徐小红；阮骆阳；杨彩兰；潘凤娟；钟翠鸣；田小华
目的 分析泌尿系结石成分与血代谢异常的关系.方法 分析210例泌尿系结石成分及其血代谢情况.结果 结石成分以二水/一水草酸钙结石(53.8％)、二水/一水草酸钙+碳酸磷灰石结石(18.1％)为主;血代谢异常率为53.3％(112/210),其中以高钙血症(27.7％)、高钠血症(25.9％)及高尿酸血症(19.6％)为主.二水/一水草酸钙+碳酸磷灰石结石组中高钙血症明显高于二水/一水草酸钙组,而高尿酸血症明显降低(P＜0.05);二水/一水草酸钙组中高钠血症明显高于二水/一水草酸钙+碳酸磷灰石结石组、无水尿酸组(P＜0.05).结论 泌尿系结石成分与血代谢异常有密切关系.
作者：方钟进；陈早庆；郁兆存；杨昌俊；黄华生；谢永康 刊期： 2017年第01期
目的 以微型积证理论的角度分析动脉粥样硬化(AS)的中医证型分布特点.方法 180例动脉粥样硬化患者按照中医证型分5型,分析各证型与性别、年龄、内膜-中膜厚度以及斑块大小之间的关系.结果 气虚痰瘀互结证、阴虚痰瘀互结证年龄大(P＜0.05).气虚痰瘀互结证以及阴虚痰瘀互结证的内膜-中层厚度以及斑块大小均高于其他中医证型(P＜0.05).结论 动脉粥样硬化与痰瘀相关,气虚痰瘀互结证与阴虚痰瘀互结证与其他3种证型比较,年龄及内膜-中层厚度、内膜斑块存在差异.
作者：吕洪雪；王婷；叶小汉；杨忠奇 刊期： 2017年第01期
目的 检测奥曲肽(OQT)对人肺腺癌上皮细胞A549受脂多糖(LPS)诱导后的抗炎保护及其信号通路发生的变化.方法 体外培养人肺腺癌上皮细胞A549,根据给予不同药物处理,将实验分为空白对照组(不加任何药物),LPS组(加上脂多糖200 μg/L)、OQT组(加上奥曲肽1 500 μg/L),LPS+OQT组(加上脂多糖200 μg/L与奥曲肽1 500μg/L),电子显微镜观察细胞的形态,RT-PCR方法和western杂交检测IL-1β、IL-6、PI3K、ERK、p-ERK等细胞炎症反应及相关信号通路,并分析奥曲肽对A549细胞炎症反应相关通路的影响及分子机制.结果 IL-6表达量中,LPS组高于对照组(P＜0.05),OQT组低于LPS组(P＜0.05),LPS+OQT组低于对照组、LPS组(P＜0.05);IL-1β表达量中,LPS组、OQT组与LPS+OQT组均高于对照组(均P＜0.05),且以LPS组增高为显著(P＜0.01),LPS+OQT组均低于单独用药的LPS组、OQT组(P＜0.05);PI3K表达量中,LPS组高于对照组(P＜0.05),OQT组、LPS+OQT组均低于对照组、LPS组(均P＜0.05);在p-ERK表达量中,LPS组与OQT组均高于对照组(均P＜0.05),而LPS+OQT组较LPS组、OQT组减少(均P＜0.05).结论 LPS能促进A549细胞炎症因子IL-1β和IL-6的显著升高;OQT对LPS诱导的A549细胞炎症反应均具有强烈的抑制作用,能逆转LPS对细胞炎症损伤的影响;奥曲肽可能通过磷酸化ERK的方式介导PI3K/AKT和MAPK/ERK信号通路实现对细胞抗炎保护的调控作用.
