沈华连；林华胜；梁继娟；韩小玲
目的 观察赫赛汀治疗人类表皮生长因子受体-2(Her-2)阳性乳腺癌的临床疗效.方法 100例Her-2阳性乳腺癌患者随机分为联合化疗组(58例)及单纯化疗组(54例).两组化疗方案均包括多柔比星+环磷酰胺4个疗程,再加紫杉醇类(多西他赛或紫杉醇)4个疗程,共8个疗程.联合化疗组在第5个疗程开始联合赫赛汀治疗,维持1a.结果 联合治疗组、单纯化疗组分别失访8例和4例.联合化疗组的有效率为80.0％,明显高于单纯化疗组60.0％(P＜0.05)；联合化疗组中的复发率为4.0％,明显低于单纯化疗组的24.0％ (P＜0.05).结论 赫赛汀联合其他药物治疗Her-2阳性乳腺癌的疗效确切,但仍有复发病例,赫赛汀耐药机制有待进一步研究.
作者：崔世恩；凌飞海；桂安萍 刊期： 2013年第04期
目的 观察3种不同内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法 选取2009年3月至2012年12月来我院就诊的股骨粗隆间骨折患者283例,其中86例使用动力髋螺钉内固定治疗(DHS组),83例使用股骨近端锁定钢板固定治疗(LPFP组),114例使用股骨近端髓内钉内固定治疗(PFNA组).术后随访,观察其疗效及并发症.结果 DHS组患者股骨粗隆间骨折的治愈率为90.7％,LPFP组86.7％,PFNA组98.2％,PFNA组的疗效明显优于其他两组(P＜0.05或0.01).术后随访,DHS、LPFP、PFNA3组并发症或内固定不良事件的发生率分别为12.8％、7.2％、0％,PFNA组不良事件及并发症的发生率与DHS和LPFP组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效较DHS和LPFP明显,并发症发生率低,是目前治疗股骨粗隆间骨折较理想的方法.
作者：陈民；林扬 刊期： 2013年第04期
目的 观察自制冰敷袋应用于自然分娩后会阴切口的效果.方法 将我院产科自然分娩78例产妇随机分为观察组和对照组,每组39例,对照组产妇自然分娩后会阴切口实施常规护理,观察组产妇会阴切口在常规护理基础上应用自制冰敷袋冰敷护理,评价两组产妇会阴切口疗效、会阴切口疼痛评分、产后出血量、产后首次排尿时间、产后活动情况等指标.结果 (1)观察组产妇会阴切口冰敷总有效率)明显高于对照组(94.9％vs 74.4％,P＜0.05)；(2)观察组产妇产后4h内疼痛指数明显低于同期的对照组(P＜0.01)；(3)产后首次排尿时间＜3h的比例明显高于对照组(94.9％ vs46.2％,P＜0.05)；(4)观察组产妇产后下床小便、开始照顾婴儿时间均早于对照组(P＜0.05)；(5)两组产妇产后出血量与开始母乳喂奶时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 产妇自然分娩后会阴切口应用自制冰敷袋护理可显著消除会阴切口肿胀、减轻伤口疼痛、促进伤口愈合、减少产后尿潴留,提高产妇自理能力,利于母婴健康.
作者：杜洁挺；黄菊香；严丹华 刊期： 2013年第04期
目的 探讨A、C型CpG寡核苷酸(ODN)对卵清蛋白诱导小鼠鼻腔炎症反应的作用.方法 40只BALB/c小鼠随机分为正常对照组、变应性鼻炎组、A组和C组.变应性鼻炎组、A组和C组用卵清蛋白致敏及激发,A、C组在激发同时分别应用A、C型CpG ODN干预,正常对照组用生理盐水做对照.观察各组小鼠鼻部症状评分、鼻黏膜病理改变及测量血清IL-4、IL-5和IFNγ水平.结果 A、C组鼻部症状评分均高于正常对照组(P＜0.05或0.01),但明显低于变应性鼻炎组(P＜0.05或0.01).变应性鼻炎组血清IL-4、IFN水平高,IL-5水平低(P＜0.01).C组血清IL-4、IFNγ水平低,IL-5水平高(P＜0.05或0.01).结论 A、C型CpG ODN可抑制卵清蛋白诱导的小鼠鼻腔炎症,且C型CpG ODN抑制作用更强.
