李燕
目的:探讨急性会厌炎的诊治和护理.方法:分析72例急性会厌炎病例,对其致病原因、临床表现、诊断和治疗方法进行研究结果:本组72例均有咽喉疼,不同程度的呼吸困难,其中5例行气管切开术.结论:治疗急性会厌炎的重点是抗感染和维持持呼吸道通畅,必要时行气管切开术.多方面护理必不可少.
作者:由宏莉 刊期: 2014年第01期
急性肾小管坏死(ATN)是急性肾功能衰竭的常见类型,约占75%--80%,是由各种病因引起的肾缺血及肾毒性损害导致肾功能急骤进行性减而出现的临床综合症.临床表现为进行性的氮质血症、水、电解质、酸碱平衡紊乱及尿毒症的症状.1 ATN的诊断病因诊断:ATN分为急性肾缺血和急性肾毒性损害药物两大类.急性肾缺血是ATN的常见类型,它部分是由于肾前性因素持续性作用和发展造成较长时间肾缺血缺氧而引起ATN.
作者:刘东伟 刊期: 2014年第01期
对化疗药物外渗进行分析,找出防御措施,大限度减少化疗药物外渗的发生.对患者发生化疗药物外渗的临床表现紧急处理.
作者:曹露薏 刊期: 2014年第01期
目的:探讨阴式指针诊对判定胎方位异常的重要性.方法:对2008年7月至2013年7月对180例初产妇在宫颈扩张3-4cm时行阴式指针来判定持续性枕横位和枕后位,宫颈情况,胎先露再低点及孕妇骨盆情况,来判断旋转时机.结果:180例中经旋转后转为枕前位顺利分娩142例,失败38例,旋转成功率为78.8%.成功与宫颈评分、胎儿大小、孕妇产道、产力等因素密切相关.结论:徒手宫颈内口旋转胎头方位可降低母体及新生儿危害是降低头位难产,经阴道旋转胎头是可行性的有效、简便的方法.
作者:李燕 刊期: 2014年第01期
目的:探讨综合康复治疗在肿瘤康复中的应用价值和疗效.方法:选取我院2012年5月~2013年5月收治的各类肿瘤患者45例,除采用常规肿瘤治疗方法之外,还同时采取心理干预、运动疗法、营养指导、健康教育等综合康复措施.采用生活质量问卷调查、焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)对综合康复治疗前后的患者评分并进行比较.结果:患者的各项症状得到了有效的缓解.综合康复治疗前,患者的SAS评分为(54.7±8.2)分,SDS评分为(58.8±6.2)分;综合康复治疗后,患者的SAS评分为(48.9±6 7)分,SDS评分为(51.8±4 5)分.前后比较差异明显,具有统计学意义(P<0.05).结论:肿瘤患者经综合康复治疗后,焦虑和抑郁状态均明显改善,生存质量也得到了明显提高,值得临床借鉴和推广.
作者:梁宁震;陈强;陈晓英 刊期: 2014年第01期
病例女,43岁.头痛并进行性加重,伴间断性恶心、呕吐2天入院.患者15年前无明诱因出现头痛,以左侧枕部为著,伴视物模糊.近年进行性加重,2天前头痛伴恶心、呕吐,实验室检查未见明显异常,门诊CT诊断透明隔囊肿,并以透明隔囊肿收住入院.CT示侧脑室体部扩大,临近脑组织稍受压,侧脑室壁张力增高(图1).MRI平扫示侧脑室区可见囊状长T1长T2信号影,并可见分隔,右侧壁可见小结节状等T1等T2信号影(图2).MRI增强示右侧壁小结节明显强化,囊性区及囊壁未见明显异常强化(图3).MRI诊断考虑囊性胶质瘤,室管膜下瘤?
