崔世恩；凌飞海；桂安萍
目的 观察突发电刺激结合间歇性导尿对脑卒中后排尿潴留的疗效.方法 60例脑卒中后尿潴留患者随机分为观察组和对照组,每组30例.对照组予神经内科常规留置导尿管理,观察组采用突发电刺激结合间歇性导尿.观察两组治疗前后残余尿量、尿常规白细胞阳性率.结果 治疗后两组患者的残余尿量均较治疗前下降(P＜0.01),且以观察组下降更显著(P＜0.01).治疗后观察组尿常规白细胞阳性率均较治疗前下降(P＜0.01),对照组治疗前后差异无统计学意义(P＞0.05).结论 突发电刺激结合间歇性导尿能明显改善脑卒中患者的膀胱排尿功能,减少因尿潴留引起的并发症,提高中风患者生活质量.
作者：高珠英；陈雪琼 刊期： 2013年第04期
目的 观察在创伤性休克患者手术中应用超声引导下颈内静脉穿刺置管术的效果.方法 48例创伤性休克患者随机分成超声引导组(25例)和体表定位组(23例).超声引导组在超声引导下行颈内静脉穿刺置管术,体表定位组使用传统体表标志定位法行颈内静脉穿刺置管术.比较两组的穿刺成功率、穿刺时间、试穿次数及穿刺并发症.结果 超声引导组一次成功率为92.0％,明显高于体表定位组的60.9％(P＜0.05)；超声引导组穿刺时间短于体表定位组(P＜0.01),穿刺次数少于体表定位组(P＜0.01)；穿刺相关并发症两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在创伤性休克患者手术中,超声引导下行颈内静脉穿刺置管术穿刺成功率明显提高,穿刺时间缩短,穿刺次数减少.
作者：曾亮亮；黄伯万；李伯兴；李桂枝；游润林 刊期： 2013年第04期
目的 观察经尿道前列腺电切术(TURP)联合间歇性雄激素阻断(IAB)治疗晚期前列腺癌的临床疗效.方法 对32例合并膀胱出口梗阻的晚期前列腺癌患者行经尿道前列腺电切术、睾丸切除去势术联合间歇性雄激素阻断治疗,观察手术前、术后3个月前列腺症状评分(口SS)、生活质量评分(QOL)、残余尿量(RU)、大尿流率(Qmax)、血清前列腺特异抗原(PSA)等指标.结果 32例手术均顺利,术后排尿困难均明显改善,术后3个月患者PSA较术前明显下降,Qmax较术前明显升高、RU较术前明显减少、IPSS、QOL较术前明显改善(均P＜0.01).32例术后随访12～36个月,5例因全身衰竭死亡,24例带瘤生存.结论 TURP结合IAB治疗晚期前列腺癌近期疗效确切,能明显改善患者膀胱出口梗阻症状,提高患者的生活质量.
作者：黄炎松；杨镜秋；陈少锴；陈景林；蔡海鹏 刊期： 2013年第04期
目的 探讨鼻内窥镜下单侧带蒂鼻腔底黏骨膜瓣对鼻中隔穿孔修补的疗效.方法 对15例鼻中隔穿孔患者行鼻内窥镜下单侧带蒂鼻底黏骨膜修补术.结果 15例患者术后48h内取出鼻腔填塞物,4周取出硅胶片并断蒂；有11例粘膜愈合好,无明显结痂,另4例出现结痂,定期清理换药,3～,4个月后愈合.随访4个月～5 a,患者临床症状消失,未发现鼻中隔再次穿孔.结论 用带蒂鼻底黏膜修补鼻中隔穿孔,取材方便,血供好,无排斥反应,容易存活,是修补鼻中隔穿孔有效的方法.
作者：倪伟鹏；吴梁江；陈振清 刊期： 2013年第04期
目的 比较冰水混合物、碎冰及冰块3种不同性状冰袋的局部降温效果.方法 选取符合标准的健康志愿者30名,分别采用冰水混合物、碎冰及冰块做为冰敷介质,于大腿皮肤区冰敷25 min,连续观察并记录冰敷前后皮肤表面温度变化.结果 大腿皮肤表面温度随着冰敷时间延长而下降,冰敷5min降温幅度明显,以冰水混合物降温幅度大,冰水混合物、碎冰及冰块冰敷5min后大腿皮肤降温幅度分别为(12.54±0.67)、(10.42±0.38)、(8.78±0.45)℃；冰敷25 min后其降温幅度分别为(18.83±0.45)、(14.18±0.46)、(12.98±0.33)℃,3者之间的两两比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 冰水混合物的降温效果优于冰块及碎冰.