作者：董盛宇；吴慧玲；叶耀耀；林子玲 刊期： 2013年第04期
目的 探讨健康教育对入住中途宿舍慢性精神分裂症患者社会功能的影响.方法 将48例入住中途宿舍慢性精神分裂症患者随机分为研究组和对照组,每组24例.两组临床药物治疗方案相同,研究组增加健康教育.于入组时和治疗3、6、12个月末对两组患者进行阳性和阴性症状量表(PANSS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、自知力与治疗态度问卷(ITAQ)的评定.结果 治疗6个月后,研究组的PANSS和SDSS评分显著低于入组时及同期的对照组,ITAQ评分则显著高于入组时及同期的对照组(P＜0.05或0.01).对照组治疗6个月后SDSS评分较入组时低；治疗12个月后PANSS评分较入组时低,而ITAQ评分较入组时升高(P＜0.05或0.01).结论 在药物治疗的基础上增加健康教育能促进入住中途宿舍慢性精神分裂症患者病情的减轻,恢复其社会功能及增加依从性.
作者：吴志雄；陈志雄；黄妮娜；许锦泉 刊期： 2013年第04期
目的 了解两种全自动化学发光分析系统检测血清雌二醇的结果是否具有可比性,并对其结果进行偏倚评估.方法 根据美国的临床实验室标准化委员会(NCCLS)的EP9-A文方案执行,连续5d选8份床血清样本(共40个样本),分别以德国罗氏MODULAR E170化学发光分析仪、西门子Centaur XP化学光分析仪行血清水平的定,对两个统测的结果行对比分析及偏倚评估.结果 两分析系统检测血清雌二醇的结果差异无统计学意义(P＞0.05),相关性较好(r=0.9992,P＜0.01),偏倚均在允许范围内.结论 德国罗氏MODULARE170电化学发光分析仪、西门子Centaur XP化学发分析仪检测的血清雌二醇结果具可比性,偏倚小,结果均可被接受.
作者：伍妃；陶静；江燕洪；黄旭莹 刊期： 2013年第04期
目的 探讨GPC3在肝癌患者血清、组织和肝癌细胞株中的表达.方法 荧光定量PCR检测GPC3基因在HepG2、Huh7、LM3肝癌细胞株及HL7702正常肝细胞株中的表达；免疫组化S-P法检测肝癌患者癌组织、癌旁组织及良性病变中Glypican-3蛋白的表达；Westem blot检测肝癌、慢性肝炎患者和正常人血清中Glypican-3蛋白的表达.结果 GPC3基因在肝癌细胞系HepG2、Huh7、LM3中的表达分别为35.38、11.82、35.77,在正常肝细胞系HL7702中不表达；Glypican-3蛋白在肝癌组织、癌旁组织及良性病变中的表达率分别为72.9％、0％、0％；肝癌、慢性肝炎患者和正常人血清中Glypican-3蛋白阳性率分别为51.6％、0％、0％.结论 GPC3在肝癌患者血清、组织和肝癌细胞株中均呈高表达.
作者：周朝明；林志超；李汉权；邱志东；缪辉来 刊期： 2013年第04期
目的 探讨“单孔法”电视胸腔镜手术(VATS)治疗原发性自发性气胸(PSP)的临床应用.方法 分析本院2011.01-2012.06期间共50例PSP患者,其中“单孔法”胸腔镜下肺大疱切除术治疗PSP 23例,同期采用“三孔法”治疗PSP 27例,对两组的手术时间、手术出血量、术后胸腔总引流量、术后疼痛程度、住院费用、拔除胸腔引流管时间以及住院时间等指标进行对比.结果 所有患者均成功经VATS完成手术,两组的手术时间、手术出血量、术后胸腔总引流量、住院费用、拔除胸腔引流管时间以及住院时间等指标比较差异无统计学意义(P＞0.05)；观察组术后第3天和术后1、6个月的疼痛程度均比对照组轻(P＜0.05或0.01).结论 单孔胸腔镜手术治疗PSP可行、可靠,与传统的三孔法胸腔镜手术相比,更能有效减少手术创伤、减轻疼痛和提高患者的生活质量.
作者：梁柱；陈捷；林立尧；何湛 刊期： 2013年第04期
目的 评价护理干预在降低老年髋关节骨折手术患者并发症中的作用.方法 选取2008年1月至2012年8月我院收治的老年髋关节骨折手术患者60例,随机分为干预组和对照组各30例.对照组给予常规护理,干预组实施系统的护理干预措施.比较两组并发症及术后恢复情况.结果 干预组患者术后4周内下肢静脉血栓形成、肺部感染、泌尿系感染的发生率均明显低于对照组(分别为16.7％ vs 40.0％,3.3％ vs 36.7％,10.0％ vs 33.3％,均P＜0.05),干预组患者的满意度明显高于对照组(Hc=4.865,P＜0.05).结论 护理干预能明显减少老年髋关节骨折手术患者并发症,促进术后康复,提高患者的满意度.
