谢丽叶；王岸冰；江天燕；凌静；李小燕
目的 观察复方苦参注射液联合盐酸羟考酮缓释片治疗骨转移瘤疼痛的近期疗效.方法 104例中晚期癌症疼痛患者分成治疗组(53例)和对照组(51例).对照组给予常规治疗,以盐酸羟考酮缓释片作镇痛治疗.治疗组在对照组的基础上应用复方苦参注射液静滴.对比两组的治疗效果.结果 治疗组疼痛缓解有效率为84.9％,对照组为66.7％,两组差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组KPS评分改善优于对照组(P＜0.01).结论 复方苦参注射液联合盐酸羟考酮缓释片对骨转移瘤疼痛有较好的镇痛作用,并可改善患者的生存质量.
作者：吴大英；郭予武；吴志海；刘锦新；杨楚钦；李霞 刊期： 2013年第04期
目的 比较输尿管镜联合钬激光碎石术与胆道镜配合取石网治疗肝内外胆管结石的临床效果.方法 66例肝内外胆管结石患者随机分为A、B两组.A组36例,采用输尿管镜联合钬激光碎石术；B组30例,采用胆道镜配合取石网治疗.比较两组的结石取净率、手术时间、住院费用及并发症情况.结果 A组碎石成功率明显高于B组(97.2％vs63.3％,P＜0.01).A、B组手术时间、住院费用及术后并发症发生率差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 输尿管镜联合钬激光碎石术治疗肝内、外胆管结石结石取净率高,效果好.
作者：陈壮浩；李建明；陈海生；李伟；宋巍巍 刊期： 2013年第04期
目的 比较冰水混合物、碎冰及冰块3种不同性状冰袋的局部降温效果.方法 选取符合标准的健康志愿者30名,分别采用冰水混合物、碎冰及冰块做为冰敷介质,于大腿皮肤区冰敷25 min,连续观察并记录冰敷前后皮肤表面温度变化.结果 大腿皮肤表面温度随着冰敷时间延长而下降,冰敷5min降温幅度明显,以冰水混合物降温幅度大,冰水混合物、碎冰及冰块冰敷5min后大腿皮肤降温幅度分别为(12.54±0.67)、(10.42±0.38)、(8.78±0.45)℃；冰敷25 min后其降温幅度分别为(18.83±0.45)、(14.18±0.46)、(12.98±0.33)℃,3者之间的两两比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 冰水混合物的降温效果优于冰块及碎冰.
作者：李颖；李海湛；林琳；迟秀文 刊期： 2013年第04期
目的 观察百多邦联合珍珠末治疗Ⅲ、Ⅳ期压疮的临床效果.方法 将412例Ⅲ、Ⅳ期压疮患者(共412处压疮)随机分为实验组和对照组,每组各206例,对照组采用百多邦治疗伤口,实验组采用百多邦联合珍珠末治疗伤口.比较两组患者治疗有效率和创面愈合时间.结果 实验组总有效率为95.1％,创面愈合时间为(13.15±2.61)d,对照组总有效率为85.9％,创面愈合时间(19.50±2.29)d,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 百多邦联合珍珠末治疗Ⅲ、Ⅳ期压疮效果优于单用百多邦,两者合用利于创面细胞的再生,加速组织修复,缩短愈合时间,值得临床推广.
作者：李雪梅；许芬美；苏娟 刊期： 2013年第04期
目的 观察突发电刺激结合间歇性导尿对脑卒中后排尿潴留的疗效.方法 60例脑卒中后尿潴留患者随机分为观察组和对照组,每组30例.对照组予神经内科常规留置导尿管理,观察组采用突发电刺激结合间歇性导尿.观察两组治疗前后残余尿量、尿常规白细胞阳性率.结果 治疗后两组患者的残余尿量均较治疗前下降(P＜0.01),且以观察组下降更显著(P＜0.01).治疗后观察组尿常规白细胞阳性率均较治疗前下降(P＜0.01),对照组治疗前后差异无统计学意义(P＞0.05).结论 突发电刺激结合间歇性导尿能明显改善脑卒中患者的膀胱排尿功能,减少因尿潴留引起的并发症,提高中风患者生活质量.
