吴大英；郭予武；吴志海；刘锦新；杨楚钦；李霞
目的 观察前瞻性护理干预对脑卒中吞咽障碍患者的效果.方法 将105例脑卒中吞咽障碍患者随机分为观察组(55例)及对照组(50例),两组患者均按脑卒中常规护理,对照组一旦发生吞咽障碍即给予综合治疗及护理干预；观察组在患者生命体征稳定、神志清楚、神经系统症状不再进展后48h即予前瞻性护理干预,对比两组患者的护理效果.结果 观察组患者吞咽障碍恢复程度优于对照组(P＜0.05),其吸入性肺炎发生率低于对照组(3.6％ vs 20.0％,P＜0.01).结论 前瞻性护理干预能有效提高脑卒中患者吞咽障碍恢复,降低其吸入性肺炎发生率,促进患者康复,值得临床推广.
作者：吴锡芬；刘发秀；陆文妍；何银华；林妙春 刊期： 2013年第04期
目的 探讨神经生长因子(NGF)对咳嗽变异性哮喘(CVA)患者咳嗽敏感性的影响.方法 50例CVA患者按咳嗽敏感性测定结果分为咳嗽敏感性增高组(A组)和咳嗽敏感性正常组(B组),另设正常对照组(N组).受试者行辣椒素咳嗽敏感试验、肺功能和诱导痰检查,检测诱导痰上清液中NGF、P物质(SP)、神经肽A(NKA)、降钙素基因相关肽(CGRP)的水平.结果 A、B组的咳嗽阈值较N组低(P＜0.05).CVA患者咳嗽高敏的比例为46.0％.A、B组诱导痰上清液中NGF、SP、NKA、CGRP水平高于N组(P＜0.05).A组诱导痰上清液中NGF、SP、CGRP水平高于B组(P＜0.05).CVA咳嗽患者的咳嗽阈值与诱导痰上清液中NGF、SP、CGRP水平呈负相关(P＜0.05).结论 CVA患者的痰NGF、SP、CGRP水平与咳嗽敏感性增高相关,NGF可导致CVA患者咳嗽敏感性增高.
作者：钟雪莺；黄炎明 刊期： 2013年第04期
目的 观察引导骨再生技术(GBR)在上颌单个前牙缺失伴唇侧单面骨壁缺损的延期即刻种植修复中的临床效果.方法 53例上颌前牙缺失伴唇侧骨缺损患者,采用延期即刻种植修复,植入Bego系统3.25及3.75 mm种植体共53颗,同期应用混合骨粉的GBR技术,重建牙槽骨的宽度,6个月后完成修复,随访24个月,观察种植体唇侧植骨区的成骨情况,对比6、24个月种植体唇侧牙槽骨的厚度和种植牙的红色美学效果.结果 53颗种植体均无松动,无脱落,成功率100％.重建的牙槽骨唇侧较丰满,红色美学效果好:6、24个月后种植体唇侧牙槽骨厚度及PES评分差异无统计学意义(均P＞0.05).讨论 应用GBR技术采用延期即刻种植修复上前牙缺失伴唇侧单面骨壁缺损成功率高,美学效果好.
作者：杨勃；郑俊发；李少萍；刘名；黄金凤 刊期： 2013年第04期
目的 了解佛山市三水区人口和计划生育服务站抗生素的使用情况,为临床合理用药提供参考.方法 采用临床流行病学回顾调查方法,收集统计2010-2012年该站抗生素的用药情况,并对使用前10位抗生素的金额进行排序,分析用药频度、用药剂量、日均费用、序号比等.结果 该站抗生素类药物销售总额逐年下降.连续3a消耗金额排列第一的是氟康唑片,用药频度排前3位的是甲硝唑针、奥硝唑片和阿奇霉素分散片.2010、2011年序号比大的是甲硝唑针,2012年的是奥硝唑片；连续3a序号比小的是氟康唑片.结论 该站抗生素使用情况基本合理,但仍需加强监督、管理,避免滥用.
作者：吴爱荣 刊期： 2013年第04期
目的 观察厄贝沙坦联合比索洛尔治疗高血压合并阵发性心房纤颤患者的效果.方法 高血压合并阵发性心房纤颤患者68例,经药物或电复律后随机分为观察组和对照组,每组34例.对照组给予比索洛尔治疗,每次5 mg,每天1次；观察组在对照组基础上加用厄贝沙坦治疗.两组均连续治疗12个月.比较两组的房颤复发率和治疗后第6、12个月左心房内径的变化.结果 观察组房颤复发率明显低于对照组(26.5％ vs 52.9％,P＜0.05).治疗后第6个月,两组间左心房内径比较,差异无统计学意义[(44.5±4.6) mm vs (45.4±4.4) mm,P＞0.05]；治疗后第12个月,观察组左心房内径明显短于对照组[(38.7±4.8) mm vs (44.6±4.5) mm,P＜0.01].结论 厄贝沙坦联合比索洛尔治疗高血压合并阵发性心房纤颤患者可改善心房重构,降低房颤复发.