作者：徐小红；阮骆阳；杨彩兰；潘凤娟；钟翠鸣；田小华 刊期： 2017年第01期
目的 分析早发型新生儿败血症(EONS)与晚发型新生儿败血症(LONS)的临床特点、病原菌分布情况.方法 将符合新生败血症诊断标准的98例患儿按其发病时间分为早发型组(n=42)和晚发型组(n=56),比较分析两组患儿的临床特点和病原菌分布情况.结果 早发型组、晚发型组的胎龄分别为(37.05±2.75)、(35.48±4.12)周,出生体质量分别为(2.98±0.72)、(2.59±0.86) kg,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.01或0.05).早发组发热的发生率为38.1％,低于晚发型组的75.0％(P＜0.01).早发型组以检出无乳链球菌高,占EONS检出株的57.1％(8/14);晚发型以检出表皮葡萄球菌高,占LONS检出株的35.5％ (11/31).结论 早发型新生儿败血症多见于足月儿,晚发型者则多见于早产儿,晚发型患儿的发热症状比早发型者更为常见;两型的病原菌方分布面特点不一,临床上应根据具体情况指导抗菌药物的应用.
作者：张伟新 刊期： 2017年第01期
目的 观察早期系统管理模式对新生儿重症监护病房(NICU)患儿出院后健康状态的影响.方法 3 693例NICU出院患儿根据是否接受早期系统管理模式分为观察组与对照组,对照组(1 125例)仅接受常规随访、治疗以及复查等,观察组(2 568例)接受早期系统管理模式,随访至患儿2岁,比较两组患儿健康状态及智商发育情况.结果 观察组1、2岁时智力发育、运动发育指数均明显优于对照组(P＜0.01),而后遗症发生率明显低于对照组(P＜0.01).结论 NICU出院患儿进行早期系统管理可改善健康状态及智力发育,并减少后遗症.
作者：黄艳庆；余凤妹；林叙波；陈萍；庄家用；蔡琼芳 刊期： 2017年第01期
目的 体外观察沉默乳酸脱氢酶-A(lactate dehydrogenase-A,LDH-A)对人神经胶质瘤U251细胞增殖和凋亡的影响.方法 免疫印迹试验筛选靶向LDHA的有效shRNA,免疫荧光试验和乳酸含量检测进一步验证沉默效率,台盼兰染色法和克隆形成试验分析沉默LDHA后U251细胞增殖情况,细胞核DAPI染色及caspase 3活性检测分析U251细胞凋亡.结果 沉默序列中sh-LDHA-3转染组LDHA蛋白表达均较sh-NC组下降(P＜0.05);转染96 h后sh-LDHA-3组细胞与对照组相比细胞活力明显下降(P＜0.01),细胞呈现典型凋亡形态且caspase 3活性增强.结论 干扰U251细胞LDH-A表达可抑制细胞增殖并诱导其凋亡.
作者：黄洁鑫；栗亮；刘钊鸿；潘伟明；杜飞嫦；何德；尹金宝 刊期： 2017年第01期
目的 观察改良电抽搐(MECT)联合舍曲林治疗难治性抑郁症的临床效果及对血清脑源性神经营养因子((BDNF))水平的影响.方法 按照随机对照原则,将入组80例难治性抑郁症患者分为研究组和对照组,每组40例.研究组采用MECT联合舍曲林治疗,对照组单纯采用舍曲林治疗,总疗程均为4周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、副反应量表(TESS)评定治疗效果,采用ELISA法检测两组患者的外周血BDNF水平.结果 治疗3、4周后,两组患者的HAMD评分明显下降,BDNF水平则明显升高前,且以研究组更为显著,差异均有统计学意义(P＜0.05或0.01).研究组的疗效明显优于对照组(Hc=15.681,P＜0.01),两组的TESS评分差异无统计学意义(P＞0.05).Spearman相关分析发现,患者的血BDNF水平与HAMD评分呈负相关(r=-0.304,P＜0.05).结论 MECT合并舍曲林治疗难治性抑郁症效果明显,可降低患者的HAMD评分以及增高血BDNF水平;BDNF水平与HAMD评分呈负相关,BDNF可作为抗抑郁治疗效果的评价指标.
