陈民；林扬
目的 总结血液透析患者动静脉内瘘后血栓形成的治疗经验.方法 156例动静脉内瘘后血栓形成患者,早期采用溶栓治疗,而晚期采用手术治疗.结果 47例采用溶栓治疗,成功率为53.2％,其中6h内、6h后溶栓成功率分别为85.7％、26.9％ (P＜0.01).131例(含溶栓失败22例)手术治疗者中,成功率为84.7％,其中静脉-动脉端侧吻合、取栓加吻合口扩张的成功率分别为94.2％、48.1％ (P＜0.01).结论 动静脉内瘘后血栓形成患者在阻塞6h内采用溶栓治疗,而阻塞超过72 h者首选静脉-动脉端侧吻合手术.
作者：温国贤；朱震平；黄军成 刊期： 2013年第04期
目的 观察急救链式护理管理在急诊科的应用效果.方法 120例急诊抢救患者随机分为对照组和观察组,每组60例,对照组采用原有急救护理,实验组采用急救链式护理管理,比较两组的有效抢救时间、抢救成功率和患者满意度.结果 观察组的有效抢救时间为(45.7±11.1) min,比对照组的(82.2±13.3) min明显提前(P＜0.01)；观察组的抢救成功率及患者满意度均明显高于对照组(分别为93.3％ vs 76.7％、96.7％vs 85.0％,P＜0.05).结论 急救链式护理管理提前了患者的有效抢救时间,为抢救患者争取了宝贵的时间,提高了抢救成功率,减少了护患矛盾,值得临床应用.
作者：黄婵；龚清环；李翠；曾小兵；曾梅许 刊期： 2013年第04期
目的 提高对支气管动脉畸形临床特点和诊治方法的认识.方法 回顾性分析Ⅰ例支气管动脉畸形导致咯血的患者的临床资料,结合文献复习进行讨论.结果 该患者经数字减影血管造影确诊,采用超选择性支气管动脉栓塞术,疗效较好.结论 支气管动脉畸形不常见,确诊依靠支气管动脉造影或数字减影血管造影,超选择性支气管动脉栓塞术是目前的首选方式.
作者：黄春萍；湛海伦；植荣昌 刊期： 2013年第04期
目的 了解目标性监测对新生儿病房医院感染的影响,并以此制定出干预措施.方法 选取2012年1-9月入住新生儿病房的667名患儿进行目标性监测,重点对出生体质量≤1 500g、气管插管、使用和预防性使用抗菌药物等患儿进行评估.结果 667例新生儿发生医院感染13例(1.95％),日感染率为2.27‰,呼吸机相关性肺炎(VAP)日感染率为8.33‰.医院感染部位以下呼吸道为主,占61.54％,其中50.0％为VAP.检出感染病原菌7株,均为革兰阴性杆菌.新生儿病房医院感染与新生儿出生体质量、气管插管、使用和预防性使用抗菌药物有关(P＜0.01).结论 开展目标性监测能及时了解新生儿病房的医院感染情况及高危因素,并以此制定出干预对策,以期降低医院感染率.
作者：麦洁岚；陈华；林顺英；邓玉玲；付秀莲；冼志莲 刊期： 2013年第04期
目的 了解社区老年人代谢综合征(MS)的患病情况,为采取预防措施提供依据.方法 选择本社区387名60岁以上老年入作为研究对象,测量其体质量指数(BMI)、腰围、血压、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白及低密度脂蛋白,并进行统计分析.结果 社区老年人代谢综合征患病率为25.6％,女性的患病率高于男性(30.7％vs19.2％,P＜0.05)；女性总胆固醇高于男性,收缩压低于男性(P＜0.01或0.05).结论 社区老年人尤其是老年女性的MS患病率高,社区卫生中心应定期检测老年人BMI、腰围、血压、空腹血糖、甘油三酯、高密度脂蛋白等,并应加大宣传教育、饮食指导、生活方式干预的手段预防老年人代谢综合征的发生.
作者：杨光宝；许仕超；张华丽 刊期： 2013年第04期
目的 了解两种全自动化学发光分析系统检测血清雌二醇的结果是否具有可比性,并对其结果进行偏倚评估.方法 根据美国的临床实验室标准化委员会(NCCLS)的EP9-A文方案执行,连续5d选8份床血清样本(共40个样本),分别以德国罗氏MODULAR E170化学发光分析仪、西门子Centaur XP化学光分析仪行血清水平的定,对两个统测的结果行对比分析及偏倚评估.结果 两分析系统检测血清雌二醇的结果差异无统计学意义(P＞0.05),相关性较好(r=0.9992,P＜0.01),偏倚均在允许范围内.结论 德国罗氏MODULARE170电化学发光分析仪、西门子Centaur XP化学发分析仪检测的血清雌二醇结果具可比性,偏倚小,结果均可被接受.
