司艳
目的:检测感染性疾病患儿肌钙蛋白与心肌酶谱的水平,探讨肌钙蛋白与心肌酶谱检测对小儿心肌炎诊断的意义.方法:选取2011年1月-2013年2月间来我院确诊为心肌炎的患儿152例的临床资料,并选取150例检测无心肌炎的患者为对照组,检测两组患者血清cTnI、肌酸激酶(CK)、同工酶(CK-MB)以及乳酸脱氢酶(LDH)的水平;然后统计对照组患者中患其他疾病的患者肌钙蛋白与心肌酶谱的水平并进行比较.结果:观察组患者肌钙蛋白与心肌酶谱水平均高于对照组,对照组患其他疾病的患者肌酸激酶(CK)与同工酶(CK-MB)与观察组无差异.结论:肌钙蛋白与心肌酶谱检测结果均可以作为诊断小儿心肌炎的依据,但这些个别指标的异常并不能判定为心肌炎,在诊断中应结合患儿临床表现作出诊断,防止过度诊断与过度治疗的发生.
作者:蔡云 刊期: 2014年第01期
笔者在多年的临床实践中,通过对止嗽散的反复应用,拟定了“加味止嗽散”治疗新旧咳嗽100例,疗程满意.某病程短者在1周以内,长者在56年之久,经治疗,痊愈85例,占85%;好转12例,12%;无效3例,3%;总有效率为97%.
作者:王晓娟 刊期: 2014年第01期
目的:分析整体护理在老年冠心病患者中的临床效果.方法:研究组患者选自我院2011年12月-2012年12月收治的冠心病患者44例,选取同期在我院住院治疗的冠心病患者50例作为对照组,对照组患者给予常规护理,研究组患者实施整体护理.结果:研究组的护理满意度、护理质量评分均要比对照组高,住院时间要短于对照组,并发症发生率为6.0%,要明显低于对照组的13 6%,对比p<0.05,差异显著有统计学意义.结论:老年冠心病患者行整体护理不仅能提高护理质量和患者满意度,而且能缩短患者住院时间,临床中值得推广.
作者:徐彩风;张霞霞;孙坚 刊期: 2014年第01期
目的:探讨D-二聚体在急性主动脉夹层(AAD)患者诊断及预后判断中的价值.方法:搜集我院心外科2011年8月-2013年7月间收治的经CT主动脉造影(CTA)确诊为AAD的44例患者的相关数据资料,及同期收治入院并确诊为急性冠脉综合症(ACS)患者的相关数据资料以作为对照,对数据作统计学分析.结果:AAD患者D-二聚体浓度明显高于ACS组(P<005),确诊为AAD的死亡病例D-二聚体浓度明显高于存活病例(P<0 05).结论:D-二聚体可以作为AAD与ACS鉴别的早期筛查指标,其水平的高低对AAD的分型和预后判断具有重要的参考意义.
作者:赵建明;法宪恩;黄真锋;孙园园 刊期: 2014年第01期
目的:潜伏期人工剥离胎膜联合无痛分娩护理意义进行探讨分析.方法:选择于2012年1月-2012年12月到我院待产的80例产妇作为研究对象,随机将其分析观察组及对照组,每组40例.对照组产妇行无干预待产观察,观察组产妇在潜伏期先行人工剥离胎膜,后行常规无痛分娩.结果:经比较,观察组产妇镇痛有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0 05),观察组顺产患者明显多于对照组,差异有统计学意义(P<0 05).结论:观察组产妇有效的减轻甚至消除了疼痛感,而且有效的降低了产前助产及剖宫产率,阴道分娩率高,在促进母婴健康的同时,也提升了产妇的舒适感及自豪感,值得在临床推广应用.
