左桂枝;高健;安献云
目的:探讨熊去氧胆酸治肝损害的疗效.方法:将78例药物性肝损害患者随机分成治疗组40例与对照组38例,所有患者均停用有致肝损害的药物,对照组给予还原性谷光甘肽、水飞蓟素等保肝降酶药物,治疗组在上述基础上加用熊去氧胆酸.结果:治疗组40例显效33例;有效6例;无效1例,达到显效的平均时间分别是21天,达到有效治疗平均时间是10天.总的有效率97.50%,对照组38例;显效20例,有效12例,无效6例,达到显效的平均时间29天,达到有效的平均时间15天,总的有效率84.12%.结论:常规保肝药物加熊去氧胆酸(治疗组)治疗药物性肝损伤,各项生化指标明显优于对照组,而且起效明显快于对照组,尤其在胆汁淤积型和混合型患者更有明显的差异统计学意义.
作者:陶惠荣 刊期: 2014年第02期
目的:分析和研究妊娠糖尿病患者血糖值对妊娠结局的影响.方法:我们选取2011年4月-2013年1月妊娠糖尿病患者94例,将其按双盲随机方法分为两组,即:观察组47例与对照组47例.对照组患者给予胰岛素治疗;观察组患者在此基础上加用饮食控制+运动疗法进行治疗,将两组患者血糖值及妊娠结局进行对比.结果:观察组患者血糖水平值明显低于对照组(P<0.05),具有统计学意义.观察组患者早产、胎儿窘迫、胎膜早破的发生率明显低于对照组(P<0.05),具有统计学意义.结论:将胰岛素与饮食控制、运动疗法相结合应用于妊娠糖尿病患者的治疗中,能够使患者的血糖水平值控制在较平稳的状态,对减少母婴并发症发生有重要作用.
作者:董良菊 刊期: 2014年第02期
1 资料与方法1.1 一般资料选择自愿接受无痛取卵的患者280例,年龄23~45岁,体重40~95 kg,ASA Ⅰ~Ⅱ级,无严重心血管和呼吸系统疾病,无麻醉药过敏史.1.2 麻醉方法所有患者术前禁食8h,禁饮4h,无其他麻醉前用药.患者签署麻醉知情同意书,入取卵室,常规面罩吸氧,监测无创血压、心电图、脉搏氧饱和度,建立静脉输液通路,根据患者的一般状况,静脉入壶舒芬太尼5μg~7.5μg,两分钟后静脉推注依托咪酯脂肪乳注射液0.2~0.3 mg/kg,患者睫毛反射消失,呼之不应后进行手术.术中密切观察患者血压、心率、脉搏氧饱和度和呼吸幅度,根据患者情况可分次追加依托咪酯2~4mg/次,手术时间一般在20min以内.
作者:王香梅 刊期: 2014年第02期
目的:为了提高现代急诊分诊工作人员预检分诊的能力,减少误诊漏诊率,提高危重急诊患者的成功率.方法:综述了现代急诊分诊工作人员常用的各种思维方式,包括求异性思维,预见性思维,评判性思维,降阶梯思维等.结果:分诊人员掌握了这些思维方式对提高分诊工作的准确率极为有利,但降阶梯思维模式更适合急诊急救的特点.
作者:郭丽平;李丽娜 刊期: 2014年第02期
目的:对小儿支气管肺炎实施中西医结合治疗效果进行观察.方法:随机选取在我院2013年2月-2014年2月实施治疗的100例小儿支气管肺炎患者,将其分成两组,其中对照组患者实施西医治疗,观察组患者则在此基础上加上中医治疗.对比分析其临床治疗效果.结果:经过治疗,观察组患者治疗有效46例,其治疗总有效率为92.0%,对照组患者治疗有效35例,其治疗总有效率为70.0%,两组之间差异显著,对比具有统计学意义(P<0.05).结论:中西医结合治疗小儿支气管肺炎效果显著,值得推广.
作者:黄波 刊期: 2014年第02期
随着我国护理事业的发展和我院优质护理工作的推广,人文关怀在护理工作中显得尤为重要.护理工作中的人文关怀是把对人的关怀作为一切护理工作的出发点和归宿,其思想是以人为本,是科学加艺术层面之上的护理文化,一种充满人性关爱和艺术特质的护理人文思想和理念[1].我科2012年10月~2013年12月收治原发性三叉神经痛行射频手术治疗患者80例,本研究将人文关怀应用于患者的护理工作中,取得良好效果,现报告如下.
