张达群；张乃尊
目的 探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与心房纤颤(AF)患者预后的相关性.方法 采用循环酶联免疫吸附法测定68例房颤患者的血浆Hcy水平,并根据Hcy水平分成正常组(Hcy5～15μmol/L)和升高组(Hcy＞ 15 μmol/L).随访观察两组180、360、450 d的再住院率、急性心脑血管事件发生率.结果 升高组患者180、360、450 d的再住院率均高于正常组(均P＜0.05)；升高组患者180、450 d的急性心脑血管事件发生率也高于正常组(P＜0.05或0.01).AF患者Hcy水平与再住院率及急性心脑血管事件发生率呈正相关(r=0.743,P＜0.01).结论 Hcy对心脑血管事件的发生有预测作用,是心脑血管疾病的一个独立危险因素,对于房颤患者检测Hcy水平有利于评估患者的预后.
作者：林桂花；凌云；张谷；吴春玲 刊期： 2013年第04期
目的 比较两种不同白内障超声乳化手术切口的术后泪膜稳定性.方法 237例白内障手术患者随机分为两组,A组139例(眼)采用巩膜隧道切口,B组128例(眼)采用透明角膜切口,分别于术后1、7d和1、3个月观察两组患者的泪液分泌试验、泪膜破裂时间(BUT)和自主感觉.结果 术后1、7d,两组的泪液分泌均较术前明显增多(P＜0.01)；术后1d,两组的BUT较术前明显缩短(P＜0.01),以后逐渐延长.A、B两组的泪液分泌和BUT分别于术后1、3个月恢复至术前水平.A组术后自我感觉不良的发生率明显低于B组(P＜0.01).结论 巩膜隧道切口在白内障手术中对减少术后干眼和不适症状、提高患者的生活质量有积极的意义.
作者：王班伟；蒋兆荣；李丹；陈冰；段海霞 刊期： 2013年第04期
目的 分析重症脑梗死并发肺部感染的危险因素,总结预防及治疗措施.方法 对154例重症脑梗死资料进行回顾性分析,按照是否并发肺部感染分为感染组和非感染组,比较两组患者性别、年龄和入院时NIHSS评分,观察患者住院期间有无误吸、鼻饲、呼吸机应用及合并基础疾病.结果 本组重症脑梗死154例,并发肺部感染90例,发生率为58.4％.感染组年龄、入院时NIHSS评分以及误吸、鼻饲及呼吸机应用率均较非感染组高(P＜0.01或0.05).两组的性别及合并基础疾病则差异无统计学意义(P＞0.05).结论 重症脑梗死并发肺部感染的发生率高,高龄、入院时NIHSS评分高和住院期间误吸、鼻饲及应用呼吸机是其危险因素,宜早采取预防治疗措施.
作者：林力峰；朱兰惠；柯俊龙；许志恩 刊期： 2013年第04期
分析数字图书馆的体系构成及特征,以惠州学院数字图书馆建设为例,就如何建立适应个性化服务体系的地方院校数字图书馆作一探讨.
作者：蓝燕 刊期： 2013年第04期
目的 观察高压氧治疗对大面积深度烧伤并吸入性损伤患者的临床疗效.方法 大面深度烧伤并吸入性损伤患者46例,随机分为观察组和对照组,每组23例.对照组行常规治疗,观察组在此基础上加用高压氧治疗,对比两组患者的Ⅱ度创面2周内上皮化情况.结果 观察组Ⅱ度创面的治疗效果明显优于对照组(Hc=5.948,P＜0.05)；观察组肺部感染与肺水肿发生率与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组行气管切开手术的患者有1例气道粘膜出现瘢痕,对照组则为4例；气管粘膜愈合时间和水肿消退时间均短于对照组(P＜0.01).结论 高压氧治疗大面积Ⅱ度烧伤并吸入性损伤的效果显著,值得临床推广.
作者：潘乐；周强；钟展芳；黄盈 刊期： 2013年第04期
目的 了解社区老年人代谢综合征(MS)的患病情况,为采取预防措施提供依据.方法 选择本社区387名60岁以上老年入作为研究对象,测量其体质量指数(BMI)、腰围、血压、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白及低密度脂蛋白,并进行统计分析.结果 社区老年人代谢综合征患病率为25.6％,女性的患病率高于男性(30.7％vs19.2％,P＜0.05)；女性总胆固醇高于男性,收缩压低于男性(P＜0.01或0.05).结论 社区老年人尤其是老年女性的MS患病率高,社区卫生中心应定期检测老年人BMI、腰围、血压、空腹血糖、甘油三酯、高密度脂蛋白等,并应加大宣传教育、饮食指导、生活方式干预的手段预防老年人代谢综合征的发生.
