杨国玲；汪美莲
目的 观察在创伤性休克患者手术中应用超声引导下颈内静脉穿刺置管术的效果.方法 48例创伤性休克患者随机分成超声引导组(25例)和体表定位组(23例).超声引导组在超声引导下行颈内静脉穿刺置管术,体表定位组使用传统体表标志定位法行颈内静脉穿刺置管术.比较两组的穿刺成功率、穿刺时间、试穿次数及穿刺并发症.结果 超声引导组一次成功率为92.0％,明显高于体表定位组的60.9％(P＜0.05)；超声引导组穿刺时间短于体表定位组(P＜0.01),穿刺次数少于体表定位组(P＜0.01)；穿刺相关并发症两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在创伤性休克患者手术中,超声引导下行颈内静脉穿刺置管术穿刺成功率明显提高,穿刺时间缩短,穿刺次数减少.
作者：曾亮亮；黄伯万；李伯兴；李桂枝；游润林 刊期： 2013年第04期
目的 观察内眼术后配合生理盐水洗眼的应用效果.方法 以2011年3-12月内眼术后患者276眼为对照组,2012年1-10月内眼术后患者258眼为观察组.对照组给予常规护理,观察组在对照组的治疗及护理基础上配合生理盐水洗眼.比较两组患者的舒适度、满意度和检查视力、测眼压时的配合满意度.结果 观察组患者的舒适度、满意度以及在检查视力和测量眼压时的配合满意度均明显高于对照组(P＜0.01).对照组并发晶体移位1例,两组均未见其他并发症.结论 内眼手术后患者配合生理盐水洗眼可以增加患者的舒适感,方便视力或眼压检查,提高患者满意度.
作者：周金凤；吴秀萍；钱满连；谢桂芳；梁明秀；叶小汝；关智慧 刊期： 2013年第04期
目的 探讨健康教育对入住中途宿舍慢性精神分裂症患者社会功能的影响.方法 将48例入住中途宿舍慢性精神分裂症患者随机分为研究组和对照组,每组24例.两组临床药物治疗方案相同,研究组增加健康教育.于入组时和治疗3、6、12个月末对两组患者进行阳性和阴性症状量表(PANSS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、自知力与治疗态度问卷(ITAQ)的评定.结果 治疗6个月后,研究组的PANSS和SDSS评分显著低于入组时及同期的对照组,ITAQ评分则显著高于入组时及同期的对照组(P＜0.05或0.01).对照组治疗6个月后SDSS评分较入组时低；治疗12个月后PANSS评分较入组时低,而ITAQ评分较入组时升高(P＜0.05或0.01).结论 在药物治疗的基础上增加健康教育能促进入住中途宿舍慢性精神分裂症患者病情的减轻,恢复其社会功能及增加依从性.
作者：吴志雄；陈志雄；黄妮娜；许锦泉 刊期： 2013年第04期
目的 探讨GPC3在肝癌患者血清、组织和肝癌细胞株中的表达.方法 荧光定量PCR检测GPC3基因在HepG2、Huh7、LM3肝癌细胞株及HL7702正常肝细胞株中的表达；免疫组化S-P法检测肝癌患者癌组织、癌旁组织及良性病变中Glypican-3蛋白的表达；Westem blot检测肝癌、慢性肝炎患者和正常人血清中Glypican-3蛋白的表达.结果 GPC3基因在肝癌细胞系HepG2、Huh7、LM3中的表达分别为35.38、11.82、35.77,在正常肝细胞系HL7702中不表达；Glypican-3蛋白在肝癌组织、癌旁组织及良性病变中的表达率分别为72.9％、0％、0％；肝癌、慢性肝炎患者和正常人血清中Glypican-3蛋白阳性率分别为51.6％、0％、0％.结论 GPC3在肝癌患者血清、组织和肝癌细胞株中均呈高表达.
作者：周朝明；林志超；李汉权；邱志东；缪辉来 刊期： 2013年第04期
目的 了解冰冻红细胞的质量和临床使用效果.方法 对本院2007年1月至2012年12月35例临床使用的冰冻红细胞按国家规定的项目进行检测,并对使用冰冻红细胞的患者进行血常规、尿常规、肝肾功能检测,以及观察输注后有无输血不良反应.结果 冰冻红细胞的质量均符合国家有关规定.患者输入冰冻红细胞24 h后,红细胞、血小板、转氨酶、总胆红素、肌酐、血钾、尿素氮与输血前比较差异无统计学意义(P＞0.05)；白细胞则高于输血前的水平(P＜0.01).患者输血后尿常规各项指标均正常,且无输血不良反应.结论 冰冻红细胞在临床输血中安全有效,可解决稀有血型患者的输血问题.