作者:贺水清 刊期: 2014年第02期
目的 研究健康教育干预在老年急性阑尾炎护理中的应用效果.方法 回顾性分析我院在2012年1月至2014年1月间收治的46例急性阑尾炎患者的临床资料,患者均为老年人,随机将46例患者分为两组,每组各23例患者.对照组采用常规护理干预,观察组在一般护理基础上进行健康教育,比较两组患者的护理效果.结果 观察组患者在并发症率上低于对照组,且护理满意度高于对照组,对比差异显著,具有统计学意义(P<0 .05).结论 健康教育干预可控制患者的并发症率,有利于患者疾病的好转.
作者:徐燕 刊期: 2014年第02期
总结了100例静脉头皮钢针输液拔针的护理经验,护理要点主要包括预防静脉回血的方法、按压的方法、按压部位、按压时间.认为掌握正确的拔针方法可以减轻病人的痛苦,保护好血管,减少静脉穿刺的难度
作者:黄月友;邹小艳 刊期: 2014年第02期
硬膜外阻滞麻醉是剖宫产手术常用的麻醉法,剖宫产术中若发生低血压,不仅会给产妇和胎儿造成不良影响,甚至会危及母婴生命安全.静脉输液是硬膜外阻滞剖宫术中预防和纠正低血压的有效措施.而合理的补液既可有效地预防低血压,又可保证母婴安全.我院实行硬膜外阻滞剖宫产手术的21例产妇,通过观察笔者认为复方氯化钠注射液(简称林格氏液)在硬膜外阻滞剖宫产术中是有效的预防和纠正低血压的液体之一.
作者:胡正美 刊期: 2014年第02期
目的:探讨和分析重复剖宫产对孕产妇和新生儿的影响.方法:对此次进行132例重复剖宫产的产妇按照剖宫产次数分组为多次剖宫产组62例和再次剖宫产组70例;此外,另外选择同期进行60例首次剖宫产的产妇作为对照组.结果:多次剖宫产组和再次剖宫产组年龄进行比较(P>0.05);但是要明显高于对照组(P<0.05).对照组与多次剖宫产组在产后出血发生率上进行比较(P<0.05);对照组没有发生盆腹腔粘连情况,三组比较(P<0.05).对照组没有发生子宫破裂,但是与其他两组比较(P>0.05).对照组伤口愈合不良发生率明显低于其他两组(P<0.05).此外,多次剖宫产发生膀胱损伤和新生儿窒息的几率增加.结论:在首次对产妇实施剖宫产时,一定要掌握好剖宫产指征,大限度地减少剖宫产次数.同时操作要规范,降低术后并发症的发生.在重复进行剖宫产时,术前要充分地做好准备,术中要谨慎操作,避免发生不必要的损伤.
作者:何艳利 刊期: 2014年第02期
目的:研究胶原酶溶盘术治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法:将符合纳入标准的80例神经根型颈椎病患者随机分为观察组(胶原酶溶盘术组)40例和对照组(颈复康组)40例,治疗结束后观察两组患者症状改善情况,采用田中靖久颈椎病症状量表评价临床疗效.结果:观察组和对照组治疗后疗效积分为:观察组17.73±0.77,对照组14.85±0.84,差异具有统计学意义(P<0.05);结论:胶原酶溶盘术治疗神经根型颈椎病是一种有效的微创治疗方法.
作者:付俊 刊期: 2014年第02期
目的:剖析2007-2009年我县剖宫产率及剖宫产指针,为指导合理的分娩方式及降低剖宫产率提供依据.方法:回顾分析2007年1月-2009年12月3年来我县住院分娩的资料.结果:3年来总住院分娩总数为例5368人,剖宫产率分别为:37.52,41.22,54.08,成逐年上升趋势.剖宫产指针中社会因素和脐带绕颈上升明显.结论:剖宫产率上升的原因与医患双方有关,充分发挥健康教育的先导作用,提高医务工作者的业务素质及职业操守,正确掌握剖宫产指针,是降低剖宫产率的关键.
作者:罗秀兰 刊期: 2014年第02期
针对目前医患关系和医院实习生沟通行为的现状,通过对在院高校实习生临床沟通行为的分析,探讨如何通过高校实习生医患沟通技能的培养,提高高校实习生的综合素质和沟通技能,缓解医患矛盾,维护医患利益.
