学术投稿

亚急性甲状腺炎误诊原因与改善探讨

宋艳敏

关键词:亚急性甲状腺炎, 误诊, 原因
摘要:本文主要探讨了亚急性甲状腺炎诊断中的误诊与减少误诊的改善措施.通过收集近几年在我院治疗的亚急性甲状腺炎患者中13例误诊病例资料,并进行分析.结果5例误诊为急性上呼吸道感染,3例误诊为颈部淋巴结炎,3例误诊为甲亢,1例误诊为心律失常——窦性心动过速,1例误诊为风温免疫病.结论仔细询问病史,认真查体,进行合理必要的辅助检查是减少误诊发生的关键.
中国保健营养(中旬刊)杂志相关文献
  • 五华区居民高血压患病及相关危险因素调查

    为了解五华区高血压发病情况及相关危险因素,制定慢性病防控策略和措施提供依据,五华区疾病预防控制中心于2013年组织开展慢性病监测及其危险因素人群基线调查工作.1 材料与方法1.1 调查对象 按照多阶段分层单纯随机抽样原则,随机抽取了大观、华山、莲华.普吉4个街道办事处的8家居委会开展了高血压发病情况及相关危险因素抽样调查工作.每个居委会随机抽取2个居民小组,根据2010年全国人口构成确定每个年龄段分性别调查人数,依次测算各年龄别人群纳入的调查对象.共完成有效调查3218人,其中男性1589人,占49.4%;女性1629人,占50.6%.

    作者:张洁;周丽 刊期: 2014年第01期

  • 浅谈新生儿黄疸临床护理体验

    目的:对新生儿黄疸临床护理的方法及效果进行研究与探讨.方法:选择的研究对象是广西隆安县妇幼保健院新生儿科2012年02月份至2013年02月份期间,在院诊治的新生儿黄疸患儿共计38例.将新生儿分为两个护理组,综合护理组:19例,主要采用综合性护理.对照组:19例,仅采用常规性护理.结果:综护组:19例首次排出黄便时间23h-62h,日排便次数平均为5 34次,并发症0例,对照组:19例首次排出黄便时间35-102h,日排便次数为3.12次,并发症4例.护理第五日患儿的黄疸指数综护组10 13,对照组1322.结论:通过对新生儿黄疸患儿实施综合性的护理干预,其临床效果及相关指标明显优于对照组,因此建议推广.

    作者:张海华 刊期: 2014年第01期

  • 彩色多普勒超声在艾滋病人心包积液诊断及治疗中的应用

    目的:通过回顾分析,对彩色多普勒超声在艾滋病人心包积液诊断及治疗中的应用价值进行探讨.方法:结合我院在2007年3月至2013年1月收治的艾滋病合并心包积液患者的临床资料,对患者心包积液致病原因以及彩色多普勒超声表现进行总结分析.结果:患者致病原因分别为:心力衰竭9例、尿毒症6例、结核5例、恶性肿瘤3例、葡萄球菌肺炎2例,1例不明确.26例患者中,7例为微量心包积液;9例为少量心包积液;8例为中量心包积液;2例为大量心包积液,超声诊断率100%.结论:在临床诊断及治疗艾滋病合并心包积液时,可将患者接受彩色多普勒超声所得结果作为临床诊断、治疗的依据.由于超声检测的结果会有特征性的变化,是对心包积液进行诊断的十分简单而有效的无创方法,同时可以有效的用于穿刺治疗及预后诊断的过程当中.

    作者:肖洁 刊期: 2014年第01期

  • 野菊花栓及微波治疗慢性盆腔炎临床疗效观察

    目的:探索慢性盆腔炎综合治疗的方法.方法:对临床确诊慢性盆腔炎给予野菊花栓配合微波治疗2个疗程,每疗程10d~14d,接治愈、显效、无效统计分析临床综合疗效.结果:90例中治愈37例,显效31例,总有效率为75.6%.结论:野菊花栓辅助微波治疗对慢性盆腔炎临床疗效确切.

    作者:刘春红 刊期: 2014年第01期

  • 自拟柴胡疏肝益胃汤治疗胆汁返流性胃炎30例疗效观察

    目的:观察柴胡疏肝益胃汤治疗胆汁返流性胃炎的临床疗效.方法:将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用柴胡疏肝益胃汤治疗.对照组采用雷尼替丁和多潘立酮治疗.两组均以4周为一个疗程,2个疗程后统计两组的疗效.结果:治疗组总有效率93 4%,对照组总有效率80%.两组比较,有显者性差异(P<0.05).结论:柴胡疏肝益胃汤治疗胆汁返流性胃炎疗效可靠,且无毒副作用,是治疗胆汁返流性胃炎安全有效的药物,可供临床医师参考应用.