作者：杨宇；梁梅冰；冯德辉；王俊贤；黄石安 刊期： 2013年第04期
目的 探讨同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cys C)及血脂代谢与2型糖尿病合并下肢血管病变的关系.方法 对比25例2型糖尿病合并下肢血管病变患者(PAD组)、25例2型糖尿病无下肢血管病变患者(DM组)及25例正常者(对照组)的血浆Hcy、Cys C、糖化血红蛋白(HbA1c)及血脂等指标的水平.所有受试者均测量体质量、身高,计算体质量指数(BMI)及腰臀比.结果 PAD组的Hcy、Cys C、HbA1c值和血浆总胆固醇(CHO)及甘油三酯(TG)水平高(P＜0.01或0.05); DM组的Hcy、Cys C、HbA1c值及TG水平较对照组高(P＜0.01或0.05); PAD组和DM组的BMI高于对照组(P＜0.01)；PAD组的腰臀比高于对照组(P＜0.01); PAD组的病程较DM组长(P＜0.05).结论 高Hcy C、Cys水平及高血脂是2型糖尿病合并下肢血管病变发生的危险因素.
作者：李青；黄春；陈聪 刊期： 2013年第04期
目的 观察内眼术后配合生理盐水洗眼的应用效果.方法 以2011年3-12月内眼术后患者276眼为对照组,2012年1-10月内眼术后患者258眼为观察组.对照组给予常规护理,观察组在对照组的治疗及护理基础上配合生理盐水洗眼.比较两组患者的舒适度、满意度和检查视力、测眼压时的配合满意度.结果 观察组患者的舒适度、满意度以及在检查视力和测量眼压时的配合满意度均明显高于对照组(P＜0.01).对照组并发晶体移位1例,两组均未见其他并发症.结论 内眼手术后患者配合生理盐水洗眼可以增加患者的舒适感,方便视力或眼压检查,提高患者满意度.
作者：周金凤；吴秀萍；钱满连；谢桂芳；梁明秀；叶小汝；关智慧 刊期： 2013年第04期
目的 了解某企业甲醛职业病危害的控制效果,为防护甲醛职业病的危害提供科学依据.方法 于2010年对作业场所的职业病防护措施进行整改,并选取2008-2012年生产车间接触甲醛的作业工人87名作为研究对象,比较整改前后作业场所甲醛的浓度及工人呼吸道炎症的检出率.结果 整改后各作业场所甲醛的浓度较整改前显著降低,呼吸道炎症的检出率明显低于整改前(5.7％ vs 36.8％),差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 该企业甲醛作业场所的机械通风、个人防护用品佩戴等整改措施能有效控制呼吸道炎症的发生,降低作业车间甲醛的浓度.
作者：温伟华；何寿国；许振国 刊期： 2013年第04期
目的 观察老年全髋关节置换手术患者术前的心理需求状况,为临床制定手术护理措施提供指导.方法 对62例在我院行全髋关节置换手术且年龄≥70岁老年患者,采用自行设计调查问卷进行调查.结果 老年患者术前心理需求中,手术安全及了解麻醉风险程度的需求高于其它各项需求(P＜0.01或0.05).结论 根据老年全髋关节置换患者的身心特点及不同的心理需求,加强术前宣教与沟通,减轻老年患者术前负面情绪影响,为手术的成功奠定基础.
作者：谢丽叶；王岸冰；江天燕；凌静；李小燕 刊期： 2013年第04期
目的 比较两种不同白内障超声乳化手术切口的术后泪膜稳定性.方法 237例白内障手术患者随机分为两组,A组139例(眼)采用巩膜隧道切口,B组128例(眼)采用透明角膜切口,分别于术后1、7d和1、3个月观察两组患者的泪液分泌试验、泪膜破裂时间(BUT)和自主感觉.结果 术后1、7d,两组的泪液分泌均较术前明显增多(P＜0.01)；术后1d,两组的BUT较术前明显缩短(P＜0.01),以后逐渐延长.A、B两组的泪液分泌和BUT分别于术后1、3个月恢复至术前水平.A组术后自我感觉不良的发生率明显低于B组(P＜0.01).结论 巩膜隧道切口在白内障手术中对减少术后干眼和不适症状、提高患者的生活质量有积极的意义.