作者：张理强；林家幸；吕小霞；张艺 刊期： 2017年第01期
目的 分析广东台山地区学龄前儿童支气管哮喘的危险因素.方法 选择2014年7月至2016年1月我科门诊及住院的哮喘患儿94例(哮喘组),同时选取儿保科体检的健康儿童76例(健康组)作为对照组.采用自制调查问卷表分析儿童哮喘发作的危险因素.结果 哮喘组的抗生素使用情况、喂养方式、被动吸烟、家族史及父母特应性疾病史的例数明显高于健康组(P＜0.05),分娩方式即孕妇是否剖宫产在两组间的比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 抗生素使用、人工喂养、被动吸烟、家族史及父母特应性疾病史等因素可能为儿童哮喘发作的危险因素.
作者：杨芸；梁慕琼；梁亮 刊期： 2017年第01期
目的 探讨扩张型心肌病与缺血性心肌病患者血糖、血脂水平的差异,并分析其与心功能的相关性.方法 收集2007年1月1日-2014年12月31日期间收治的扩张型心肌病和缺血性心肌病患者的血脂及血糖水平数据,分析两者之间的差异,并分析其与心功能的相关性.结果 缺血性心肌病患者的血清总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白水平均显著高于扩张型心肌病患者(P＜0.01).扩张型心肌病、缺血性心肌病患者的血糖以及高密度脂蛋白水平差异无统计学意义(P＞0.05).高密度脂蛋白水平与扩张型心肌病患者及缺血性心肌病患者的心功能均呈负相关(r=-0.39、0.45,P＜0.05);总胆固醇、甘油三酯与缺血性心肌病患者的心功能呈正相关(r=0.41、0.43,P＜0.05),与扩张型心肌病患者的心功能无明显相关性(r=0.21、0.11,P＞0.05).结论 扩张型心肌病患者与缺血性心肌病患者的血脂水平存在一定差异;血脂水平异常与缺血性心肌病患者心功能的关系更为密切.
作者：蒙应东；陈海燕；陈英丽；谢少兰 刊期： 2017年第01期
目的 了解全区高危类别的发生情况,以指导孕产妇保健管理工作.方法 回顾性分析2013-2014年在佛山市南海区居住并分娩的8 830高危产妇的临床资料.结果 全区高危妊娠发生率为20.11％,前5位的高危因素依次是:产前出血、年龄＜18岁或35＜年龄≤40岁、瘢痕子宫、自然流产≥2次或人工流产≥3次、体质量＜40 kg或＞80 kg.本组轻度高危孕妇占57.73％,中度高危孕妇占37.50％,重度高危孕妇占4.77％.年龄与高危因素个数间存在正相关关系(r=0.304,P＜0.01).结论 产前出血、年龄、瘢痕子宫、流产等因素是我区高危产妇的主要高危因素,应加强此类孕产妇的管理.
作者：陈翠妍；梁少玲；何伟红 刊期： 2017年第01期
目的 探讨降钙素原(PCT)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)选用抗菌药物中的参考价值.方法 将92例AECOPD患者随机分为观察组和对照组,观察组依据PCT质量浓度决定是否使用抗菌药物,对照组则根据临床表现及抗生素治疗指南使用抗菌药物.比较两组疗效、抗菌药物构成比及使用时间、住院时间及费用等.结果 两组近期、远期疗效差异均无统计学意义(P＞0.05);观察组抗菌药物构成比及使用时间、住院时间及费用均明显少于对照组(P＜0.05).结论 PCT指导使用抗菌药物可降低AECOPD患者抗菌药物使用率及疗程、减少住院时间和费用.
作者：许志明；李婷；林大欢；钟如柱；温朝辉 刊期： 2017年第01期
目的 探讨3D打印技术在Lisfranc骨折脱位的临床应用.方法 采集6例Lisfranc骨折脱位患者足踝部CT断层扫描数据,进行三维重建和3D打印制作,在模型进行模拟手术,并将其应用于临床诊治、手术规划及手术参照.结果 所有患者全部获得随访,随访时间12～14.5个月,平均12.5个月,均在3D打印实体模型指导下顺利完成手术,术后无皮肤坏死、感染、克氏针松动及足弓塌陷.6例患者术中所见与3D打印实体模型骨折脱位结果变化一致.结论 采用数字化技术重建跖跗关节骨折脱位模型,3D打印技术1:1打印骨折脱位模型,能直观反应Lisfranc损伤立体形态及分型,对临床医生的诊治、手术计划等有较大帮助,减少手术时间及手术出血量,达到较好的手术效果.
