蓝燕
目的 探讨健康教育对入住中途宿舍慢性精神分裂症患者社会功能的影响.方法 将48例入住中途宿舍慢性精神分裂症患者随机分为研究组和对照组,每组24例.两组临床药物治疗方案相同,研究组增加健康教育.于入组时和治疗3、6、12个月末对两组患者进行阳性和阴性症状量表(PANSS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、自知力与治疗态度问卷(ITAQ)的评定.结果 治疗6个月后,研究组的PANSS和SDSS评分显著低于入组时及同期的对照组,ITAQ评分则显著高于入组时及同期的对照组(P＜0.05或0.01).对照组治疗6个月后SDSS评分较入组时低；治疗12个月后PANSS评分较入组时低,而ITAQ评分较入组时升高(P＜0.05或0.01).结论 在药物治疗的基础上增加健康教育能促进入住中途宿舍慢性精神分裂症患者病情的减轻,恢复其社会功能及增加依从性.
作者：吴志雄；陈志雄；黄妮娜；许锦泉 刊期： 2013年第04期
目的 观察急救链式护理管理在急诊科的应用效果.方法 120例急诊抢救患者随机分为对照组和观察组,每组60例,对照组采用原有急救护理,实验组采用急救链式护理管理,比较两组的有效抢救时间、抢救成功率和患者满意度.结果 观察组的有效抢救时间为(45.7±11.1) min,比对照组的(82.2±13.3) min明显提前(P＜0.01)；观察组的抢救成功率及患者满意度均明显高于对照组(分别为93.3％ vs 76.7％、96.7％vs 85.0％,P＜0.05).结论 急救链式护理管理提前了患者的有效抢救时间,为抢救患者争取了宝贵的时间,提高了抢救成功率,减少了护患矛盾,值得临床应用.
作者：黄婵；龚清环；李翠；曾小兵；曾梅许 刊期： 2013年第04期
目的 探讨螺旋CT对肾上腺疾病的定性诊断思路.方法 回顾性分析64例经手术病理证实的各类肾上腺疾病的螺旋CT征象,结合术后病理,分析螺旋CT征象与病理存在的联系.结果 所有患者肿物均位于肾上腺区,其中圆形18例、卵圆形35例、不规则分叶形11例；直径大小＜3 cm 28例,3～6 cm为17例,＞6 cm为19例；低密度17例,中等如同软组织密度24例,混杂密度23例；轻度强化45例；明显强化19例；边缘光滑规则53例,边缘不整呈不规则分叶状11例；对侧肾上腺萎缩者10例,对侧增生者有7例,对侧肾上腺正常者47例.螺旋CT在肾上腺占位性病变的位置、形态、大小、密度、强化程度、边缘及对侧肾上腺情况有一定特征性表现,这些特征性表现与术后病理存在一定联系.结论 螺旋CT的特征性表现可为肾上腺疾病的定性诊断提供临床诊断思路,若能结合临床及内分泌检查,将大大提高术前对肾上腺疾病的定性诊断准确率.
作者：湛海伦；杨飞；周祥福；缪斌；李腾成；王喻；蔡佳荣 刊期： 2013年第04期
目的 探讨时间护理对闭角型青光眼患者焦虑、抑郁情绪和眼压的干预作用.方法 将92例闭角型青光眼患者随机分为研究组和对照组,每组46例.研究组患者根据昼夜眼压升高节律给予调整给药时间以及心理护理时间,而对照组患者按传统用药时间给药,干预后分别采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)测定两组患者的心理状况,同时观察测量两组患者的眼压情况,并进行比较.结果 研究组患者的焦虑和抑郁评分分别为(36.23±7.20)分和(20.98±5.82)分,均比对照组低(P＜0.01)；研究组患者的眼压为(18.30±2.66) mmHg,明显低于对照组的(22.20±2.78)mmHg(P＜0.01).结论 掌握人体病理生理的时间节律及药物的血药浓度时间,对闭角型青光眼患者实施时间护理,可明显消除青光眼患者的心理障碍,降低眼压和促进康复.
作者：袁雪晖；周美英；钟艳秋 刊期： 2013年第04期
目的 观察在创伤性休克患者手术中应用超声引导下颈内静脉穿刺置管术的效果.方法 48例创伤性休克患者随机分成超声引导组(25例)和体表定位组(23例).超声引导组在超声引导下行颈内静脉穿刺置管术,体表定位组使用传统体表标志定位法行颈内静脉穿刺置管术.比较两组的穿刺成功率、穿刺时间、试穿次数及穿刺并发症.结果 超声引导组一次成功率为92.0％,明显高于体表定位组的60.9％(P＜0.05)；超声引导组穿刺时间短于体表定位组(P＜0.01),穿刺次数少于体表定位组(P＜0.01)；穿刺相关并发症两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在创伤性休克患者手术中,超声引导下行颈内静脉穿刺置管术穿刺成功率明显提高,穿刺时间缩短,穿刺次数减少.
