朱纯贵；蒋秀英
目的:探讨子宫肌瘤手术治疗的术式选择.方法:对2007年1月-2012年1月间我院收治的子宫肌瘤(经手术及病理证实)580例患者的手术方式进行回顾性分析.结果:手术方式以子宫次全切除术为主,占65.3％.结论:手术方式应根据患者的年龄、肌瘤生长部位、对生育的要求决定,并尽量保留卵巢功能.
作者：薛静 刊期： 2014年第02期
目的:探讨肠梗阻患者的有效护理方法,提高肠梗阻患者的护理水平.方法:通过严密观察病情,有效的胃肠减压及各种支持疗法,仍未解除梗阻者,进行手术治疗.结果:病人肠梗阻得到了解除,康复出院.结论:预防术后过渡粘连的产生,需要手术轻柔,尽量减少对腹腔的污染,严密观察精心护理是保证康复的必备条件.
作者：米拉；陈雯娟 刊期： 2014年第02期
前列腺增生(Benign Prostatic Hyperplasia BPH)是老年男性常见病,多发病.临床表现为进行性排尿困难,夜尿增多,尿不尽等,严重影响了老年患者的生活质量.发病原因与老年性激素平衡失调有关[1].如不及时适当处理,可能会引起前列腺窝血管大出血,危及生命.手术切除增生前列腺目前是主要治疗手段.手术后并发症较多,因此,加强手术后并发症的预防护理非常重要,稍有不慎就会前功尽弃.选取我科对89例前列腺摘除术后患者并发症的预防护理体会如下.
作者：杨文梅 刊期： 2014年第02期
目的:探讨和分析ICU呼吸机相关性肺炎发生的危险因素,并提出相关的预防对策.方法:将我院ICU收治的268例机械通气患者分为现察组和对照组,对照组:没有发生呼吸机相关性肺炎;观察组:发生呼吸机相关性肺炎.对两组患者发病的危险因素进行单因素和多因素分析,同时提出相关的预防对策.结果:经过研究和分析发现,在年龄和机械通气时间以及气管切开、侵入性操作、留置胃管等危险因素方面存在明显的差异性,具有统计学意义(P＜0.05);但是与患者的性别和血糖没有关系(P＜0.05).结论:通过对患者发生呼吸机相关性肺炎的危险因素进行分析,并进行针对性的预防,减少患者发生呼吸机相关性肺炎几率,促进患者的康复.
作者：王志方 刊期： 2014年第02期
目的:分析社区高血压患者采用以家庭为中心的健康教育对自我效能的影响.方法:随机抽取本社区高血压患者128例,按照抛硬币法分为观察组(64例)和参考组(64例).参考组采取常规健康教育,观察组在常规健康教育基础上采用以家庭为中心的健康教育,分析两组患者的自我效能.结果:观察组自我效能明显高于参考组,差异显著(P＜0.05).结论:社区高血压患者采用以家庭为中心的健康教育可明显提高患者的自我效能感,提升生活质量.
作者：黎亚叶 刊期： 2014年第02期
目的:分析流行性出血热的临床诊断与治疗效果.方法:选取自2011年2月至2013年2月在我院接受治疗的流行性出血热患者115例,根据患者临床表现及实验室相关检查进行诊断,治疗中予以抗病毒药物,并进行综合治疗和对症治疗.结果:115例患者经治疗后痊愈60例,显效38例,有效15例,治疗总有效率为98.3％.结论:流行性出血热在发病早期就进行诊治可以使患者的病情得到控制,降低死亡率,提高治疗效率.
作者：赵利 刊期： 2014年第02期
目的:探讨三维影像脊柱导航技术在经皮椎体后凸成形术(pkp)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折中的应用价值.方法:38例骨质疏松性椎体压缩骨折患者分别采用三维影像脊柱导航技术(A组)和传统C型臂X线机透视(B组)引导完成经皮椎体后凸成形术.两组分别配对比较手术前后RDQ评分及VAS评分变化,分组比较两组间患者平均手术时间、透视次数、椎弓根穿刺精确度.术后行X线及CT检查了解骨折椎体复位情况、椎体容量变化、骨水泥分布及外漏情况,用CT容量分析法观测手术前后椎体的容积变化,观察手术前后疼痛强度评价的直觉模拟评分变化.术后复查X线片了解骨水泥分布情况.结果:共38例椎体后凸成形术椎成功注射骨水泥,所有患者手术前后RDQ评分及VAS评分均有显著差异,组间差异不明显.A组平均手术时间及透视次数都明显低于B组.A组未发现椎弓根穿破病例,B组有2例椎体发生骨水泥渗漏于椎旁软组织,但椎管及椎弓根结构完整.术后平均随访18个月,术后无明显并发症,无椎体塌陷.结论:采用导航系统引导行椎体成形术能明显提高手术精确度和安全性,减少放射线剂量和次数,缩短手术时间,减少手术并发症并扩大了手术适应证
作者：金仁杰；李康杰 刊期： 2014年第02期
目的:探讨静脉留置针并发症的护理措施.方法:将2009年-2013年应用静脉留置针的966例患者随机分为两组,一组为观察组480例(采取护理干预措施),一组为对照组486例(运用常规护理方法),对两组使用静脉留置针发生并发症的情况进行对比.结果:对静脉留置针采取护理干预措施的,其发生并发症的与运用常规护理方法的发生并发症的差异明显,有统计学意义(p＜0.05).结论:对静脉留置针采取护理干预措施,可有效避免留置针并发症的发生,护理效果明显,可推广使用.
