鲁刚美
随着现代生活的不断提高,越来越多的高脂血症、糖尿病、肥胖、吸烟等人群的增加,也就有更多的人有潜在血清脂蛋白的增加,这是心、脑血管疾病的主要危险因素,血清脂蛋白的增高对心、脑血管疾病诊断具有重要意义的脂类诊断标准.目前,心、脑血管疾病发病率较高,尤其是高脂血症、糖尿病、高血压、肥胖、吸烟等是易引起心、脑血管疾病的重要原因之一,同时在临床观察中发现有一部分患者,胆固醇正常,甚至低于正常值以下,分析心、脑血管患者脂蛋白特点,对以血脂类指标分析观察数据间的关系进行综合讨论,对指导临床实践有一定益处.
作者：常春 刊期： 2014年第02期
目的:探讨三维影像脊柱导航技术在经皮椎体后凸成形术(pkp)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折中的应用价值.方法:38例骨质疏松性椎体压缩骨折患者分别采用三维影像脊柱导航技术(A组)和传统C型臂X线机透视(B组)引导完成经皮椎体后凸成形术.两组分别配对比较手术前后RDQ评分及VAS评分变化,分组比较两组间患者平均手术时间、透视次数、椎弓根穿刺精确度.术后行X线及CT检查了解骨折椎体复位情况、椎体容量变化、骨水泥分布及外漏情况,用CT容量分析法观测手术前后椎体的容积变化,观察手术前后疼痛强度评价的直觉模拟评分变化.术后复查X线片了解骨水泥分布情况.结果:共38例椎体后凸成形术椎成功注射骨水泥,所有患者手术前后RDQ评分及VAS评分均有显著差异,组间差异不明显.A组平均手术时间及透视次数都明显低于B组.A组未发现椎弓根穿破病例,B组有2例椎体发生骨水泥渗漏于椎旁软组织,但椎管及椎弓根结构完整.术后平均随访18个月,术后无明显并发症,无椎体塌陷.结论:采用导航系统引导行椎体成形术能明显提高手术精确度和安全性,减少放射线剂量和次数,缩短手术时间,减少手术并发症并扩大了手术适应证
作者：金仁杰；李康杰 刊期： 2014年第02期
目的:探讨国产期缺氧早产儿心肌标志物:肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(cTnI和肌红蛋白(MB)变化的临床意义.方法:采用免疫化学发光法和酶动力学法对20例围产期缺氧早产儿及20例正常新生儿进行心肌标志物三项:肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白和肌红蛋白监测,同时常规心电图监测.结果:围产期缺氧生后存在窒息史早产儿心肌标志物三项值高于国产期缺氧生后无窒息史早产儿.国产期缺氧生后无窒息史早产儿心肌标志物三项高于同期出生的国产期无缺氧史,无先天性心脏病史、生后无窒息史及缺氧性疾病的早产儿.结论:围产期缺氧史的早产儿心肌标志物三项:肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白和肌红蛋白值高于正常范围,其值的高低对判断缺氧程度和心肌损伤程度具有重要意义.
作者：姜凯 刊期： 2014年第02期
目的:对老年患者使用无创呼吸机的护理体会进行分析和探讨.方法:选取我院在2012年6月-2013年6月收治的40例肺源性心脏病以及慢性阻塞性肺疾病患者,采用无创性呼吸机对这些患者进行治疗.为3-9h的连续治疗时间,5-46d的疗程,与此同时,还要进行有效的护理.结果:在经过护理之后,40例患者当中有34例显效,5例有效,1例无效,达到了97.5％的总有效率,同时达到了100％的护理满意度.结论:通过综合护理,可以有效地促进医疗纠纷的减少以及患者满意度的大幅度提高.
