杨琰；黄颢；张凤兰；邓敏
目的 了解采用小剂量骨水泥椎体成形术治疗骨质疏松伴椎体压缩性骨折的效果.方法 24例骨质疏松伴椎体压缩性骨折患者采用小剂量骨水泥椎体成形术进行治疗,对术前、术后疼痛视觉类比评分(VAS)和椎体前后缘高度比值进行评价.结果 24例患者共28个椎体注入2～3mL骨水泥.24例患者随访12～16个月(平均13.2个月),术后随访终点VAS评分明显低于术前(P＜0.01),术后随访终点椎体前后缘高度比值明显高于术前(P＜0.01).除1例患者椎旁骨水泥渗漏外,其余患者无并发症发生.结论 小剂量骨水泥椎体成形术治疗骨质疏松伴椎体压缩性骨折安全、可靠,可有效缓解患者疼痛,减少并发症的发生.
作者：洪海潮；刘翔；曾明广；梁承亮；钟志敏 刊期： 2013年第04期
目的 探讨四肢肌内黏液瘤的MRI诊断意义.方法 回顾性分析13例四肢肌内黏液瘤的临床资料以及MRI表现.结果 13例黏液瘤病变位于上肢者5例、下肢者6例、臀部者2例,均位于肌肉内.MRI信号表现为TlWI低信号、T2WI为高信号.13例中信号较均匀者4例,信号不均匀者9例,不均匀者主要表现为T2WI可见低信号间隔.13例中8例行MRI增强扫描的,其中5例为条片状轻度强化,3例为无明显强化.结论 四肢肌内黏液瘤的MRI表现有一定的特征,有助于诊断.
作者：钟文新；张刚；楚二伟；曾志斌；沈比先 刊期： 2013年第04期
目的 观察病毒唑联合果糖二磷酸钠治疗病毒性心肌炎的临床效果.方法 51例病毒性心肌炎患者采用病毒唑联合果糖二磷酸钠治疗.观察其治疗2周后血清心肌酶水平及心电图改变情况.随访1a,观察复发或严重后遗症的发生情况.结果 本组51例治疗2周后,所有患者的血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)较治疗前明显下降(P＜0.01)；心电图的窦性心动过缓、T波改变及期前收缩发生率亦低于治疗前(P＜0.01或0.05).在治疗的过程中没有出现有严重的并发症,均治愈出院.随访1a,未出现复发和严重的后遗症.结论 病毒唑联合果糖二磷酸钠治疗病毒性心肌炎能获得满意疗效.
作者：曾坚；李亚钦 刊期： 2013年第04期
目的 了解目标性监测对新生儿病房医院感染的影响,并以此制定出干预措施.方法 选取2012年1-9月入住新生儿病房的667名患儿进行目标性监测,重点对出生体质量≤1 500g、气管插管、使用和预防性使用抗菌药物等患儿进行评估.结果 667例新生儿发生医院感染13例(1.95％),日感染率为2.27‰,呼吸机相关性肺炎(VAP)日感染率为8.33‰.医院感染部位以下呼吸道为主,占61.54％,其中50.0％为VAP.检出感染病原菌7株,均为革兰阴性杆菌.新生儿病房医院感染与新生儿出生体质量、气管插管、使用和预防性使用抗菌药物有关(P＜0.01).结论 开展目标性监测能及时了解新生儿病房的医院感染情况及高危因素,并以此制定出干预对策,以期降低医院感染率.
作者：麦洁岚；陈华；林顺英；邓玉玲；付秀莲；冼志莲 刊期： 2013年第04期
目的 探讨妇科腹腔镜围手术期的人性化护理体会,以提高护理质量.方法 240例妇科腹腔镜围手术期患者随机分为对照组和观察组,每组120例,对照组进行常规护理及简单交代注意事项,观察组在常规护理的基础上实施以患者为中心、以人性化的理念和方法的护理.出院时对两组患者进行评估比较.结果 观察组术后并发症、胃肠道反应、使用镇静剂患者明显少于对照组,护理满意度明显高于对照组(97.6％ vs 75.0％,P.＜0.01)；观察组胃肠道功能恢复、下床活动及住院时间分别为(4.77±1.53)h、(9.53±1.97)h、(5.21±0.69)d,对照组则分别为(6.88±2.14)h、(13.22±2.16)h、(6.98±1.21)d,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 人性化护理不但可以提高患者对护理的满意度,还可大大降低腹腔镜手术并发症的发生,促进患者的康复.
