段美玲
目的:研究肝大部切除后兔胰岛素抵抗的变化,初步探讨蛇床子素(Osthole,Ost)对创伤后胰岛素抵抗的影响.方法:将32只家兔随机分为4组(n=8):假手术(SO)组、肝大部切除(PH)组和Ost不同剂量组(5和10 mg.kg-1).分别于麻醉后即刻(T0)、术后6 h和24h(T1～T2)采集静脉血,测定血糖、血清胰岛素、肿瘤坏死因子(TNF)-α和白细胞介素(IL)-6,计算胰岛素敏感指数(ISI)及胰岛素抵抗指数(IRI).结果:与T0时比较,PH和Ost组T1时刻TNF-α、IL-6、血糖、胰岛素水平及IRI均升高,ISI下降(P＜0.05);与SO组比较,T1时pH组和Ost组TNF-α、IL-6、血糖、胰岛素水平及IRI均升高,ISI下降(P＜0.05);与PH组比较,T1～T2时Ost各组TNF-α、IL-6、血糖、胰岛素水平及IRI均降低,ISI升高(P ＜0.05或0.01).结论:肝大部切除后炎性因子增加,产生明显的胰岛素抵抗.蛇床子素对其具有改善作用,可能与抑制促炎因子释放有关.
作者：李旭兰；周军；陈烨；石恒林 刊期： 2014年第02期
目的:探讨和研究孕妇在妊娠期间血常规指标的具体变化情况,以及时纠正和处理各种不良影响,切实预防妊娠期的缺铁性贫血,减少产妇和围产儿的死亡率和病残率.方法:选取2010年1月～2013年6月在我院治疗的300例孕妇进行血常规检测,并对四项指标(WBC、RBC、HGB、PLT)进行统计分析.结果:妊娠期孕妇的血常规除了血小板以外,其它3项都出现了降低现象,并且伴随着妊娠孕周的增加,WBC、RBC、HGB、3项增高或降低的比率增加,程度增大.结论:孕妇在妊娠中后期应当进行定期血常规检查,并注重饮食和铁剂补充.
作者：徐艳杰 刊期： 2014年第02期
目的:总结用药指导的具体内容,探讨用药指导对老年高血压患者用药安全的临床价值.方法:将我院门诊收治高血压患者140例随机分为两组,实验组和对照组.其中对照组70例予以常规护理干预,而实验组70例在常规护理干预基础上加以科学用药指导(又称认知护理组),比较两组患者间药物不良反应发生率及服药依从性差异.结果:实验组药物不良反应发生率为4. 2％,明显低于对照组11.4％,差异显著,具有统计学意义(P＜0.05);随访1年后发现,认知护理组患者治疗依从性明显优于对照组,两组间差异显著,具有统计学意义(P＜0. 05).结论:对老年高血压患者予以科学用药指导有助于改善服药依从性,同时降低不良反应发生率,确保用药安全,具有重要临床意义.
作者：冯建芝；祁杰 刊期： 2014年第02期
于帮国老师行医30余年,经验丰富,医德尤佳,善治妇人病,善用经方,临症治疗多以肝、脾、肾为主.在不孕症、多囊卵巢综合症等内分泌病的治疗有独到的见解.善用治未病理论治疗妇科疾病.老师善于把学到的知识、临床中总结的经验,著书立说,传于后学者.
作者：王玮瑾 刊期： 2014年第02期
采用钛制弹性髓内针治疗锁骨中段骨折35例.术后随访6～10个月,所有病例均达到骨性愈合,功能恢复优良.近年来,锁骨中段骨折采用弹性髓内针技术固定,取得良好疗效.我科自2009年5月到2011年10月用钛制弹性髓内针治疗锁骨中段骨折25例,取得满意疗效,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男性26例,女性9例;年龄6～65岁,平均32岁.左侧锁骨中段骨折20例,右侧15例.均为闭合性骨折.致伤原因:车祸伤24例,运动伤6例,跌伤5例.骨折类型:简单骨折18例,粉碎骨折17例.接受手术时间12小时～10天,平均2.8天.