作者：李颖；李海湛；林琳；迟秀文 刊期： 2013年第04期
目的 观察前瞻性护理干预对脑卒中吞咽障碍患者的效果.方法 将105例脑卒中吞咽障碍患者随机分为观察组(55例)及对照组(50例),两组患者均按脑卒中常规护理,对照组一旦发生吞咽障碍即给予综合治疗及护理干预；观察组在患者生命体征稳定、神志清楚、神经系统症状不再进展后48h即予前瞻性护理干预,对比两组患者的护理效果.结果 观察组患者吞咽障碍恢复程度优于对照组(P＜0.05),其吸入性肺炎发生率低于对照组(3.6％ vs 20.0％,P＜0.01).结论 前瞻性护理干预能有效提高脑卒中患者吞咽障碍恢复,降低其吸入性肺炎发生率,促进患者康复,值得临床推广.
作者：吴锡芬；刘发秀；陆文妍；何银华；林妙春 刊期： 2013年第04期
目的 比较两种不同白内障超声乳化手术切口的术后泪膜稳定性.方法 237例白内障手术患者随机分为两组,A组139例(眼)采用巩膜隧道切口,B组128例(眼)采用透明角膜切口,分别于术后1、7d和1、3个月观察两组患者的泪液分泌试验、泪膜破裂时间(BUT)和自主感觉.结果 术后1、7d,两组的泪液分泌均较术前明显增多(P＜0.01)；术后1d,两组的BUT较术前明显缩短(P＜0.01),以后逐渐延长.A、B两组的泪液分泌和BUT分别于术后1、3个月恢复至术前水平.A组术后自我感觉不良的发生率明显低于B组(P＜0.01).结论 巩膜隧道切口在白内障手术中对减少术后干眼和不适症状、提高患者的生活质量有积极的意义.
作者：王班伟；蒋兆荣；李丹；陈冰；段海霞 刊期： 2013年第04期
目的 探讨环氧化酶-2(COX-2)、潜伏膜蛋白-1(LMP-1)在鼻咽癌的表达及临床意义.方法 用SP免疫组织化学法检测76例鼻咽癌活检标本(鼻咽癌组)和32例正常鼻咽黏膜组织常规石蜡切片标本(正常组)的COX-2、LMP-1的表达情况,分析其与鼻咽癌的临床分期及颈部转移的关系.结果 鼻咽癌组中COX-2及LMP-1在的阳性率分别为73.6％和63.2％,高于正常组织的6.2％和9.4％(均P＜0.01).颈部淋巴结转移组的COX-2及LMP-1表达的阳性率分别为83.6％和80.0％,均高于无颈部淋巴结转移组的47.6％和57.1％(P＜0.01或0.05).而鼻咽癌组中的早期与晚期的COX-2及LMP-1的阳性率差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 COX-2、LMP-1在鼻咽癌的发生及颈部淋巴结转移有重要的意义.
作者：张达群；张乃尊 刊期： 2013年第04期
目的 观察赫赛汀治疗人类表皮生长因子受体-2(Her-2)阳性乳腺癌的临床疗效.方法 100例Her-2阳性乳腺癌患者随机分为联合化疗组(58例)及单纯化疗组(54例).两组化疗方案均包括多柔比星+环磷酰胺4个疗程,再加紫杉醇类(多西他赛或紫杉醇)4个疗程,共8个疗程.联合化疗组在第5个疗程开始联合赫赛汀治疗,维持1a.结果 联合治疗组、单纯化疗组分别失访8例和4例.联合化疗组的有效率为80.0％,明显高于单纯化疗组60.0％(P＜0.05)；联合化疗组中的复发率为4.0％,明显低于单纯化疗组的24.0％ (P＜0.05).结论 赫赛汀联合其他药物治疗Her-2阳性乳腺癌的疗效确切,但仍有复发病例,赫赛汀耐药机制有待进一步研究.
作者：崔世恩；凌飞海；桂安萍 刊期： 2013年第04期
目的 探讨失效模式与效果分析(FMEA)在预防患者静脉输液风险发生中的作用.方法 收集2011年1月至2012年6月在我院住院的565例患者,分析和评估其静脉输注过程中可能出现的失效模式,找出安全静脉输注失效的原因,通过计算RPN值,提出问题并实施相应的FMEA管理.比较FMEA管理前后静脉输注安全质量RPN值和患者满意度.结果 FMEA管理后,输注不良反应、输注药物不符、渗液和漏液、空气栓塞、静脉穿刺失败、循环超负荷等静脉输注安全质量RPN值均比管理前明显下降(P＜0.01),患者满意度则明显提高(95.9％ vs 80.0％,P＜0.01).结论 运用FMEA可标准化静脉输液过程中的分配和执行,减少因个人失误造成的风险.
