赵大磊
本文从PACS系统的基本功能和优点出发,同向对比国内一二级医院PACS建设的现状,结合实践,着重提出了在基层医院PACS的建设过程中相关人员应该慎重思考的几个问题.
作者：祖军；朱育松；宗林 刊期： 2014年第02期
目的:探讨小切口白内障超声乳化联合小梁切除术在治疗闭角型青光眼合并白内障患者的手术疗效.方法:回顾性分析我院在2011年2月-2013年1月间,行小切口白内障超声乳化联合小梁切除术42眼的临床治疗,观察术后眼压、视力及并发症情况.结果:术后眼压稳定在(15.25±1.35) mmHg,术后随访末次矫正视力,42眼中,38眼视力提高超过0.05,其中视力提高＜0.05者有2眼为青光眼视神经萎缩所致,2眼为年龄相关性黄斑变性.术后30眼出现不同程度角膜水肿、内皮皱褶等,6眼出现虹膜后粘连、晶体前囊膜渗出等,3眼出现后囊膜混浊,积极治疗后好转,未见其他严重并发症.结论:小切口白内障超声乳化联合小梁切除术是治疗青光眼合并白内障的安全有效的手术方式.
作者：周洁 刊期： 2014年第02期
目的:探讨肾脏病患者医院感染的危险因素与护理预措施.方法:回顾性分析了100例肾病综合征(PNS)患者的临床资料,其中感染患者数41例,非感染患者数59例.结果:Spearman单因素及多元Logisac回归分析,影响PNS患者医院感染的危险因素包括:24hr尿蛋白定量与血肌酐.结论:影响PNS患者医院感染的危险因素为24hr尿蛋白定量与血肌酐,应注意对这两个指标进行观察;此外,还应采取相关护理干预措施,以提高患者的生存质量.
作者：康荣叶 刊期： 2014年第02期
听力障碍是新生儿常见的出生缺陷.早期发现听力障碍在预防聋哑和语言发育障碍中有举足轻重的作用.唯有新生儿听力筛查才是早期发现听力障碍的有效方法,降低先天性听力障碍患儿的语言和言语损害,终实现先天性听力障碍儿童聋而不哑,对降低我国聋哑儿的发病率,提高全民族人口素质有极其重要的意义.
作者：柴艳婷；孟玉珍 刊期： 2014年第02期
1 Lp-PLA2与动脉硬化性脑梗死炎症是动脉硬化的一个重要组成特征以及导致心脑血管疾病的基础,慢性炎症现在被认为可能增加心脑血管缺血性卒中风险的机率.氧化低密度脂蛋白(Oxidized low density lipoprotein,ox-LDL)是一种存在于血浆中的危险因子,能促进炎症发生引起动脉硬化.Lp-PLA2在ox-LDL的促炎症效应和引起动脉硬化形成过程中起着重要作用,它是介导ox-LDL产生以上生物学效应的关键性酶.
作者：黄淼；刘万红 刊期： 2014年第02期
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病的早期防控及临床干预的效果.方法:选择C0PD患者120例,随机分为治疗组与对照组各60例.两组予以西医常规对应治疗.治疗组在对照组西医常规治疗基础上加用中药清肺汤(主要药物:,全瓜蒌、葶苈子、紫苑、款冬花、地龙1、僵蚕等).两组同时进行积极的预防措施及防治其并发症.结果:治疗组取得总有效率95.0％;对照组总有效率75.0％.治疗组疗效明显优于对照组(△P＜0.05).治疗组与对照组比较,肺功能明显改善,生活质量明显提高.结论:慢性阻塞性肺疾病经过早期防控,明显少发病率,通过临床干预,取得显著的临床疗效,同时肺功能及生活质量明显改善与提高.
作者：张红芳 刊期： 2014年第02期
目的:针对脑出血急性期并发上消化道出血症状的原因和临床表现进行研究和分析,并针对存在的问题制定合理话的建议和措施.方法:从我院2011年12月至2012年12月接收并治疗的脑出血急性期并发上消化道出血患者中随机抽取71例,并将其分为两个不同的阶段,在每个阶段采用不同的护理方案,并针对采用的方案进行研究和探讨,观察其疗效.结果:脑出血急性期并发上消化道出血发病早期病情严重,死亡率较高,难以预防,必须采取合理有效的基础性护理和药物治疗为主,关注其疗效;若脑出血急性期并发上消化道出血晚期病情较为隐匿,预后较好,重点要做好护理和预防工作,同时要注重心理护理工作和饮食护理.结论:脑出血急性期并发上消化道出血问题较为特殊,需要根据患者上消化道出血的时间进行护理方式的选择,以提高治疗水平.