作者：裴进宽；王树青 刊期： 2014年第02期
肩周炎又称肩关节周围炎(scapulohumeral periarthritis)肩周炎颈肩痛主要痛点在肩关节周围,即肩周炎,俗称肩凝症、漏肩风、50肩,现代医学认为是一种自限性疾病5.多因肩关节周围组织,如肌肉、滑囊等受潮湿、外伤、感染及劳动过度疲劳肌损伤所致.其主要症状为颈肩持续疼痛,肩周炎多伴有颈椎病、患侧上肢抬高上举、内旋外转、前后摆动受限,多见于30-60岁的中年人,即50左右岁,青年与老年人也有发生但是疼痛症状没有50肩那么重.多因疼痛难忍而苦不堪言,梳头、穿衣、提物、上举都有困难.通过浮针针灸+中草药治疗可以改善并康复.
作者：张怀月；张濮子 刊期： 2014年第02期
目的:针对精神分裂患者,积极采用心理干预治疗,并观察研究其心理干预对患者心理康复作用效果.方法:随机选取我院收治的精神分裂患者90例作为研究对象,将其分为两组,即研究组和对照组,每组45例.给予研究组患者进行心理干预治疗,给予对照组进行常规治疗,同时通过简明精神病量表(BPRS)总分进行测定两组患者心理恢复情况,康复疗效评定量表(IPRPS)评分测定患者总体康复效果.并进行比较.结果:两组患者中,对照组的BPRS总分和IPROS评分相比较于研究组,均处于劣势,比较其差异,P＜0.05,则具有显著的统计学意义.结论:心理干预对精神分裂患者的心理康复具备良好的作用,能够有效促进患者积极配合治疗,减轻心理压力,快速恢复健康.
作者：岳红卫；方敏；慕存才 刊期： 2014年第02期
目的:总结25例毒蛇咬伤患者的院前急救和护理措施.方法:尽快除去毒蛇毒液,用捆绑法,处理伤口,口服和外敷蛇药片,注射抗蛇毒血清阻止毒物的吸收,挽救患者的生命.结论:早期、及时、有效的院前急救和护理措施对毒蛇咬伤患者的康复有非常重要的作用.
作者：吴铁骊 刊期： 2014年第02期
目的:总结胸腰椎骨折患者术后的护理体会.方法:选取我院在2012年6 月～2013年6月收治的60例胸腰椎骨折患者作为研究对象,回顾性分析本组患者的术后护理方法,观察并发症情况及预后效果.结果:术后有5例出现并发症,其中尿潴留2例、压疮1例、腹胀2例,并发症发生率8.33％.住院时间在13～27d,平均(15.8±2.1)d,出院后随访6个月显示,骨折均愈合良好,均未发生严重并发症.60例患者中,能独立行走52例(86.67％),能扶拐行走8例(13.33％).结论:对于行手术治疗的胸腰椎骨折患者,实施规范、系统的术后护理,可有效减少术后并发症的发生,加快行为功能恢复,提高预后效果.
作者：刘静；王小娟 刊期： 2014年第02期
目的:观察泪道不同部位阻塞用激光+硅胶义管植入术后的复发率.方法:随访本院眼科诊治的泪道阻塞96例(131眼),所有患者行泪道激光+硅胶义管植入术.术后半年随访泪道阻塞复发率.结果:泪道冲洗不通共60眼,占患眼数45.8％;阻塞部位复发率由低到高依次为:下泪小点,泪总管,下泪小管,鼻泪管.结论:泪道激光+硅胶义管植入术治疗泪道阻塞复发率相对较高.
