:研究妇科门诊阴道炎病原体分布及其影响因素.方法:将将2011年3月-2013年5月期间在我院妇科门诊收治的患者250例纳入研究对象,患者因外阴瘙痒、阴道分泌物就诊,收集阴道分泌物并进行镜下观察,判断阴道炎的病原菌种类.结果:(1)共检出病原菌80株,其中滴虫性阴道炎15例(18.75％),外阴阴道假丝酵母菌病22例(27.5％);细菌性阴道病43例(53.75％);(2)＞50岁组滴虫性阴道炎的检出率(13.75％)高于＜ 20岁组和20-50岁组,外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病的检出率(3.75％、8.75％)低于＜ 20岁组和20-50岁组;(3)冬季滴虫性阴道炎、细菌性阴道病的检出率(1.69％、2.39％)低于夏季、秋季和春季;春季、夏季外阴阴道假丝酵母菌病的检出率(3.39％、4.76％)低于秋季和冬季.结论:妇科门诊阴道炎的病原体以细菌为主,且发病情况与年龄和季节有关.
作者：吴莹芳 刊期： 2014年第02期
局部疼痛是胸外伤明显的症状,且随咳嗽、深呼吸或身体转动等运动而加重,有时病人可同时自己听到或感觉到肋骨骨折处有“咯噔咯噔”的骨摩擦感.疼痛以及胸廓稳定性受破坏,可使呼吸动度受限、呼吸浅快和肺泡通气减少,病人不敢咳嗽,痰潴留,从而引起下呼吸道分泌物梗阻、肺湿变或肺不张.这在老弱病人或原有肺部疾患的病人尤应予以重视.在连枷胸,当吸气时,胸腔负压增加,软化部份胸壁向内凹陷;呼气时,胸腔压力增高,损伤的胸壁浮动凸出,这与其他胸壁的运动相反,称为“反常呼吸运动”.反常呼吸运动可使两侧胸腔压力不平衡,纵隔随呼吸而向左右来回移动,称为“纵隔摆动”,影响血液回流,造成循环功能紊乱,是导致和加重休克的重要因素之一.连枷胸时胸痛和胸廓稳定性破坏更为严重,反常呼吸运动更使呼吸运动受限,咳嗽无力,肺活量及功能残气量(FRC)减少,肺顺应性和潮气量降低,常伴有严重的呼吸困难及低氧血症.过去曾认为,连枷胸时有部份气体随着吸气和呼气而在健侧和伤侧肺内之间来回流动,不能与大气交换,称为残气对流或摆动气,是造成呼吸功能障碍的主要原因.而目前认为摆动气并不存在,而连枷胸所常伴有的肺挫伤可使肺泡和间质出血、水肿、肺泡破裂和不张,是引起呼吸功能障碍的重要原因.
作者：瞿笑 刊期： 2014年第02期
目的:分析社区高血压患者采用以家庭为中心的健康教育对自我效能的影响.方法:随机抽取本社区高血压患者128例,按照抛硬币法分为观察组(64例)和参考组(64例).参考组采取常规健康教育,观察组在常规健康教育基础上采用以家庭为中心的健康教育,分析两组患者的自我效能.结果:观察组自我效能明显高于参考组,差异显著(P＜0.05).结论:社区高血压患者采用以家庭为中心的健康教育可明显提高患者的自我效能感,提升生活质量.
作者：黎亚叶 刊期： 2014年第02期
目的:比较不同切口缝合法在阑尾切除术中的临床应用效果.方法:对89例右下腹切口阑尾切除术患者,随机分为采用腹膜外单层缝合(单层缝合A组=43例)或常规切口分层缝合(分层缝合B组=46例),对其疗效进行对比分析.结果:单层缝合组在切口感染率、平均住院时间等方面明显低于分层缝合组(P＜0.01);两组在术后镇痛药物应用、切口疝及腹腔脓肿等方面比较无显著性差异(P＞0.05),A组总住院费用稍低于B组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论:对阑尾炎开腹阑尾切除术,右下腹横切口腹膜外单层缝合法具有操作简单、安全、并发症少的优点.
作者：马文涛 刊期： 2014年第02期
晕针与过敏性休克是门急诊注射室常见的导致病人晕倒的主要原因,两者在临床表现上有许多相似之处,共同特点为血压下降,伴头晕眼花面色苍白出冷汗等,主要区别在于晕针发生时血压下降常伴有心率减慢、恶心呕吐、少数出现一过性意识障碍,数分钟内即可恢得,一般不发生呼吸困难、抽搐等;过敏性休克者血压下降常伴有心率、呼吸困难,严重时出现意识障碍、抽搐、呼吸心跳骤停等.如将过敏性休克误诊为晕针进行处理则可能延误抢救时机,因此及时正确判断晕针和过敏性休克并采取正确有效的处置措施在门急诊注射室的工作中有着十分重要的临床意义.现结合我院门诊注射室的一组病例资料探讨晕针与过敏性休克的区别及护理.
作者：滕爱华 刊期： 2014年第02期
目的:分析研究结核病患者的心理护理方法和效果,以提高肺结核患者的生活质量.方法:随机抽取2010年8月～2013年8月我院肺结核患者70例为结核病代表,作为实验对象.随机将患者分为两组,对照组35例使用一般护理方法,实验组35例使用一般护理联合心理护理,对比观察两组肺结核患者护理的效果.结果:实验组患者护理后,其主观幸福感量表评分为161.82±9.22分,焦虑程度为39.22±5.34分,抑郁程度为38.22±6.39分,与对照组患者比较差异明显,p＜0.05,差异有统计学意义;实验组患者对临床护理工作满意度达到100％,明显高于对照组患者,p＜0.05,差异有统计学意义.结论:对结核病患者给予心理护理可以提高患者的主观幸福感,降低患者不良情绪,并提高护理满意程度,值得应用.
