梁润林；郭建恩；成剑文；何嘉明
目的 观察阶段性康复锻炼对人工全髋关节置换患者术后的临床效果.方法 选择2009年1月至2011年3月在本科行人工全髋关节置换术后的患者60例,随机分为干预组和对照组,每组30例.对照组采用传统的康复锻炼方法,干预组则进行4个不同阶段的功能锻炼指导.6个月后比较两组患者的Harris评分和并发症方面的情况.结果 两组患者术后第6个月Harris评分结果显示,除畸形项目两组差异无统计学意义外,干预组患者的疼痛、功能、关节活动度项目及Harris评分总分均优于对照组(均P＜0.01).干预组不良反应发生率低于对照组(3.3％vs 20.0％,P＜0.05).结论 对人工全髋置换术后患者实施阶段性康复功能锻炼,能减少并发症发生,增加患肢关节活动度及肌力,大程度地恢复肢体日常动作的协调性,提高患者的生活质量.
作者：邓尔倚；梁丽萍；吴爵慧；黄丽容 刊期： 2012年第01期
目的 观察孕妇体质量指数(BMI)对其分娩结局及其新生儿出生体重的影响.方法 564例正常足月单胎孕产妇根据BMI,分为A组(孕前体重正常,即BMI＜ 24者)、B组(孕前体质量超常,即BM≥24者)、C组(产前体质量正常,即BMI＜ 28者)、D组(产前体质量超常,即BMI≥28者),比较其分娩结局及新生儿的体质量.结果 A、B、C组的分娩方式及体质量的比较差异无统计学意义(P＞0.05)；D组剖宫产率、新生儿出生体质量均高于A、B、C组,两两比较,差异均有统计学意义(P＜0.05)；B、D两组的孕期增重均分别较A、C组高.差异有统计学意义(P＜0.05),A、B组产后出血、巨大儿差异无统计学意义(P＞0.05).A、B组新生儿窒息、胎儿窘迫的发生率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).D组孕期体质量增加和产后出血、巨大儿、胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率均高于A、C组,两两比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 产前BMI过高者其剖宫产率及新生儿的体质量亦较高,合理控制孕期体质量,可减少不良母婴并发症的发生.
作者：陶静；林尤雅；周莲珠；陈海蝶；钟美华 刊期： 2012年第01期
目的 探讨血小板抗体检测及交叉配型对血小板输注疗效的临床价值.方法 采用固相凝集法检测95例血液病患者的血小板抗体,通过血小板纠正计数指数(CCI)评价阳性及阴性患者1h和24 h的血小板输注效果,分析血小板抗体检测结果对输注效果的影响.结果 血小板抗体阳性率为33.7％(32/95).其中HLA-I抗体27例；HPA抗体1例,HLAI+HPA抗体4例；39例患者出现血小板输注无效,无效输注率为41.1％(39/95).血小板抗体阳性患者1h和24 h的CCI值均明显低于阴性患者(P＜0.01)；血小板抗体阳性患者的血小板无效输注率(78.1％)明显高于阴性患者(22.2％),差异均有统计学意义(P＜0.01).配型组血小板输注有效率(87.5％)与未配型组(0.0％)比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 血小板抗体与血小板输注无效密切相关,血小板交叉配型可减少同种免疫反应,输注血小板前进行血小板抗体的检测及交叉配型对提高血小板输注效果有重要意义.