作者：曾亮亮；黄伯万；李伯兴；李桂枝；游润林 刊期： 2013年第04期
目的 观察突发电刺激结合间歇性导尿对脑卒中后排尿潴留的疗效.方法 60例脑卒中后尿潴留患者随机分为观察组和对照组,每组30例.对照组予神经内科常规留置导尿管理,观察组采用突发电刺激结合间歇性导尿.观察两组治疗前后残余尿量、尿常规白细胞阳性率.结果 治疗后两组患者的残余尿量均较治疗前下降(P＜0.01),且以观察组下降更显著(P＜0.01).治疗后观察组尿常规白细胞阳性率均较治疗前下降(P＜0.01),对照组治疗前后差异无统计学意义(P＞0.05).结论 突发电刺激结合间歇性导尿能明显改善脑卒中患者的膀胱排尿功能,减少因尿潴留引起的并发症,提高中风患者生活质量.
作者：高珠英；陈雪琼 刊期： 2013年第04期
目的 了解某院药品不良反应(ADR)发生的特点与规律,为临床合理用药提供参考.方法 选用回顾性研究方法,对某院2012年收集的158例ADR报告分别按照患者性别、年龄、引发ADR的药品种类及临床表现等进行统计分析.结果 ADR发生率男性略高于女性,比例为1.29:1.60岁以上患者ADR的发生率高,占51.90％.抗生素类药导致的ADR多,占36.08％,其中以头孢菌素类和喹诺酮类居多,分别占40.35％和19.30％.ADR中累及器官或系统以皮肤及其附件的损害多,占36.47％.结论 应进一步加强对ADR的监测,大限度地减少ADR的发生,保证临床安全用药.
作者：江庆华；马晓鹂；邹海鹏 刊期： 2013年第04期
目的 观察前瞻性护理干预对脑卒中吞咽障碍患者的效果.方法 将105例脑卒中吞咽障碍患者随机分为观察组(55例)及对照组(50例),两组患者均按脑卒中常规护理,对照组一旦发生吞咽障碍即给予综合治疗及护理干预；观察组在患者生命体征稳定、神志清楚、神经系统症状不再进展后48h即予前瞻性护理干预,对比两组患者的护理效果.结果 观察组患者吞咽障碍恢复程度优于对照组(P＜0.05),其吸入性肺炎发生率低于对照组(3.6％ vs 20.0％,P＜0.01).结论 前瞻性护理干预能有效提高脑卒中患者吞咽障碍恢复,降低其吸入性肺炎发生率,促进患者康复,值得临床推广.
作者：吴锡芬；刘发秀；陆文妍；何银华；林妙春 刊期： 2013年第04期
目的 了解急性胰腺炎并发腹腔间隔综合征危险因素.方法 2005年1月至2012年7月我院收治的107例急性胰腺炎患者中,32例发生腹腔间隔综合征,采用logistic回归分析腹腔间隔综合征的危险因素.结果 血清白蛋白、APACHEⅡ评分、72 h液体净赚量、休克、胰腺坏死是急性胰腺炎并发腹腔间隔综合征的主要危险因素(P＜0.01).结论 急性胰腺炎并发腹腔间隔综合征与多种因素相关,适当控制液入量可能减少腹腔间隔综合征的发生.
作者：桂水清；冯永文；吴明；何云 刊期： 2013年第04期
目的 观察复方苦参注射液联合盐酸羟考酮缓释片治疗骨转移瘤疼痛的近期疗效.方法 104例中晚期癌症疼痛患者分成治疗组(53例)和对照组(51例).对照组给予常规治疗,以盐酸羟考酮缓释片作镇痛治疗.治疗组在对照组的基础上应用复方苦参注射液静滴.对比两组的治疗效果.结果 治疗组疼痛缓解有效率为84.9％,对照组为66.7％,两组差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组KPS评分改善优于对照组(P＜0.01).结论 复方苦参注射液联合盐酸羟考酮缓释片对骨转移瘤疼痛有较好的镇痛作用,并可改善患者的生存质量.
作者：吴大英；郭予武；吴志海；刘锦新；杨楚钦；李霞 刊期： 2013年第04期
目的 探讨维持性血透(MHD)患者Palindrome导管晚期功能不良的相关因素.方法 收集53例使用Palindrome导管的MHD患者临床资料,用Cox风险回归分析导管晚期功能不良的相关因素.结果 单因素Cox回归分析显示原发病、置管部位、临时导管留置时间、低血压发生次数、红细胞压积、超滤率与导管晚期功能不良相关(P＜0.01或0.0S).多因素Cox回归分析显示置管部位、红细胞压积、超滤率是导管晚期功能不良的独立影响因素(P＜0.01或0.05),相对危险度分别为2.310、1.254、1.623.结论 置管部位、红细胞压积、超滤率是MHD患者Palindrome导管晚期功能不良的独立影响因素.