作者：伍妃；陶静；江燕洪；黄旭莹 刊期： 2013年第04期
目的 观察病毒唑联合果糖二磷酸钠治疗病毒性心肌炎的临床效果.方法 51例病毒性心肌炎患者采用病毒唑联合果糖二磷酸钠治疗.观察其治疗2周后血清心肌酶水平及心电图改变情况.随访1a,观察复发或严重后遗症的发生情况.结果 本组51例治疗2周后,所有患者的血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)较治疗前明显下降(P＜0.01)；心电图的窦性心动过缓、T波改变及期前收缩发生率亦低于治疗前(P＜0.01或0.05).在治疗的过程中没有出现有严重的并发症,均治愈出院.随访1a,未出现复发和严重的后遗症.结论 病毒唑联合果糖二磷酸钠治疗病毒性心肌炎能获得满意疗效.
作者：曾坚；李亚钦 刊期： 2013年第04期
目的 观察高压氧治疗对大面积深度烧伤并吸入性损伤患者的临床疗效.方法 大面深度烧伤并吸入性损伤患者46例,随机分为观察组和对照组,每组23例.对照组行常规治疗,观察组在此基础上加用高压氧治疗,对比两组患者的Ⅱ度创面2周内上皮化情况.结果 观察组Ⅱ度创面的治疗效果明显优于对照组(Hc=5.948,P＜0.05)；观察组肺部感染与肺水肿发生率与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组行气管切开手术的患者有1例气道粘膜出现瘢痕,对照组则为4例；气管粘膜愈合时间和水肿消退时间均短于对照组(P＜0.01).结论 高压氧治疗大面积Ⅱ度烧伤并吸入性损伤的效果显著,值得临床推广.
作者：潘乐；周强；钟展芳；黄盈 刊期： 2013年第04期
分析数字图书馆的体系构成及特征,以惠州学院数字图书馆建设为例,就如何建立适应个性化服务体系的地方院校数字图书馆作一探讨.
作者：蓝燕 刊期： 2013年第04期
目的 观察护理干预对肠易激综合征患者抑郁、焦虑情绪及生活质量的影响.方法 对56例伴有抑郁、焦虑情绪的肠易激综合征患者采取护理干预,采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)及SF-36生活质量调查量表于干预前后进行评估.结果 经过护理干预后56例肠易激综合征患者的SDS和SAS评分均明显低于干预前(P＜0.01),生活质量各项评分均显著高于干预前,差异均有统计学意义(P＜0.01或0.05).结论 护理干预能明显有效地缓解肠易激综合征患者的抑郁、焦虑症状及改善其生活质量,值得临床推广.
作者：黄兰祝；黄秀媚；陈安华 刊期： 2013年第04期
目的 观察缓释型氟尿嘧啶植入剂应用于乳腺癌改良根治术的安全性.方法 选取70例乳腺癌患者,随机分成观察组和对照组,每组35例,对照组予乳腺癌改良根治术,观察组在乳腺癌改良根治术中应用缓释型氟尿嘧啶植入剂.观察两组患者血白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血小板计数(PLT)、谷丙转氨酶(ALT)、肌酐(Cr)的变化和手术切口局部情况.结果 血RBC和PLT:两组之间以及同组手术前后比较差异均无统计学意义(P＞0.05)；两组术后WBC、ALT、Cr较术前明显增高(P＜0.01),但两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)；观察组局部出现硬结6例,明显高于对照组(0例)(P＜0.05)；观察组有1例出现局部疼痛,其余未见异常.结论 乳腺癌根治术中植入缓释型氟尿嘧啶植入剂安全、可靠、方便,是术后局部区域性化疗的有效途径.