作者：王班伟；蒋兆荣；李丹；陈冰；段海霞 刊期： 2013年第04期
目的 探讨四肢肌内黏液瘤的MRI诊断意义.方法 回顾性分析13例四肢肌内黏液瘤的临床资料以及MRI表现.结果 13例黏液瘤病变位于上肢者5例、下肢者6例、臀部者2例,均位于肌肉内.MRI信号表现为TlWI低信号、T2WI为高信号.13例中信号较均匀者4例,信号不均匀者9例,不均匀者主要表现为T2WI可见低信号间隔.13例中8例行MRI增强扫描的,其中5例为条片状轻度强化,3例为无明显强化.结论 四肢肌内黏液瘤的MRI表现有一定的特征,有助于诊断.
作者：钟文新；张刚；楚二伟；曾志斌；沈比先 刊期： 2013年第04期
目的 观察在创伤性休克患者手术中应用超声引导下颈内静脉穿刺置管术的效果.方法 48例创伤性休克患者随机分成超声引导组(25例)和体表定位组(23例).超声引导组在超声引导下行颈内静脉穿刺置管术,体表定位组使用传统体表标志定位法行颈内静脉穿刺置管术.比较两组的穿刺成功率、穿刺时间、试穿次数及穿刺并发症.结果 超声引导组一次成功率为92.0％,明显高于体表定位组的60.9％(P＜0.05)；超声引导组穿刺时间短于体表定位组(P＜0.01),穿刺次数少于体表定位组(P＜0.01)；穿刺相关并发症两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在创伤性休克患者手术中,超声引导下行颈内静脉穿刺置管术穿刺成功率明显提高,穿刺时间缩短,穿刺次数减少.
作者：曾亮亮；黄伯万；李伯兴；李桂枝；游润林 刊期： 2013年第04期
目的 观察病毒唑联合果糖二磷酸钠治疗病毒性心肌炎的临床效果.方法 51例病毒性心肌炎患者采用病毒唑联合果糖二磷酸钠治疗.观察其治疗2周后血清心肌酶水平及心电图改变情况.随访1a,观察复发或严重后遗症的发生情况.结果 本组51例治疗2周后,所有患者的血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)较治疗前明显下降(P＜0.01)；心电图的窦性心动过缓、T波改变及期前收缩发生率亦低于治疗前(P＜0.01或0.05).在治疗的过程中没有出现有严重的并发症,均治愈出院.随访1a,未出现复发和严重的后遗症.结论 病毒唑联合果糖二磷酸钠治疗病毒性心肌炎能获得满意疗效.
作者：曾坚；李亚钦 刊期： 2013年第04期
目的 比较观察剖宫产和缩宫素阴道引产对轻度妊娠高血压综合征妊娠结局的影响.方法 86例轻度妊娠高血压综合征产妇根据分娩方式的不同分为剖宫产产组(51例)和经阴道引产组(35例),比较两组妊娠结局的差异.结果 经阴道引产组胎盘早剥、产后出血、心脑肾并发症、子痫、HELLP、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的发生率分别为2.9％、0％、2.9％、2.9％、2.9％、5.7％和2.9％,与剖宫产分娩组(分别为3.9％、5.9％、1.9％、3.9％、1.9％、2.0％和2.0％)比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).经阴道引产组的平均出血量明显少于剖宫产组[(163.6士42.4) vs (406.9±51.5)mL,P＜0.01].两组终止妊娠方式均无1例围产期胎儿死亡发生.结论 对于孕周为34～36周且症状控制良好的轻度妊娠高血压综合征患者,缩宫素引产经阴道分娩是一种较为安全可行的终止妊娠的方式.
作者：杨琰；黄颢；张凤兰；邓敏 刊期： 2013年第04期
目的 探讨鼻内窥镜下单侧带蒂鼻腔底黏骨膜瓣对鼻中隔穿孔修补的疗效.方法 对15例鼻中隔穿孔患者行鼻内窥镜下单侧带蒂鼻底黏骨膜修补术.结果 15例患者术后48h内取出鼻腔填塞物,4周取出硅胶片并断蒂；有11例粘膜愈合好,无明显结痂,另4例出现结痂,定期清理换药,3～,4个月后愈合.随访4个月～5 a,患者临床症状消失,未发现鼻中隔再次穿孔.结论 用带蒂鼻底黏膜修补鼻中隔穿孔,取材方便,血供好,无排斥反应,容易存活,是修补鼻中隔穿孔有效的方法.