作者:丁光超;余小锋 刊期: 2014年第02期
目的:具体对比采用经肛门内镜微创手术与开放手术治疗结肠癌的远期效果分析情况,在保证治疗效果的基础上为后期结肠癌患者的临床治疗工作提供有力的前提依据.方法:按照随机对照的方法将我院2009年至2012年期间收治的86例结肠癌患者分为治疗组和对照组两组,其中治疗组患者采用经肛门内镜微创手术(TEM),而对照组患者采用传统的开放手术治疗,对两组患者的远期效果情况进行全面对比分析.结果:通过对两组结肠癌患者采用不同的临床手术治疗,终治疗组患者的手术期病理资料无显著差异,但是治疗组患者的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期粘连性肠梗阻发生率均明显低于对照组.结论:TEM提供了一种安全、有效的治疗直肠癌治疗方法,有较低的并发症发生率和提高远期疗效,而且能大限度地避免施行肠造口术.
作者:罗顺全 刊期: 2014年第02期
目的:探讨维持性血液透析(MHD)患者营养不良状况与微炎症反应状态的关系.方法:采用主观综合营养评估法(SGA)对我院血透室30例患者维持性血液透析患者进行营养状况评分,同时选取C反应蛋白(CRP)、肌酐(Scr)、血清白蛋白(Alb)等客观指标,并以10例营养良好健康者作为对照组.结果:维持性血液透析患者与营养良好健康者比较,CRP、Scr、Alb有显著性差异(P<0.05); MHD患者中营养良好组与营养不良组比较,CRP有显著性差异(P< 0.05); MHD患者SGA分值与CRP呈负相关,Alb与CRP呈负相关.结论:MHD营养不良患者存在微反应状态,随着营养不良程度的加重,微炎症反应程度亦加重.
作者:孔玲琴 刊期: 2014年第02期
新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)是指主要有宫内窘迫、新生儿窒息等围生期因素,造成新生儿大脑缺氧、缺血进而导致脑损伤的临床综合征.本症不仅严重威胁着新生儿的健康,并且是新生儿期后病残儿中常见的病因之一,如智力障碍、脑性瘫痪、癫痫、共济失调等.但迄今为止,仍没有特异性治疗方法,均采取综合治疗措施,争取大获益.本文搜集近年相关文献,就其治疗方法及进展作一综述.
作者:杨丽兰 刊期: 2014年第02期
目的:探讨人体膝关节置换术患者的术后康复训练,加快和促进膝关节功能的恢复方法:对11例患者进行术前护理包括心理护理及宣教掌握功能锻炼的方式方法;术后患者进行肌力训练,关节屈伸功能锻炼等康复适应性康复锻炼及认真细致的护理,术后并发症的防治及循序渐进的功能锻炼结果:11例患者切口均一期愈合,无并发症发生,膝关节功能及下肢肌力恢复良好结论:对人工全膝关节置换术患者实施科学的康复及护理,是保证人工全膝关节置换成功的重要因素
作者:李娴 刊期: 2014年第02期
通过讨论围绝经期的概念,正确了解女性围绝经期综合征,进行合理治疗让更多的围绝经期妇女安全渡过这一过渡生理阶段.
作者:海其古丽·提力瓦地;热依木·居曼 刊期: 2014年第02期
随着社会的发展,医学科技的进步,人性化管理越来越得到护理管理者的重视.人性化管理是由现代行为科学演变出来的一种新的管理概念,它是一种以围绕人的生活、工作习性展开研究、使管理更贴近人性,从而达到合理、有效地提升人的工作潜能和高工作效率的管理方法.[1]临床实习是护理教学过程中非常重要的组成部分,是实习护生巩固专业理论知识,进行临床专业训练的关键性环节.[2]我科自2010年来,在临床带教过程中对护生实行人性化管理,激发了护生的热情,调动了护生的积极性、创造性和主动性,使护生在较短的时间内以佳的状态完成实习任务,现介绍方法如下:
作者:颜妍;程海荣;李颖 刊期: 2014年第02期
目的:探讨单纯性下肢静脉曲张手术治疗的护理效果.方法:按照随机数字表法将我院收治的96例单纯性下肢静脉曲张患者均分为实验组和对照组,患者均给予透光刨吸术治疗,实验组在此基础上给予综合护理干预,包括心理护理、术前护理、术后护理和出院指导,比较两组患者临床治疗一般情况和并发症发生率.结果:实验组患者住院时间、治疗费用及并发症发生率均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在单纯性下肢静脉曲张围手术期实施综合护理能够有效缩短患者住院时间、降低并发症发生率,临床效果显著.
作者:周成莉 刊期: 2014年第02期