作者：杨光宝；许仕超；张华丽 刊期： 2013年第04期
目的 探讨螺旋CT对肾上腺疾病的定性诊断思路.方法 回顾性分析64例经手术病理证实的各类肾上腺疾病的螺旋CT征象,结合术后病理,分析螺旋CT征象与病理存在的联系.结果 所有患者肿物均位于肾上腺区,其中圆形18例、卵圆形35例、不规则分叶形11例；直径大小＜3 cm 28例,3～6 cm为17例,＞6 cm为19例；低密度17例,中等如同软组织密度24例,混杂密度23例；轻度强化45例；明显强化19例；边缘光滑规则53例,边缘不整呈不规则分叶状11例；对侧肾上腺萎缩者10例,对侧增生者有7例,对侧肾上腺正常者47例.螺旋CT在肾上腺占位性病变的位置、形态、大小、密度、强化程度、边缘及对侧肾上腺情况有一定特征性表现,这些特征性表现与术后病理存在一定联系.结论 螺旋CT的特征性表现可为肾上腺疾病的定性诊断提供临床诊断思路,若能结合临床及内分泌检查,将大大提高术前对肾上腺疾病的定性诊断准确率.
作者：湛海伦；杨飞；周祥福；缪斌；李腾成；王喻；蔡佳荣 刊期： 2013年第04期
目的 观察氧气驱动雾化吸入治疗老年吸入性肺炎的临床疗效,总结护理经验.方法 选择本院2010年1月至2012年6月确诊的老年吸入性肺炎患者120例,随机分为雾化组和对照组,每组60例,两组均用抗生素控制感染及对症支持等治疗,雾化组增加药物氧气驱动雾化吸入治疗及给予综合性护理.比较两组的疗效、临床症状与体征的消失时间.结果 雾化组的疗效优于对照组(P＜0.01).雾化组患者退热时间、咳嗽消失、肺部啰音消失及胸片恢复正常的时间明显短于对照组(均P＜0.01).结论 在常规综合治疗基础上加用氧气驱动雾化吸入并及早给予综合性护理,可明显提高老年吸入性肺炎的疗效.
作者：李金连；黄国春；黄丽珍 刊期： 2013年第04期
目的 观察厄贝沙坦联合比索洛尔治疗高血压合并阵发性心房纤颤患者的效果.方法 高血压合并阵发性心房纤颤患者68例,经药物或电复律后随机分为观察组和对照组,每组34例.对照组给予比索洛尔治疗,每次5 mg,每天1次；观察组在对照组基础上加用厄贝沙坦治疗.两组均连续治疗12个月.比较两组的房颤复发率和治疗后第6、12个月左心房内径的变化.结果 观察组房颤复发率明显低于对照组(26.5％ vs 52.9％,P＜0.05).治疗后第6个月,两组间左心房内径比较,差异无统计学意义[(44.5±4.6) mm vs (45.4±4.4) mm,P＞0.05]；治疗后第12个月,观察组左心房内径明显短于对照组[(38.7±4.8) mm vs (44.6±4.5) mm,P＜0.01].结论 厄贝沙坦联合比索洛尔治疗高血压合并阵发性心房纤颤患者可改善心房重构,降低房颤复发.
作者：杨宇；梁梅冰；冯德辉；王俊贤；黄石安 刊期： 2013年第04期
目的 观察突发电刺激结合间歇性导尿对脑卒中后排尿潴留的疗效.方法 60例脑卒中后尿潴留患者随机分为观察组和对照组,每组30例.对照组予神经内科常规留置导尿管理,观察组采用突发电刺激结合间歇性导尿.观察两组治疗前后残余尿量、尿常规白细胞阳性率.结果 治疗后两组患者的残余尿量均较治疗前下降(P＜0.01),且以观察组下降更显著(P＜0.01).治疗后观察组尿常规白细胞阳性率均较治疗前下降(P＜0.01),对照组治疗前后差异无统计学意义(P＞0.05).结论 突发电刺激结合间歇性导尿能明显改善脑卒中患者的膀胱排尿功能,减少因尿潴留引起的并发症,提高中风患者生活质量.