作者：杨国玲；汪美莲 刊期： 2013年第04期
目的 观察内眼术后配合生理盐水洗眼的应用效果.方法 以2011年3-12月内眼术后患者276眼为对照组,2012年1-10月内眼术后患者258眼为观察组.对照组给予常规护理,观察组在对照组的治疗及护理基础上配合生理盐水洗眼.比较两组患者的舒适度、满意度和检查视力、测眼压时的配合满意度.结果 观察组患者的舒适度、满意度以及在检查视力和测量眼压时的配合满意度均明显高于对照组(P＜0.01).对照组并发晶体移位1例,两组均未见其他并发症.结论 内眼手术后患者配合生理盐水洗眼可以增加患者的舒适感,方便视力或眼压检查,提高患者满意度.
作者：周金凤；吴秀萍；钱满连；谢桂芳；梁明秀；叶小汝；关智慧 刊期： 2013年第04期
目的 了解匹伐他汀对老年2型糖尿病患者血脂的降脂效果及安全性.方法 老年2型糖尿病患者78例,随机分为观察组与对照组,每组39例.观察组在常规治疗基础上加用匹伐他汀钙片,对照组在常规治疗基础上加用洛伐他汀片,疗程均为3个月.观察治疗前后血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的变化及不良反应发生情况.结果 两组患者治疗后TC、TG、LDL-C、HDL-C水平明显改善,治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.01)；观察组治疗后TC、TG、LDL-C、HDL-C的水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).两组均未出现严重不良反应.结论 匹伐他汀可明显改善老年2型糖尿病患者的血脂,且安全性较高.
作者：廖华；梁国钦 刊期： 2013年第04期
目的 观察局部负压引流术(TNP)应用于治疗糖尿病足(DF)的临床疗效.方法 78例2型糖尿病(DM)并发DF患者随机分负压引流术组(38例)和常规组(40例),两组临床治疗方案相同,负压引流术组增加负压引流术.观察两组的治愈率、截肢率及住院时间和住院费用.结果 负压引流术组的治愈率高于常规组(71.0％ vs 47.5％,P＜0.05).负压引流术组的截肢率较常规组低,但两组的差异无统计学意义(5.3％ vs 15.0％,P＞0.05).负压引流术组的住院时间较常规组短(P＜0.05).两组的住院费用差异无统计学意义(P＞0.05).结论 TNP技术可提高DF患者治愈率,缩短住院时间,是临床治疗DF的有效手段.
作者：洪玉芬；梁婵波；邓碧坚；谭远英 刊期： 2013年第04期
目的 探讨维持性血透(MHD)患者Palindrome导管晚期功能不良的相关因素.方法 收集53例使用Palindrome导管的MHD患者临床资料,用Cox风险回归分析导管晚期功能不良的相关因素.结果 单因素Cox回归分析显示原发病、置管部位、临时导管留置时间、低血压发生次数、红细胞压积、超滤率与导管晚期功能不良相关(P＜0.01或0.0S).多因素Cox回归分析显示置管部位、红细胞压积、超滤率是导管晚期功能不良的独立影响因素(P＜0.01或0.05),相对危险度分别为2.310、1.254、1.623.结论 置管部位、红细胞压积、超滤率是MHD患者Palindrome导管晚期功能不良的独立影响因素.
作者：胡国强；姜松青；石晓峰；钟雪莺；苏明；冼翠华；胡菂菂；轩慧杰 刊期： 2013年第04期
目的 观察前瞻性护理干预对脑卒中吞咽障碍患者的效果.方法 将105例脑卒中吞咽障碍患者随机分为观察组(55例)及对照组(50例),两组患者均按脑卒中常规护理,对照组一旦发生吞咽障碍即给予综合治疗及护理干预；观察组在患者生命体征稳定、神志清楚、神经系统症状不再进展后48h即予前瞻性护理干预,对比两组患者的护理效果.结果 观察组患者吞咽障碍恢复程度优于对照组(P＜0.05),其吸入性肺炎发生率低于对照组(3.6％ vs 20.0％,P＜0.01).结论 前瞻性护理干预能有效提高脑卒中患者吞咽障碍恢复,降低其吸入性肺炎发生率,促进患者康复,值得临床推广.
作者：吴锡芬；刘发秀；陆文妍；何银华；林妙春 刊期： 2013年第04期
目的 探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与心房纤颤(AF)患者预后的相关性.方法 采用循环酶联免疫吸附法测定68例房颤患者的血浆Hcy水平,并根据Hcy水平分成正常组(Hcy5～15μmol/L)和升高组(Hcy＞ 15 μmol/L).随访观察两组180、360、450 d的再住院率、急性心脑血管事件发生率.结果 升高组患者180、360、450 d的再住院率均高于正常组(均P＜0.05)；升高组患者180、450 d的急性心脑血管事件发生率也高于正常组(P＜0.05或0.01).AF患者Hcy水平与再住院率及急性心脑血管事件发生率呈正相关(r=0.743,P＜0.01).结论 Hcy对心脑血管事件的发生有预测作用,是心脑血管疾病的一个独立危险因素,对于房颤患者检测Hcy水平有利于评估患者的预后.