作者：陶海英 刊期： 2014年第02期
目的:iPad访视在全麻手术患者中的应用效果.方法:将528例择期需全麻手术的患者按手术日期单双日分为实验组和对照组.实验组采用iPad,配合专业知识的讲说对患者进行手术相关知识的宣教,针对患者的不同心理问题进行疏导.对照组采用传统的单纯语言交流和卡片进行访视宣教.两组患者访视后及次日进入手术室后均采用状态-特质焦虑问卷(S-AI);访视后手术相关知识问卷进行评分;术后三天患者满意度评分.结果:经访视后当日和次日进入手术室后实验组的焦虑评分明显低于对照组(P＜0.01),具有统计学意义;两组患者访视后除术前准备和体位摆放以外的手术相关知识掌握情况比较有统计学意义(P＜0.05);实验组患者对术前访视的满意度明显高于对照组(P＜0.01).结论:应用iPad术前访视能明显降低全麻手术患者的焦虑,提高患者对手术相关知识的了解程度,缓解患者次日进入手术室紧张情绪,提高患者对术前访视的满意度.
作者：孙冬慧 刊期： 2014年第02期
目的:探讨内外科优质病房护士的主要压力源及其差别与应对方式.方法:使用牵小妹的工作压力源量表和解亚宁的简易应对方式问卷,随机抽取内科优质病房护士105名、外科优质病房护士110名进行调查.结果:内外科优质病房护士的压力源区别无统计学意义,其主要压力源大致相同,其中护理工作及专业方面与工作量及时间分配问题上的压力较其他压力更大.内外科优质病房护士积极应对方式均较多,消极应对方式均较少.结论:根据内外科优质病房护士压力源的大小及主要压力源的区别,及应对方式的不同,探讨通过护士选择积极的应对方式,管理者采取合适措施,来缓解护士的工作压力,提高护理工作效率及护理工作质量.
作者：刘英；周旋；方东萍；张振香；王玉琴；陈梅贞 刊期： 2014年第02期
目的:分析关于三种非小细胞肺癌化疗方案的成本-效果情况.方法:查阅2004年至2013年有关非小细胞肺癌化疗方案的成本-效果分析的论文,分析比较EP,DP,GP三种化疗方案.结果:EP方案成本低,GP方案有效率高,DP方案成本-效果比高,而不良反应出现率低的是DP方案.DP方案为治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的佳化疗方案.
作者：李今玉 刊期： 2014年第02期
目的:调查分析飞行人员群体平卧位、立位异常血压、脉搏所占飞行人员群体百分率,提出应对措施.方法:采用欧姆龙HEM-6111腕式智能电子血压计对来中心疗养的飞行人员平卧位及立位血压、脉搏进行测量,应用spss16.0统计软件进行统计分析.结果:收缩压≥140mmHg平卧位人数占总人数6.96％,立位占10.86％;舒张压≥90mmHg平卧位人数占总人数7.52％,立位占22.56％;收缩压＜90mmHg平卧位人数占总人数0.6％,立位占0.1％;舒张压＜60mmHg平卧位人数占总人数8.5％,立位占0.7％;脉搏≥100次/分平卧位人数占总人数1.1％,立位占8.5％;脉搏＜60次/分平卧位人数占总人数10.7％,立位占3.2％.除收缩压＜90mmHg人数偏少,无法进行统计学处理外,其它各种情况平卧位人数占总人数百分数与各种立位比较差异均有显著性意义.讨论:飞行人员血压偏高、偏低,脉搏高于、低于正常状况不容忽视,必须采取积极措施应对.
作者：王开辉；李惠荣；王晓旭 刊期： 2014年第02期
前列腺增生(Benign Prostatic Hyperplasia BPH)是老年男性常见病,多发病.临床表现为进行性排尿困难,夜尿增多,尿不尽等,严重影响了老年患者的生活质量.发病原因与老年性激素平衡失调有关[1].如不及时适当处理,可能会引起前列腺窝血管大出血,危及生命.手术切除增生前列腺目前是主要治疗手段.手术后并发症较多,因此,加强手术后并发症的预防护理非常重要,稍有不慎就会前功尽弃.选取我科对89例前列腺摘除术后患者并发症的预防护理体会如下.