作者:王艳珺;康冰;刘颖;李文苗 刊期: 2014年第01期
糖尿病是临床上较为常见一种的内分泌代谢性疾病,主要是由于血中胰岛素绝对或相对不足,导致血糖过高,从而引起脂肪和蛋白质代谢紊乱,临床上出现多尿、烦渴、多饮、多食,消瘦等症状,严重的有可能发生血管、神经等系统或部位的慢性并发症以及酮症酸中毒等急性并发症.近年来,我国糖尿病的发病率不断上升,导致的致残率、致死率已严重威胁着人类的健康和生命,全面有效地控制糖尿病并非单纯用药可以达到,其治疗效果有赖于患者的自身管理和控制[1].随着我国社区卫生服务的推广和普及,使多种慢性病护理得以在社区或家居中进行,给社区患者提供方便快捷的服务,糖尿病本身性质决定了护理的重要性,因此对糖尿病的社区护理提出了较高要求.
作者:王云兰 刊期: 2014年第01期
目的:观察小剂量吗啡联合地塞米松在臂丛神经阻滞术后镇痛中的疗效.方法:75例ASAⅠ~Ⅱ级在肌间沟臂丛神经阻滞下行上肢手术的患者随机均分为A、B、C三组各25例.其中A组(对照组)局麻药中不加用任何药,B组(地塞米松组)加用地塞米松10 mg,C组(地塞米松联合吗啡组),加用地塞米松10mg和吗啡2mg,术后观察患者组术后镇痛程度、镇痛持续时间及不良反应.结果:A、B、C组有效镇痛持续时间分别为(9.3±2.0)h、(21.9±1.8)h、(36.0±1.9)h,B、C组术后镇痛时间明显长于A组(P<0.05),而C组术后痛时间又明显长于B组(P<0.05).三组患者术后镇痛满意度A组差占91%,一般占9%;B组差占80.2%,一般占13%,良占6.8%;C组差占23.5%,一般占10.4%,优良占66.1%.C组和A、B两组比较P<0 05,A、B两组比较P>0.05.A组无恶心呕吐、皮肤瘙痒及呼吸抑制等不良反应出现;B组出现恶心呕吐7例、皮肤瘙痒6例、呼吸抑制1例;c组出现恶心呕吐2例、皮肤瘙痒1例、呼吸抑制例.B组恶心呕吐、皮肤瘙痒与A组比较P均<0.05;C组与A组比较P均>0.05.结论:使用小剂量吗啡联合地塞米松用于臂丛神经阻滞术后镇痛,可明显延长术后疼痛出现的时间,并使疼痛的程度明显降低,且不良反应发生率较低.
作者:杨仁君 刊期: 2014年第01期
目的:探讨助产护理对高龄初产妇分娩的影响.方法:将79例高龄初产妇分为两组,对照组39例给予常规护理,研究组40例给予助产护理.结果:研究组初产妇正常产的比率高于对照组,其新生儿窒息比率低于对照组,同时研究组总产程较短,产后出血量较少,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:对高龄初产妇实施助产护理,可提高分娩质量,正常产率高,产程较短,出血量少,同时可减少新生儿窒息.
作者:李凤兰 刊期: 2014年第01期
子宫内膜异位症(endometriosis,EM)简称内异症,是一种育龄期妇女常见的妇科疾病.该病在文献中报道的发病率差异甚大,约2%-48%[1].内异症药物治疗后行手术治疗的疗效是否有益目前仍是临床上具有争议的问题,因此有必要将其相关研究予以总结评价.本研究采用系统评价和Meta分析的方法,评价子宫内膜异位症术前应用药物治疗疗效,以期为临床上的应用和决策提供一种思路.
作者:苏丽梦·吴军;李莉 刊期: 2014年第01期
目的探讨通过乳腺癌改良根治术患者实施临床护理路径中的康复训练指导,提高科室护理质量和患者满意度.方法2012年1月至2013年12月将我科60例乳腺癌改良根治术患者随机分为试验组和对照组,对照组30例接受我院现行的常规护理模式指导下的乳腺癌改良根治术患者的康复训练,试验组30例接受临床护理路径指导下的乳腺癌改良根治术患者的康复训练.对两组患者住院期间康复训练进行满意度调查.满意度调查分为问卷式调查.包括患者对健康教育掌握度,住院天数,住院费用,术后并发症,切口愈合,术后肢体康复训练的舒适度和心理状况等进行问卷式调查比较,建立乳腺癌改良根治术后患者功能锻炼的佳护理模式,提高护理服务质量,提高患者满意度.