作者：韩日成；张家明；陈锦艳；黎阳；卢粤 刊期： 2012年第01期
目的 观察双Endobutton钢板治疗肩锁关节治疗TossyⅢ型肩锁脱位的疗效.方法 TossyⅢ型肩锁脱位患者12例,取平卧位垫起肩部,从喙突到锁骨远端作一长约5cm切口,分离三角肌,显露喙突及锁骨间间隙,显露断裂的喙锁韧带,复位肩锁关节,于锁骨及喙突间钻孔,测锁骨及喙突间距离,采用适当长度的带袢纽扣钢板,袢从喙突穿至锁骨将另一纽扣钢板塞人袢中.以线固定纽扣钢板,并以2号Ethibond丝线于锁骨钻孔打结完成喙锁韧带斜方部重建,并缝合断裂的喙锁韧带.结果 所有患者术后获1-17个月的随访,均获得良好的肩锁关节稳定性.术后1例诉肩部稍有不适.轻微疼痛.其余患者均无任何不适,活动度恢复同受伤前.X线复查肩锁关节无脱位,无1例发生内固定松脱断裂.结论 采用双Endobutton钢板治疗肩锁关节脱位.方法简便,疗效肯定.
作者：梁润林；郭建恩；成剑文；何嘉明 刊期： 2012年第01期
做好课前实验准备工作是提高医学机能学实验教学质量的前提和保证.为了提高实验准备工作的质量,我们采取了以下措施:(1)加强思想认识,做到认真细致；(2)明确责任到人,做到奖惩分明；(3)加强培训学习,提高业务水平:(4)善于总结经验,做好周密计划；(5)参加教学活动,多与师生交流.
作者：林春燕；梁泽华 刊期： 2012年第01期
新生儿先天性淋巴水肿是临床较少见的病例,本文结合1例该疾病患者,讨论其病因、发病机制及诊治方法.1病例患儿,男,生后10d,因右下肢肿胀10 d入院.患儿胎龄40+3周时因其母产时官缩乏力在当地卫生院剖宫产出生,出生体质量3.0kg,出生时羊水胎粪污染,胎盘、脐带、阿氏评分不详.患儿出生时即有右下肢肿胀,无明显进行性加重,压之有轻度凹陷.
作者：方玉兰；唐兰芬 刊期： 2012年第01期
目的 了解2007年5月广东医学院在校学生网络成瘾的状况.方法 采用Young网络成瘾诊断问卷和陈淑惠编制的“中文网络成瘾量表”对839名广东医学院在校学生网络成瘾情况进行调查.结果 2007年5月广东医学院在校学生的网络成瘾率为6.7％(56/839).网络成瘾组的网络成隐核心症状(包括强迫性上网、网络成瘾戒断反应和网络成瘾耐受性)及网络成瘾相关问题(包括时问管理和人际及健康)的得分情况与非网络成瘾组比较差异有统计学意义(P＜0.05或0.01).结论 广东医学院在校大学生的网络成瘾率在国内属中等水平,无性别、年级差异,需要接受有针对性的心理辅导.
作者：雷鸣；蔡晓颖；温少恒；陈锦菊；陈婷 刊期： 2012年第01期
结合医学院校优势,探讨在医学院校生物医学工程专业如何构建工程应用型人才的工程实践能力培养体系.
作者：何青 刊期： 2012年第01期
目的 通过观察持续气道正压通气(CPAP)治疗对合并2型糖尿病(T2DM)的阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的胰岛素抵抗(IR)的影响.方法 46例合并T2DM的OSAHS患者随机分为2组,对照组(22例)行保守治疗,而实验组(24例)加用CPAP治疗.观察所有患者治疗前及治疗后1、3、6个月的临床指标变化,采用稳态模式评估(HOMA)指数评价IR.结果 实验组患者治疗1个月后,其低SaO2水平明显高于治疗前及同一时段的对照组(P＜0.01)；治疗3个月后,其呼吸暂停低通气指数明显低于治疗前及同一时段的对照组(P＜0.01)；治疗6个月后,其空腹胰岛素及HOMA水平明显低于治疗前及同一时段的对照组(P＜0.01).结论 长期CPAP治疗可显著改善合并T2DM的OSAHS患者的IR.