作者:康安发;荣永金 刊期: 2014年第01期
目的:探讨急性肾衰竭(ARF)患者的有效抢救方法和护理措施.方法:回顾性分析28例ARF患者的临床资料、抢救方法、病情观察、护理措施及护理中的常见问题.结果:经及时抢救、治疗及有效护理,27例患者病情明显好转出院,1例患者死于心功能衰竭.观察治疗前后肾功能明显改善,血生化检查结果比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:ARF患者发病急、病情危重、危险性高,给予及时抢救和有针对性的护理措施,能够有效提高抢救成功率,改善患者病情,减少并发症的发生,降低病死率,改善患者的生存质量.
作者:柴艳华 刊期: 2014年第01期
抗菌药物的临床应用相当广泛,特别是基层医院涉及到各个临床科室.在我国,大医院里抗菌药物的使用大致占到总处方量的30%~50%[1],在基层医院所占的比例还要高.抗菌药物的乱用、滥用现象十分常见,基层医院更是严重,现结合我院抗菌药物的应用情况报道如下.1 抗菌药物的不合理使用1.1 抗菌药物的选用方面不合理1.1.1 抗菌药物之间选用不合理 β-内酰胺类与磺胺类、红霉素类、四环素类等合用,因磺胺类、红霉素类、四环素类等属抑菌药物,而β-内酰胺类抗生素是繁殖期杀菌药,抑菌药使细菌繁殖受阻抑,β-内酰胺类抗菌素的杀菌作用明显受到抑制,产生拮抗作用,疗效明显降低,故上述抗菌药物不能合用.
作者:李敦会;陈平平 刊期: 2014年第01期
目的:了解现行医药卫生体制下某某市医疗责任保险工作开展情况并提出相应改进措施.方法:收集某某市2010年-2012年医疗责任保险工作开展情况并进行多角度的分析.结果:开展医疗责任保险对防范医疗纠纷扩大化、分担医疗机构风险起到了一定作用,但仍存在较多问题.结论:改进医疗责任保险产品及服务,完善相关制度有利于第三方理赔机制的持续健康运行.
作者:张亚莉 刊期: 2014年第01期
目的:探讨青少年糖尿病酮症酸中毒合并高渗性昏迷的急救方法.方法:选择于2009年11月~2012年11月在我院治疗的32例青少年糖尿病酮症酸中毒合并高渗性昏迷患者,给予包括一般治疗、补液治疗、补钾治疗、补碱治疗、胰岛素治疗及对症治疗在内的急救措施,观察急救结果.结果:32例患者抢救成功31例,均在1~3d内高血浆渗透压恢复正常,1~7d内尿素氮、血肌酐恢复正常,抢救成功率为.96.8%;有1例因合并上消化道出血、肾功能不全、低血容量休克而死亡,死亡率3.1%.结论:积极、正确、全面的抢救措施能有效提高青少年糖尿病酮症酸中毒合并高渗性昏迷患者的抢救成功率,值得临床推广.
作者:赵刘凯 刊期: 2014年第01期
目的:探讨呼吸内科医生在肺血栓栓塞症诊断中的作用.方法:调取某地区3个城市21家医院住院患者病案发现PTE患者82例,就案例的科室分布以及诊断方法与年份分布进行统计.结果:PTE住院患者82例,同期收治住院患者182037例,发病率0 45‰;其中呼吸内科发病率1.41‰,其他科室发病率0.40‰; PTE发病率总体上呈上升趋势,除2010年度下降外,其他年份发病率均有所增长;护理内科发病率显著上升,2008年至2012年,发病率增长415.38%,其他科室发病率2008年至2012年增长45.00%; CPTA、CPA、超声、MRI、尸检诊断率分别为68.29%、13.41%、8.54%、3.66%、4.88%,且与年份无关.结论:呼吸内科室PTE发病率较高,诊断手段多与呼吸内科有关,呼吸内科医生在PTE诊断中发挥主导作用.
