崔艳梅
目的:探讨极低出生体重儿经外周静脉穿刺至中心静脉置管(P ICC)维护的护理方法和效果.方法:对26例极低出生体重儿采用PICC置管,置管后定期检查置管处有无感染、红肿等,及时对症处理,采用针对性护理措施.结果:26例极低出生体重儿PICC置管后时出现了3例局部渗血,1例静脉炎,1例导管堵塞.结论:对极低出生体重儿PICC导管采取针对性护理措施,可以减少并发症,延长PICC留置时间.
作者:谭建兰 刊期: 2014年第02期
颈椎病又称颈肩综合征,是颈椎及其周围软组织的退行性改变,致使神经、血管、脊髓等受损所产生的一系列临床症候群,属中医学“痹证、眩晕、颈筋急”等病证范畴,是一种临床常见病、多发病,好发于中老年人.近年来本病发病率有逐年上升趋势,发病年龄更趋于年轻化,本病症状复杂,缠绵难愈.其并发或继发的颈源性疾病亦日趋多样化和复杂化,严重危害人类健康.目前本病多采用保守疗法,其中针灸疗法疗效显著.
作者:刘健;龚治媛;刘景英 刊期: 2014年第02期
目的:17例人工髋关节术前、术后护理要点的探讨.方法:通过术前对病人手术方式及M0RSE/跌倒/坠床评估及预防、Braden预测压疮危险评估,恰当进行功能康复锻炼.结果:17例病人切口均Ⅰ期愈合,无并发症发生,术后按常规后外侧入路的手术制定康复计划,髋关节活动度满意.结论:通过人工髋关节置换术及术后护理使髋关节活动基本正常,生活完全自理,从而提高病人的生活质量.
作者:孙洁;姚立梅 刊期: 2014年第02期
探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的护理方法.方法对1例COPD患者进行持续无创呼吸机辅助呼吸交替鼻导管吸氧,抗感染、化痰、营养支持等治疗,根据病情做出护理诊断,制定护理目标,拟出护理措施进行有针对性的细致周到的护理结果1例经治疗和护理病情好转出院结论对COPD患者实施整体护理及呼吸训练可有效提高患者的生活质量.
作者:孙芳;李琼;王金霞 刊期: 2014年第02期
新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)是指主要有宫内窘迫、新生儿窒息等围生期因素,造成新生儿大脑缺氧、缺血进而导致脑损伤的临床综合征.本症不仅严重威胁着新生儿的健康,并且是新生儿期后病残儿中常见的病因之一,如智力障碍、脑性瘫痪、癫痫、共济失调等.但迄今为止,仍没有特异性治疗方法,均采取综合治疗措施,争取大获益.本文搜集近年相关文献,就其治疗方法及进展作一综述.
作者:杨丽兰 刊期: 2014年第02期
目的:探讨将负压封闭引流术(VSD)应用于大面积创伤、开放性骨折、皮肤软组织缺损、骨髓炎等骨科病人的临床疗效及护理方法.方法:病例中运用负压封闭引流技术取代传统负压引流技术治疗及护理,观察其疗效.结果:引流效果改善明显,愈后良好,疗效满意.结论:应用VSD能够明显改善引流效果,刺激创面肉芽组织新生,改善微循环.VSD在治疗局部伤口不愈合、浅表皮肤溃疡缺损、骨髓炎中可免除患者换药的痛苦,能有效防控创面感染,改善局部血液循环,较少局部水肿,有利于创面的修复,并可大大缩短治疗时间,效果显著,转变传统换药,引流方法,减轻患者痛苦,提高治愈率,值得临床广泛应用.
作者:吴妙娟;石静;江春红 刊期: 2014年第02期
目的:分析流行性出血热的临床诊断与治疗效果.方法:选取自2011年2月至2013年2月在我院接受治疗的流行性出血热患者115例,根据患者临床表现及实验室相关检查进行诊断,治疗中予以抗病毒药物,并进行综合治疗和对症治疗.结果:115例患者经治疗后痊愈60例,显效38例,有效15例,治疗总有效率为98.3%.结论:流行性出血热在发病早期就进行诊治可以使患者的病情得到控制,降低死亡率,提高治疗效率.
