潘乐；周强；钟展芳；黄盈
目的 观察经尿道前列腺电切术(TURP)联合间歇性雄激素阻断(IAB)治疗晚期前列腺癌的临床疗效.方法 对32例合并膀胱出口梗阻的晚期前列腺癌患者行经尿道前列腺电切术、睾丸切除去势术联合间歇性雄激素阻断治疗,观察手术前、术后3个月前列腺症状评分(口SS)、生活质量评分(QOL)、残余尿量(RU)、大尿流率(Qmax)、血清前列腺特异抗原(PSA)等指标.结果 32例手术均顺利,术后排尿困难均明显改善,术后3个月患者PSA较术前明显下降,Qmax较术前明显升高、RU较术前明显减少、IPSS、QOL较术前明显改善(均P＜0.01).32例术后随访12～36个月,5例因全身衰竭死亡,24例带瘤生存.结论 TURP结合IAB治疗晚期前列腺癌近期疗效确切,能明显改善患者膀胱出口梗阻症状,提高患者的生活质量.
作者：黄炎松；杨镜秋；陈少锴；陈景林；蔡海鹏 刊期： 2013年第04期
目的 评价护理干预在降低老年髋关节骨折手术患者并发症中的作用.方法 选取2008年1月至2012年8月我院收治的老年髋关节骨折手术患者60例,随机分为干预组和对照组各30例.对照组给予常规护理,干预组实施系统的护理干预措施.比较两组并发症及术后恢复情况.结果 干预组患者术后4周内下肢静脉血栓形成、肺部感染、泌尿系感染的发生率均明显低于对照组(分别为16.7％ vs 40.0％,3.3％ vs 36.7％,10.0％ vs 33.3％,均P＜0.05),干预组患者的满意度明显高于对照组(Hc=4.865,P＜0.05).结论 护理干预能明显减少老年髋关节骨折手术患者并发症,促进术后康复,提高患者的满意度.
作者：吴卫军 刊期： 2013年第04期
目的 观察引导骨再生技术(GBR)在上颌单个前牙缺失伴唇侧单面骨壁缺损的延期即刻种植修复中的临床效果.方法 53例上颌前牙缺失伴唇侧骨缺损患者,采用延期即刻种植修复,植入Bego系统3.25及3.75 mm种植体共53颗,同期应用混合骨粉的GBR技术,重建牙槽骨的宽度,6个月后完成修复,随访24个月,观察种植体唇侧植骨区的成骨情况,对比6、24个月种植体唇侧牙槽骨的厚度和种植牙的红色美学效果.结果 53颗种植体均无松动,无脱落,成功率100％.重建的牙槽骨唇侧较丰满,红色美学效果好:6、24个月后种植体唇侧牙槽骨厚度及PES评分差异无统计学意义(均P＞0.05).讨论 应用GBR技术采用延期即刻种植修复上前牙缺失伴唇侧单面骨壁缺损成功率高,美学效果好.
作者：杨勃；郑俊发；李少萍；刘名；黄金凤 刊期： 2013年第04期
目的 了解护理干预对输液室患者对护理满意度的影响.方法 选取护理干预前(2011年1-6月)的120例输液患者为对照组,通过满意度调查表了解满意度低的项目,针对其原因进行分析和护理干预,然后随机抽取干预后(2011年7-12月)的120例输液患者为实验组,比较两组患者的满意度.结果 实验组在服务态度、健康教育、护理穿刺技术、解答问题、输液室环境、告知注意事项、重视患者不适等7方面的满意度比对照组明显提高(P＜0.01或0.05).结论 根据患者需求改善护理服务、提高护士穿刺技术、提供人性化护理服务等护理干预措施可明显提高护理满意度.
作者：王爱英；刘海玲；刘海珺 刊期： 2013年第04期
目的 分析重症脑梗死并发肺部感染的危险因素,总结预防及治疗措施.方法 对154例重症脑梗死资料进行回顾性分析,按照是否并发肺部感染分为感染组和非感染组,比较两组患者性别、年龄和入院时NIHSS评分,观察患者住院期间有无误吸、鼻饲、呼吸机应用及合并基础疾病.结果 本组重症脑梗死154例,并发肺部感染90例,发生率为58.4％.感染组年龄、入院时NIHSS评分以及误吸、鼻饲及呼吸机应用率均较非感染组高(P＜0.01或0.05).两组的性别及合并基础疾病则差异无统计学意义(P＞0.05).结论 重症脑梗死并发肺部感染的发生率高,高龄、入院时NIHSS评分高和住院期间误吸、鼻饲及应用呼吸机是其危险因素,宜早采取预防治疗措施.