作者：钟修庆；曹锡朝；覃知 刊期： 2013年第04期
目的 探讨GPC3在肝癌患者血清、组织和肝癌细胞株中的表达.方法 荧光定量PCR检测GPC3基因在HepG2、Huh7、LM3肝癌细胞株及HL7702正常肝细胞株中的表达；免疫组化S-P法检测肝癌患者癌组织、癌旁组织及良性病变中Glypican-3蛋白的表达；Westem blot检测肝癌、慢性肝炎患者和正常人血清中Glypican-3蛋白的表达.结果 GPC3基因在肝癌细胞系HepG2、Huh7、LM3中的表达分别为35.38、11.82、35.77,在正常肝细胞系HL7702中不表达；Glypican-3蛋白在肝癌组织、癌旁组织及良性病变中的表达率分别为72.9％、0％、0％；肝癌、慢性肝炎患者和正常人血清中Glypican-3蛋白阳性率分别为51.6％、0％、0％.结论 GPC3在肝癌患者血清、组织和肝癌细胞株中均呈高表达.
作者：周朝明；林志超；李汉权；邱志东；缪辉来 刊期： 2013年第04期
目的 了解24h动态心电图在诊断老年女性无症状性心肌缺血(SMI)中的应用.方法 选取我院老年女性SMI患者45例,采用美国DMS动态心电图分析系统进行24 h的12导联同步记录,使用CM1、CM5、MaVF3通道同步记录24 h心电图,记录时间从6:00至次日6:00.结果 老年女性SMI患者出现ST段下移655阵次,平均14.56阵次/人,下移的幅度为(0.21±0.11) mV,心肌缺血持续时间平均为21.8 min/次.ST段压低过程中伴有明显心率上升,发作前平均心率为(73.1±7.7)次/min,发作时平均心率上升至(90.1±11.5)次/min.ST段下移白天(6:00-18:00)出现460阵次,夜间(18:00至次日6:00)195阵次,白天是夜间的2.36倍,其中6:00-12:00出现361阵次(55.1％),12:00-18:00出现99阵次(15.1％),18:00-24:00出现131阵次(20.0％),24:00至次日6:00出现64阵次(9.77％).结论 SMI是老年女性冠心病常见的表现形式,24 h动态心电图对检测老年女性SMI有重要意义.
作者：陈肖艺；陈带 刊期： 2013年第04期
目的 观察在创伤性休克患者手术中应用超声引导下颈内静脉穿刺置管术的效果.方法 48例创伤性休克患者随机分成超声引导组(25例)和体表定位组(23例).超声引导组在超声引导下行颈内静脉穿刺置管术,体表定位组使用传统体表标志定位法行颈内静脉穿刺置管术.比较两组的穿刺成功率、穿刺时间、试穿次数及穿刺并发症.结果 超声引导组一次成功率为92.0％,明显高于体表定位组的60.9％(P＜0.05)；超声引导组穿刺时间短于体表定位组(P＜0.01),穿刺次数少于体表定位组(P＜0.01)；穿刺相关并发症两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在创伤性休克患者手术中,超声引导下行颈内静脉穿刺置管术穿刺成功率明显提高,穿刺时间缩短,穿刺次数减少.
作者：曾亮亮；黄伯万；李伯兴；李桂枝；游润林 刊期： 2013年第04期
目的 观察自制冰敷袋应用于自然分娩后会阴切口的效果.方法 将我院产科自然分娩78例产妇随机分为观察组和对照组,每组39例,对照组产妇自然分娩后会阴切口实施常规护理,观察组产妇会阴切口在常规护理基础上应用自制冰敷袋冰敷护理,评价两组产妇会阴切口疗效、会阴切口疼痛评分、产后出血量、产后首次排尿时间、产后活动情况等指标.结果 (1)观察组产妇会阴切口冰敷总有效率)明显高于对照组(94.9％vs 74.4％,P＜0.05)；(2)观察组产妇产后4h内疼痛指数明显低于同期的对照组(P＜0.01)；(3)产后首次排尿时间＜3h的比例明显高于对照组(94.9％ vs46.2％,P＜0.05)；(4)观察组产妇产后下床小便、开始照顾婴儿时间均早于对照组(P＜0.05)；(5)两组产妇产后出血量与开始母乳喂奶时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 产妇自然分娩后会阴切口应用自制冰敷袋护理可显著消除会阴切口肿胀、减轻伤口疼痛、促进伤口愈合、减少产后尿潴留,提高产妇自理能力,利于母婴健康.
