李金连；黄国春；黄丽珍
目的 比较冰水混合物、碎冰及冰块3种不同性状冰袋的局部降温效果.方法 选取符合标准的健康志愿者30名,分别采用冰水混合物、碎冰及冰块做为冰敷介质,于大腿皮肤区冰敷25 min,连续观察并记录冰敷前后皮肤表面温度变化.结果 大腿皮肤表面温度随着冰敷时间延长而下降,冰敷5min降温幅度明显,以冰水混合物降温幅度大,冰水混合物、碎冰及冰块冰敷5min后大腿皮肤降温幅度分别为(12.54±0.67)、(10.42±0.38)、(8.78±0.45)℃；冰敷25 min后其降温幅度分别为(18.83±0.45)、(14.18±0.46)、(12.98±0.33)℃,3者之间的两两比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 冰水混合物的降温效果优于冰块及碎冰.
作者：李颖；李海湛；林琳；迟秀文 刊期： 2013年第04期
目的 观察自制冰敷袋应用于自然分娩后会阴切口的效果.方法 将我院产科自然分娩78例产妇随机分为观察组和对照组,每组39例,对照组产妇自然分娩后会阴切口实施常规护理,观察组产妇会阴切口在常规护理基础上应用自制冰敷袋冰敷护理,评价两组产妇会阴切口疗效、会阴切口疼痛评分、产后出血量、产后首次排尿时间、产后活动情况等指标.结果 (1)观察组产妇会阴切口冰敷总有效率)明显高于对照组(94.9％vs 74.4％,P＜0.05)；(2)观察组产妇产后4h内疼痛指数明显低于同期的对照组(P＜0.01)；(3)产后首次排尿时间＜3h的比例明显高于对照组(94.9％ vs46.2％,P＜0.05)；(4)观察组产妇产后下床小便、开始照顾婴儿时间均早于对照组(P＜0.05)；(5)两组产妇产后出血量与开始母乳喂奶时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 产妇自然分娩后会阴切口应用自制冰敷袋护理可显著消除会阴切口肿胀、减轻伤口疼痛、促进伤口愈合、减少产后尿潴留,提高产妇自理能力,利于母婴健康.
作者：杜洁挺；黄菊香；严丹华 刊期： 2013年第04期
目的 比较两种不同白内障超声乳化手术切口的术后泪膜稳定性.方法 237例白内障手术患者随机分为两组,A组139例(眼)采用巩膜隧道切口,B组128例(眼)采用透明角膜切口,分别于术后1、7d和1、3个月观察两组患者的泪液分泌试验、泪膜破裂时间(BUT)和自主感觉.结果 术后1、7d,两组的泪液分泌均较术前明显增多(P＜0.01)；术后1d,两组的BUT较术前明显缩短(P＜0.01),以后逐渐延长.A、B两组的泪液分泌和BUT分别于术后1、3个月恢复至术前水平.A组术后自我感觉不良的发生率明显低于B组(P＜0.01).结论 巩膜隧道切口在白内障手术中对减少术后干眼和不适症状、提高患者的生活质量有积极的意义.
作者：王班伟；蒋兆荣；李丹；陈冰；段海霞 刊期： 2013年第04期
目的 观察缓释型氟尿嘧啶植入剂应用于乳腺癌改良根治术的安全性.方法 选取70例乳腺癌患者,随机分成观察组和对照组,每组35例,对照组予乳腺癌改良根治术,观察组在乳腺癌改良根治术中应用缓释型氟尿嘧啶植入剂.观察两组患者血白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血小板计数(PLT)、谷丙转氨酶(ALT)、肌酐(Cr)的变化和手术切口局部情况.结果 血RBC和PLT:两组之间以及同组手术前后比较差异均无统计学意义(P＞0.05)；两组术后WBC、ALT、Cr较术前明显增高(P＜0.01),但两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)；观察组局部出现硬结6例,明显高于对照组(0例)(P＜0.05)；观察组有1例出现局部疼痛,其余未见异常.结论 乳腺癌根治术中植入缓释型氟尿嘧啶植入剂安全、可靠、方便,是术后局部区域性化疗的有效途径.
作者：钟修庆；曹锡朝；覃知 刊期： 2013年第04期
目的 了解某企业甲醛职业病危害的控制效果,为防护甲醛职业病的危害提供科学依据.方法 于2010年对作业场所的职业病防护措施进行整改,并选取2008-2012年生产车间接触甲醛的作业工人87名作为研究对象,比较整改前后作业场所甲醛的浓度及工人呼吸道炎症的检出率.结果 整改后各作业场所甲醛的浓度较整改前显著降低,呼吸道炎症的检出率明显低于整改前(5.7％ vs 36.8％),差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 该企业甲醛作业场所的机械通风、个人防护用品佩戴等整改措施能有效控制呼吸道炎症的发生,降低作业车间甲醛的浓度.