作者：林国连；韩日成；詹奕荣；刘红杏；许琳；黄小颜 刊期： 2013年第04期
目的 了解急性胰腺炎并发腹腔间隔综合征危险因素.方法 2005年1月至2012年7月我院收治的107例急性胰腺炎患者中,32例发生腹腔间隔综合征,采用logistic回归分析腹腔间隔综合征的危险因素.结果 血清白蛋白、APACHEⅡ评分、72 h液体净赚量、休克、胰腺坏死是急性胰腺炎并发腹腔间隔综合征的主要危险因素(P＜0.01).结论 急性胰腺炎并发腹腔间隔综合征与多种因素相关,适当控制液入量可能减少腹腔间隔综合征的发生.
作者：桂水清；冯永文；吴明；何云 刊期： 2013年第04期
目的 评价护理干预在降低老年髋关节骨折手术患者并发症中的作用.方法 选取2008年1月至2012年8月我院收治的老年髋关节骨折手术患者60例,随机分为干预组和对照组各30例.对照组给予常规护理,干预组实施系统的护理干预措施.比较两组并发症及术后恢复情况.结果 干预组患者术后4周内下肢静脉血栓形成、肺部感染、泌尿系感染的发生率均明显低于对照组(分别为16.7％ vs 40.0％,3.3％ vs 36.7％,10.0％ vs 33.3％,均P＜0.05),干预组患者的满意度明显高于对照组(Hc=4.865,P＜0.05).结论 护理干预能明显减少老年髋关节骨折手术患者并发症,促进术后康复,提高患者的满意度.
作者：吴卫军 刊期： 2013年第04期
目的 观察氧气驱动雾化吸入治疗老年吸入性肺炎的临床疗效,总结护理经验.方法 选择本院2010年1月至2012年6月确诊的老年吸入性肺炎患者120例,随机分为雾化组和对照组,每组60例,两组均用抗生素控制感染及对症支持等治疗,雾化组增加药物氧气驱动雾化吸入治疗及给予综合性护理.比较两组的疗效、临床症状与体征的消失时间.结果 雾化组的疗效优于对照组(P＜0.01).雾化组患者退热时间、咳嗽消失、肺部啰音消失及胸片恢复正常的时间明显短于对照组(均P＜0.01).结论 在常规综合治疗基础上加用氧气驱动雾化吸入并及早给予综合性护理,可明显提高老年吸入性肺炎的疗效.
作者：李金连；黄国春；黄丽珍 刊期： 2013年第04期
目的 观察老年全髋关节置换手术患者术前的心理需求状况,为临床制定手术护理措施提供指导.方法 对62例在我院行全髋关节置换手术且年龄≥70岁老年患者,采用自行设计调查问卷进行调查.结果 老年患者术前心理需求中,手术安全及了解麻醉风险程度的需求高于其它各项需求(P＜0.01或0.05).结论 根据老年全髋关节置换患者的身心特点及不同的心理需求,加强术前宣教与沟通,减轻老年患者术前负面情绪影响,为手术的成功奠定基础.
作者：谢丽叶；王岸冰；江天燕；凌静；李小燕 刊期： 2013年第04期
目的 探讨实施中班组长负责制在手术室中午班护理质量管理的作用.方法 自2011年起设立了3名中班组长,实施中班组长负责制.比较实施前后的手术室护理质量(由质控小组评定)和手术医生、患者及家属对手术室护理的满意度.结果 实施中班组长负责制后手术室护理质量的行政管理、护士职业素质、专科质量、感染预防与控制及总分的评分均较实施前上升(P＜0.01或0.05).手术医生、患者及家属对手术室护理的满意度均较实施前上升(P＜0.01).结论 在手术室中午班设立中班组长负责制在可提高手术室护理质量和手术室护理的满意度.