作者：杨文梅 刊期： 2014年第02期
目的:观察康复疗法联合中风康复家庭疗法对偏瘫的临床疗效,评价其临床应用效果,为今后临床治疗提供参考和借鉴.方法:本研究随机选取我院2013年1月～2013年10月期间收治的中风偏瘫患者144例,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,对照组给予康复疗法治疗,观察组则在对照组基础之上给予中风康复家庭疗法,对比分析两组的治疗效果.结果:观察组72例患者中,显著45例,有效16例,好转8例,无效3例,对照组72例患者中,显著16例,有效38例,好转4例,无效14例,观察组总有效率为95.83％明显高于对照组的80.56％(x 2=11.0538,P=0.0009).结论:对于中风偏瘫患者而言,康复疗法联合中风康复家庭疗法较单用康复疗法更有效,能加快患者患肢功能的恢复,且安全性高,值得在临床实践中广泛的应用和推广.
作者：石红霞 刊期： 2014年第02期
目的:分析小切口与大切口甲状腺切除术的临床效果.方法:资料选取我院2010年-2012年收治的甲状腺肿瘤患者共66例,分成对照组和治疗组.治疗组采用小切口甲状腺切除术,对照组采用大切口甲状腺切除术.观察两组手术时间、出血量、住院时间、患者满意度以及术后并发症情况.结果:对照组所需时间要短于治疗组(p＜0.05),治疗组患者的美容满意度要高于治疗组(p＜0.05).而术中出血量、住院时间、术后并发症对比无显著差异(p＞0.05).结论:小切口甲状腺切除术比大切口甲状腺切除术创伤面积小,术后瘢痕小,患者满意度高,临床中有较高的应用价值.
作者：赵鹏飞 刊期： 2014年第02期
2013年4月,我科收治了一例卵巢癌患者,术后并发了切口疝.腹腔镜术后穿刺部位切口疝很罕见,发生率为0.07％,[1]经及时治疗和护理后效果满意.现报道如下:1 临床资料患者,51岁.因卵巢癌于2013年4月28日在我院行腹腔镜卵巢癌根治术术,术后患者取右侧卧位,持续腹腔负压引流,48h后拔除引流管,共引出血性液体120ml.术后第3d患者自觉腹胀,阵发性腹痛,伴恶心、呕吐,未排气,肌注654-2 10mg及胃复安各10mg,无好转.查体右下腹腔穿刺孔突出一囊性肿物约3cm×4cm,T36.4℃,P 76次/min,R 18次/min,Bp 110/80mmHg,请普外科会诊,考虑是(1)腹壁切口肠疝;(2)不完全肠梗阻.行急诊手术,术后7天痊愈出院.
作者：胡新；安志洁 刊期： 2014年第02期
肩周炎又称全肩关节周围炎,患者年龄大多超过40岁,发病率女性略高于男性,体力劳动者更多见.正如50岁的人得疾病很容易,所以疾病也被称为五十肩.祖国医学称之“漏肩风”,“冻结肩”等,肩部疼痛是主要的,肩关节活动功能障碍日渐加重,早期为疼痛引起,中期为肩关节出现粘连所致,后期常有肌肉僵硬,萎缩,尖峰突起等.1 临床资料1.1 一般资料 我院2012年3月-8月接诊的肩周炎患者50例,年龄30岁-65岁,男15例,女35例,病程1周-2年.
作者：刘文露 刊期： 2014年第02期
帕金森病(Parkinsondisease,PD)是一种中老年人常见的神经系统变性疾病.围术期安全合理的麻醉管理非常重要.
作者：邢涛；王新凤 刊期： 2014年第02期
分析总结我院2008年10月-2013年10月门诊及病房急诊手术处置指端损伤62例共86指患者的愈后,49例得到随访,疗效满意.现总结报告我院指端损伤急诊手术处置中的有益经验,以提高手功能恢复,降低致残率.1 临床资料1.1 一般资料本组62例,共86指.男43例,女19例.年龄1.5岁-67岁.15例拇指,39例食指,21例中指,6例环指,5例小指.右手48例,左手38例.1.2 致伤原因挤压伤37例,切割伤23例,绞扎伤10例,爆炸伤8例,撕脱伤8例.2 治疗方法2.1 早期指端损伤的正确处理2.1.1 无创操作及无菌清创术 细致的无创操作和高质量的清创术是处理手外伤的基础.操作即要清创彻底,又要尽可能的保护血管神经以及皮肤和骨质.本组发生术后感染2例,主要因清创不彻底造成,其次与缝合张力过大,引流不畅有关.