    作者:张祝好;吴兆怀;陈焱健;陈建华 刊期: 2014年第01期

  • 不同透析方式对维持性血透患者IL-6、CRP的影响

    目的:研究不同透析方式对维持性血透患者IL-6、CRP的影响.方法:选取90例透析患者,随机分为血液透析(HD)、血液透析滤过(HDF)、血液透析+血液灌流(HDP)组,每组30例.检测透析前及透析2月后血清IL-6及CRP浓度.令选取10名健康体检者作为对照组.结果:所有透析患者透析前后IL-6及CRP均显著高于对照组.透析后HDP组IL-6及CRP均显著下降,且均低于HD及HDF组.结论:血液透析联合血液灌流能够改善透析患者微炎症状态.

    作者:叶婷 刊期: 2014年第01期

  • 66例急性坏死性胰腺炎治疗与预后体会

    目的:对内科治疗方法与外科治疗方法治疗急性坏死性胰腺炎的体会与预后进行分析,以对急性坏死性胰腺炎的临床治疗方法改进,提供更多的临床研究信息基础.方法:选择我院66例急性坏死性胰腺炎患者作为本次的研究对象,并将患者随机、等份的划分为内科治疗组与外科治疗组,保证两组患者在各项临床数据上的可比性.根据分组对患者予以内科综合治疗方法或是外科手术治疗方法,后进行两组间的治疗效果对比.结果:经分组临床治疗,内科治疗组的总成功率为93.93%,其中治疗完全成功的有26例,出现不良反应的有5例,治疗失败的2例.而外科治疗组的总成功率为81.81%,其中治疗完全成功的有18例,出现不良反应的有9例,治疗失败的6例.通过两组治疗结果的对比分析发现,内科治疗组患者的治疗效果明显优于外科治疗组患者,且对比差异非常明显,具有统计学意义(P<0 05).另外,根据治疗效果以及患者在接受治疗后的临床表现来看,内科治疗组患者的预后也将明显的由于外科治疗组.结论:内科综合治疗能够取得比外科手术治疗更好的急性坏死性胰腺炎治疗与预后效果,值得加大临床推广与实践.

    作者:邱全新 刊期: 2014年第01期

  • 胃部超声的临床应用价值

    目的:探讨超声在胃及十二指肠球部疾病的可行性和临床应用价值.方法:使用“天下牌”速溶助显剂口服后,在超声下对胃部不适者进行检查.结果:在门诊就诊患者中,超声对胃及十二指肠球部疾病诊断的敏感性为86.7%,特异性为95.3%.结论:超声在胃及十二指肠球部疾病检查诊断中,有一定的应用价值,为临床诊断提供了一种无创、简便的方法.

    作者:陈国霞;杨丽娟 刊期: 2014年第01期

  • 人文关怀在消化科护理工作中的应用效果

    目的:研究人文关怀在消化科护理工作中的重要性,探讨人文关怀如何应用在日常护理工作中.方法:根据医院消化科护理人员的工作特点,建立具有人文关怀特色的护理团队,通过制定护理计划和护理方案,使消化科护理工作更具规范化、系统化.选用消化科护理人员36名,随机分为研究组和对照组,研究组实施人文关怀,对照组实施正常护理工作.由护理经验丰富的护士担任组长,组长的任务是积极和患者进行沟通,时刻站在病人的角度上观察问题,为病人排忧解难,并不参与日常治疗工作.结果:对照组护理人员的人文关怀意识明显增强了,其护理的病人满意度很高,护理人员和患者的关系非常融洽.结论:人文关怀对消化科护理工作具有重要影响意义,强化护理人员的人文关怀素养,不仅能够提升医院的医护人员素质,还能提高医院护理人员工作的积极性,使其充分发挥工作职能,大限度的满足患者的护理需求.