作者：林力峰；朱兰惠；柯俊龙；许志恩 刊期： 2013年第04期
目的 探讨四肢肌内黏液瘤的MRI诊断意义.方法 回顾性分析13例四肢肌内黏液瘤的临床资料以及MRI表现.结果 13例黏液瘤病变位于上肢者5例、下肢者6例、臀部者2例,均位于肌肉内.MRI信号表现为TlWI低信号、T2WI为高信号.13例中信号较均匀者4例,信号不均匀者9例,不均匀者主要表现为T2WI可见低信号间隔.13例中8例行MRI增强扫描的,其中5例为条片状轻度强化,3例为无明显强化.结论 四肢肌内黏液瘤的MRI表现有一定的特征,有助于诊断.
作者：钟文新；张刚；楚二伟；曾志斌；沈比先 刊期： 2013年第04期
目的 探讨环氧化酶-2(COX-2)、潜伏膜蛋白-1(LMP-1)在鼻咽癌的表达及临床意义.方法 用SP免疫组织化学法检测76例鼻咽癌活检标本(鼻咽癌组)和32例正常鼻咽黏膜组织常规石蜡切片标本(正常组)的COX-2、LMP-1的表达情况,分析其与鼻咽癌的临床分期及颈部转移的关系.结果 鼻咽癌组中COX-2及LMP-1在的阳性率分别为73.6％和63.2％,高于正常组织的6.2％和9.4％(均P＜0.01).颈部淋巴结转移组的COX-2及LMP-1表达的阳性率分别为83.6％和80.0％,均高于无颈部淋巴结转移组的47.6％和57.1％(P＜0.01或0.05).而鼻咽癌组中的早期与晚期的COX-2及LMP-1的阳性率差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 COX-2、LMP-1在鼻咽癌的发生及颈部淋巴结转移有重要的意义.
作者：张达群；张乃尊 刊期： 2013年第04期
目的 探讨健康教育对入住中途宿舍慢性精神分裂症患者社会功能的影响.方法 将48例入住中途宿舍慢性精神分裂症患者随机分为研究组和对照组,每组24例.两组临床药物治疗方案相同,研究组增加健康教育.于入组时和治疗3、6、12个月末对两组患者进行阳性和阴性症状量表(PANSS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、自知力与治疗态度问卷(ITAQ)的评定.结果 治疗6个月后,研究组的PANSS和SDSS评分显著低于入组时及同期的对照组,ITAQ评分则显著高于入组时及同期的对照组(P＜0.05或0.01).对照组治疗6个月后SDSS评分较入组时低；治疗12个月后PANSS评分较入组时低,而ITAQ评分较入组时升高(P＜0.05或0.01).结论 在药物治疗的基础上增加健康教育能促进入住中途宿舍慢性精神分裂症患者病情的减轻,恢复其社会功能及增加依从性.
作者：吴志雄；陈志雄；黄妮娜；许锦泉 刊期： 2013年第04期
目的 了解某院药品不良反应(ADR)发生的特点与规律,为临床合理用药提供参考.方法 选用回顾性研究方法,对某院2012年收集的158例ADR报告分别按照患者性别、年龄、引发ADR的药品种类及临床表现等进行统计分析.结果 ADR发生率男性略高于女性,比例为1.29:1.60岁以上患者ADR的发生率高,占51.90％.抗生素类药导致的ADR多,占36.08％,其中以头孢菌素类和喹诺酮类居多,分别占40.35％和19.30％.ADR中累及器官或系统以皮肤及其附件的损害多,占36.47％.结论 应进一步加强对ADR的监测,大限度地减少ADR的发生,保证临床安全用药.
作者：江庆华；马晓鹂；邹海鹏 刊期： 2013年第04期
目的 探讨妇科腹腔镜围手术期的人性化护理体会,以提高护理质量.方法 240例妇科腹腔镜围手术期患者随机分为对照组和观察组,每组120例,对照组进行常规护理及简单交代注意事项,观察组在常规护理的基础上实施以患者为中心、以人性化的理念和方法的护理.出院时对两组患者进行评估比较.结果 观察组术后并发症、胃肠道反应、使用镇静剂患者明显少于对照组,护理满意度明显高于对照组(97.6％ vs 75.0％,P.＜0.01)；观察组胃肠道功能恢复、下床活动及住院时间分别为(4.77±1.53)h、(9.53±1.97)h、(5.21±0.69)d,对照组则分别为(6.88±2.14)h、(13.22±2.16)h、(6.98±1.21)d,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 人性化护理不但可以提高患者对护理的满意度,还可大大降低腹腔镜手术并发症的发生,促进患者的康复.