作者：张华明；钟华；陈劲；王福琴；李志丹；梁波；李德强；岑怡彪 刊期： 2017年第01期
目的 比较颈椎前路减压Zero-P椎间融合器与传统钛板椎间cage融合内固定治双多节段颈椎病的疗效.方法 56例行颈椎前路减压椎间融合内固定术的双多节段颈椎病患者分为A、B两组,每组28例.A组采用颈椎前路减压Zero-P椎间融合器治疗,B组采用传统钛板传统钛板cage融合器治疗.比较两组的手术时间、术中出血量、术后JOA评分、颈椎生理曲度(Cobb角)、病变椎间隙高度和吞咽困难率.结果 A组手术时间短于B组(P＜0.05),两组的术中出血量差异无统计学意义(P＞0.05).术后3d、6个月随访时:两组JOA评分均较术前明显好转(P＜0.01),但两组术后同时段比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组术后Cobb角及病变椎间隙高度变化均较术前明显改善(P＜0.01);两组术后6个月,两组的Cobb角差异有统计学意义(P＜0.01).结论 颈椎前路减压Zero-P椎间融合系统治疗双、多节段颈椎病不但拥有传统前路钛板固定相似的临床疗效,且具有手术时间短、恢复状况好及维持颈椎生理曲度等优点.
作者：方冠军；刘先银；黎松波；黎建文；陈耀鑫 刊期： 2017年第01期
目的 观察生长抑素联合泛影葡胺治疗小肠梗阻的疗效.方法 128例经腹部X线片诊断小肠梗阻且无肠绞窄、肠坏死临床表现的患者根据计算机产生的随机数字随机分成实验组(n=62)和对照组(n=66)两组,实验组使用生长抑素联合泛影葡胺治疗,对照组采用保守治疗.两组患者经治疗48h后症状无缓解或出现绞窄表现者皆行剖腹探查手术.结果 实验组的非手术治愈率为90.3％,高于对照组的72.7％,转剖腹探查率为9.7％,低于对照组的27.3％,差异均有统计学意义(P＜0.05).实验组的疼痛评分、胃管平均日引流量、住院时间、胃管留置时间、排便排气及进食时间均明显短于对照组(P＜0.01).结论 生长抑素联合泛影葡胺治疗小肠梗阻可明显减轻患者疼痛,减少胃管引流量,缩短住院时间,降低手术率.
作者：刘业星；陈钢 刊期： 2017年第01期
目的 分析青年期中重型肘管综合征(CTS)的手术效果.方法 21例青年期中重型CTS患者采用尺神经松解+旋前肌屈肌群筋膜瓣下前移术治疗.结果 术后17例获得1～2.5a随访,按中华医学会手外科分会上肢功能评定标准,优10例,良2例,差5例,优良率70.5％.结论 早期手术可有效改善青年期中重型CTS患者的临床症状.
作者：吴少科；陈晓驷；陈海聪；钟环；陈航；康毅；郑鸿；谭宏昌；林治平；刘田丰 刊期： 2017年第01期
目的 探讨壳聚糖(CS)/聚乳酸(PLLA)复合膜的制备方法及其生物学行为.方法 通过溶液浇铸法制备不同浓度的纯CS膜,分别浸泡入不同浓度的聚乳酸(PLLA)二氯甲烷溶液中,获得CS/PLLA复合膜.比较纯CS膜、CS/PLLA复合膜表面亲疏水性、形貌结构及细胞生长行为等.结果 (1)纯CS膜表面光滑,与PLLA复合后呈现出蜂窝状形貌,其中与质量分数6％ PLLA复合膜具有规整的拓扑结构;(2)CS/PLLA复合膜接触角明显大于纯CS膜(P＜0.01);(3) CS/PLLA复合膜表面的拓扑结构促进前体成骨细胞粘附、伸展及增殖;(4)纯CS膜形成大量无规则的块状矿物质沉积,而CS/PLLA复合膜可见规则的纳米棒状矿物质沿着孔洞内壁长出,并随矿化时间延长膜表面形成疏松的纳米矿化层.结论 制备的CS/PLLA复合膜有望成为良好的骨再生诱导材料.