作者：高珠英；陈雪琼 刊期： 2013年第04期
目的 探讨A、C型CpG寡核苷酸(ODN)对卵清蛋白诱导小鼠鼻腔炎症反应的作用.方法 40只BALB/c小鼠随机分为正常对照组、变应性鼻炎组、A组和C组.变应性鼻炎组、A组和C组用卵清蛋白致敏及激发,A、C组在激发同时分别应用A、C型CpG ODN干预,正常对照组用生理盐水做对照.观察各组小鼠鼻部症状评分、鼻黏膜病理改变及测量血清IL-4、IL-5和IFNγ水平.结果 A、C组鼻部症状评分均高于正常对照组(P＜0.05或0.01),但明显低于变应性鼻炎组(P＜0.05或0.01).变应性鼻炎组血清IL-4、IFN水平高,IL-5水平低(P＜0.01).C组血清IL-4、IFNγ水平低,IL-5水平高(P＜0.05或0.01).结论 A、C型CpG ODN可抑制卵清蛋白诱导的小鼠鼻腔炎症,且C型CpG ODN抑制作用更强.
作者：董盛宇；吴慧玲；叶耀耀；林子玲 刊期： 2013年第04期
目的 分析重症脑梗死并发肺部感染的危险因素,总结预防及治疗措施.方法 对154例重症脑梗死资料进行回顾性分析,按照是否并发肺部感染分为感染组和非感染组,比较两组患者性别、年龄和入院时NIHSS评分,观察患者住院期间有无误吸、鼻饲、呼吸机应用及合并基础疾病.结果 本组重症脑梗死154例,并发肺部感染90例,发生率为58.4％.感染组年龄、入院时NIHSS评分以及误吸、鼻饲及呼吸机应用率均较非感染组高(P＜0.01或0.05).两组的性别及合并基础疾病则差异无统计学意义(P＞0.05).结论 重症脑梗死并发肺部感染的发生率高,高龄、入院时NIHSS评分高和住院期间误吸、鼻饲及应用呼吸机是其危险因素,宜早采取预防治疗措施.
作者：林力峰；朱兰惠；柯俊龙；许志恩 刊期： 2013年第04期
目的 探讨同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cys C)及血脂代谢与2型糖尿病合并下肢血管病变的关系.方法 对比25例2型糖尿病合并下肢血管病变患者(PAD组)、25例2型糖尿病无下肢血管病变患者(DM组)及25例正常者(对照组)的血浆Hcy、Cys C、糖化血红蛋白(HbA1c)及血脂等指标的水平.所有受试者均测量体质量、身高,计算体质量指数(BMI)及腰臀比.结果 PAD组的Hcy、Cys C、HbA1c值和血浆总胆固醇(CHO)及甘油三酯(TG)水平高(P＜0.01或0.05); DM组的Hcy、Cys C、HbA1c值及TG水平较对照组高(P＜0.01或0.05); PAD组和DM组的BMI高于对照组(P＜0.01)；PAD组的腰臀比高于对照组(P＜0.01); PAD组的病程较DM组长(P＜0.05).结论 高Hcy C、Cys水平及高血脂是2型糖尿病合并下肢血管病变发生的危险因素.
作者：李青；黄春；陈聪 刊期： 2013年第04期
目的 观察依诺肝素钠联合硫酸氢氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛(UA)的疗效.方法 98例UA患者随机分为对照组和治疗组,每组49例.对照组采用常规治疗,治疗组在此基础上加用依诺肝素钠(皮下注射0.4 mL,每12h1次)和硫酸氢氯吡格雷(75 mg口服,每天1次)治疗,共7d.结果 治疗组显效、好转、无效的例数分别为37、10、2例,对照组则分别为25、17、7例,治疗组的疗效明显优于对照组(Hc=6.045,P＜0.05).结论 在常规治疗基础上加用依诺肝素钠和硫酸氢氯吡格雷治疗UA效果好,安全可靠,值得推荐临床应用.
作者：劳国华；李冬华；陈冠瑶 刊期： 2013年第04期
目的 探讨环氧化酶-2(COX-2)、潜伏膜蛋白-1(LMP-1)在鼻咽癌的表达及临床意义.方法 用SP免疫组织化学法检测76例鼻咽癌活检标本(鼻咽癌组)和32例正常鼻咽黏膜组织常规石蜡切片标本(正常组)的COX-2、LMP-1的表达情况,分析其与鼻咽癌的临床分期及颈部转移的关系.结果 鼻咽癌组中COX-2及LMP-1在的阳性率分别为73.6％和63.2％,高于正常组织的6.2％和9.4％(均P＜0.01).颈部淋巴结转移组的COX-2及LMP-1表达的阳性率分别为83.6％和80.0％,均高于无颈部淋巴结转移组的47.6％和57.1％(P＜0.01或0.05).而鼻咽癌组中的早期与晚期的COX-2及LMP-1的阳性率差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 COX-2、LMP-1在鼻咽癌的发生及颈部淋巴结转移有重要的意义.