作者：杜洁挺；黄菊香；严丹华 刊期： 2013年第04期
目的 探讨同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cys C)及血脂代谢与2型糖尿病合并下肢血管病变的关系.方法 对比25例2型糖尿病合并下肢血管病变患者(PAD组)、25例2型糖尿病无下肢血管病变患者(DM组)及25例正常者(对照组)的血浆Hcy、Cys C、糖化血红蛋白(HbA1c)及血脂等指标的水平.所有受试者均测量体质量、身高,计算体质量指数(BMI)及腰臀比.结果 PAD组的Hcy、Cys C、HbA1c值和血浆总胆固醇(CHO)及甘油三酯(TG)水平高(P＜0.01或0.05); DM组的Hcy、Cys C、HbA1c值及TG水平较对照组高(P＜0.01或0.05); PAD组和DM组的BMI高于对照组(P＜0.01)；PAD组的腰臀比高于对照组(P＜0.01); PAD组的病程较DM组长(P＜0.05).结论 高Hcy C、Cys水平及高血脂是2型糖尿病合并下肢血管病变发生的危险因素.
作者：李青；黄春；陈聪 刊期： 2013年第04期
目的 观察百多邦联合珍珠末治疗Ⅲ、Ⅳ期压疮的临床效果.方法 将412例Ⅲ、Ⅳ期压疮患者(共412处压疮)随机分为实验组和对照组,每组各206例,对照组采用百多邦治疗伤口,实验组采用百多邦联合珍珠末治疗伤口.比较两组患者治疗有效率和创面愈合时间.结果 实验组总有效率为95.1％,创面愈合时间为(13.15±2.61)d,对照组总有效率为85.9％,创面愈合时间(19.50±2.29)d,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 百多邦联合珍珠末治疗Ⅲ、Ⅳ期压疮效果优于单用百多邦,两者合用利于创面细胞的再生,加速组织修复,缩短愈合时间,值得临床推广.
作者：李雪梅；许芬美；苏娟 刊期： 2013年第04期
目的 比较输尿管镜联合钬激光碎石术与胆道镜配合取石网治疗肝内外胆管结石的临床效果.方法 66例肝内外胆管结石患者随机分为A、B两组.A组36例,采用输尿管镜联合钬激光碎石术；B组30例,采用胆道镜配合取石网治疗.比较两组的结石取净率、手术时间、住院费用及并发症情况.结果 A组碎石成功率明显高于B组(97.2％vs63.3％,P＜0.01).A、B组手术时间、住院费用及术后并发症发生率差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 输尿管镜联合钬激光碎石术治疗肝内、外胆管结石结石取净率高,效果好.
作者：陈壮浩；李建明；陈海生；李伟；宋巍巍 刊期： 2013年第04期
目的 对改良酶法和电极法检测血清二氧化碳(CO2)的方法学进行比较.方法 依据美国国家临床实验室标准委员会(NCCLS)制定的有关文件,运用改良酶法和电极法检测血清中CO2的浓度,并验证两种方法的可比性、精密度和线性关系.结果 改良酶法和电极法相关性比较的回归方程为y =0.9954x-0.2106,相关系数r=0.9926,差异有统计学意义(P＜0.01)；血清CO2浓度在15、25、45 mmol/L时的预期相对偏差分别为2.0％、1.2％和0.9％；两种方法的批内和批间精密度均小于5％,在9.6～49.8 mmol/L范围内线性良好；电极法测定血清中CO2的浓度为(26.59±10.06)mmol/L,改良酶法为(26.26±10.09) mmol/L,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 改良酶法与电极法测定血清中CO2的相关性、线性和精密度均较好,具有可比性,适用于临床实验室检测.
作者：柯振符；杨文杰；梁美妹；邱小琼 刊期： 2013年第04期
目的 比较观察剖宫产和缩宫素阴道引产对轻度妊娠高血压综合征妊娠结局的影响.方法 86例轻度妊娠高血压综合征产妇根据分娩方式的不同分为剖宫产产组(51例)和经阴道引产组(35例),比较两组妊娠结局的差异.结果 经阴道引产组胎盘早剥、产后出血、心脑肾并发症、子痫、HELLP、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的发生率分别为2.9％、0％、2.9％、2.9％、2.9％、5.7％和2.9％,与剖宫产分娩组(分别为3.9％、5.9％、1.9％、3.9％、1.9％、2.0％和2.0％)比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).经阴道引产组的平均出血量明显少于剖宫产组[(163.6士42.4) vs (406.9±51.5)mL,P＜0.01].两组终止妊娠方式均无1例围产期胎儿死亡发生.结论 对于孕周为34～36周且症状控制良好的轻度妊娠高血压综合征患者,缩宫素引产经阴道分娩是一种较为安全可行的终止妊娠的方式.
作者：杨琰；黄颢；张凤兰；邓敏 刊期： 2013年第04期
广东医科大学学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：广东医科大学