作者：温伟华；何寿国；许振国 刊期： 2013年第04期
目的 观察内眼术后配合生理盐水洗眼的应用效果.方法 以2011年3-12月内眼术后患者276眼为对照组,2012年1-10月内眼术后患者258眼为观察组.对照组给予常规护理,观察组在对照组的治疗及护理基础上配合生理盐水洗眼.比较两组患者的舒适度、满意度和检查视力、测眼压时的配合满意度.结果 观察组患者的舒适度、满意度以及在检查视力和测量眼压时的配合满意度均明显高于对照组(P＜0.01).对照组并发晶体移位1例,两组均未见其他并发症.结论 内眼手术后患者配合生理盐水洗眼可以增加患者的舒适感,方便视力或眼压检查,提高患者满意度.
作者：周金凤；吴秀萍；钱满连；谢桂芳；梁明秀；叶小汝；关智慧 刊期： 2013年第04期
目的 探讨实施中班组长负责制在手术室中午班护理质量管理的作用.方法 自2011年起设立了3名中班组长,实施中班组长负责制.比较实施前后的手术室护理质量(由质控小组评定)和手术医生、患者及家属对手术室护理的满意度.结果 实施中班组长负责制后手术室护理质量的行政管理、护士职业素质、专科质量、感染预防与控制及总分的评分均较实施前上升(P＜0.01或0.05).手术医生、患者及家属对手术室护理的满意度均较实施前上升(P＜0.01).结论 在手术室中午班设立中班组长负责制在可提高手术室护理质量和手术室护理的满意度.
作者：彭玉兰；陶勇；蔡琼珠；黄丽 刊期： 2013年第04期
目的 提高对支气管动脉畸形临床特点和诊治方法的认识.方法 回顾性分析Ⅰ例支气管动脉畸形导致咯血的患者的临床资料,结合文献复习进行讨论.结果 该患者经数字减影血管造影确诊,采用超选择性支气管动脉栓塞术,疗效较好.结论 支气管动脉畸形不常见,确诊依靠支气管动脉造影或数字减影血管造影,超选择性支气管动脉栓塞术是目前的首选方式.
作者：黄春萍；湛海伦；植荣昌 刊期： 2013年第04期
目的 了解24h动态心电图在诊断老年女性无症状性心肌缺血(SMI)中的应用.方法 选取我院老年女性SMI患者45例,采用美国DMS动态心电图分析系统进行24 h的12导联同步记录,使用CM1、CM5、MaVF3通道同步记录24 h心电图,记录时间从6:00至次日6:00.结果 老年女性SMI患者出现ST段下移655阵次,平均14.56阵次/人,下移的幅度为(0.21±0.11) mV,心肌缺血持续时间平均为21.8 min/次.ST段压低过程中伴有明显心率上升,发作前平均心率为(73.1±7.7)次/min,发作时平均心率上升至(90.1±11.5)次/min.ST段下移白天(6:00-18:00)出现460阵次,夜间(18:00至次日6:00)195阵次,白天是夜间的2.36倍,其中6:00-12:00出现361阵次(55.1％),12:00-18:00出现99阵次(15.1％),18:00-24:00出现131阵次(20.0％),24:00至次日6:00出现64阵次(9.77％).结论 SMI是老年女性冠心病常见的表现形式,24 h动态心电图对检测老年女性SMI有重要意义.
作者：陈肖艺；陈带 刊期： 2013年第04期
目的 了解严重眼球穿通伤保留眼球的效果.方法 严重眼球穿通伤均未施行眼球摘除术81例,根据中伤范围分成Ⅱ区组[38例(眼)]和Ⅲ区组[43例(眼)],观察两组患者术后视力恢复及并发症情况.结果 Ⅱ区组裂伤疗效好,视力提高37例(眼),占97.4％；Ⅲ区组裂伤视力提高仅24例(眼),占55.8％.Ⅱ区组术后视力较术前显著好转(P＜0.01),Ⅲ区组手术前后视力差异无统计学意义(P＞0.05).5例(眼)轻度眼球萎缩,Ⅲ区组裂伤3例(眼)发生重度眼球萎缩,2例出现外伤后化脓性眼内炎.结论 严重眼球穿通伤只要手术方案设计合理,保留眼球,恢复视力是可能的.