作者：彭玉兰；陶勇；蔡琼珠；黄丽 刊期： 2013年第04期
目的 比较冰水混合物、碎冰及冰块3种不同性状冰袋的局部降温效果.方法 选取符合标准的健康志愿者30名,分别采用冰水混合物、碎冰及冰块做为冰敷介质,于大腿皮肤区冰敷25 min,连续观察并记录冰敷前后皮肤表面温度变化.结果 大腿皮肤表面温度随着冰敷时间延长而下降,冰敷5min降温幅度明显,以冰水混合物降温幅度大,冰水混合物、碎冰及冰块冰敷5min后大腿皮肤降温幅度分别为(12.54±0.67)、(10.42±0.38)、(8.78±0.45)℃；冰敷25 min后其降温幅度分别为(18.83±0.45)、(14.18±0.46)、(12.98±0.33)℃,3者之间的两两比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 冰水混合物的降温效果优于冰块及碎冰.
作者：李颖；李海湛；林琳；迟秀文 刊期： 2013年第04期
目的 观察引导骨再生技术(GBR)在上颌单个前牙缺失伴唇侧单面骨壁缺损的延期即刻种植修复中的临床效果.方法 53例上颌前牙缺失伴唇侧骨缺损患者,采用延期即刻种植修复,植入Bego系统3.25及3.75 mm种植体共53颗,同期应用混合骨粉的GBR技术,重建牙槽骨的宽度,6个月后完成修复,随访24个月,观察种植体唇侧植骨区的成骨情况,对比6、24个月种植体唇侧牙槽骨的厚度和种植牙的红色美学效果.结果 53颗种植体均无松动,无脱落,成功率100％.重建的牙槽骨唇侧较丰满,红色美学效果好:6、24个月后种植体唇侧牙槽骨厚度及PES评分差异无统计学意义(均P＞0.05).讨论 应用GBR技术采用延期即刻种植修复上前牙缺失伴唇侧单面骨壁缺损成功率高,美学效果好.
作者：杨勃；郑俊发；李少萍；刘名；黄金凤 刊期： 2013年第04期
目的 提高对支气管动脉畸形临床特点和诊治方法的认识.方法 回顾性分析Ⅰ例支气管动脉畸形导致咯血的患者的临床资料,结合文献复习进行讨论.结果 该患者经数字减影血管造影确诊,采用超选择性支气管动脉栓塞术,疗效较好.结论 支气管动脉畸形不常见,确诊依靠支气管动脉造影或数字减影血管造影,超选择性支气管动脉栓塞术是目前的首选方式.
作者：黄春萍；湛海伦；植荣昌 刊期： 2013年第04期
目的 观察前瞻性护理干预对脑卒中吞咽障碍患者的效果.方法 将105例脑卒中吞咽障碍患者随机分为观察组(55例)及对照组(50例),两组患者均按脑卒中常规护理,对照组一旦发生吞咽障碍即给予综合治疗及护理干预；观察组在患者生命体征稳定、神志清楚、神经系统症状不再进展后48h即予前瞻性护理干预,对比两组患者的护理效果.结果 观察组患者吞咽障碍恢复程度优于对照组(P＜0.05),其吸入性肺炎发生率低于对照组(3.6％ vs 20.0％,P＜0.01).结论 前瞻性护理干预能有效提高脑卒中患者吞咽障碍恢复,降低其吸入性肺炎发生率,促进患者康复,值得临床推广.
作者：吴锡芬；刘发秀；陆文妍；何银华；林妙春 刊期： 2013年第04期
目的 探讨“单孔法”电视胸腔镜手术(VATS)治疗原发性自发性气胸(PSP)的临床应用.方法 分析本院2011.01-2012.06期间共50例PSP患者,其中“单孔法”胸腔镜下肺大疱切除术治疗PSP 23例,同期采用“三孔法”治疗PSP 27例,对两组的手术时间、手术出血量、术后胸腔总引流量、术后疼痛程度、住院费用、拔除胸腔引流管时间以及住院时间等指标进行对比.结果 所有患者均成功经VATS完成手术,两组的手术时间、手术出血量、术后胸腔总引流量、住院费用、拔除胸腔引流管时间以及住院时间等指标比较差异无统计学意义(P＞0.05)；观察组术后第3天和术后1、6个月的疼痛程度均比对照组轻(P＜0.05或0.01).结论 单孔胸腔镜手术治疗PSP可行、可靠,与传统的三孔法胸腔镜手术相比,更能有效减少手术创伤、减轻疼痛和提高患者的生活质量.