作者：高珠英；陈雪琼 刊期： 2013年第04期
目的 比较观察剖宫产和缩宫素阴道引产对轻度妊娠高血压综合征妊娠结局的影响.方法 86例轻度妊娠高血压综合征产妇根据分娩方式的不同分为剖宫产产组(51例)和经阴道引产组(35例),比较两组妊娠结局的差异.结果 经阴道引产组胎盘早剥、产后出血、心脑肾并发症、子痫、HELLP、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的发生率分别为2.9％、0％、2.9％、2.9％、2.9％、5.7％和2.9％,与剖宫产分娩组(分别为3.9％、5.9％、1.9％、3.9％、1.9％、2.0％和2.0％)比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).经阴道引产组的平均出血量明显少于剖宫产组[(163.6士42.4) vs (406.9±51.5)mL,P＜0.01].两组终止妊娠方式均无1例围产期胎儿死亡发生.结论 对于孕周为34～36周且症状控制良好的轻度妊娠高血压综合征患者,缩宫素引产经阴道分娩是一种较为安全可行的终止妊娠的方式.
作者：杨琰；黄颢；张凤兰；邓敏 刊期： 2013年第04期
目的 观察急救链式护理管理在急诊科的应用效果.方法 120例急诊抢救患者随机分为对照组和观察组,每组60例,对照组采用原有急救护理,实验组采用急救链式护理管理,比较两组的有效抢救时间、抢救成功率和患者满意度.结果 观察组的有效抢救时间为(45.7±11.1) min,比对照组的(82.2±13.3) min明显提前(P＜0.01)；观察组的抢救成功率及患者满意度均明显高于对照组(分别为93.3％ vs 76.7％、96.7％vs 85.0％,P＜0.05).结论 急救链式护理管理提前了患者的有效抢救时间,为抢救患者争取了宝贵的时间,提高了抢救成功率,减少了护患矛盾,值得临床应用.
作者：黄婵；龚清环；李翠；曾小兵；曾梅许 刊期： 2013年第04期
目的 比较连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)、连续性静脉-静脉血液透析(CVVHD)及连续性静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)等血液净化治疗方式的溶质清除率的差异,以指导临床上连续性血液净化治疗(continuous bloodpurification,CBP)模式的选用.方法 选择确诊为急性肾功能衰竭患者6例.采用GAMBRO机器行前稀释型连续性肾脏替代治疗,测定不同透析液及置换液流量下尿素氮、肌酐、尿酸、磷及β2-微球蛋白的清除率.结果 不同流量下,CVVH或CVVHD对溶质的清除率随着置换液量或透析液量的增加,各种溶质清除率均随之增加(P＜0.01)；相同流量下,CVV对β2-微球蛋白的清除效果好(P＜0.01),而CVVHD对尿素氮、肌酐、尿酸及磷清除效果好(P＜0.01)；在CVVHDF中测得的溶质清除率较相应流量的CVVH及CVVHD清除率之和要小(P＜0.01或0.05).结论 CVVH、CVVHD对大、小分子溶质的清除各有所长,临床可据此来确定不同CRRT模式及剂量；而在使用CVVHDF时,则应考虑到弥散与对流互相作用对总清除率的影响.
作者：李仪；莫玉前；罗海凤；谢满静 刊期： 2013年第04期
目的 探讨A、C型CpG寡核苷酸(ODN)对卵清蛋白诱导小鼠鼻腔炎症反应的作用.方法 40只BALB/c小鼠随机分为正常对照组、变应性鼻炎组、A组和C组.变应性鼻炎组、A组和C组用卵清蛋白致敏及激发,A、C组在激发同时分别应用A、C型CpG ODN干预,正常对照组用生理盐水做对照.观察各组小鼠鼻部症状评分、鼻黏膜病理改变及测量血清IL-4、IL-5和IFNγ水平.结果 A、C组鼻部症状评分均高于正常对照组(P＜0.05或0.01),但明显低于变应性鼻炎组(P＜0.05或0.01).变应性鼻炎组血清IL-4、IFN水平高,IL-5水平低(P＜0.01).C组血清IL-4、IFNγ水平低,IL-5水平高(P＜0.05或0.01).结论 A、C型CpG ODN可抑制卵清蛋白诱导的小鼠鼻腔炎症,且C型CpG ODN抑制作用更强.
作者：董盛宇；吴慧玲；叶耀耀；林子玲 刊期： 2013年第04期
目的 观察3种不同内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法 选取2009年3月至2012年12月来我院就诊的股骨粗隆间骨折患者283例,其中86例使用动力髋螺钉内固定治疗(DHS组),83例使用股骨近端锁定钢板固定治疗(LPFP组),114例使用股骨近端髓内钉内固定治疗(PFNA组).术后随访,观察其疗效及并发症.结果 DHS组患者股骨粗隆间骨折的治愈率为90.7％,LPFP组86.7％,PFNA组98.2％,PFNA组的疗效明显优于其他两组(P＜0.05或0.01).术后随访,DHS、LPFP、PFNA3组并发症或内固定不良事件的发生率分别为12.8％、7.2％、0％,PFNA组不良事件及并发症的发生率与DHS和LPFP组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效较DHS和LPFP明显,并发症发生率低,是目前治疗股骨粗隆间骨折较理想的方法.