作者:智红玲;刘燕;赵俊梅 刊期: 2014年第01期
目的:对132例心衰病人的血钠进行跟踪观察.方法:将其分为一般性心衰和难治性心衰两组,发现一般心衰组低钠的发生率为35.71%,难活性心衰组低钠发生率为70.58%,两组低钠发生率差异有非常显著性(P<0.005).结果:低钠是难治性心衰存在的一大原因.结论:过分地限钠是引起低钠血症的重要原因(p<0 05).可导致心衰加重引起死亡.
作者:李伟 刊期: 2014年第01期
目的:评价良性前列腺增生(BPH)患者手术前后尿流动力学意义.方法:对110例BPH分别进行术前、术后的残余尿测定、国际前列腺症状评分和尿流动力学检查.结果:110例均存在膀胱出口梗阻(BOO).行BPH手术后,患者症状明显改变,尿流动力学各项指标均得到改善,梗阻得到解除,膀胱功能得到改善.不稳定性膀胱和低顺应性膀胱分别由术前的28例降至术后的12例,4例术前高顺应性膀胱术后无改善.结论:BPH患者术前尿流动力学检查可明确有无BOO,了解膀胱顺应性和逼尿肌收缩功能及尿道动力,有利于临床鉴别诊断及估计预后.
作者:侯晓岩 刊期: 2014年第01期
目的:对四种眼眶神经源性肿瘤临床特征、CT表现进行统计分析,对比四种疾病的影像学征象和临床特征,对比三种诊断方式的价值,提升诊断准确率,指导评价预后和临床诊断.方法:收集我院自2006年3月至2012年8月期间,经过手术治疗并且具备眼眶神经源性肿瘤完备资料的91例患者.统计眼眶神经源性肿瘤的临床表现,对全部病例展开超声检查.对比四种不同神经源性肿瘤CT征象特点.对照病例结果,比较CT诊断、临床诊断同病理诊断的相符率.结果:对比临床表现可知,上述四种疾病在眼部疼痛、向正前方突眼、眼底受压征、向前方突眼的pearson a检验中,其P值都要比0.05小,这表明上述四种疾病在临床表现上具备统计学意义.对比CT表现可知,上述四种疾病的CT诊断准确率、钙化、边缘锐利的差异具备统计学意义,而眶颅交通、骨质受累的差异并无明显的统计学意义.结论:CT诊断的准确性要比超声和眼科临床的准确性更高.超声检查无创性且方便,能准确定位眼眶神经源性肿瘤,但定位诊断的准确率很低.现如今,眼科临床需结合CT和超声进行检查,以使诊断准确率提升,便于评价预后和指导手术.
作者:李明勇 刊期: 2014年第01期
目的:探讨包装质量缺陷的防范措施,进行持续质量改进.方法:对本院两年来包装质量容易发生的缺陷进行收集、归纳、分析.结果:控制和减少了包装质量缺陷的发生.结论:通过对包装质量缺陷发生的原因分析,采取积极的对策,提高了消毒供应中心整体工作质量,减少了医院感染的发生.
作者:程海霞;刘青阁;康秀盘 刊期: 2014年第01期
目的:了解不同年龄段居民的体质指数(BMI)的分布情况及其相关影响因素,为健康教育和管理,合理控制体质指数,减少慢性病发病率提供依据.方法:以2011-2012年我院体检的8116名居民健康体检和问卷调查为资料,采用统计学方法进行分析.结果:居民体质指数分布超重和肥胖者达46.2%,46-55岁年龄组达到高峰值.影响居民BMI的因素有:饮食习惯、运动量、劳动强度、性别、年龄、遗传因素等.结论:居民体质指数超重和肥胖现象严重,改变不良生活方式,合理控制体质指数,减少慢性病的发生是做好三级预防的工作重点.