    作者:刘俊梅 刊期: 2014年第01期

  • 脑心通胶囊联合常规药物治疗不稳定型心绞痛的临床疗效观察——附180例临床资料

    目的:探讨脑心通胶囊联合常规药物治疗不稳定性型心绞痛的临床疗效.方法:不稳定型心绞痛患者180例,随机分组,治疗组(N组)96例在常规治疗基础上加用脑心通胶囊,对照组(D组)84例不加,观察治疗前后两组心绞痛症状缓解情况和心电图ST段改善情况.结果:N组心绞痛症状改善总有效率分明显高于D组(91.7% vs 78.6%,P<0.05),显效率两组无差异(74.0% vs 71.4%,P>0.05);N组心电图改善总有效率分明显高于D组(92.7% vs 73.8%,P<0.05),显效率两组无差异(73.0%vs 70.0%,P>0.05).结论:脑心通治疗不稳定型心绞痛疗效显著,能明显改善心绞痛症状,心电图ST段也基本恢复正常,值得进一步推广应用.

    作者:栗卫东 刊期: 2014年第01期

  • 天王补心汤对阴虚火旺型亚健康失眠的影响

    目的:探讨天王补心汤对阴虚火旺型亚健康失眠的影响.方法:选择阴虚火旺型亚健康失眠患者75例,随机分为实验组48例和对照组27例,实验组服用天王补心汤,对照组服用地西泮片,疗程均为1个月.在治疗前、治疗第15日和治疗结束时对两组患者进行匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分,以判定睡眠改善情况.结果:两组治疗第15日和治疗结束的PSQI评分均低于治疗前的PSQI评分,差异有统计学意义(P<0 05);治疗结束PSQI评分试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:天王补心汤治疗阴虚火旺型亚健康失眠疗效优于使用地西泮片,有利于改善患者的睡眠.

    作者:谢金萍 刊期: 2014年第01期

  • 我院开展药品不良反应监测工作的体会

    《药品管理法》明确规定:“国家实行药品不良反应报告制度”.2004年3月 15日由卫生部和国家食品药品监督局联合颁布的《药品不良反应报告和监测管理办法》正式实施,标志着我国的药品不良反应监测工作步入了一个新的阶段.本文从院领导重视、宣传教育、提高医务人员对药品不良反应报告的认识、广泛收集ADR资料和认真审核网上直报四个方面阐述了药品不良反应监测工作的体会.

    作者:刘晓红;林霞 刊期: 2014年第01期

  • 5%碳酸氢钠对单肺通气患者血气的影响

    目的:研究5%碳酸氢钠(NaHCO3)对OLV患者血气的影响.方法:择期ASAⅠ或Ⅱ级开胸手术患者60例,随机等分三组.Ⅰ组:空白对照;实验Ⅱ组:5% NaHCO330 ml;实验Ⅲ组:5%NaHCO360 ml.三组均采用静吸复合麻醉,诱导静注芬太尼3μg/kg、丙泊酚1.5~2mg/kg、琥珀胆碱1.5 mg/kg,维持吸入1~2%异氟烷、连续输注瑞芬太尼0.1~ 0.25μg/(kg min)、间断应用维库溴铵0.02~0.03 mg/kg.连续监测BP、HR、SpO2和PETCO2.在麻醉前基础值(T0)、麻醉诱导后双肺通气时(T1)、单肺通气30 min时(T2)、手术完毕前双肺通气时(T3)采外周动脉血1ml进行血气分析.结果:三组患者的BP、HR、SpO2、PaO2和PaCO2等组间比较差异无统计学意义(P>0 05).pH值、BE值、SaO2实验组与对照组组间比较差异有统计学意义(P<0.01和P<0.05).结论:OLV下开胸手术患者应用60 nml 5 %NaHCO3:血液pH值下降幅度小,氧离曲线偏移减少;患者BE值下降幅度小,利于机体各器官维持正常生理功能;患者SaO2较高,便于血液携带更多O2供组织利用;应用NaHCO3后并不会影响CO2排除的程度.

    作者:庞宝平 刊期: 2014年第01期

  • 北京市金融街地区2010-2012年学校水痘发病流行学特征分析

    目的:了解北京市金融街地区近三年的学校水痘发病情况发病,掌握近年学生水痘发病的流行病学特征,客观反应学校水痘发病的动态变化趋势,为今后制定防控策略提供依据.方法:采用描述性流行病学的方法,对北京市金融街地区2010-2012年通过传染病疫情报告系统上报的学校水痘发病资料进行分析.结果:2010-2012年中北京市金融街地区学校累计报告水痘病例128例,未出现暴发疫情,平均发病率为4.14%‰,发病时间全年均有发病,高峰月为11-1月,发病性别男女无差异,年龄分布6-12岁年龄段发病率较高,小学生及托幼儿童水痘发病情况比较集中.结论:北京市金融街地区近三年学校水痘发病情况平稳,未出现暴发、突发疫情,由于水痘病毒传染性较强,仍然危害学生的身心健康,加强水痘疫苗接种和规范学校、托幼机构传染病管理,以有效控制水痘发病和蔓延十分必要.