作者:王宏宙 刊期: 2014年第01期
目的:通过对624例3-14岁儿童肺炎支原体(MP)抗体检测标本结果统计分析,评估颗粒凝集法试剂的临床诊断价值.方法:肺炎支原体抗体颗粒凝集试验(日本富士瑞比欧株式会社FUJIREBIO INC),结果:624例检测标本中,MP抗体阳性结果143例,阳性率22 9%;在624例呼吸道患儿中,符合临床支原体肺炎诊断标准的病例有177例,MP抗体阳性率78.0%(138/177),不符合临床支原体诊断标准的病例有447例,MP抗体阳性11例,假阳性率2 5%(11/447),两组数据统计得X=377.52,P<0.01,有非常显著性差异.结论:富士肺炎支原体抗体颗粒凝集法试剂具有高灵敏度、特异性强的优点,操作简便,适合作为肺炎支原体抗体的临床诊断检测试剂.
作者:火艳华;高瑞 刊期: 2014年第01期
目的:探讨中西医结合治疗法在复杂性肛瘘临床治疗中的应用价值.方法:选取2010年1月至2012年1月来我院接受复发性肛瘘治疗的患者70例,随机平分为观察组和对照组,对照组患者采用常规西医治疗法进行治疗,观察组患者在对照组患者治疗的基础上使用中医治疗法进行综合治疗,分别以两组患者的临床治疗效果和治疗过程中并发症发病率作为观察指标,并使用SPSS 13.0软件包进行统计学分析.结果:观察组患者的临床效果明显优于对照组患者,P<0.05;观察组治疗过程中的并发症明显低于对照组患者,P<0.05.结论:中西医结合治疗法可有效的提高复发性肛瘘的临床治疗效果,且治疗过程中可改善单纯西医治疗法的并发症,疗效安全可靠,对复杂性肛瘘的治疗具有重要意义,具有推广应用价值.
作者:舒赟 刊期: 2014年第01期
目的:建立石墨炉原子吸收光谱法简便、快速、准确地测定全血中铅方法.方法:采用几种不同的基体改进剂组合,用石墨炉原子吸收光谱法测定全血铅,找出吸光度高的一组,找出佳的基体改进剂组合和佳仪器条件.结果:含0.1%PdCL,0.2%Triton X-100和1%HNO3的基体改进剂组合测定效果好.方法检出限为0.102ug/L,相对标准偏差为0.058%-0.081%,回收率为101.94%-107.70%.结论:含0.1%PbCl2,0.2%Triton X-100和1%HNO3的基体改进剂组合直接测定全血中的铅能有效消除基体干扰,是一种简便、快速、准确地测定全血中铅方法.
作者:李冀斌;黄娟;龙强军 刊期: 2014年第01期
目的:探讨埃塞米拉唑联合伊托必利治疗老年性反流性食管炎的临床效果.方法:将60例老年反流性食管炎病人随机分为两组.治疗组给以埃塞米拉唑20mg,口服,每日2次.伊托必利50mg,口服,每日3次.对照组予以雷尼替丁150mg,口服,每日2次.疗程均为8周,分别比较两组临床症状和内镜下改变的疗效.结果:治疗组和对照组在临床和内镜下的改变比较有显著性差异(P<0 01).结论:埃塞米拉唑与伊托必利治疗老年性食管炎疗效优于西咪替丁与伊托必利联合.
作者:伍艳红 刊期: 2014年第01期
采用《总体幸福感量表》(中国修订版)和《艾森克人格问卷》(简式量表中国版EPQ-RSC)对281名中职生进行测试,旨在了解中职生主观幸福感现状及其与人格的关系.结果表明:(1)中职生的主观幸福感水平较高.(2)在总体幸福感以及情感行为控制、松弛与焦虑、忧郁或愉悦心境各维度,双亲家庭中职生的得分显著高于单亲家庭中职生.(3)在担心健康维度,一年级的得分显著低于二年级、三年级.在松弛与焦虑维度,一年级中职生得分显著低于三年级学生.(4)依据典型相关分析,可以分为三类:焦虑型社会适应不良人格各维度的幸福感水平都低.温和型社会适应不良人格担心健康,情感行为控制能力低.随机应变型社会适应不良人格情感控制水平高,但比较紧张焦虑,担心健康.