作者：张扬；张帆 刊期： 2014年第02期
目的:分析导致手术室院内感染发生的危险因素,并寻求解决对策.方法:采用回顾分析的方法分析我院2013年1月～12月共发生手术室院内感染的人数17人,探求引起手术室院内感染的主要因素.结果:引起手术室院内感染的主要原因是手术过程中无菌操作控制不严、医护人员手卫生消毒不足、空气质量控制不达标.在手术过程中,加强无菌操作控制、提高医护人员手卫生消毒水平、做好连台手术之间的空气消毒工作是减少手术室院内感染的有效手段.结论:在手术室护理工作中,成立院内感染管理控制小组,对手术室院内感染进行管控,同时提高医护人员的无菌观念和加强手术室环境质量管理是减少手术室院内感染发生的有效手段.
作者：王莹；莫丽娟；黄晓媛 刊期： 2014年第02期
胃癌是世界范围内发病率高的胃肠道恶性肿瘤,死亡率居所有恶性肿瘤第二位,而在我国胃癌居恶性肿瘤死亡原因之首.即使患者接受了标准的根治性切除手术,且术后进行规范化的治疗,但进展期胃癌的5年生存率仍然徘徊在30％～40％左右[1].Sp1是近几年来研究较多的一种DNA结合蛋白,其过度表达可正向调节肿瘤增殖和转移潜能.其中转录因子Sp1作为Sp1 /kruppel [2]家族中的代表因子,它在肿瘤组织中的高表达提示了肿瘤恶性程度高、预后差,这种现象在消化道的多种肿瘤都有所体现.随着近年来不断的研究,Sp1的高表达在胃癌的诊断、治疗过程中的临床意义日益得到重视.
作者：阿吉德 刊期： 2014年第02期
目的:观察腹腔镜下子宫肌瘤切除术与经腹肌瘤切除术的临床疗效.方法 选取具有手术指征的子宫肌瘤患者62例,随机分为腹腔镜组及传统手术组各31例,分别行腹腔镜下子宫肌瘤切除术及经腹肌瘤切除术,观察两组手术时间、术中出血量、术后镇痛药使用率、术后肛门排气时间、术后离床活动时间、总住院天数及手术并发症.结果 腹腔镜组平均手术时间较传统手术组长(P＞0.05);腹腔镜组术中出血量较传统手术组少,术后肛门排气时间短于传统手术组(P＜0.05).术后镇痛药使用率、下床活动时间、总住院时间方面,腹腔镜组显著优于传统手术组(P＜0.01);腹腔镜组术后有3例出现双肩酸痛,5例出现腹胀,传统手术组4例患者出现切口硬结红肿,经对症处理后均缓解.结论 腹腔镜下子宫肌瘤切除术,具有术中出血量少,术后镇痛药使用率低、下床活动时间及总住院时间短的特点,且术后并发症少,值得临床推广应用.
作者：林爱芳；杨艳华 刊期： 2014年第02期
目的:探究丹在四肢严重复合伤围手术期中应用参川芎嗪注射液的疗效及意义.方法:选取2012年11月～2013年11月于行四肢严重复合伤手术的患者83例,随机将其分为丹参川芎嗪组(实验组)和低分子右旋糖酐组(对照组)两组,实验组患者手术过程中应用丹参川芎嗪注射液,对照组患者,在手术过程中应用低分子右旋糖酐,对治疗效果进行比较.结果:与对照组相比实验组术后24h、72h、6天后PT、TT、APPT明显缩短,FBI明显降低,血浆粘度、RBC压积、RBC变形指数及RBC聚焦指数变化显著;实验组出现过敏反应、呼吸困难及胸闷发热的比率分均低于实验组的各发生率,不良反应发生率25.58％明显低于对照组的50.59％,以上差异均具有统计学意义(P＜0 .05).结论:在四肢严重复合伤围手术期中应用丹参川芎嗪注射液更为安全有效,效果显著.