作者：倪伟鹏；吴梁江；陈振清 刊期： 2013年第04期
目的 观察百多邦联合珍珠末治疗Ⅲ、Ⅳ期压疮的临床效果.方法 将412例Ⅲ、Ⅳ期压疮患者(共412处压疮)随机分为实验组和对照组,每组各206例,对照组采用百多邦治疗伤口,实验组采用百多邦联合珍珠末治疗伤口.比较两组患者治疗有效率和创面愈合时间.结果 实验组总有效率为95.1％,创面愈合时间为(13.15±2.61)d,对照组总有效率为85.9％,创面愈合时间(19.50±2.29)d,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 百多邦联合珍珠末治疗Ⅲ、Ⅳ期压疮效果优于单用百多邦,两者合用利于创面细胞的再生,加速组织修复,缩短愈合时间,值得临床推广.
作者：李雪梅；许芬美；苏娟 刊期： 2013年第04期
目的 观察保留括约肌术治疗高位肛瘘的临床效果.方法 60例高位肛瘘患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用保留括约肌术治疗,对照组采用挂线治疗,随访观察两组的治疗效果.结果 治疗组患者疼痛时间、创面愈合时间及瘢痕面积明显少于对照组(P＜0.05),而肛门功能正常和满意度明显高于对照组(P＜0.05).结论 保留括约肌术治疗高位肛瘘的临床效果较好.
作者：梁毅；林晖；谢景泉；韩卓兴；林俊琼 刊期： 2013年第04期
目的 观察赫赛汀治疗人类表皮生长因子受体-2(Her-2)阳性乳腺癌的临床疗效.方法 100例Her-2阳性乳腺癌患者随机分为联合化疗组(58例)及单纯化疗组(54例).两组化疗方案均包括多柔比星+环磷酰胺4个疗程,再加紫杉醇类(多西他赛或紫杉醇)4个疗程,共8个疗程.联合化疗组在第5个疗程开始联合赫赛汀治疗,维持1a.结果 联合治疗组、单纯化疗组分别失访8例和4例.联合化疗组的有效率为80.0％,明显高于单纯化疗组60.0％(P＜0.05)；联合化疗组中的复发率为4.0％,明显低于单纯化疗组的24.0％ (P＜0.05).结论 赫赛汀联合其他药物治疗Her-2阳性乳腺癌的疗效确切,但仍有复发病例,赫赛汀耐药机制有待进一步研究.
作者：崔世恩；凌飞海；桂安萍 刊期： 2013年第04期
目的 了解四年级医学生心理状况,为提高医学生整体素质,加强心理健康教育提供依据.方法 采用焦虑自评量表(self-anxiety scale,SAS)和抑郁自评量(self-depression scale,SDS)作为测量工具,对某医学院即将结束临床技能培训的586名大学四年级临床医学生进行调查.结果 不同性别医学生的SAS与SDS分值差异无统计学意义(均P＞0.05),但均高于国内常模(均P＜0.01).成绩为优、良、中、差学生的SAS分值分别为:41.74±5.73,43.89±9.06,45.64±9.17与48.38±10.30；SDS分值分别为:43.82±9.17,45.73±9.64,47.49±11.23和52.30±11.61.成绩为优、良、中、差学生的SAS、SDS分值差异均有统计学意义(P＜0.05或0.01),优、良学生之间的SAS、SDS分值差异则无统计学意义.结论 四年级医学生普遍存在焦虑与抑郁,临床技能考核成绩为中或差的学生的心理状况较差,需重视其心理健康教育.
作者：沈华连；林华胜；梁继娟；韩小玲 刊期： 2013年第04期
目的 观察突发电刺激结合间歇性导尿对脑卒中后排尿潴留的疗效.方法 60例脑卒中后尿潴留患者随机分为观察组和对照组,每组30例.对照组予神经内科常规留置导尿管理,观察组采用突发电刺激结合间歇性导尿.观察两组治疗前后残余尿量、尿常规白细胞阳性率.结果 治疗后两组患者的残余尿量均较治疗前下降(P＜0.01),且以观察组下降更显著(P＜0.01).治疗后观察组尿常规白细胞阳性率均较治疗前下降(P＜0.01),对照组治疗前后差异无统计学意义(P＞0.05).结论 突发电刺激结合间歇性导尿能明显改善脑卒中患者的膀胱排尿功能,减少因尿潴留引起的并发症,提高中风患者生活质量.
作者：高珠英；陈雪琼 刊期： 2013年第04期
广东医科大学学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：广东医科大学