作者：林桂花；凌云；张谷；吴春玲 刊期： 2013年第04期
目的 比较观察剖宫产和缩宫素阴道引产对轻度妊娠高血压综合征妊娠结局的影响.方法 86例轻度妊娠高血压综合征产妇根据分娩方式的不同分为剖宫产产组(51例)和经阴道引产组(35例),比较两组妊娠结局的差异.结果 经阴道引产组胎盘早剥、产后出血、心脑肾并发症、子痫、HELLP、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的发生率分别为2.9％、0％、2.9％、2.9％、2.9％、5.7％和2.9％,与剖宫产分娩组(分别为3.9％、5.9％、1.9％、3.9％、1.9％、2.0％和2.0％)比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).经阴道引产组的平均出血量明显少于剖宫产组[(163.6士42.4) vs (406.9±51.5)mL,P＜0.01].两组终止妊娠方式均无1例围产期胎儿死亡发生.结论 对于孕周为34～36周且症状控制良好的轻度妊娠高血压综合征患者,缩宫素引产经阴道分娩是一种较为安全可行的终止妊娠的方式.
作者：杨琰；黄颢；张凤兰；邓敏 刊期： 2013年第04期
目的 观察缓释型氟尿嘧啶植入剂应用于乳腺癌改良根治术的安全性.方法 选取70例乳腺癌患者,随机分成观察组和对照组,每组35例,对照组予乳腺癌改良根治术,观察组在乳腺癌改良根治术中应用缓释型氟尿嘧啶植入剂.观察两组患者血白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血小板计数(PLT)、谷丙转氨酶(ALT)、肌酐(Cr)的变化和手术切口局部情况.结果 血RBC和PLT:两组之间以及同组手术前后比较差异均无统计学意义(P＞0.05)；两组术后WBC、ALT、Cr较术前明显增高(P＜0.01),但两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)；观察组局部出现硬结6例,明显高于对照组(0例)(P＜0.05)；观察组有1例出现局部疼痛,其余未见异常.结论 乳腺癌根治术中植入缓释型氟尿嘧啶植入剂安全、可靠、方便,是术后局部区域性化疗的有效途径.
作者：钟修庆；曹锡朝；覃知 刊期： 2013年第04期
目的 了解某企业甲醛职业病危害的控制效果,为防护甲醛职业病的危害提供科学依据.方法 于2010年对作业场所的职业病防护措施进行整改,并选取2008-2012年生产车间接触甲醛的作业工人87名作为研究对象,比较整改前后作业场所甲醛的浓度及工人呼吸道炎症的检出率.结果 整改后各作业场所甲醛的浓度较整改前显著降低,呼吸道炎症的检出率明显低于整改前(5.7％ vs 36.8％),差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 该企业甲醛作业场所的机械通风、个人防护用品佩戴等整改措施能有效控制呼吸道炎症的发生,降低作业车间甲醛的浓度.
作者：温伟华；何寿国；许振国 刊期： 2013年第04期
目的 探讨同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cys C)及血脂代谢与2型糖尿病合并下肢血管病变的关系.方法 对比25例2型糖尿病合并下肢血管病变患者(PAD组)、25例2型糖尿病无下肢血管病变患者(DM组)及25例正常者(对照组)的血浆Hcy、Cys C、糖化血红蛋白(HbA1c)及血脂等指标的水平.所有受试者均测量体质量、身高,计算体质量指数(BMI)及腰臀比.结果 PAD组的Hcy、Cys C、HbA1c值和血浆总胆固醇(CHO)及甘油三酯(TG)水平高(P＜0.01或0.05); DM组的Hcy、Cys C、HbA1c值及TG水平较对照组高(P＜0.01或0.05); PAD组和DM组的BMI高于对照组(P＜0.01)；PAD组的腰臀比高于对照组(P＜0.01); PAD组的病程较DM组长(P＜0.05).结论 高Hcy C、Cys水平及高血脂是2型糖尿病合并下肢血管病变发生的危险因素.