作者：张达群；张乃尊 刊期： 2013年第04期
目的 探讨妊娠期糖尿病的孕妇应用拉玛泽分娩法分娩的临床效果.方法 100例妊娠期糖尿病孕妇随机分为观察组和对照组,每组50例.观察组实施拉玛泽分娩法进行干预,对照组按照糖尿病及产科常规进行护理.观察两组产妇分娩方式、产程、产后出血量以及新生儿疾病的发生率等.结果 观察组自然分娩率高于对照组,剖宫产率低于对照组.观察组自然分娩第一、二产程及总产程时间均短于对照组,产后2h出血量少于对照组(均P＜0.01).结论 妊娠期糖尿病的孕妇应用拉玛泽分娩法分娩可缩短自然分娩产程,提高自然分娩率,减少产后并发症及新生儿疾病的发生.
作者：陈霞；何丽铿；陈晓丽；林小丹 刊期： 2013年第04期
目的 观察老年全髋关节置换手术患者术前的心理需求状况,为临床制定手术护理措施提供指导.方法 对62例在我院行全髋关节置换手术且年龄≥70岁老年患者,采用自行设计调查问卷进行调查.结果 老年患者术前心理需求中,手术安全及了解麻醉风险程度的需求高于其它各项需求(P＜0.01或0.05).结论 根据老年全髋关节置换患者的身心特点及不同的心理需求,加强术前宣教与沟通,减轻老年患者术前负面情绪影响,为手术的成功奠定基础.
作者：谢丽叶；王岸冰；江天燕；凌静；李小燕 刊期： 2013年第04期
目的 了解目标性监测对新生儿病房医院感染的影响,并以此制定出干预措施.方法 选取2012年1-9月入住新生儿病房的667名患儿进行目标性监测,重点对出生体质量≤1 500g、气管插管、使用和预防性使用抗菌药物等患儿进行评估.结果 667例新生儿发生医院感染13例(1.95％),日感染率为2.27‰,呼吸机相关性肺炎(VAP)日感染率为8.33‰.医院感染部位以下呼吸道为主,占61.54％,其中50.0％为VAP.检出感染病原菌7株,均为革兰阴性杆菌.新生儿病房医院感染与新生儿出生体质量、气管插管、使用和预防性使用抗菌药物有关(P＜0.01).结论 开展目标性监测能及时了解新生儿病房的医院感染情况及高危因素,并以此制定出干预对策,以期降低医院感染率.
作者：麦洁岚；陈华；林顺英；邓玉玲；付秀莲；冼志莲 刊期： 2013年第04期
目的 了解护理干预对输液室患者对护理满意度的影响.方法 选取护理干预前(2011年1-6月)的120例输液患者为对照组,通过满意度调查表了解满意度低的项目,针对其原因进行分析和护理干预,然后随机抽取干预后(2011年7-12月)的120例输液患者为实验组,比较两组患者的满意度.结果 实验组在服务态度、健康教育、护理穿刺技术、解答问题、输液室环境、告知注意事项、重视患者不适等7方面的满意度比对照组明显提高(P＜0.01或0.05).结论 根据患者需求改善护理服务、提高护士穿刺技术、提供人性化护理服务等护理干预措施可明显提高护理满意度.
作者：王爱英；刘海玲；刘海珺 刊期： 2013年第04期
目的 观察局部负压引流术(TNP)应用于治疗糖尿病足(DF)的临床疗效.方法 78例2型糖尿病(DM)并发DF患者随机分负压引流术组(38例)和常规组(40例),两组临床治疗方案相同,负压引流术组增加负压引流术.观察两组的治愈率、截肢率及住院时间和住院费用.结果 负压引流术组的治愈率高于常规组(71.0％ vs 47.5％,P＜0.05).负压引流术组的截肢率较常规组低,但两组的差异无统计学意义(5.3％ vs 15.0％,P＞0.05).负压引流术组的住院时间较常规组短(P＜0.05).两组的住院费用差异无统计学意义(P＞0.05).结论 TNP技术可提高DF患者治愈率,缩短住院时间,是临床治疗DF的有效手段.
作者：洪玉芬；梁婵波；邓碧坚；谭远英 刊期： 2013年第04期
目的 观察引导骨再生技术(GBR)在上颌单个前牙缺失伴唇侧单面骨壁缺损的延期即刻种植修复中的临床效果.方法 53例上颌前牙缺失伴唇侧骨缺损患者,采用延期即刻种植修复,植入Bego系统3.25及3.75 mm种植体共53颗,同期应用混合骨粉的GBR技术,重建牙槽骨的宽度,6个月后完成修复,随访24个月,观察种植体唇侧植骨区的成骨情况,对比6、24个月种植体唇侧牙槽骨的厚度和种植牙的红色美学效果.结果 53颗种植体均无松动,无脱落,成功率100％.重建的牙槽骨唇侧较丰满,红色美学效果好:6、24个月后种植体唇侧牙槽骨厚度及PES评分差异无统计学意义(均P＞0.05).讨论 应用GBR技术采用延期即刻种植修复上前牙缺失伴唇侧单面骨壁缺损成功率高,美学效果好.