作者：战云莲 刊期： 2014年第02期
社区卫生服务是以“需求”为导向,集防、治、保健、康复、计划生育为一体的全方位的基层卫生服务.中医的全科医学、治未病、对慢性病的独特临床疗效、康复卫生服务防治手段的不可替代性、“冬病夏治”之特色、创新的经营理念等等在社区卫生服务中显示出明显的特色和优势,值得深入整理、挖掘.
作者：曹向英 刊期： 2014年第02期
目的:1比较前后10年两阶段胸部闭合性损伤后通过呼吸机的早期合理的使用治疗呼吸衰竭的疗效.2探讨胸部闭合性损伤后呼吸衰竭的治疗和预防.方法:回顾性分析421例胸部闭合性损伤患者的临床治疗.结果:前10年发生呼吸衰竭的死亡率为30.7％ (8/26),通过呼吸机的早期合理的使用,后10年发生呼吸衰竭的死亡率为11.5％(3/26),差异具有统计学意义(p＜0.05).结论:通过呼吸机的早期使用,后10年的死亡率明显低于前10年.伤后早期有效的急救、合理的综合治疗和呼吸机的早期使用是治疗和预防呼吸衰竭的重要环节.
作者：田春宇；辛国华；林健；侯继申；张乐；张旭 刊期： 2014年第02期
本人在二十多年的临床实践中,结合老中医的临床治疗经验,总结研究了乳腺增生疾病的中医临床经验和诊治辨析思路及治疗方药等,介绍如下,以期有助于临床同伴参考.根据中医经络学说,乳头和乳房分别属于肝胆和胃经;足厥阴肝经上膈,布胸胁绕乳头而行;又因肝藏血,主疏泄,体阴而用阳,性喜调达而恶抑郁,在生理情况下,起着生生不息,化生无穷的作用,凡人体之升降出入,营卫气血的运行,必借肝之疏泄才能调达.乳腺增生疾病的患者,多因生气、尤其妇女生闷气、着急、精神压力大、精神紧张等原因,导致肝失疏泄,气郁气滞,痰气凝结,阻于肝经乳络,遂引起乳腺增生疾病.根据临床症状,辩证分型诊治如下:
作者：李冬梅；高阳 刊期： 2014年第02期
压疮是卧床和老年患者的一个难以避免的合并症,在临床上以难以愈合的慢性伤口为临床特征.在全球不同的健康保健机构,压疮是一个常见的、花费很高的临床护理问题.预防是解决上述问题经济的举措.我院一直重视对压疮病人的管理,尤其实行患者安全目标后,从质量控制体系将预防压疮的关口前移,对高危风险的住院患者,根据具体采用不同的减压装置,取得了较好的效果,现报告如下:
作者：李海燕；孙爱丽；张艳 刊期： 2014年第02期
新源县人民医院是县级公立医院改革试点单位.阐述在公立医院改革的大发展下县级医院公立改革成效及存在问题,尽快实现医院管理模式转变和创新,全面提升医疗服务能力.思考与总结医院管理模式、加强人力资源管理、成本控制管理、医院文化建设以及加强学科建设、树立品牌意识、拓展医疗服务市场等实践经验.
作者：韩雯 刊期： 2014年第02期
目的:慢性痛风石性关节炎(Chronic Tophaceous Gouty Arthropathy,CTGA)是一种特殊类型的痛风性关节炎.加强对CTGA患者的护理干预可能有助于改善此类患者的预后.方法:研究纳入了24例我院风湿免疫科收住入院的CTGA患者,依病情程度分为轻、中、重三组.对所有CTGA患者均进行饮食指导、生活方式干预、病情宣教等方面的护理干预.观察患者的住院结果及出院后长期病情特征.结果:所有CTGA患者均好转出院.院外随访发现,出院后第6月,85.7％的轻度CTGA患者痛风石消失、关节肿痛症状完全缓解;77 0％的中度CTGA患者关节肿痛症状完全缓解、痛风石缩小;100％的重度CTGA患者关节肿痛部分缓解、痛风石缩小.所有CTGA患者中,治疗后血清尿酸水平达到＜ 5mg/dl的患者比例较低.结论:加强对CTGA患者的护理干预,有利于配合医师的治疗工作顺利开展,并改善患者的疾病预后.