作者：张龙强；冯昭 刊期： 2014年第02期
献血反应是献血过程中由于生理或心理的因素引起的血容量的急剧下降、植物神经功能障碍为特征的综合症,主要症状为头晕、恶心呕吐、肌肉痉挛、抽搐等.随着献血环境的改善,无偿献血知识的普及,献血反应的发生率越来越少,从我站2013年4月-5月的10000例无偿献血者中出现献血不良反应的30例原因做了调查,现报告如下:
作者：王亚轩 刊期： 2014年第02期
目的:研究经纤支镜保护性毛刷对下呼吸道感染的病原学诊断的价值.方法:对72例下呼吸道感染患者分别经支气管肺泡灌洗(BAL)和经纤支镜保护性毛刷(PSB)取样,分析两种取样方式下病原菌的构成.结果:经纤支镜保护性毛刷采样培养致病菌分离的阳性率为,高于经支气管肺泡灌洗法的,两种取样方式比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:经纤支镜保护性毛刷采样能有效的防止污染,提高致病菌的阳性分离率,提高下呼吸道感染患者病原学诊断的准确性.
作者：王玲玲 刊期： 2014年第02期
目的:探讨特殊部位烧伤后的护理方法.方法:我科自2009-01～2011-01共收治颜面部、双手及会阴部烧伤患者45例,功能部位早期手术修复,自体皮移植等,根据治疗情况采取相应的护理措施.结果:其中5例因眼烧伤严重视力仅有光感,20例面部及五官功能恢复良好,3例面部有不同程度的疤痕形成.结论:保持创面清洁干燥及功能部位早期修复可加快患者的康复,明显提高伤后的生存质量.
作者：张丽平 刊期： 2014年第02期
目的:分析和观察曲美他嗪在扩张型心肌病患者治疗中的临床应用效果.方法:选择我院在2012年4月至2012年4月收治的70例扩张型心肌病患者,随即分为研究组(n=35)与对照组(n=35),对照组给予常规治疗措施,而研究组在常规治疗基础上,加以曲美他嗪进行治疗,观察和对比两组患者临床治疗效果.结果:研究组患者临床治疗有效率较对照组高;LVEDD、LVESD、心胸比、心率、6MWD、LVEF等指标改善状况较对照组优;不良反应率较对照组低,两组对比,差异存在统计学意义(P＜0.05).结论:在常规治疗基础上,给予扩张型心肌病患者适量曲美他嗪进行治疗,不仅能够提高疾病治愈效果,同时能够改善患者心脏功能,减少不良反应率,帮助患者尽快恢复健康.
作者：王瑾 刊期： 2014年第02期
根据医嘱准确给药,是护士重要的护理操作之一.通过准确给药使药物疗效得到大的发挥,减轻患者痛苦,促进患者康复.给药错误会影响患者的治疗、延缓症状缓解,致使患者出现并发症,增加患者住院日数及医疗费用,甚至或影响对医护人员的信任.1 资料与方法1.1 一般资料2013年3月至2013年12月,本科室内所有病人口服药服用情况为研究对象.共有需要病人口服药物的有2800人次,发生给药错误共109人次,给药错误率为3.8％.
作者：刘凌燕 刊期： 2014年第02期
目的:分析和观察急救护理干预措施在异位妊娠破裂急救治疗中的应用效果.方法:选择我院在2008年6月至2013年8月收治的76例异位妊娠破裂孕妇,分为观察组(n=40)与对照组(n=36),对照组给予常规急救护理措施,观察组在常规急救措施基础上,给予心理干预、术前急救护理、术后护理等措施,观察和对比两组孕妇急救护理效果.结果:观察组孕妇临床急救护理有效率为97.5％,对照组孕妇临床急救护理有效率为83.3％,观察组孕妇临床急救护理有效率较对照组高,差异存在统计学意义(P＜0.05).结论:在常规急救护理基础上,给予心理干预、术前急救、术后护理等措施,能够提高临床抢救成功率,降低孕妇死亡率,在临床护理实践中值得推广应用.
作者：罗英莲 刊期： 2014年第02期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