作者：林子刚；罗以娟；汤伟民 刊期： 2013年第04期
目的 观察厄贝沙坦联合比索洛尔治疗高血压合并阵发性心房纤颤患者的效果.方法 高血压合并阵发性心房纤颤患者68例,经药物或电复律后随机分为观察组和对照组,每组34例.对照组给予比索洛尔治疗,每次5 mg,每天1次；观察组在对照组基础上加用厄贝沙坦治疗.两组均连续治疗12个月.比较两组的房颤复发率和治疗后第6、12个月左心房内径的变化.结果 观察组房颤复发率明显低于对照组(26.5％ vs 52.9％,P＜0.05).治疗后第6个月,两组间左心房内径比较,差异无统计学意义[(44.5±4.6) mm vs (45.4±4.4) mm,P＞0.05]；治疗后第12个月,观察组左心房内径明显短于对照组[(38.7±4.8) mm vs (44.6±4.5) mm,P＜0.01].结论 厄贝沙坦联合比索洛尔治疗高血压合并阵发性心房纤颤患者可改善心房重构,降低房颤复发.
作者：杨宇；梁梅冰；冯德辉；王俊贤；黄石安 刊期： 2013年第04期
目的 探讨A、C型CpG寡核苷酸(ODN)对卵清蛋白诱导小鼠鼻腔炎症反应的作用.方法 40只BALB/c小鼠随机分为正常对照组、变应性鼻炎组、A组和C组.变应性鼻炎组、A组和C组用卵清蛋白致敏及激发,A、C组在激发同时分别应用A、C型CpG ODN干预,正常对照组用生理盐水做对照.观察各组小鼠鼻部症状评分、鼻黏膜病理改变及测量血清IL-4、IL-5和IFNγ水平.结果 A、C组鼻部症状评分均高于正常对照组(P＜0.05或0.01),但明显低于变应性鼻炎组(P＜0.05或0.01).变应性鼻炎组血清IL-4、IFN水平高,IL-5水平低(P＜0.01).C组血清IL-4、IFNγ水平低,IL-5水平高(P＜0.05或0.01).结论 A、C型CpG ODN可抑制卵清蛋白诱导的小鼠鼻腔炎症,且C型CpG ODN抑制作用更强.
作者：董盛宇；吴慧玲；叶耀耀；林子玲 刊期： 2013年第04期
目的 观察复方苦参注射液联合盐酸羟考酮缓释片治疗骨转移瘤疼痛的近期疗效.方法 104例中晚期癌症疼痛患者分成治疗组(53例)和对照组(51例).对照组给予常规治疗,以盐酸羟考酮缓释片作镇痛治疗.治疗组在对照组的基础上应用复方苦参注射液静滴.对比两组的治疗效果.结果 治疗组疼痛缓解有效率为84.9％,对照组为66.7％,两组差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组KPS评分改善优于对照组(P＜0.01).结论 复方苦参注射液联合盐酸羟考酮缓释片对骨转移瘤疼痛有较好的镇痛作用,并可改善患者的生存质量.
作者：吴大英；郭予武；吴志海；刘锦新；杨楚钦；李霞 刊期： 2013年第04期
目的 了解四年级医学生心理状况,为提高医学生整体素质,加强心理健康教育提供依据.方法 采用焦虑自评量表(self-anxiety scale,SAS)和抑郁自评量(self-depression scale,SDS)作为测量工具,对某医学院即将结束临床技能培训的586名大学四年级临床医学生进行调查.结果 不同性别医学生的SAS与SDS分值差异无统计学意义(均P＞0.05),但均高于国内常模(均P＜0.01).成绩为优、良、中、差学生的SAS分值分别为:41.74±5.73,43.89±9.06,45.64±9.17与48.38±10.30；SDS分值分别为:43.82±9.17,45.73±9.64,47.49±11.23和52.30±11.61.成绩为优、良、中、差学生的SAS、SDS分值差异均有统计学意义(P＜0.05或0.01),优、良学生之间的SAS、SDS分值差异则无统计学意义.结论 四年级医学生普遍存在焦虑与抑郁,临床技能考核成绩为中或差的学生的心理状况较差,需重视其心理健康教育.
作者：沈华连；林华胜；梁继娟；韩小玲 刊期： 2013年第04期
目的 了解急性胰腺炎并发腹腔间隔综合征危险因素.方法 2005年1月至2012年7月我院收治的107例急性胰腺炎患者中,32例发生腹腔间隔综合征,采用logistic回归分析腹腔间隔综合征的危险因素.结果 血清白蛋白、APACHEⅡ评分、72 h液体净赚量、休克、胰腺坏死是急性胰腺炎并发腹腔间隔综合征的主要危险因素(P＜0.01).结论 急性胰腺炎并发腹腔间隔综合征与多种因素相关,适当控制液入量可能减少腹腔间隔综合征的发生.