作者：杨勃；郑俊发；李少萍；刘名；黄金凤 刊期： 2013年第04期
目的 观察3种不同内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法 选取2009年3月至2012年12月来我院就诊的股骨粗隆间骨折患者283例,其中86例使用动力髋螺钉内固定治疗(DHS组),83例使用股骨近端锁定钢板固定治疗(LPFP组),114例使用股骨近端髓内钉内固定治疗(PFNA组).术后随访,观察其疗效及并发症.结果 DHS组患者股骨粗隆间骨折的治愈率为90.7％,LPFP组86.7％,PFNA组98.2％,PFNA组的疗效明显优于其他两组(P＜0.05或0.01).术后随访,DHS、LPFP、PFNA3组并发症或内固定不良事件的发生率分别为12.8％、7.2％、0％,PFNA组不良事件及并发症的发生率与DHS和LPFP组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效较DHS和LPFP明显,并发症发生率低,是目前治疗股骨粗隆间骨折较理想的方法.
作者：陈民；林扬 刊期： 2013年第04期
目的 观察自制冰敷袋应用于自然分娩后会阴切口的效果.方法 将我院产科自然分娩78例产妇随机分为观察组和对照组,每组39例,对照组产妇自然分娩后会阴切口实施常规护理,观察组产妇会阴切口在常规护理基础上应用自制冰敷袋冰敷护理,评价两组产妇会阴切口疗效、会阴切口疼痛评分、产后出血量、产后首次排尿时间、产后活动情况等指标.结果 (1)观察组产妇会阴切口冰敷总有效率)明显高于对照组(94.9％vs 74.4％,P＜0.05)；(2)观察组产妇产后4h内疼痛指数明显低于同期的对照组(P＜0.01)；(3)产后首次排尿时间＜3h的比例明显高于对照组(94.9％ vs46.2％,P＜0.05)；(4)观察组产妇产后下床小便、开始照顾婴儿时间均早于对照组(P＜0.05)；(5)两组产妇产后出血量与开始母乳喂奶时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 产妇自然分娩后会阴切口应用自制冰敷袋护理可显著消除会阴切口肿胀、减轻伤口疼痛、促进伤口愈合、减少产后尿潴留,提高产妇自理能力,利于母婴健康.
作者：杜洁挺；黄菊香；严丹华 刊期： 2013年第04期
目的 了解严重眼球穿通伤保留眼球的效果.方法 严重眼球穿通伤均未施行眼球摘除术81例,根据中伤范围分成Ⅱ区组[38例(眼)]和Ⅲ区组[43例(眼)],观察两组患者术后视力恢复及并发症情况.结果 Ⅱ区组裂伤疗效好,视力提高37例(眼),占97.4％；Ⅲ区组裂伤视力提高仅24例(眼),占55.8％.Ⅱ区组术后视力较术前显著好转(P＜0.01),Ⅲ区组手术前后视力差异无统计学意义(P＞0.05).5例(眼)轻度眼球萎缩,Ⅲ区组裂伤3例(眼)发生重度眼球萎缩,2例出现外伤后化脓性眼内炎.结论 严重眼球穿通伤只要手术方案设计合理,保留眼球,恢复视力是可能的.
作者：林子刚；罗以娟；汤伟民 刊期： 2013年第04期
目的 探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与心房纤颤(AF)患者预后的相关性.方法 采用循环酶联免疫吸附法测定68例房颤患者的血浆Hcy水平,并根据Hcy水平分成正常组(Hcy5～15μmol/L)和升高组(Hcy＞ 15 μmol/L).随访观察两组180、360、450 d的再住院率、急性心脑血管事件发生率.结果 升高组患者180、360、450 d的再住院率均高于正常组(均P＜0.05)；升高组患者180、450 d的急性心脑血管事件发生率也高于正常组(P＜0.05或0.01).AF患者Hcy水平与再住院率及急性心脑血管事件发生率呈正相关(r=0.743,P＜0.01).结论 Hcy对心脑血管事件的发生有预测作用,是心脑血管疾病的一个独立危险因素,对于房颤患者检测Hcy水平有利于评估患者的预后.
作者：林桂花；凌云；张谷；吴春玲 刊期： 2013年第04期
广东医科大学学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：广东医科大学