作者:马爱军 刊期: 2014年第01期
目的:用综合疗法来治疗膝关节骨性关节炎,以供治疗此疾病一定参考.方法:我院于2013年3月-8月收治了68例膝关节骨性关节炎患者,将患者随机分为两组,实验组采用综合治疗法,对照组采用常规治疗法,比较两组患者的治疗效果,并将结果进行统计学分析.结果:实验组患者34例,治愈28例,显效3例,有效2例,无效1例,总有效率为97.1%.对照组34例,治愈22例,显效5例,有效3例,无效4例,总有效率为85.3%,p<0.05.结论:治疗膝关节骨性关节炎时,应该采用综合治疗法,提高患者的治愈率,为患者提供更加优质的医疗服务.
作者:王强 刊期: 2014年第01期
热性惊厥(Febrile seizure FS)是儿科常见的急症,5岁以下儿童2~3%有热性惊厥史,在小儿各类惊厥中占30%,约有15~20%可转为癫痫.长时间的热性惊厥可引起缺氧缺血性脑损伤,重者影响智力发育,特别是对学习记忆有影响[1],甚至遗留神经系统后遗症.本文就热性惊厥的相关诊治进展综述如下.
作者:赵晖 刊期: 2014年第01期
目的:探讨正压无针连接式留置针在肺结核患者治疗中临床使用的效果和护理.方法:200例肺结核患者随机分为观察组和对照组,观察组采用正压无针连接式留置针,对照组采用普通留置针,观察两组患者留置时间、回血、堵管、静脉炎、外渗与针刺伤的发生率.在进行正压无针连接式静脉留置针穿刺成功后给予观察和护理.结果:两组肺结核患者在血小板数量、凝血酶原时间、外渗差异无统计学意义(P> 0.05).两组肺结核患者在留置时间、堵管、回血、静脉炎、针刺伤发生率差异具有统计学意义(P<0 05);正压无针连接式留置针在堵管、回血、静脉炎、针刺伤方面的发生率明显低于普通留置针.结论:在肺结核患者治疗中,使用正压无针连接式留置针具有操作简单、方便、安全,即可有效防止血液回流,减少留置导管的堵塞和留置部位的红肿,又减轻病人的痛苦以及护理人员的工作量.
作者:毛志芳;周晔;肖燕 刊期: 2014年第01期
目的:回顾58例使用无创呼吸机病人的临床资料,将舒适护理实际应用到病人身上,探索使用无创呼吸机病人睡眠的改善情况.方法:58例使用无创呼吸机病人通过舒适护理包括为病人创造一个宜于睡眠的环境,指导采用正确的睡姿和方式,合格的睡具,切实的睡前准备,针对性的心理护理,疼痛的护理和健康教育,使其舒适入睡.后通过问卷调查,探索患者睡眠改善情况.结果:通过相关护理干预后,49例能复述其中内容,5例熟练掌握相关方法.其中20例不存在睡眠障碍,25例睡眠状况得到很好改善,8例基本得改善,5例未能得到很好改善,但是患者情绪稳定,对护理工作的满意度为100%.结论:上述方法(为病人创造一个宜于睡眠的环境,指导采用正确的睡姿和方式,合格的睡具,切实的睡前准备,针对性的心理护理,疼痛的护理和健康教育)简单易行、有效、安全,对改善睡眠质量有重要意义,值得推广应用.
作者:纪艳 刊期: 2014年第01期
目的:回顾性对整体护理干预对冠心病心绞痛患者的生存质量进行分析.方法:将在我院进行治疗的冠心病150例患者分成对照组和实验组,每组各75人,加强对实验组的健康指导、运动锻炼和休息、饮食生活、心理等整体护理指导,对照组则进行常规的护理,两组进行对比.结果:比较实验组和对照组在整体护理干预后两组的生活质量,实验组的生活质量显著高于对照组.结论:整体护理干预可以有效减轻冠心痛患者的焦虑和恐惧心理,改善患者的临床症状,利于患者早日恢复,提高患者的生存质量.
作者:陈小妹 刊期: 2014年第01期