    作者:张璐 刊期: 2014年第01期

  • 针对哮喘患者护理的研究

    目的:探讨呼吸护理干预对哮喘患者治疗的重要作用,并总结护理体会.方法:哮喘发作入住我院内科进行治疗的患者中选择84例进行研究,其中患者的年龄、性别、病情、生活习惯均相匹配(P>0.05).将患者随机分为干预组和对照组,对照组给予患者基础护理,干预组给予患者基础护理+呼吸护理,比较两组患者治疗的总有效率.结果:干预组患者治疗的总有效率、治疗后患者的满意度都明显高于对照组,且两组之间的差异有统计学意义(P<0 05).结论:对哮喘患者应用呼吸护理可以有效的提高患者治疗的效果,缓解了患者的痛苦,减轻患者的心理负担和精神压力,可以广泛应用到临床护理实践中.

    作者:陆雪松 刊期: 2014年第01期

  • 外科重症监护室病区医疗安全质量分析与改进

    目的:通过对比、分析2011年与2012年我科综合医疗数据,为减少重症监护病房医疗风险提供理论依据.方法:分别调阅我科2011年及2012年(医疗安全质量指标):1、非预期的重返重症医学科率.2、呼吸机相关肺炎的发病率.3、中心静脉置管血流感染发生率.4、留置尿管相关泌尿系统感染率.5、重症患者死亡率.6、重症患者压疮发生率.7、人工气道脱出例数,对采集的数据进行对比、分析.结果:2012年的各项医疗安全指标与2011年相比均有明显的提高.结论:切实加强重症监护病房医疗安全管理、提高医疗质量,以减少不必要的医疗不良事件及医疗隐患的发生.

    作者:张倩;吕磊;肖东 刊期: 2014年第01期

  • 食用鸡蛋致过敏性休克救治一例

    患儿,男,九个月,因面色发绀十五分钟入院.患几入院前十五分钟在家中吃完半个鸡蛋糕后约3-4分钟出现全身瘙痒,哭闹,唇周出现风团样皮疹,又过1-2分钟后出现全身风团样皮疹伴面色及口唇发绀,急来我院.患儿既往体健,出生时即有湿疹,至4-5月时湿疹好转,6月时曾患“毛细支气管炎”病史,有“青霉素皮试”阳性过敏史,出生后一直母乳喂养至8个半月,10余天前才开始添加辅食,本次喂鸡蛋辅食是第一次添加.追问病史,患儿祖母有支气管哮喘病史,母亲有过敏性鼻炎病史.

    作者:曲香荣 刊期: 2014年第01期

  • 手术室常见护理差错防范分析

    回顾总结手术室术前访视、手术室可能发生的常见护理差错及术后护理等项目,不断分类归纳手术室护理的工作常规,使手术室管理者和护理人员总结工作经验、规范各种医疗护理行为,加强手术室护士的责任心.

    作者:陈玲 刊期: 2014年第01期

  • 未足月胎膜早破护理干预研究进展

    未足月胎膜早破对母亲、胎儿、新生儿有极高的危险,可导致一系列母儿并发症,我们应该做好充分的护理干预,降低母儿并发症以及围生儿期死亡率.

    作者:覃小玲 刊期: 2014年第01期

  • 优质护理在经尿道前列腺电切术围手术期护理体会

    随着人口的老龄化,前列腺良性增生成为老年男性常见的疾病,发病率也在逐年的增加.而目前前列腺电切术(TURP)是治疗前列腺良性增生的有效方法,经尿道前列腺电切术具有手术时间短、损伤小、疼痛轻、恢复快、疗效好及住院时间短等优点,尤其对于高龄伴有其他慢性疾病的老年人为佳治疗方法.自2010年3月至2013年3月,据我院针对123例前列腺增生经尿道电切术的老年患者,实施了的优质护理服务,取得了满意效果,现将报告如下.

    作者:陈艳芳;李雪 刊期: 2014年第01期

中国保健营养(中旬刊)杂志

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