作者：胡国强；姜松青；石晓峰；钟雪莺；苏明；冼翠华；胡菂菂；轩慧杰 刊期： 2013年第04期
目的 观察引导骨再生技术(GBR)在上颌单个前牙缺失伴唇侧单面骨壁缺损的延期即刻种植修复中的临床效果.方法 53例上颌前牙缺失伴唇侧骨缺损患者,采用延期即刻种植修复,植入Bego系统3.25及3.75 mm种植体共53颗,同期应用混合骨粉的GBR技术,重建牙槽骨的宽度,6个月后完成修复,随访24个月,观察种植体唇侧植骨区的成骨情况,对比6、24个月种植体唇侧牙槽骨的厚度和种植牙的红色美学效果.结果 53颗种植体均无松动,无脱落,成功率100％.重建的牙槽骨唇侧较丰满,红色美学效果好:6、24个月后种植体唇侧牙槽骨厚度及PES评分差异无统计学意义(均P＞0.05).讨论 应用GBR技术采用延期即刻种植修复上前牙缺失伴唇侧单面骨壁缺损成功率高,美学效果好.
作者：杨勃；郑俊发；李少萍；刘名；黄金凤 刊期： 2013年第04期
目的 对改良酶法和电极法检测血清二氧化碳(CO2)的方法学进行比较.方法 依据美国国家临床实验室标准委员会(NCCLS)制定的有关文件,运用改良酶法和电极法检测血清中CO2的浓度,并验证两种方法的可比性、精密度和线性关系.结果 改良酶法和电极法相关性比较的回归方程为y =0.9954x-0.2106,相关系数r=0.9926,差异有统计学意义(P＜0.01)；血清CO2浓度在15、25、45 mmol/L时的预期相对偏差分别为2.0％、1.2％和0.9％；两种方法的批内和批间精密度均小于5％,在9.6～49.8 mmol/L范围内线性良好；电极法测定血清中CO2的浓度为(26.59±10.06)mmol/L,改良酶法为(26.26±10.09) mmol/L,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 改良酶法与电极法测定血清中CO2的相关性、线性和精密度均较好,具有可比性,适用于临床实验室检测.
作者：柯振符；杨文杰；梁美妹；邱小琼 刊期： 2013年第04期
目的 探讨环氧化酶-2(COX-2)、潜伏膜蛋白-1(LMP-1)在鼻咽癌的表达及临床意义.方法 用SP免疫组织化学法检测76例鼻咽癌活检标本(鼻咽癌组)和32例正常鼻咽黏膜组织常规石蜡切片标本(正常组)的COX-2、LMP-1的表达情况,分析其与鼻咽癌的临床分期及颈部转移的关系.结果 鼻咽癌组中COX-2及LMP-1在的阳性率分别为73.6％和63.2％,高于正常组织的6.2％和9.4％(均P＜0.01).颈部淋巴结转移组的COX-2及LMP-1表达的阳性率分别为83.6％和80.0％,均高于无颈部淋巴结转移组的47.6％和57.1％(P＜0.01或0.05).而鼻咽癌组中的早期与晚期的COX-2及LMP-1的阳性率差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 COX-2、LMP-1在鼻咽癌的发生及颈部淋巴结转移有重要的意义.
作者：张达群；张乃尊 刊期： 2013年第04期
目的 探讨神经生长因子(NGF)对咳嗽变异性哮喘(CVA)患者咳嗽敏感性的影响.方法 50例CVA患者按咳嗽敏感性测定结果分为咳嗽敏感性增高组(A组)和咳嗽敏感性正常组(B组),另设正常对照组(N组).受试者行辣椒素咳嗽敏感试验、肺功能和诱导痰检查,检测诱导痰上清液中NGF、P物质(SP)、神经肽A(NKA)、降钙素基因相关肽(CGRP)的水平.结果 A、B组的咳嗽阈值较N组低(P＜0.05).CVA患者咳嗽高敏的比例为46.0％.A、B组诱导痰上清液中NGF、SP、NKA、CGRP水平高于N组(P＜0.05).A组诱导痰上清液中NGF、SP、CGRP水平高于B组(P＜0.05).CVA咳嗽患者的咳嗽阈值与诱导痰上清液中NGF、SP、CGRP水平呈负相关(P＜0.05).结论 CVA患者的痰NGF、SP、CGRP水平与咳嗽敏感性增高相关,NGF可导致CVA患者咳嗽敏感性增高.