作者:傅燕;韩煜韬;王俊斌 刊期: 2014年第01期
1 情志护理呃逆可见于正常人或疾病的各个阶段,对初次发生呃逆的病人,转移注意力,消除心理负担,常可使呃逆在不知不觉中减轻或消失.情志抑郁或暴怒的病人,要加以安慰、关心和体贴,使情志转舒,心平气和,呃逆自除2 简易除呃神志清晰者,可嘱其做屏气动作,或以一棉签刺激鼻腔使打喷嚏,反射性地解除膈肌痉挛,使呃逆停止.在病人不注意的时候,突然大声恐吓,有时可立即见效(适用于新病轻症病人).二氧化碳刺激法,用2千毫升大小的塑料袋置于鼻及口部,使病人呼出的二氧化碳再吸入,直到病人发生呼吸急促约一分钟为止,呃逆可随之而消除.
作者:王春娟 刊期: 2014年第01期
目的:观察临床护理在腹腔镜胃穿孔修补术中的应用效果.方法:选择2012年10月至2013年10月收治的60例胃穿孔患者,在行腹腔镜胃穿孔修补术期间,给予全程护理措施,并观察其临床护理效果.结果:经过手术治疗和临床护理后,46例治愈,12例有效,2例无效,有效率为96.7%.结论:在行腹腔镜胃穿孔修补术期间,给予胃穿孔患者全程护理措施,能够提高手术成功率,减少术后并发症,促进患者病情康复.
作者:霍云 刊期: 2014年第01期
据报道我国每年约有2000万的新生儿出生,就新生儿眼病问题来说,全世界150万盲童中,三分之二在发展中国家,30%~72%的儿童盲是可避免的[1].由于幼儿视觉系统发育尚未成熟,大脑视中枢的适当发育需要来自双眼的相同视刺激,倘若在儿童生长发育过程中,双眼因某些疾病不能为发育中的大脑视中枢提供清晰影像,一旦错过了佳矫治时机,就有可能导致不可逆的视力障碍.所以新生儿期的眼病筛查十分有必要.其目的是治愈新生儿的眼病,提高视力.我院眼科自2010年9月开展新生儿眼部筛查,截止2013年9月共筛查新生儿22086人.3年来的临床实践表明,新生儿眼病筛查,是一项临床性和技术性要求很高的工作,需要医生和护士配合完成.现将新生儿眼病的筛查和护理工作总结如下:
作者:娄雪彩;裴玉喜;刘若琼;李慧丽;付琳 刊期: 2014年第01期
目的:研究人文关怀在消化科护理工作中的重要性,探讨人文关怀如何应用在日常护理工作中.方法:根据医院消化科护理人员的工作特点,建立具有人文关怀特色的护理团队,通过制定护理计划和护理方案,使消化科护理工作更具规范化、系统化.选用消化科护理人员36名,随机分为研究组和对照组,研究组实施人文关怀,对照组实施正常护理工作.由护理经验丰富的护士担任组长,组长的任务是积极和患者进行沟通,时刻站在病人的角度上观察问题,为病人排忧解难,并不参与日常治疗工作.结果:对照组护理人员的人文关怀意识明显增强了,其护理的病人满意度很高,护理人员和患者的关系非常融洽.结论:人文关怀对消化科护理工作具有重要影响意义,强化护理人员的人文关怀素养,不仅能够提升医院的医护人员素质,还能提高医院护理人员工作的积极性,使其充分发挥工作职能,大限度的满足患者的护理需求.
作者:刘俊梅 刊期: 2014年第01期