作者：李青；黄春；陈聪 刊期： 2013年第04期
目的 了解经听诊三角微创切口前路病灶清除并内固定术式在临床治疗胸椎结核的可行性.方法 以经听诊三角微创切口前路病灶清除并内固定术治疗胸椎结核16例,所有患者术后随访8～12个月,平均10.3个月.结果 所有患者切口的疼痛均消失,而且无肩关节功能障碍.植骨均完全骨性融合.脊柱的后凸畸形由术前的平均30.2°改善至术后的10.5°,随访无明显脊柱后凸加重.所有患者椎体结核均治愈,无局部复发；Frankel分级均为E级.结论 经听诊三角微创切口前路病灶清除并内固定是一种治疗胸椎结核安全、微创、可行的手术方式.
作者：何勇毅；陈柏深；吴碧芳；彭江洲 刊期： 2013年第04期
目的 观察赫赛汀治疗人类表皮生长因子受体-2(Her-2)阳性乳腺癌的临床疗效.方法 100例Her-2阳性乳腺癌患者随机分为联合化疗组(58例)及单纯化疗组(54例).两组化疗方案均包括多柔比星+环磷酰胺4个疗程,再加紫杉醇类(多西他赛或紫杉醇)4个疗程,共8个疗程.联合化疗组在第5个疗程开始联合赫赛汀治疗,维持1a.结果 联合治疗组、单纯化疗组分别失访8例和4例.联合化疗组的有效率为80.0％,明显高于单纯化疗组60.0％(P＜0.05)；联合化疗组中的复发率为4.0％,明显低于单纯化疗组的24.0％ (P＜0.05).结论 赫赛汀联合其他药物治疗Her-2阳性乳腺癌的疗效确切,但仍有复发病例,赫赛汀耐药机制有待进一步研究.
作者：崔世恩；凌飞海；桂安萍 刊期： 2013年第04期
目的 对改良酶法和电极法检测血清二氧化碳(CO2)的方法学进行比较.方法 依据美国国家临床实验室标准委员会(NCCLS)制定的有关文件,运用改良酶法和电极法检测血清中CO2的浓度,并验证两种方法的可比性、精密度和线性关系.结果 改良酶法和电极法相关性比较的回归方程为y =0.9954x-0.2106,相关系数r=0.9926,差异有统计学意义(P＜0.01)；血清CO2浓度在15、25、45 mmol/L时的预期相对偏差分别为2.0％、1.2％和0.9％；两种方法的批内和批间精密度均小于5％,在9.6～49.8 mmol/L范围内线性良好；电极法测定血清中CO2的浓度为(26.59±10.06)mmol/L,改良酶法为(26.26±10.09) mmol/L,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 改良酶法与电极法测定血清中CO2的相关性、线性和精密度均较好,具有可比性,适用于临床实验室检测.
作者：柯振符；杨文杰；梁美妹；邱小琼 刊期： 2013年第04期
目的 分析重症脑梗死并发肺部感染的危险因素,总结预防及治疗措施.方法 对154例重症脑梗死资料进行回顾性分析,按照是否并发肺部感染分为感染组和非感染组,比较两组患者性别、年龄和入院时NIHSS评分,观察患者住院期间有无误吸、鼻饲、呼吸机应用及合并基础疾病.结果 本组重症脑梗死154例,并发肺部感染90例,发生率为58.4％.感染组年龄、入院时NIHSS评分以及误吸、鼻饲及呼吸机应用率均较非感染组高(P＜0.01或0.05).两组的性别及合并基础疾病则差异无统计学意义(P＞0.05).结论 重症脑梗死并发肺部感染的发生率高,高龄、入院时NIHSS评分高和住院期间误吸、鼻饲及应用呼吸机是其危险因素,宜早采取预防治疗措施.
作者：林力峰；朱兰惠；柯俊龙；许志恩 刊期： 2013年第04期
目的 探讨时间护理对闭角型青光眼患者焦虑、抑郁情绪和眼压的干预作用.方法 将92例闭角型青光眼患者随机分为研究组和对照组,每组46例.研究组患者根据昼夜眼压升高节律给予调整给药时间以及心理护理时间,而对照组患者按传统用药时间给药,干预后分别采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)测定两组患者的心理状况,同时观察测量两组患者的眼压情况,并进行比较.结果 研究组患者的焦虑和抑郁评分分别为(36.23±7.20)分和(20.98±5.82)分,均比对照组低(P＜0.01)；研究组患者的眼压为(18.30±2.66) mmHg,明显低于对照组的(22.20±2.78)mmHg(P＜0.01).结论 掌握人体病理生理的时间节律及药物的血药浓度时间,对闭角型青光眼患者实施时间护理,可明显消除青光眼患者的心理障碍,降低眼压和促进康复.
作者：袁雪晖；周美英；钟艳秋 刊期： 2013年第04期
广东医科大学学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：广东医科大学