作者：陈民；林扬 刊期： 2013年第04期
目的 了解匹伐他汀对老年2型糖尿病患者血脂的降脂效果及安全性.方法 老年2型糖尿病患者78例,随机分为观察组与对照组,每组39例.观察组在常规治疗基础上加用匹伐他汀钙片,对照组在常规治疗基础上加用洛伐他汀片,疗程均为3个月.观察治疗前后血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的变化及不良反应发生情况.结果 两组患者治疗后TC、TG、LDL-C、HDL-C水平明显改善,治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.01)；观察组治疗后TC、TG、LDL-C、HDL-C的水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).两组均未出现严重不良反应.结论 匹伐他汀可明显改善老年2型糖尿病患者的血脂,且安全性较高.
作者：廖华；梁国钦 刊期： 2013年第04期
目的 观察集束化护理对于慢性阻塞性肺疾病(COPD)并Ⅱ型呼吸衰竭患者的护理效果.方法 125例临床确诊为COPD并Ⅱ型呼吸衰竭的住院患者,随机分为集束化组65例及对照组60例.对照组采取常规护理措施,集束化组采取集束化综合护理方案.比较两组患者的临床疗效、平均住院天数、对护理工作的满意度和痰标本留取正确率.结果 集束化组有效率达95.4％,高于对照组的85.0％；平均住院天数为(12.6±3.9)d,短于对照组的(15.7±5.5)d；对护理工作的满意度为93.8％,痰标本留取正确率为95.4％,分别高于对照组的81.7％和75.0％.两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05或0.01).结论 集束化护理对COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者有较好的护理效果.
作者：李美萍；邱映明；唐良春；吴军勇 刊期： 2013年第04期
目的 评价护理干预在降低老年髋关节骨折手术患者并发症中的作用.方法 选取2008年1月至2012年8月我院收治的老年髋关节骨折手术患者60例,随机分为干预组和对照组各30例.对照组给予常规护理,干预组实施系统的护理干预措施.比较两组并发症及术后恢复情况.结果 干预组患者术后4周内下肢静脉血栓形成、肺部感染、泌尿系感染的发生率均明显低于对照组(分别为16.7％ vs 40.0％,3.3％ vs 36.7％,10.0％ vs 33.3％,均P＜0.05),干预组患者的满意度明显高于对照组(Hc=4.865,P＜0.05).结论 护理干预能明显减少老年髋关节骨折手术患者并发症,促进术后康复,提高患者的满意度.
作者：吴卫军 刊期： 2013年第04期
目的 了解目标性监测对新生儿病房医院感染的影响,并以此制定出干预措施.方法 选取2012年1-9月入住新生儿病房的667名患儿进行目标性监测,重点对出生体质量≤1 500g、气管插管、使用和预防性使用抗菌药物等患儿进行评估.结果 667例新生儿发生医院感染13例(1.95％),日感染率为2.27‰,呼吸机相关性肺炎(VAP)日感染率为8.33‰.医院感染部位以下呼吸道为主,占61.54％,其中50.0％为VAP.检出感染病原菌7株,均为革兰阴性杆菌.新生儿病房医院感染与新生儿出生体质量、气管插管、使用和预防性使用抗菌药物有关(P＜0.01).结论 开展目标性监测能及时了解新生儿病房的医院感染情况及高危因素,并以此制定出干预对策,以期降低医院感染率.
作者：麦洁岚；陈华；林顺英；邓玉玲；付秀莲；冼志莲 刊期： 2013年第04期
目的 了解冰冻红细胞的质量和临床使用效果.方法 对本院2007年1月至2012年12月35例临床使用的冰冻红细胞按国家规定的项目进行检测,并对使用冰冻红细胞的患者进行血常规、尿常规、肝肾功能检测,以及观察输注后有无输血不良反应.结果 冰冻红细胞的质量均符合国家有关规定.患者输入冰冻红细胞24 h后,红细胞、血小板、转氨酶、总胆红素、肌酐、血钾、尿素氮与输血前比较差异无统计学意义(P＞0.05)；白细胞则高于输血前的水平(P＜0.01).患者输血后尿常规各项指标均正常,且无输血不良反应.结论 冰冻红细胞在临床输血中安全有效,可解决稀有血型患者的输血问题.
作者：林国连；韩日成；詹奕荣；刘红杏；许琳；黄小颜 刊期： 2013年第04期
广东医科大学学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：广东医科大学