作者:赵利 刊期: 2014年第02期
从2006年以来我们试用导赤散加减治疗复发性口腔溃疡38例,收到良好效果,现报道如下:1 一般资料38例中,男23例.女15例;年龄18-46岁.病程短3个月,长4年,平均2.1.临床主要表现为:口腔黏膜反复发作,数量不等的痛性溃疡.溃疡多表浅,直径约3~5mm,表面呈现灰白色,溃疡周边充血水肿而隆起,常发生于唇颊、舌边尖软腭和齿龈等处.轻者每月发作一次,重者溃疡常年此起彼伏.均服过多种药物.2 治疗方法基本方:生地30g,木通15g,甘草10g.如便干时加大黄、全瓜蒌;咽喉肿痛者加银花、山豆根;口渴重者加副麦冬、天花粉;气血虚者加党参、黄芪;脾胃状热口臭者加黄连、大黄、山栀.每日1剂,水煎早晚分服.4剂为1个疗程,可连服2个疗程.
作者:任冬梅;王茜 刊期: 2014年第02期
目的:了解我院门诊不合理用药情况,保障患者用药安全,促进合理用药.方法:在门诊药房电脑里随机抽取2013年九月到十二月份处方,对不合理用药处方进行分类和统计.结果:我院不合理处方表现为给药方案不合理,重复用药,剂量不合理,配伍不合理等.结论:将用药信息及时反馈给临床医师,可减少不合理用药,降低不良反应的发生.
作者:王立彬 刊期: 2014年第02期
护理安全在骨科尤为重要.随着医疗水平及公众健康水平的提高、法律观念和自我保护意识的增强,骨科病房护理质量管理是医院质量管理的重要环节,直接影响病人的安全,所以骨科成为医疗纠纷率较高发科室,作为护理管理者.护理安全管理是工作的重点,也是护理质量的保证.护理工作琐碎而平凡,体现在各个细节中.在抓质量的每一环节中.要牢牢地把握细节.因此,必须加强骨科护理安全管理,提高护理服务质量.针对骨科护理工作中的安全因素及防范对策,体会总结几点管理经验如下.
作者:冯亚丽 刊期: 2014年第02期
目的:观察舒芬太尼和芬太尼在患者手术后进行硬膜外注射镇痛的不同效果分析和探讨.方法:本次选定的患者均为我院在2013年6月-2013年12月期间进行剖宫产的患者共计120例,将患者随机抽样进行分组,分成试验组和对照组,分别为60.对试验组患者使用硬膜外注射舒芬太尼的方式进行镇痛;对照组患者实施硬膜外芬太尼注射;对在手术中的患者的心率和血压以及患者脉搏血氧的饱和度进行及时的监控.手术进行完以后,对两组患者使用药物后的镇痛效果进行对比和分析.结果:对手术中患者的心率和血压以及患者的脉搏血氧的饱和度进行对比和分析,差异不显著;对试验组和对照组患者在各时点的VAS进行评分,发现VAS的评分都<3分,说明患者术后的镇痛效果明显.对这两组的VAS评分进行比较,发现试验组的VAS评分要比对照组的低,差异显著,具有统计学意义(P<0.05).对这两组患者在8h的BCS进行评分和比较,差异显著,具有统计学意义(P<0.05);但是,这两组患者在12h和24h的BCS评分进行比较,差异不显著,没有统计学意义(P>0.05).结论:剖宫产术后硬膜外注射舒芬太尼,对患者在手术后的超前镇痛有着非常好的效果,在临床上值得广泛推广与应用.
作者:吴俊林 刊期: 2014年第02期
目的:探讨基础病等诸多因素对多药耐药病原菌(MDRO)的感染的影响和关系.方法:回顾式分析我院2012年6月-2013年6月之间检验科细菌室分离出的多药耐药菌株312例,为临床各个科室院内感染的患者,调查其中感染多药耐药菌的患者有无基础性疾病,对从中检出的病原菌珠进行统计分析.结果:在312例多药耐药病原菌感染的患者中,同时伴有基础病的患者检出多药耐药菌珠102珠,占本研究组的32.69%.结论:基础病不是多药耐药病原菌感染的主要诱因.
作者:杨栋;张永玲;刘绪林 刊期: 2014年第02期
目的:观察参麦注射液对急性杀虫双中毒患者血清心肌酶及肌钙蛋白的影响,探讨其对心肌的保护作用.方法:19例杀虫双中毒后心肌酶值增高的患者,按照治疗方法的不同,分为常规组10例,参麦组9例.参麦组在常规治疗基础上,给予参麦注射液50ml静脉滴注1次/分,疗程6天.分别于治疗前后第1、3、6天晨采静脉血,测定肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白.结果:参麦注射液能减轻杀虫双中毒所致的心肌损伤,抑制CK-MB的释放,酶值及肌钙蛋白差异有统计学意义.结论:参麦注射液对杀虫双所致的心肌损害有一定的保护作用,其机制可能与改善能量代谢和提高氧自由基清除能力有关.