作者：杨国玲；汪美莲 刊期： 2013年第04期
目的 研究几丁质酶基因位点rsi0494132基因多态性与支气管哮喘发病的相关性.方法 选择133例支气管哮喘患者和90例正常对照,利用双脱氧链终止法测序进行rs10494132位点基因多态性分析,测定两组人群嗜酸性粒细胞绝对值(EO#)、血清总IgE水平及FEV1％ (FEV1％占预计值百分比).结果 两组等位基因T和C分布、以及TT和TC基因型分布差异均无统计学意义(P＞0.05).支气管哮喘组中,不同基因型EO#、血清总IgE水平及FEV1％比较差异有统计学意义(P＜0.05或0.01).同一基因型EO#、血清总IgE及FEV1％在两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05或0.01).结论 湛江人群中几丁质酶基因rs10494132T/C位点多态性与支气管哮喘无明显相关,但可能与哮喘表型有关.
作者：陈敏；钟雨；赖天文；高拯妮；吴斌 刊期： 2013年第04期
目的 了解四年级医学生心理状况,为提高医学生整体素质,加强心理健康教育提供依据.方法 采用焦虑自评量表(self-anxiety scale,SAS)和抑郁自评量(self-depression scale,SDS)作为测量工具,对某医学院即将结束临床技能培训的586名大学四年级临床医学生进行调查.结果 不同性别医学生的SAS与SDS分值差异无统计学意义(均P＞0.05),但均高于国内常模(均P＜0.01).成绩为优、良、中、差学生的SAS分值分别为:41.74±5.73,43.89±9.06,45.64±9.17与48.38±10.30；SDS分值分别为:43.82±9.17,45.73±9.64,47.49±11.23和52.30±11.61.成绩为优、良、中、差学生的SAS、SDS分值差异均有统计学意义(P＜0.05或0.01),优、良学生之间的SAS、SDS分值差异则无统计学意义.结论 四年级医学生普遍存在焦虑与抑郁,临床技能考核成绩为中或差的学生的心理状况较差,需重视其心理健康教育.
作者：沈华连；林华胜；梁继娟；韩小玲 刊期： 2013年第04期
目的 观察缓释型氟尿嘧啶植入剂应用于乳腺癌改良根治术的安全性.方法 选取70例乳腺癌患者,随机分成观察组和对照组,每组35例,对照组予乳腺癌改良根治术,观察组在乳腺癌改良根治术中应用缓释型氟尿嘧啶植入剂.观察两组患者血白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血小板计数(PLT)、谷丙转氨酶(ALT)、肌酐(Cr)的变化和手术切口局部情况.结果 血RBC和PLT:两组之间以及同组手术前后比较差异均无统计学意义(P＞0.05)；两组术后WBC、ALT、Cr较术前明显增高(P＜0.01),但两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)；观察组局部出现硬结6例,明显高于对照组(0例)(P＜0.05)；观察组有1例出现局部疼痛,其余未见异常.结论 乳腺癌根治术中植入缓释型氟尿嘧啶植入剂安全、可靠、方便,是术后局部区域性化疗的有效途径.
作者：钟修庆；曹锡朝；覃知 刊期： 2013年第04期
目的 探讨妊娠期糖尿病的孕妇应用拉玛泽分娩法分娩的临床效果.方法 100例妊娠期糖尿病孕妇随机分为观察组和对照组,每组50例.观察组实施拉玛泽分娩法进行干预,对照组按照糖尿病及产科常规进行护理.观察两组产妇分娩方式、产程、产后出血量以及新生儿疾病的发生率等.结果 观察组自然分娩率高于对照组,剖宫产率低于对照组.观察组自然分娩第一、二产程及总产程时间均短于对照组,产后2h出血量少于对照组(均P＜0.01).结论 妊娠期糖尿病的孕妇应用拉玛泽分娩法分娩可缩短自然分娩产程,提高自然分娩率,减少产后并发症及新生儿疾病的发生.
作者：陈霞；何丽铿；陈晓丽；林小丹 刊期： 2013年第04期
目的 探讨“单孔法”电视胸腔镜手术(VATS)治疗原发性自发性气胸(PSP)的临床应用.方法 分析本院2011.01-2012.06期间共50例PSP患者,其中“单孔法”胸腔镜下肺大疱切除术治疗PSP 23例,同期采用“三孔法”治疗PSP 27例,对两组的手术时间、手术出血量、术后胸腔总引流量、术后疼痛程度、住院费用、拔除胸腔引流管时间以及住院时间等指标进行对比.结果 所有患者均成功经VATS完成手术,两组的手术时间、手术出血量、术后胸腔总引流量、住院费用、拔除胸腔引流管时间以及住院时间等指标比较差异无统计学意义(P＞0.05)；观察组术后第3天和术后1、6个月的疼痛程度均比对照组轻(P＜0.05或0.01).结论 单孔胸腔镜手术治疗PSP可行、可靠,与传统的三孔法胸腔镜手术相比,更能有效减少手术创伤、减轻疼痛和提高患者的生活质量.