作者：桂水清；冯永文；吴明；何云 刊期： 2013年第04期
目的 了解某院药品不良反应(ADR)发生的特点与规律,为临床合理用药提供参考.方法 选用回顾性研究方法,对某院2012年收集的158例ADR报告分别按照患者性别、年龄、引发ADR的药品种类及临床表现等进行统计分析.结果 ADR发生率男性略高于女性,比例为1.29:1.60岁以上患者ADR的发生率高,占51.90％.抗生素类药导致的ADR多,占36.08％,其中以头孢菌素类和喹诺酮类居多,分别占40.35％和19.30％.ADR中累及器官或系统以皮肤及其附件的损害多,占36.47％.结论 应进一步加强对ADR的监测,大限度地减少ADR的发生,保证临床安全用药.
作者：江庆华；马晓鹂；邹海鹏 刊期： 2013年第04期
目的 观察依诺肝素钠联合硫酸氢氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛(UA)的疗效.方法 98例UA患者随机分为对照组和治疗组,每组49例.对照组采用常规治疗,治疗组在此基础上加用依诺肝素钠(皮下注射0.4 mL,每12h1次)和硫酸氢氯吡格雷(75 mg口服,每天1次)治疗,共7d.结果 治疗组显效、好转、无效的例数分别为37、10、2例,对照组则分别为25、17、7例,治疗组的疗效明显优于对照组(Hc=6.045,P＜0.05).结论 在常规治疗基础上加用依诺肝素钠和硫酸氢氯吡格雷治疗UA效果好,安全可靠,值得推荐临床应用.
作者：劳国华；李冬华；陈冠瑶 刊期： 2013年第04期
目的 了解采用小剂量骨水泥椎体成形术治疗骨质疏松伴椎体压缩性骨折的效果.方法 24例骨质疏松伴椎体压缩性骨折患者采用小剂量骨水泥椎体成形术进行治疗,对术前、术后疼痛视觉类比评分(VAS)和椎体前后缘高度比值进行评价.结果 24例患者共28个椎体注入2～3mL骨水泥.24例患者随访12～16个月(平均13.2个月),术后随访终点VAS评分明显低于术前(P＜0.01),术后随访终点椎体前后缘高度比值明显高于术前(P＜0.01).除1例患者椎旁骨水泥渗漏外,其余患者无并发症发生.结论 小剂量骨水泥椎体成形术治疗骨质疏松伴椎体压缩性骨折安全、可靠,可有效缓解患者疼痛,减少并发症的发生.
作者：洪海潮；刘翔；曾明广；梁承亮；钟志敏 刊期： 2013年第04期
目的 探讨GPC3在肝癌患者血清、组织和肝癌细胞株中的表达.方法 荧光定量PCR检测GPC3基因在HepG2、Huh7、LM3肝癌细胞株及HL7702正常肝细胞株中的表达；免疫组化S-P法检测肝癌患者癌组织、癌旁组织及良性病变中Glypican-3蛋白的表达；Westem blot检测肝癌、慢性肝炎患者和正常人血清中Glypican-3蛋白的表达.结果 GPC3基因在肝癌细胞系HepG2、Huh7、LM3中的表达分别为35.38、11.82、35.77,在正常肝细胞系HL7702中不表达；Glypican-3蛋白在肝癌组织、癌旁组织及良性病变中的表达率分别为72.9％、0％、0％；肝癌、慢性肝炎患者和正常人血清中Glypican-3蛋白阳性率分别为51.6％、0％、0％.结论 GPC3在肝癌患者血清、组织和肝癌细胞株中均呈高表达.
作者：周朝明；林志超；李汉权；邱志东；缪辉来 刊期： 2013年第04期
目的 观察赫赛汀治疗人类表皮生长因子受体-2(Her-2)阳性乳腺癌的临床疗效.方法 100例Her-2阳性乳腺癌患者随机分为联合化疗组(58例)及单纯化疗组(54例).两组化疗方案均包括多柔比星+环磷酰胺4个疗程,再加紫杉醇类(多西他赛或紫杉醇)4个疗程,共8个疗程.联合化疗组在第5个疗程开始联合赫赛汀治疗,维持1a.结果 联合治疗组、单纯化疗组分别失访8例和4例.联合化疗组的有效率为80.0％,明显高于单纯化疗组60.0％(P＜0.05)；联合化疗组中的复发率为4.0％,明显低于单纯化疗组的24.0％ (P＜0.05).结论 赫赛汀联合其他药物治疗Her-2阳性乳腺癌的疗效确切,但仍有复发病例,赫赛汀耐药机制有待进一步研究.
作者：崔世恩；凌飞海；桂安萍 刊期： 2013年第04期
广东医科大学学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：广东医科大学