作者：钟雪莺；黄炎明 刊期： 2013年第04期
目的 比较两种不同白内障超声乳化手术切口的术后泪膜稳定性.方法 237例白内障手术患者随机分为两组,A组139例(眼)采用巩膜隧道切口,B组128例(眼)采用透明角膜切口,分别于术后1、7d和1、3个月观察两组患者的泪液分泌试验、泪膜破裂时间(BUT)和自主感觉.结果 术后1、7d,两组的泪液分泌均较术前明显增多(P＜0.01)；术后1d,两组的BUT较术前明显缩短(P＜0.01),以后逐渐延长.A、B两组的泪液分泌和BUT分别于术后1、3个月恢复至术前水平.A组术后自我感觉不良的发生率明显低于B组(P＜0.01).结论 巩膜隧道切口在白内障手术中对减少术后干眼和不适症状、提高患者的生活质量有积极的意义.
作者：王班伟；蒋兆荣；李丹；陈冰；段海霞 刊期： 2013年第04期
目的 观察局部负压引流术(TNP)应用于治疗糖尿病足(DF)的临床疗效.方法 78例2型糖尿病(DM)并发DF患者随机分负压引流术组(38例)和常规组(40例),两组临床治疗方案相同,负压引流术组增加负压引流术.观察两组的治愈率、截肢率及住院时间和住院费用.结果 负压引流术组的治愈率高于常规组(71.0％ vs 47.5％,P＜0.05).负压引流术组的截肢率较常规组低,但两组的差异无统计学意义(5.3％ vs 15.0％,P＞0.05).负压引流术组的住院时间较常规组短(P＜0.05).两组的住院费用差异无统计学意义(P＞0.05).结论 TNP技术可提高DF患者治愈率,缩短住院时间,是临床治疗DF的有效手段.
作者：洪玉芬；梁婵波；邓碧坚；谭远英 刊期： 2013年第04期
目的 了解冰冻红细胞的质量和临床使用效果.方法 对本院2007年1月至2012年12月35例临床使用的冰冻红细胞按国家规定的项目进行检测,并对使用冰冻红细胞的患者进行血常规、尿常规、肝肾功能检测,以及观察输注后有无输血不良反应.结果 冰冻红细胞的质量均符合国家有关规定.患者输入冰冻红细胞24 h后,红细胞、血小板、转氨酶、总胆红素、肌酐、血钾、尿素氮与输血前比较差异无统计学意义(P＞0.05)；白细胞则高于输血前的水平(P＜0.01).患者输血后尿常规各项指标均正常,且无输血不良反应.结论 冰冻红细胞在临床输血中安全有效,可解决稀有血型患者的输血问题.
作者：林国连；韩日成；詹奕荣；刘红杏；许琳；黄小颜 刊期： 2013年第04期
目的 观察自制冰敷袋应用于自然分娩后会阴切口的效果.方法 将我院产科自然分娩78例产妇随机分为观察组和对照组,每组39例,对照组产妇自然分娩后会阴切口实施常规护理,观察组产妇会阴切口在常规护理基础上应用自制冰敷袋冰敷护理,评价两组产妇会阴切口疗效、会阴切口疼痛评分、产后出血量、产后首次排尿时间、产后活动情况等指标.结果 (1)观察组产妇会阴切口冰敷总有效率)明显高于对照组(94.9％vs 74.4％,P＜0.05)；(2)观察组产妇产后4h内疼痛指数明显低于同期的对照组(P＜0.01)；(3)产后首次排尿时间＜3h的比例明显高于对照组(94.9％ vs46.2％,P＜0.05)；(4)观察组产妇产后下床小便、开始照顾婴儿时间均早于对照组(P＜0.05)；(5)两组产妇产后出血量与开始母乳喂奶时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 产妇自然分娩后会阴切口应用自制冰敷袋护理可显著消除会阴切口肿胀、减轻伤口疼痛、促进伤口愈合、减少产后尿潴留,提高产妇自理能力,利于母婴健康.
作者：杜洁挺；黄菊香；严丹华 刊期： 2013年第04期
目的 探讨鼻内窥镜下单侧带蒂鼻腔底黏骨膜瓣对鼻中隔穿孔修补的疗效.方法 对15例鼻中隔穿孔患者行鼻内窥镜下单侧带蒂鼻底黏骨膜修补术.结果 15例患者术后48h内取出鼻腔填塞物,4周取出硅胶片并断蒂；有11例粘膜愈合好,无明显结痂,另4例出现结痂,定期清理换药,3～,4个月后愈合.随访4个月～5 a,患者临床症状消失,未发现鼻中隔再次穿孔.结论 用带蒂鼻底黏膜修补鼻中隔穿孔,取材方便,血供好,无排斥反应,容易存活,是修补鼻中隔穿孔有效的方法.
作者：倪伟鹏；吴梁江；陈振清 刊期： 2013年第04期
广东医科大学学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：广东医科大学