作者：梁柱；陈捷；林立尧；何湛 刊期： 2013年第04期
目的 观察突发电刺激结合间歇性导尿对脑卒中后排尿潴留的疗效.方法 60例脑卒中后尿潴留患者随机分为观察组和对照组,每组30例.对照组予神经内科常规留置导尿管理,观察组采用突发电刺激结合间歇性导尿.观察两组治疗前后残余尿量、尿常规白细胞阳性率.结果 治疗后两组患者的残余尿量均较治疗前下降(P＜0.01),且以观察组下降更显著(P＜0.01).治疗后观察组尿常规白细胞阳性率均较治疗前下降(P＜0.01),对照组治疗前后差异无统计学意义(P＞0.05).结论 突发电刺激结合间歇性导尿能明显改善脑卒中患者的膀胱排尿功能,减少因尿潴留引起的并发症,提高中风患者生活质量.
作者：高珠英；陈雪琼 刊期： 2013年第04期
目的 总结血液透析患者动静脉内瘘后血栓形成的治疗经验.方法 156例动静脉内瘘后血栓形成患者,早期采用溶栓治疗,而晚期采用手术治疗.结果 47例采用溶栓治疗,成功率为53.2％,其中6h内、6h后溶栓成功率分别为85.7％、26.9％ (P＜0.01).131例(含溶栓失败22例)手术治疗者中,成功率为84.7％,其中静脉-动脉端侧吻合、取栓加吻合口扩张的成功率分别为94.2％、48.1％ (P＜0.01).结论 动静脉内瘘后血栓形成患者在阻塞6h内采用溶栓治疗,而阻塞超过72 h者首选静脉-动脉端侧吻合手术.
作者：温国贤；朱震平；黄军成 刊期： 2013年第04期
目的 探讨维持性血透(MHD)患者Palindrome导管晚期功能不良的相关因素.方法 收集53例使用Palindrome导管的MHD患者临床资料,用Cox风险回归分析导管晚期功能不良的相关因素.结果 单因素Cox回归分析显示原发病、置管部位、临时导管留置时间、低血压发生次数、红细胞压积、超滤率与导管晚期功能不良相关(P＜0.01或0.0S).多因素Cox回归分析显示置管部位、红细胞压积、超滤率是导管晚期功能不良的独立影响因素(P＜0.01或0.05),相对危险度分别为2.310、1.254、1.623.结论 置管部位、红细胞压积、超滤率是MHD患者Palindrome导管晚期功能不良的独立影响因素.
作者：胡国强；姜松青；石晓峰；钟雪莺；苏明；冼翠华；胡菂菂；轩慧杰 刊期： 2013年第04期
目的 了解社区老年人代谢综合征(MS)的患病情况,为采取预防措施提供依据.方法 选择本社区387名60岁以上老年入作为研究对象,测量其体质量指数(BMI)、腰围、血压、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白及低密度脂蛋白,并进行统计分析.结果 社区老年人代谢综合征患病率为25.6％,女性的患病率高于男性(30.7％vs19.2％,P＜0.05)；女性总胆固醇高于男性,收缩压低于男性(P＜0.01或0.05).结论 社区老年人尤其是老年女性的MS患病率高,社区卫生中心应定期检测老年人BMI、腰围、血压、空腹血糖、甘油三酯、高密度脂蛋白等,并应加大宣传教育、饮食指导、生活方式干预的手段预防老年人代谢综合征的发生.
作者：杨光宝；许仕超；张华丽 刊期： 2013年第04期
目的 观察老年全髋关节置换手术患者术前的心理需求状况,为临床制定手术护理措施提供指导.方法 对62例在我院行全髋关节置换手术且年龄≥70岁老年患者,采用自行设计调查问卷进行调查.结果 老年患者术前心理需求中,手术安全及了解麻醉风险程度的需求高于其它各项需求(P＜0.01或0.05).结论 根据老年全髋关节置换患者的身心特点及不同的心理需求,加强术前宣教与沟通,减轻老年患者术前负面情绪影响,为手术的成功奠定基础.
作者：谢丽叶；王岸冰；江天燕；凌静；李小燕 刊期： 2013年第04期
广东医科大学学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：广东医科大学