作者：向晓艳；万红玉；卢永菊；张淼 刊期： 2014年第02期
目的:探讨某地区城市与农村居民血糖检测水平及影响因索.方法:应用葡萄糖氧化酶法检测,采取多阶段分层随机抽样法,对842名城市与农村居民血糖检测水平进行调查和比较.结果:城市与农村居民空腹血糖检测水平大体较好,均在参考值范围内.农村居民血糖检测水平高于城市居民,两者有显著性差异(P＜0.05);农村居民服糖后2h血糖检测水平明显比城市居民高,两者有显著性差异(P＜0.05);无论城市与农村,男性空腹血糖和服糖后2h血糖均高于女性,两者有显著性差异(P＜0.05).结论:城市与农村居民血糖检测水平有差别,根据城市与农村居民的知识水平、经济条件、生活条件、教育方式、依从性的不同,有针对性地开展城市与农村居民糖尿病预防与治疗的健康教育,对预防糖尿病、早发现早治疗糖尿病及居民的身心健康具有重要意义.
作者：王富伟；陈秀敏；郭风涛；孙辉 刊期： 2014年第02期
目的:评价蚓激酶联合氟伐他汀钠治疗急性脑梗塞的安全性和有效性.方法:将120例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在常规治疗的基础上加用蚓激酶和氟伐他汀钠,分别于治疗后7天、30天、90天对患者进行日常生活能力评分和疗效评定.治疗前及治疗后行血脂检测.结果:治疗后7天、30天和90天治疗组与对照组ADL评分差异有显著性,且治疗后90天治疗组血脂低于对照组.结论:蚓激酶联合氟伐他汀钠治疗急性脑梗塞安全有效.
作者：邱红；谢轶 刊期： 2014年第02期
目的:总结髋部骨折人工髋关节置换术老年患者舒适护理的方法和效果.方法:选取我院骨科2012年7月-2013年7月髋部骨折老年患者(指60周岁及以上)80例,分为观察组40例和对照组40例,观察组在传统基础护理基础上采用舒适护理,两组进行观察对比.结果:观察组术前恐惧、焦虑和抑郁状态在统计学上明显低于传统护理方法,观察组术后满意度明显高于对照组.结论:舒适护理在护理中起着重要作用,对患者实施舒适护理效果好,值得推广使用.
作者：杨章枝；吴国燕；许妙兰 刊期： 2014年第02期
针对目前医患关系和医院实习生沟通行为的现状,通过对在院高校实习生临床沟通行为的分析,探讨如何通过高校实习生医患沟通技能的培养,提高高校实习生的综合素质和沟通技能,缓解医患矛盾,维护医患利益.
作者：丁光超；余小锋 刊期： 2014年第02期
前言药物变态反应,也称之为过敏反应,在临床用药过程中时有发生.药物过敏反应,临床表现复杂多样.及时认识药物过敏反应的表现,是减少误诊,争取时间,挽救患者生命的重要环节.1 病例摘要女,46岁.月经期第二天,感下腹疼痛,予0.9％生理盐水100mL加注射用赖氨匹林(商品名阿沙吉尔,扬州一洋制药有限公司,批号090312)0.9g静脉滴注后,腹痛无缓解,并感周身乏力、口唇四肢针刺感、麻木疼痛,又用0.9％生理盐水200mL加注射用赖氨匹林1.8 g继续静脉滴注,10分钟后,阴道流出大量暗红色血凝块,腹痛四肢针刺感、麻木疼痛加剧,恶心,胸闷气促,急诊收入院.有“子宫腺肌症、子宫肌瘤”病史5年.近一年来,有痛经史,经期均予静脉滴注阿沙吉尔0.9g止痛,未见不良反应发生.PE:T 36.8℃,P 96次/min,R18次/min,Bp 90/60mmHg,神清,急性痛苦病容,呻吟不止,被动体位.面色苍白,四肢厥冷.心肺(一),腹平软拒按,全腹压痛,下腹部为甚,无反跳痛肌紧张,四肢僵直,触及肢体皮肤感剧烈疼痛难忍,因疼痛活动受限.妇科情况,外阴无异常,阴道呈暗红色血液及凝血块,宫颈抬举痛,宫颈肿大,Ⅱ°糜烂,子宫如孕3+月大小,明显触痛.双附件扪不清.
作者：庭颖剑 刊期： 2014年第02期
目的:观察盐酸奥普力农注射液治疗充血性心力衰竭的有效性、安全性.方法:采用随机、双盲方法将36例充血性心力衰竭患者分为对照组(n=18)和实验组(n=18),试验组:盐酸臭普力农注射液,先以10ug/kg用量,稀释后静脉注射,然后按每分钟0.45μg/kg的用量,稀释后以0.5ml/min的速度连续静脉点滴3小时,对照组:米力农注射液,先以50ug/kg用量,稀释后静脉注射,然后按每分钟0.65μg/kg的用量,稀释后以每分钟0.5ml的速度连续静脉点滴3小时,两组疗程均为5天.比较两组治疗前后临床症状(Boston评分)、心功能(多普勒超声)、不良反应.结果:两组治疗的总有效率无统计学差异,(P＞0.05),但奥普力农组发生严重不良反应事件则低于米力农组,相比较而言,安全性更高.
作者：曹军松；李占全；赵颖军 刊期： 2014年第02期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