作者：吴玉明；戴彩云；宋玉梅；赖春晓；梁玉梅 刊期： 2013年第04期
目的 观察引导骨再生技术(GBR)在上颌单个前牙缺失伴唇侧单面骨壁缺损的延期即刻种植修复中的临床效果.方法 53例上颌前牙缺失伴唇侧骨缺损患者,采用延期即刻种植修复,植入Bego系统3.25及3.75 mm种植体共53颗,同期应用混合骨粉的GBR技术,重建牙槽骨的宽度,6个月后完成修复,随访24个月,观察种植体唇侧植骨区的成骨情况,对比6、24个月种植体唇侧牙槽骨的厚度和种植牙的红色美学效果.结果 53颗种植体均无松动,无脱落,成功率100％.重建的牙槽骨唇侧较丰满,红色美学效果好:6、24个月后种植体唇侧牙槽骨厚度及PES评分差异无统计学意义(均P＞0.05).讨论 应用GBR技术采用延期即刻种植修复上前牙缺失伴唇侧单面骨壁缺损成功率高,美学效果好.
作者：杨勃；郑俊发；李少萍；刘名；黄金凤 刊期： 2013年第04期
目的 观察局部负压引流术(TNP)应用于治疗糖尿病足(DF)的临床疗效.方法 78例2型糖尿病(DM)并发DF患者随机分负压引流术组(38例)和常规组(40例),两组临床治疗方案相同,负压引流术组增加负压引流术.观察两组的治愈率、截肢率及住院时间和住院费用.结果 负压引流术组的治愈率高于常规组(71.0％ vs 47.5％,P＜0.05).负压引流术组的截肢率较常规组低,但两组的差异无统计学意义(5.3％ vs 15.0％,P＞0.05).负压引流术组的住院时间较常规组短(P＜0.05).两组的住院费用差异无统计学意义(P＞0.05).结论 TNP技术可提高DF患者治愈率,缩短住院时间,是临床治疗DF的有效手段.
作者：洪玉芬；梁婵波；邓碧坚；谭远英 刊期： 2013年第04期
目的 了解急性胰腺炎并发腹腔间隔综合征危险因素.方法 2005年1月至2012年7月我院收治的107例急性胰腺炎患者中,32例发生腹腔间隔综合征,采用logistic回归分析腹腔间隔综合征的危险因素.结果 血清白蛋白、APACHEⅡ评分、72 h液体净赚量、休克、胰腺坏死是急性胰腺炎并发腹腔间隔综合征的主要危险因素(P＜0.01).结论 急性胰腺炎并发腹腔间隔综合征与多种因素相关,适当控制液入量可能减少腹腔间隔综合征的发生.
作者：桂水清；冯永文；吴明；何云 刊期： 2013年第04期
目的 观察急救链式护理管理在急诊科的应用效果.方法 120例急诊抢救患者随机分为对照组和观察组,每组60例,对照组采用原有急救护理,实验组采用急救链式护理管理,比较两组的有效抢救时间、抢救成功率和患者满意度.结果 观察组的有效抢救时间为(45.7±11.1) min,比对照组的(82.2±13.3) min明显提前(P＜0.01)；观察组的抢救成功率及患者满意度均明显高于对照组(分别为93.3％ vs 76.7％、96.7％vs 85.0％,P＜0.05).结论 急救链式护理管理提前了患者的有效抢救时间,为抢救患者争取了宝贵的时间,提高了抢救成功率,减少了护患矛盾,值得临床应用.
作者：黄婵；龚清环；李翠；曾小兵；曾梅许 刊期： 2013年第04期
目的 了解匹伐他汀对老年2型糖尿病患者血脂的降脂效果及安全性.方法 老年2型糖尿病患者78例,随机分为观察组与对照组,每组39例.观察组在常规治疗基础上加用匹伐他汀钙片,对照组在常规治疗基础上加用洛伐他汀片,疗程均为3个月.观察治疗前后血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的变化及不良反应发生情况.结果 两组患者治疗后TC、TG、LDL-C、HDL-C水平明显改善,治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.01)；观察组治疗后TC、TG、LDL-C、HDL-C的水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).两组均未出现严重不良反应.结论 匹伐他汀可明显改善老年2型糖尿病患者的血脂,且安全性较高.
作者：廖华；梁国钦 刊期： 2013年第04期
目的 了解社区老年人代谢综合征(MS)的患病情况,为采取预防措施提供依据.方法 选择本社区387名60岁以上老年入作为研究对象,测量其体质量指数(BMI)、腰围、血压、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白及低密度脂蛋白,并进行统计分析.结果 社区老年人代谢综合征患病率为25.6％,女性的患病率高于男性(30.7％vs19.2％,P＜0.05)；女性总胆固醇高于男性,收缩压低于男性(P＜0.01或0.05).结论 社区老年人尤其是老年女性的MS患病率高,社区卫生中心应定期检测老年人BMI、腰围、血压、空腹血糖、甘油三酯、高密度脂蛋白等,并应加大宣传教育、饮食指导、生活方式干预的手段预防老年人代谢综合征的发生.