作者：赵名艳；孔俊超；李鹏；高翔；荆凯鹏；黄瑞；楚佳奇 刊期： 2017年第01期
目的 比较纤维桩与铸造金属桩、成品金属桩在前磨牙重度楔状缺损修复中疗效.方法 111例前磨牙重度楔状缺损患者(138颗患牙),在根管治疗后分别用铸造合金桩(A组,46颗)、成品金属桩(B组,47颗)和纤维桩(C组,45颗)修复.观察修复后2年疗效.结果 3组均无桩折发生,成功率为100％.A、B与C组冠折发生率差异均无统计学意义(均P＞0.05);C组根折发生率较A、B组低(P＜0.05).结论 纤维桩用于修复前磨牙重度楔状缺损的疗效优于金属桩.
作者：魏志伟；蔡涛；邱素群；曾汉林 刊期： 2017年第01期
目的 探讨感染糖尿病足(DF)患者铜绿假单胞菌的耐药情况和产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)情况.方法 采用全自动微生物分析仪鉴定铜绿假单胞菌,琼脂稀释法检测抗菌药物敏感性,双纸片协同法检测铜绿假单胞菌产ESBLs情况,分析浅部与深部溃疡的铜绿假单胞菌产ESBLs及耐药性.结果 80株铜绿假单胞菌中,33株(41.25％)是多重耐药菌,30株(37.50％)是产ESBLs,在产ESBLs铜绿假单胞菌中90.0％(27/30)为多重耐药菌.头孢他啶、环丙沙星和阿奇霉素在多重耐药组的耐药率明显高于耐药组(P＜0.05);头孢他啶、环丙沙星和复方新诺明在ESBLs阳性组的耐药率明显高于ESBLs阴性组(P＜0.05);深部溃疡的多重耐药菌比率、产ESBLs比率和既是产ESBLs菌又是多重耐药菌比率均明显高于浅部溃疡(P＜0.05).结论 感染DF患者铜绿假单胞菌的耐药形势不容乐观,其中产ESBLs和来源于深部溃疡铜绿假单胞菌的耐药形势更加严峻.
作者：林晰敏；刘菊花；李舜；宋文明；黄勇；关忠勇 刊期： 2017年第01期
目的 构建卡介苗(BCG)感染小鼠模型,并对其进行鉴定.方法 将4周的C57BL/6小鼠暴露于BCG气溶胶30 min/d,连续3d,并通过组织切片、HE染色和抗酸染色观察小鼠肺组织病变及结核菌数和分布情况.结果 实验组小鼠肺组织可见多处炎症细胞浸润,呈慢性炎症.小鼠肺组织切片抗酸染色,可见结核杆菌,呈弥散分布.结论 成功建立肺结核病动物模型.
作者：许怡；吴丽瑜；陈煜锐；李志强；袁月媚；胡丹丹；陈嘉慧；张舒琼；徐军发；张俊爱 刊期： 2017年第01期
目的 总结84例心脏骤停的治疗情况并分析影响心肺复苏成功的因素.方法 回顾分析84例心脏骤停患者的临床资料,按心肺复苏成功与否分为复苏成功组和复苏失败组,分析年龄因素、治疗措施开始时间、有无气管插管对复苏成功率的影响.结果 本组复苏成功17例,复苏失败67例,复苏成功率为20.2％.患者年龄＜60岁的复苏成功率为40.0％,明显高于≥60岁者的2.3％;治疗措施开始时间＜4 min者的复苏成功率为47.2％,明显高于治疗措施开始时间≥4 min者的0％;进行气管插管患者的复苏成功率为25.8％,高于无气管插管者的4.6％,但差异未达统计学意义(P＞0.05).结论 年龄小以及治疗措施开始时间早均有利于提高心肺复苏的成功率;气管插管未必能提高心肺复苏的成功率,但保持气道的通畅、减少缺氧的时间也是关键环节.
作者：庄贤锐；陈文娟；张康胜 刊期： 2017年第01期
广东医科大学学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：广东医科大学