作者：徐倩 刊期： 2014年第02期
目的:探讨和分析彩超多普勒超声对病毒性肝炎的诊断价值.方法:对我院此次所收治的40例病毒性肝炎患者进行研究,设为观察组;此外选择同期来院进行体检的40例健康人群作为对照组,并分别采用彩超多普勒超声进行检查.结果:经过检查后发现,观察组患者的胆囊长径和胆囊前后径要明显短于对照组;此外,其胆囊壁厚度、脾脏厚度要明显大于对照组;同时其PV和SPV以及SMV均明显快于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在临床上对病毒性肝炎患者采用彩超多普勒超声进行检查和诊断,具有十分重要的临床诊断价值.
作者：左桂枝；高健；安献云 刊期： 2014年第02期
目的:对内镜下食管支架置入术患者的护理方法进行分析,总结综合护理的实施效果.方法:选取2008年6月～2013年6月期间,行内镜下食管支架置入术的患者共计60例作为研究对象,所有患者均给予包括术前护理、术中护理、以及术后护理在内的综合护理.对患者临床资料进行回顾性分析,研究患者在内镜下食管支架置八术过程当中,综合护理的实施要点.结果:60例患者内镜下食管支架置入术均取得成功,成功率为100.00％(60/60).术中53例患者一次性置入支架成功,配合良好,配合率为88.33％.术后无一例患者出现并发症症状,并发症发生率为0.00％.患者平均住院时间为(4.8±0.6)d,恢复速度快.总体满意率为98.33％(59/60).结论:实施包括术前护理、术中护理、以及术后护理在内的综合护理措施,可提高内镜下食管支架置入术手术成功率,提高术中配合率,避免出现术后并发症,缩短患者住院时间,加速预后,同时可改善患者对护理工作的满意度,值得临床进一步推广与应用.
作者：郭小平 刊期： 2014年第02期
目的:对腹腔镜胆囊手术围手术期的护理方法进行探讨.方法:选取我院自2012年7月-2013年10月收治的68例腹腔镜胆囊手术患者,将患者随机分成两组,观察组36例,在患者围术期采用优质护理干预,对照组32组,采用常规护理.结果:观察组患者比对照组患者住院时间短,患者对护理满意度高,手术后的并发症发生率低.有统计学意义(P＜0.05).结论:对腹腔镜胆囊手术患者围手术期进行优质护理,对患者恢复健康有重要作用.
作者：付杰；全小慧；余巧 刊期： 2014年第02期
乳腺癌是危害女性健康的常见恶性肿瘤,位居全球女性肿瘤的首位.近年来大多数国家乳腺癌的发病率呈上升趋势.在二维、彩色及能量多普勒技术的基础上,加之超声弹性成像的出现,使得超声诊断乳腺肿块良恶性的符合率进一步提高.声脉冲辐射力成像技术(ARFI)能定性及定量反应组织弹性,近年来已初步应用于乳腺肿块的良恶性鉴别.
作者：徐红春；宫晓荣 刊期： 2014年第02期
分析总结我院2008年10月-2013年10月门诊及病房急诊手术处置指端损伤62例共86指患者的愈后,49例得到随访,疗效满意.现总结报告我院指端损伤急诊手术处置中的有益经验,以提高手功能恢复,降低致残率.1 临床资料1.1 一般资料本组62例,共86指.男43例,女19例.年龄1.5岁-67岁.15例拇指,39例食指,21例中指,6例环指,5例小指.右手48例,左手38例.1.2 致伤原因挤压伤37例,切割伤23例,绞扎伤10例,爆炸伤8例,撕脱伤8例.2 治疗方法2.1 早期指端损伤的正确处理2.1.1 无创操作及无菌清创术 细致的无创操作和高质量的清创术是处理手外伤的基础.操作即要清创彻底,又要尽可能的保护血管神经以及皮肤和骨质.本组发生术后感染2例,主要因清创不彻底造成,其次与缝合张力过大,引流不畅有关.
作者：刘汉雄；王文华；张磊；徐振华 刊期： 2014年第02期
目的:探讨闭合性肾损伤的诊断和治疗方法.方法:对2003年1月至2013年1月我院收治的258例闭合性肾损伤病例的临床资料进行回顾性分析.结果:258例患者中出现血尿者218例(84.5％).行超声检查者258例、CT者233例、IVP检查71例,其中确诊病例数分别为254例(98.4％)、233例(100％)、53例(74.6％).保守治疗者179例(69.4％);手术治疗者78例(30.2％),其中保肾者69例(88.5％).本组病例治愈254例(98.4％),死亡4例(1.6％).结论:闭合性肾损伤诊断主要依靠临床表现、尿液检查、超声、CT及IVP.尿液检查和超声检查快速无损伤,CT检查准确率高,依据损伤程度,制定合理的治疗方案是治疗闭合性肾损伤的关键.
作者：范学勇；陈雪磊 刊期： 2014年第02期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