作者：刘汉雄；王文华；张磊；徐振华 刊期： 2014年第02期
本文就录用体检中实际教战技巧作出论述,以期规范体检操作程序,积极改革和完善体检组织实施办法,体检工作的科学化、规范化水平不断提高.
作者：熊亚军；田渊；李大成；张学金；陈尚忠 刊期： 2014年第02期
探讨微注泵静脉泵入胺碘酮致静脉炎后的有效护理方法.对23例微注泵泵入胺碘酮导致静脉炎的患者进行局部组织及静脉护理.积极预防及时采取有效合理护理措施,以减轻患者的痛苦,抑制静脉炎的发生发展.
作者：龚仙珍 刊期： 2014年第02期
新生儿臀红:是婴儿臀部皮肤长时间受尿液、粪便及湿尿布的刺激等,或是局部湿热引起皮肤潮红及表皮破脱.1 护理1.1 一般护理1.1.1 细心护理,注意合理喂养,防止消化不良.喂养新生儿前洗手,尽早提供母乳喂养,因为母乳含有多种营养成分,提高婴儿的免疫功能,有利于婴儿牙齿的发育和保护,有利于促进母子感情.在母乳不足的情况下可补充牛奶,但要注意牛奶的质量、浓度以及奶瓶器具的消毒.1.1.2 保持皮肤清洁滋润,每日沐浴前护理人员均应洗手,以防手上的细菌带到新生儿细嫩的皮肤上面发生感染.如护理人员患有传染性疾病或带菌者一律不得接触新生儿.沐浴时护理人员操作动作要轻柔,洗净沐浴液,沐浴的毛巾要一婴一巾,而且每日清洗消毒,预防交叉感染.
作者：王美丽 刊期： 2014年第02期
目的:探讨改良式新生儿唇裂修补术的可行性以及修补效果,为今后唇裂患儿进行手术提供参考依据和临床经验.方法:选取2009年1月～2013年1月在我院就诊的唇裂新生儿40例,术前使用镇静剂、局部麻醉等方式对唇裂患儿进行改良唇裂修补术的治疗,观察并记录修补效果.结果:40例患儿的手术麻醉情况平稳,手术无异常情况发生,术后患儿的伤口也没有出现裂开或是感染的情况,愈合恢复情况良好.患儿在手术进行后的7天时间进行拆线,我院在患儿治疗后半年～1年的时间例对其恢复情况进行全方位的复查,所有患儿的吸吮能力都表现正常,在上唇的外部形态以及正常功能的恢复方面家属都表示满意,切口痕迹也不明显.结论:改良式新生儿唇裂修补术在临床上的应用还不多,这就要求医疗人员在今后的临床上手术中要多参照基础的研究和临床的实践经验,努力提升医疗技术水平,使得改良式唇裂修补术在唇裂患儿的治疗运用的更为广泛并能够取得更好的效果.
作者：杨云 刊期： 2014年第02期
目的:观察舒适护理在急性脑卒中患者治疗中的作用.方法:自2010年1月-2013年6月,将住院的急性脑卒中患者109例随机分为观察组和对照组,对照组采用传统护理方法,观察组在传统护理方法基础上从心理行为认识等多方面给予全方位的舒适护理,将两组效果比较.结果:观察组患者的住院天数、住院费用明显低于对照组,健康知识评分及对护理工作的满意度明显高于对照组.结论:舒适护理应用于急性脑卒中患者是一种有效的护理模式.
作者：李元春；李嵘 刊期： 2014年第02期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