作者：阮仙菊 刊期： 2014年第02期
目的:探讨就高血压病运用Meta分析法对比其中西医综合治疗与单纯西医治疗的临床疗效.方法:将抽取出于2012年9月到2013年9月间在本卫生服务中心治疗的76例高血压患者设为研究对象.以对患者采取的不同治疗方式(即中西医综合治疗与单纯西医治疗)将其分为研究组40例与对照组36例.对照组采用络活喜药物治疗;研究组采用松龄血脉康胶囊联合络活喜药物治疗;经过一定周期的治疗,应用Meta分析法对两组患者治疗效果进行系统性评价.结果:治疗后,两组患者的血压值(包括收缩压及舒张压)、中医证侯及临床症状均有所改善,研究组患者总有效率为97.5％明显高于对照组的86.1％.结论:采用中西医综合治疗高血压病具有疗效好,安全性高等特点,通过Meta分析方法可以更全面、系统、客观地对其疗效进行分析.
作者：陈静 刊期： 2014年第02期
目的:探讨观察缓解急性心肌梗死患者抑郁状态更为有效的方法和效果.方法:被试对象100例,采取通过护患交流,对患者过去的成功经历和业绩给予肯定的、赞许;引导患者自我表述以往的愉悦经历;观看文艺节目,促进患者情绪愉快;利用“重要他人”对患者进行褒义的评价等方式给予“叙事式个性化愉悦因子”输入.4周后采用抑郁自评量表(SDS)和生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)进行测评,评价效果.数据进行统计学处理(t检验).结果:叙事式个性化愉悦因子”实施前后,患者SDS测评结果具有非常显著性差异(*P＜0.01);GQOLI-74测评结果具有极显著性差异(**P＜0.001),提示实施后,患者的抑郁情绪缓解,生活质量明显提高.结论:“叙事式个性化愉悦因子”输入法对急性心肌梗死患者的抑郁状态具有良好的干预作用.
作者：高莉 刊期： 2014年第02期
目的:通过对临床输血不良反应的分析,了解输血不良反应发生的特点,探讨有效降低输血不良反应发生的措施.方法:对我院2013年1月至2013年11月临床回报的输血不良反应单进行回顾性分析.结果:在13010例输血中发生输血不良反应107例,输血不良反应发生率为0.82％,主要表现为过敏反应和发热反应,其中过敏反应79人次,占73.8％,以输注血小板引起为主;发热反应27人次,占25.2％,以输注红细胞引起为主;循环超负荷1人次,占1.0％.结论:严格把握输血适应症,积极开展自体输血技术,严格执行输血技术规范,可以有效降低输血不良反应的发生.
作者：林湘珠 刊期： 2014年第02期
硬膜外阻滞麻醉是剖宫产手术常用的麻醉法,剖宫产术中若发生低血压,不仅会给产妇和胎儿造成不良影响,甚至会危及母婴生命安全.静脉输液是硬膜外阻滞剖宫术中预防和纠正低血压的有效措施.而合理的补液既可有效地预防低血压,又可保证母婴安全.我院实行硬膜外阻滞剖宫产手术的21例产妇,通过观察笔者认为复方氯化钠注射液(简称林格氏液)在硬膜外阻滞剖宫产术中是有效的预防和纠正低血压的液体之一.
作者：胡正美 刊期： 2014年第02期
硬膜外麻醉是临床工作中主要的麻醉方法之一,具有操作简便、适用范围广、成本低廉等许多优点,但也有循环干扰强、麻醉效果随个体差异变化大等不足之处.寒战在硬膜外麻醉中较为常见,寒战的出现对患者生理影响较大,可有碍麻醉及手术的安全顺利进行,现就其发生原因和如何预防及护理探讨如下:1 寒战发生的原因1.1 精神因素术中病人精神高度紧张的患者寒战发生率较高.1.2 体温过高因素见于病人高热前或已有高热.如急性阑尾炎、急性腹膜炎及输液或输血等引起.1.3 散热因素包括室内温度过低,患者裸露面积大,皮肤用易挥发消毒剂(如75％乙醇)及消毒面积较大,术中输入大量低温液体或库存血以及大量的低温液体冲洗术野及体腔、冲洗时,低温液溢在手术床上,病人被浸泡在湿凉敷料中,使体温下降而出现寒战.
作者：胡正美 刊期： 2014年第02期
随着整体护理的逐步开展,入院评估在临床护理中的地位越来越引起重视,护理评估作为护理程序的首要环节,系统、全面、正确的评估是保证高质量护理的先决条件.