作者：杨光宝；许仕超；张华丽 刊期： 2013年第04期
目的 探讨同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cys C)及血脂代谢与2型糖尿病合并下肢血管病变的关系.方法 对比25例2型糖尿病合并下肢血管病变患者(PAD组)、25例2型糖尿病无下肢血管病变患者(DM组)及25例正常者(对照组)的血浆Hcy、Cys C、糖化血红蛋白(HbA1c)及血脂等指标的水平.所有受试者均测量体质量、身高,计算体质量指数(BMI)及腰臀比.结果 PAD组的Hcy、Cys C、HbA1c值和血浆总胆固醇(CHO)及甘油三酯(TG)水平高(P＜0.01或0.05); DM组的Hcy、Cys C、HbA1c值及TG水平较对照组高(P＜0.01或0.05); PAD组和DM组的BMI高于对照组(P＜0.01)；PAD组的腰臀比高于对照组(P＜0.01); PAD组的病程较DM组长(P＜0.05).结论 高Hcy C、Cys水平及高血脂是2型糖尿病合并下肢血管病变发生的危险因素.
作者：李青；黄春；陈聪 刊期： 2013年第04期
目的 探讨螺旋CT对肾上腺疾病的定性诊断思路.方法 回顾性分析64例经手术病理证实的各类肾上腺疾病的螺旋CT征象,结合术后病理,分析螺旋CT征象与病理存在的联系.结果 所有患者肿物均位于肾上腺区,其中圆形18例、卵圆形35例、不规则分叶形11例；直径大小＜3 cm 28例,3～6 cm为17例,＞6 cm为19例；低密度17例,中等如同软组织密度24例,混杂密度23例；轻度强化45例；明显强化19例；边缘光滑规则53例,边缘不整呈不规则分叶状11例；对侧肾上腺萎缩者10例,对侧增生者有7例,对侧肾上腺正常者47例.螺旋CT在肾上腺占位性病变的位置、形态、大小、密度、强化程度、边缘及对侧肾上腺情况有一定特征性表现,这些特征性表现与术后病理存在一定联系.结论 螺旋CT的特征性表现可为肾上腺疾病的定性诊断提供临床诊断思路,若能结合临床及内分泌检查,将大大提高术前对肾上腺疾病的定性诊断准确率.
作者：湛海伦；杨飞；周祥福；缪斌；李腾成；王喻；蔡佳荣 刊期： 2013年第04期
目的 了解佛山市三水区人口和计划生育服务站抗生素的使用情况,为临床合理用药提供参考.方法 采用临床流行病学回顾调查方法,收集统计2010-2012年该站抗生素的用药情况,并对使用前10位抗生素的金额进行排序,分析用药频度、用药剂量、日均费用、序号比等.结果 该站抗生素类药物销售总额逐年下降.连续3a消耗金额排列第一的是氟康唑片,用药频度排前3位的是甲硝唑针、奥硝唑片和阿奇霉素分散片.2010、2011年序号比大的是甲硝唑针,2012年的是奥硝唑片；连续3a序号比小的是氟康唑片.结论 该站抗生素使用情况基本合理,但仍需加强监督、管理,避免滥用.
作者：吴爱荣 刊期： 2013年第04期
目的 观察缓释型氟尿嘧啶植入剂应用于乳腺癌改良根治术的安全性.方法 选取70例乳腺癌患者,随机分成观察组和对照组,每组35例,对照组予乳腺癌改良根治术,观察组在乳腺癌改良根治术中应用缓释型氟尿嘧啶植入剂.观察两组患者血白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血小板计数(PLT)、谷丙转氨酶(ALT)、肌酐(Cr)的变化和手术切口局部情况.结果 血RBC和PLT:两组之间以及同组手术前后比较差异均无统计学意义(P＞0.05)；两组术后WBC、ALT、Cr较术前明显增高(P＜0.01),但两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)；观察组局部出现硬结6例,明显高于对照组(0例)(P＜0.05)；观察组有1例出现局部疼痛,其余未见异常.结论 乳腺癌根治术中植入缓释型氟尿嘧啶植入剂安全、可靠、方便,是术后局部区域性化疗的有效途径.
作者：钟修庆；曹锡朝；覃知 刊期： 2013年第04期
广东医科大学学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：广东医科大学