作者：梁柱；陈捷；林立尧；何湛 刊期： 2013年第04期
目的 了解匹伐他汀对老年2型糖尿病患者血脂的降脂效果及安全性.方法 老年2型糖尿病患者78例,随机分为观察组与对照组,每组39例.观察组在常规治疗基础上加用匹伐他汀钙片,对照组在常规治疗基础上加用洛伐他汀片,疗程均为3个月.观察治疗前后血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的变化及不良反应发生情况.结果 两组患者治疗后TC、TG、LDL-C、HDL-C水平明显改善,治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.01)；观察组治疗后TC、TG、LDL-C、HDL-C的水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).两组均未出现严重不良反应.结论 匹伐他汀可明显改善老年2型糖尿病患者的血脂,且安全性较高.
作者：廖华；梁国钦 刊期： 2013年第04期
目的 探讨妇科腹腔镜围手术期的人性化护理体会,以提高护理质量.方法 240例妇科腹腔镜围手术期患者随机分为对照组和观察组,每组120例,对照组进行常规护理及简单交代注意事项,观察组在常规护理的基础上实施以患者为中心、以人性化的理念和方法的护理.出院时对两组患者进行评估比较.结果 观察组术后并发症、胃肠道反应、使用镇静剂患者明显少于对照组,护理满意度明显高于对照组(97.6％ vs 75.0％,P.＜0.01)；观察组胃肠道功能恢复、下床活动及住院时间分别为(4.77±1.53)h、(9.53±1.97)h、(5.21±0.69)d,对照组则分别为(6.88±2.14)h、(13.22±2.16)h、(6.98±1.21)d,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 人性化护理不但可以提高患者对护理的满意度,还可大大降低腹腔镜手术并发症的发生,促进患者的康复.
作者：杨国玲；汪美莲 刊期： 2013年第04期
目的 观察自制冰敷袋应用于自然分娩后会阴切口的效果.方法 将我院产科自然分娩78例产妇随机分为观察组和对照组,每组39例,对照组产妇自然分娩后会阴切口实施常规护理,观察组产妇会阴切口在常规护理基础上应用自制冰敷袋冰敷护理,评价两组产妇会阴切口疗效、会阴切口疼痛评分、产后出血量、产后首次排尿时间、产后活动情况等指标.结果 (1)观察组产妇会阴切口冰敷总有效率)明显高于对照组(94.9％vs 74.4％,P＜0.05)；(2)观察组产妇产后4h内疼痛指数明显低于同期的对照组(P＜0.01)；(3)产后首次排尿时间＜3h的比例明显高于对照组(94.9％ vs46.2％,P＜0.05)；(4)观察组产妇产后下床小便、开始照顾婴儿时间均早于对照组(P＜0.05)；(5)两组产妇产后出血量与开始母乳喂奶时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 产妇自然分娩后会阴切口应用自制冰敷袋护理可显著消除会阴切口肿胀、减轻伤口疼痛、促进伤口愈合、减少产后尿潴留,提高产妇自理能力,利于母婴健康.
作者：杜洁挺；黄菊香；严丹华 刊期： 2013年第04期
目的 探讨四肢肌内黏液瘤的MRI诊断意义.方法 回顾性分析13例四肢肌内黏液瘤的临床资料以及MRI表现.结果 13例黏液瘤病变位于上肢者5例、下肢者6例、臀部者2例,均位于肌肉内.MRI信号表现为TlWI低信号、T2WI为高信号.13例中信号较均匀者4例,信号不均匀者9例,不均匀者主要表现为T2WI可见低信号间隔.13例中8例行MRI增强扫描的,其中5例为条片状轻度强化,3例为无明显强化.结论 四肢肌内黏液瘤的MRI表现有一定的特征,有助于诊断.
作者：钟文新；张刚；楚二伟；曾志斌；沈比先 刊期： 2013年第04期
目的 观察急救链式护理管理在急诊科的应用效果.方法 120例急诊抢救患者随机分为对照组和观察组,每组60例,对照组采用原有急救护理,实验组采用急救链式护理管理,比较两组的有效抢救时间、抢救成功率和患者满意度.结果 观察组的有效抢救时间为(45.7±11.1) min,比对照组的(82.2±13.3) min明显提前(P＜0.01)；观察组的抢救成功率及患者满意度均明显高于对照组(分别为93.3％ vs 76.7％、96.7％vs 85.0％,P＜0.05).结论 急救链式护理管理提前了患者的有效抢救时间,为抢救患者争取了宝贵的时间,提高了抢救成功率,减少了护患矛盾,值得临床应用.
作者：黄婵；龚清环；李翠；曾小兵；曾梅许 刊期： 2013年第04期
广东医科大学学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：广东医科大学