作者：吴卫军 刊期： 2013年第04期
目的 观察高压氧辅助治疗糖尿病并发脑梗死的临床疗效.方法 将90例2型糖尿病合并脑梗死患者随机分为高压氧组和对照组,每组45例.两组均给予控制血糖、抗血小板凝集、降脂、改善血液循环、营养神经及对症支持治疗.高压氧组同时联用高压氧治疗.治疗30d后,采用日常生活自理能力量表(ADI)和美国国立卫生究院卒中量表(NIHSS)对两组患者进行测定,并比较其疗效.结果 治疗后两组的ADI分值均升高,NIHSS分值均降低,且以高压氧组变化更显著(P＜0.05或0.01).高压氧组的疗效优于对照组(P＜0.01).结论 常规联合高压氧治疗2型糖尿病合并脑梗死能显著改善患者预后.
作者：黄莹；李青；莫世秀 刊期： 2013年第04期
目的 探讨四肢肌内黏液瘤的MRI诊断意义.方法 回顾性分析13例四肢肌内黏液瘤的临床资料以及MRI表现.结果 13例黏液瘤病变位于上肢者5例、下肢者6例、臀部者2例,均位于肌肉内.MRI信号表现为TlWI低信号、T2WI为高信号.13例中信号较均匀者4例,信号不均匀者9例,不均匀者主要表现为T2WI可见低信号间隔.13例中8例行MRI增强扫描的,其中5例为条片状轻度强化,3例为无明显强化.结论 四肢肌内黏液瘤的MRI表现有一定的特征,有助于诊断.
作者：钟文新；张刚；楚二伟；曾志斌；沈比先 刊期： 2013年第04期
目的 了解社区老年人代谢综合征(MS)的患病情况,为采取预防措施提供依据.方法 选择本社区387名60岁以上老年入作为研究对象,测量其体质量指数(BMI)、腰围、血压、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白及低密度脂蛋白,并进行统计分析.结果 社区老年人代谢综合征患病率为25.6％,女性的患病率高于男性(30.7％vs19.2％,P＜0.05)；女性总胆固醇高于男性,收缩压低于男性(P＜0.01或0.05).结论 社区老年人尤其是老年女性的MS患病率高,社区卫生中心应定期检测老年人BMI、腰围、血压、空腹血糖、甘油三酯、高密度脂蛋白等,并应加大宣传教育、饮食指导、生活方式干预的手段预防老年人代谢综合征的发生.
作者：杨光宝；许仕超；张华丽 刊期： 2013年第04期
目的 了解采用小剂量骨水泥椎体成形术治疗骨质疏松伴椎体压缩性骨折的效果.方法 24例骨质疏松伴椎体压缩性骨折患者采用小剂量骨水泥椎体成形术进行治疗,对术前、术后疼痛视觉类比评分(VAS)和椎体前后缘高度比值进行评价.结果 24例患者共28个椎体注入2～3mL骨水泥.24例患者随访12～16个月(平均13.2个月),术后随访终点VAS评分明显低于术前(P＜0.01),术后随访终点椎体前后缘高度比值明显高于术前(P＜0.01).除1例患者椎旁骨水泥渗漏外,其余患者无并发症发生.结论 小剂量骨水泥椎体成形术治疗骨质疏松伴椎体压缩性骨折安全、可靠,可有效缓解患者疼痛,减少并发症的发生.
作者：洪海潮；刘翔；曾明广；梁承亮；钟志敏 刊期： 2013年第04期
目的 观察突发电刺激结合间歇性导尿对脑卒中后排尿潴留的疗效.方法 60例脑卒中后尿潴留患者随机分为观察组和对照组,每组30例.对照组予神经内科常规留置导尿管理,观察组采用突发电刺激结合间歇性导尿.观察两组治疗前后残余尿量、尿常规白细胞阳性率.结果 治疗后两组患者的残余尿量均较治疗前下降(P＜0.01),且以观察组下降更显著(P＜0.01).治疗后观察组尿常规白细胞阳性率均较治疗前下降(P＜0.01),对照组治疗前后差异无统计学意义(P＞0.05).结论 突发电刺激结合间歇性导尿能明显改善脑卒中患者的膀胱排尿功能,减少因尿潴留引起的并发症,提高中风患者生活质量.