作者：彭红梅；何静 刊期： 2014年第02期
备课,就是教师为顺利进行教学活动而进行的准备工作,它是上好每次课的先决条件.一次完整的备课应包括六个环节:备教材——备学生——备教法——撰写教案——备自己——课后反思,只有环环相扣,教师才能在教学过程中做到从容镇定、得心应手、游刃有余,使学生学有所获.
作者：王亚虹 刊期： 2014年第02期
目的:探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)和人工全髋关节置换术(THA)治疗老年股骨转子间不稳定型骨折的的临床疗效并进行对比分析.方法:2006年1月至2012年1月收治的89例分别接受PFNA(PFNA组)和THA(THA组)治疗,且随访超过12个月的老年不稳定型股骨转子间骨折患者资料进行回顾性分析,其中PFNA组46例,THA组43例.对比分析两组患者的住院时间、手术时间、术中出血量、术后引流量、术后下地负重时间、患髋功能活动及并发症等情况.结果:所有患者获得19～41个月随访,平均27个月.PFNA组在术中出血量、术后引流量方面明显少于THA组,差异有统计学意义(P＜0.05);而住院时间、手术用时、术后下地负重时间较THA长,差异有统计学意义(P＜ 0.05);PFNA组在Hams评分优良率方面低于THA组,且并发症多于THA组.结论:两种术式各有利弊,PFNA操作便捷,出血量少,适用于伴有骨质疏松的不稳定型骨折且伴有认知功能障碍的老年人;而THA具有负重活动更早,适用于不稳定型转子间骨折伴有髋关节退变的老年人.
作者：徐汪洋；王晶；卢芳连；周晓忠 刊期： 2014年第02期
目的:探讨乳腺叶状囊肉瘤的诊治方法.方法:回顾性分析我院1999-2013年间13例乳腺叶状囊肉瘤患者的临床资料.结果:本病在10岁和40岁高发,以无痛性乳房肿块为主要表现,愈后良好.结论:辅助检查对乳腺叶状囊肉瘤定性诊断帮助不大,确诊要靠病理检查;治疗以肿瘤扩大切除术为主,局部复发后再次手术仍能取得较好效果
作者：周龙安；贾宗师；王玲 刊期： 2014年第02期
探讨冬季中老年人因磕、碰、摔、跌倒致机体损伤骨折的各种危险因素,针对性提出防范措施,降低损伤骨折的发生率,提高中老年人生活质量,减轻由于损伤给家庭带来的损失.
作者：姜奎金；李雪梅；王俊梅；张伟萍 刊期： 2014年第02期
目的:研究宫颈癌前病变的现状以及高危影响因素.方法:本组抽取内蒙古伊金霍洛旗地区2011年3月至2013年12月期间行宫颈癌普查患者22600例作为研究对象,对患者的资料作回顾性分析.结果:年龄、生育状况、性生活状况均可能导致出现HPV感染.结论:HPV感染是宫颈癌病变的高危影响因素,应加强健康普查,并对高危影响因素进行预防治疗,提高患者的生活质量.
作者：徐晓琴；宋晓丽；王志梅 刊期： 2014年第02期
目的:探讨临床路径在胆囊结石患者行腹腔镜胆囊切除术中的应用效果.方法:以2012年1月至2013年12月本院行腹腔镜胆囊切除术的胆囊结石患者60例为研究对象,将所有患者随机分为观察组和对照组,每组各30例,对观察组实施临床路径治疗及护理,对照组仅采用常规方法治疗及护理,对比两组患者的住院时间、医疗费用、术后腹腔及伤口感染情况.结果:观察组患者术前住院时间、总住院时间、抗生素使用时间、住院费用等均少于对照组,两组差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组术后有1例患者出现伤口感染,术后并发症发生率为3.33％,对照组术后伤口感染有3例,并发症发生率为10.0％,两组差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:临床路径在胆结石患者行腹腔镜胆囊切除术中应用具有良好的临床效果,可以有效的减少患者的住院时间、提高治疗效率、降低住院费用支出、减少术后感染并发症的发生,是临床值得推广使用的医疗模式.
作者：王军 刊期： 2014年第02期
目的:探讨糖尿病患者行优质护理服务的临床护理效果.方法:选取90例糖尿病患者作为研究对象,按照数字抽签法将其随机分为研究组与对照组,每组45例,研究组患者行优质护理服务,对照组患者仅行常规护理,比较两组患者护理效果.结果:护理后,研究组患者血糖指标改善效果与稳定性明显优于对照组,组间比较差异显著(P＜0.05);研究组患者焦虑情况及睡眠时间两项指标均明显优于对照组(P＜0.05),有统计学意义.结论:对糖尿病患者行优质护理服务可以缓解患者负性情绪,提高患者的生活质量,应用效果极佳.
作者：代秋蓉 刊期： 2014年第02期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