作者:沈新秀;祖军 刊期: 2014年第02期
当前,我国儿童健康工作取得较大成绩,儿童保健状况有所改善,但是我国儿童保健工作仍存在一些问题,如儿童保健参保率较低、管理质量还处于较低水平,相关部门对儿童保健工作不重视、保健队伍建设水平低等等.为了改善我国儿童保健问题,可以从加大财政投入、普及儿童保健教育、提高保健工作人员业务能力、建立儿童保健救助制度等方面着手.
作者:冯莉娟;瞿红平 刊期: 2014年第02期
目的:总结腓肠神经营养血管皮瓣治疗小腿中下软组织缺损经验.方法:回顾2004年-2012年应用腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿中下软组织缺损18例临床资料.结果:18例应用腓肠神经营养血管皮瓣修复病例,皮瓣成活良好,皮瓣面积小5x6厘米,大面积25x14厘米的远端皮缘,有一部分坏死,经换药后成活,18例经给予随访,皮肤不臃肿,感觉逐年恢复.结论:肠神经营养血管皮瓣,血供可靠,设计易掌握,切取简单,不需吻合血管,是治疗小腿中下软组织缺损行之有效的一种方法.
作者:李世云 刊期: 2014年第02期
泌尿系统感染是女性常见的细菌性感染,而门诊中以急性单纯性膀胱炎患者多见.尿频、尿急、尿痛为主的尿路刺激症状及耻骨上区隐痛为急性单纯性膀胱炎的常见症状,也严重影响着广大妇女的生活质量.本文着重探讨急性单纯性膀胱炎的诊治与预防.
作者:朱纯贵;蒋秀英 刊期: 2014年第02期
严重创伤是指危及患者生命的创伤,根据部位伤创伤定级标准,得分≥3分,或根据多发伤创伤严重度评分标准,得分≥16分.现实生活中,交通事故、爆炸、高处坠落等多会导致严重创伤,临床各种创伤病人较多,严重创伤病人的病情较为复杂,患者病情变化快,危重程度深,患者常因发生失血性休克或心脏压塞而迅速死亡.因此,提高严重创伤的抢救成功率显得至关重要,应争分夺秒抢救严重创伤病人,在急诊科抢救严重创伤病人时,医护人员积极主动、及时有效的护理配合是严重创伤病人获得抢救成功的关键.本文现就严重创伤的急救护理作一综述.
作者:徐丽 刊期: 2014年第02期
目的:探讨重度左心衰竭应用硝普钠的护理体会.方法:重度左心衰竭50例应用硝普钠泵入,根据血压调整剂量.结果:50例患者抢救成功49例,死亡1例.结论:硝普钠治疗量度左心衰竭效果确切,护理配合非常重要.
作者:于瑞光 刊期: 2014年第02期
1 病例报告患者男,35岁,主因清晨起后出现四肢瘫痪,并伴有胸闷、心慌、气短、濒死感急送我院急诊科,接诊医师立即给予患者吸氧、心电监护及生化常规等检查,心电图显示:心率36次/min,S-T段下降,QRS波增宽,u波出现P-R间期与Q-T间期延长;生化常规结果血清钾为2.8mmol/L.上肢肌力为3级,下肢肌力为1级,诊断为低钾性周围性瘫痪伴发的心率失常,立即给予10%KCL10ml+5%GS静脉点滴.1.5小时后肌力恢复正常,心率为76次/min,血钾为3.8 mmol/L,病情好转.
作者:赵淑香 刊期: 2014年第02期
目的:探讨舒适护理在小儿洗胃过程中的护理效果.方法:选择我院2013年3月3日至2013年9月3日共有85例洗胃患儿,其中有4例患儿资料收集不全,其余患儿随机分为观察组和对照组,对照组43例,观察组38例对照组采用常规护理,观察组采用舒适护理模式,比较2组患者心理、生理舒适度、以及对护理质量和满意度的评价.结果:观察组患儿心理、生理舒适度评分显著低于对照组;观察组患者对护理质量和满意度评价均显著优于对照组.结论:经过舒适护理的小儿洗胃后更有效提高洗胃的效率及质量,并且提高患儿家长的满意度及较少纠纷的发生,值得临床推广应用.
作者:周婷 刊期: 2014年第02期