作者：高珠英；陈雪琼 刊期： 2013年第04期
目的 了解急性胰腺炎并发腹腔间隔综合征危险因素.方法 2005年1月至2012年7月我院收治的107例急性胰腺炎患者中,32例发生腹腔间隔综合征,采用logistic回归分析腹腔间隔综合征的危险因素.结果 血清白蛋白、APACHEⅡ评分、72 h液体净赚量、休克、胰腺坏死是急性胰腺炎并发腹腔间隔综合征的主要危险因素(P＜0.01).结论 急性胰腺炎并发腹腔间隔综合征与多种因素相关,适当控制液入量可能减少腹腔间隔综合征的发生.
作者：桂水清；冯永文；吴明；何云 刊期： 2013年第04期
目的 观察内眼术后配合生理盐水洗眼的应用效果.方法 以2011年3-12月内眼术后患者276眼为对照组,2012年1-10月内眼术后患者258眼为观察组.对照组给予常规护理,观察组在对照组的治疗及护理基础上配合生理盐水洗眼.比较两组患者的舒适度、满意度和检查视力、测眼压时的配合满意度.结果 观察组患者的舒适度、满意度以及在检查视力和测量眼压时的配合满意度均明显高于对照组(P＜0.01).对照组并发晶体移位1例,两组均未见其他并发症.结论 内眼手术后患者配合生理盐水洗眼可以增加患者的舒适感,方便视力或眼压检查,提高患者满意度.
作者：周金凤；吴秀萍；钱满连；谢桂芳；梁明秀；叶小汝；关智慧 刊期： 2013年第04期
目的 对改良酶法和电极法检测血清二氧化碳(CO2)的方法学进行比较.方法 依据美国国家临床实验室标准委员会(NCCLS)制定的有关文件,运用改良酶法和电极法检测血清中CO2的浓度,并验证两种方法的可比性、精密度和线性关系.结果 改良酶法和电极法相关性比较的回归方程为y =0.9954x-0.2106,相关系数r=0.9926,差异有统计学意义(P＜0.01)；血清CO2浓度在15、25、45 mmol/L时的预期相对偏差分别为2.0％、1.2％和0.9％；两种方法的批内和批间精密度均小于5％,在9.6～49.8 mmol/L范围内线性良好；电极法测定血清中CO2的浓度为(26.59±10.06)mmol/L,改良酶法为(26.26±10.09) mmol/L,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 改良酶法与电极法测定血清中CO2的相关性、线性和精密度均较好,具有可比性,适用于临床实验室检测.
作者：柯振符；杨文杰；梁美妹；邱小琼 刊期： 2013年第04期
目的 观察保留括约肌术治疗高位肛瘘的临床效果.方法 60例高位肛瘘患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用保留括约肌术治疗,对照组采用挂线治疗,随访观察两组的治疗效果.结果 治疗组患者疼痛时间、创面愈合时间及瘢痕面积明显少于对照组(P＜0.05),而肛门功能正常和满意度明显高于对照组(P＜0.05).结论 保留括约肌术治疗高位肛瘘的临床效果较好.
作者：梁毅；林晖；谢景泉；韩卓兴；林俊琼 刊期： 2013年第04期
目的 了解某企业甲醛职业病危害的控制效果,为防护甲醛职业病的危害提供科学依据.方法 于2010年对作业场所的职业病防护措施进行整改,并选取2008-2012年生产车间接触甲醛的作业工人87名作为研究对象,比较整改前后作业场所甲醛的浓度及工人呼吸道炎症的检出率.结果 整改后各作业场所甲醛的浓度较整改前显著降低,呼吸道炎症的检出率明显低于整改前(5.7％ vs 36.8％),差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 该企业甲醛作业场所的机械通风、个人防护用品佩戴等整改措施能有效控制呼吸道炎症的发生,降低作业车间甲醛的浓度.
作者：温伟华；何寿国；许振国 刊期： 2013年第04期
目的 了解目标性监测对新生儿病房医院感染的影响,并以此制定出干预措施.方法 选取2012年1-9月入住新生儿病房的667名患儿进行目标性监测,重点对出生体质量≤1 500g、气管插管、使用和预防性使用抗菌药物等患儿进行评估.结果 667例新生儿发生医院感染13例(1.95％),日感染率为2.27‰,呼吸机相关性肺炎(VAP)日感染率为8.33‰.医院感染部位以下呼吸道为主,占61.54％,其中50.0％为VAP.检出感染病原菌7株,均为革兰阴性杆菌.新生儿病房医院感染与新生儿出生体质量、气管插管、使用和预防性使用抗菌药物有关(P＜0.01).结论 开展目标性监测能及时了解新生儿病房的医院感染情况及高危因素,并以此制定出干预对策,以期降低医院感染率.
作者：麦洁岚；陈华；林顺英；邓玉玲；付秀莲；冼志莲 刊期： 2013年第04期
广东医科大学学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：广东医科大学