作者：刘琼玲；林琳；李雪洁；吴伊茄 刊期： 2012年第01期
目的 探讨电视胸腔镜手术在治疗支气管肺囊肿的可行性.方法 2002年3月至2010年4月选择性利用电视胸腔镜手术治疗支气管肺囊肿48例,其中纵隔型支气管肺囊肿采用囊肿摘除术,肺内囊肿直径≤5 cm采用肺楔形切除术,肺内囊肿直径＞5 cm采用囊肿切开缝扎支气管漏口,感染严重伴周围肺组织破坏的巨大肺液气囊肿采用肺叶切除术.结果 48例支气管肺囊肿采用电视胸腔镜手术均成功,术后均无严重并发症,无死亡病例.结论 利用电视胸腔镜手术治疗支气管肺囊肿具有创伤小,安全可靠,术后恢复快,是首先的手术方法.
作者：张志辉；陈恩碧；肖蔼杰 刊期： 2012年第01期
近年来人们发现,胸腺素β4(thymosin beta4,Tβ4)具有促进心脏新生血管的形成、抑制炎症介质释放,从而减轻心肌损伤后的炎症反应、保护心肌细胞免于凋亡、抑制心肌纤维化、改善心肌重构、促进心肌损伤修复的作用.该文综述了Tβ4对心脏损伤修复的研究进展.
作者：李晋菊 刊期： 2012年第01期
目的 观察依托咪酯在甲状腺瘤切除术患者自控镇静术的可行性和安全性.方法 将符合甲状腺腺瘤诊断标准、年龄18 - 40岁、麻醉ASA为Ⅰ ～Ⅱ级的60例患者,随机分为病人自控镇静(PCS)组和麻醉医生控制镇静(ACS)组,每组30例,观察患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO2)、呼吸(R)等指标,记录患者满意度评分、合作程度评分、镇静评分和依托咪酯用量、皮质醇(COR)的浓度.结果 (1)同组对比,PCS、ACS组镇静30min后MAP、HR均有下降(P＜0.05或0.01),手术结束时恢复正常；SPO2、R则没有明显变化(P＞0.05)；(2)患者满意度评分和合作程度评分PCS组高于ACS组(P＜0.01或0.05)；镇静程度评分ACS组大于PCS组(P＜0.01)；(3)依托咪酯用量PCS组少于ACS组(P＜0.01)；同组对比,两组的COR均较术前下降(P＜0.01或0.05),但COR浓度仍在正常范围.结论 相对于ACS,依托咪酯PCS应用于甲状腺瘤切除术具有镇静水平满意、患者满意度、合作程度高、依托眯酯用药量少等优点,值得临床应用.
作者：邓铭锋；张雪莲；车志新；陆灿雄；梁德洪 刊期： 2012年第01期
我校生物医学工程专业本科教学开设的《超声诊断仪器原理与应用》课程,其实验教学曾面临缺乏超声实验仪器和实验教材的困境.本文从灵活配置实验仪器和改革实验教学模式等角度探讨了摆脱困境的途径.
作者：黎国锋 刊期： 2012年第01期
目的 探讨自体颗粒脂肪移植治疗面部老化的临床效果.方法 选取脂肪供区,在肿胀麻醉下,利用注射器抽吸脂肪颗粒.纯化后将脂肪颗粒注射在面部老化时出现的流失部位.结果 采用自体颗粒脂肪移植矫治面部老化130例,注射1～2次后104例取得满意效果,充填后面部老化凹陷部位丰满,局部无硬结,质感和外形好,与周围组织无界限；26例填充部位出现瘀斑和肿胀、上或下睑的表面轻度凹凸不平等轻度的并发症,术后1a均可自行改善.结论 利用自体颗粒脂肪移植矫治面部老化,不留疤痕,塑形容易,塑形后形态视觉效果良好,与周围组织无明显界限,且方法简单,是一种理想的矫治面部老化的方法.
作者：李越；梁杰；张培华 刊期： 2012年第01期
目的 观察奥美拉唑、莫沙比利联合谷维素治疗功能性消化不良的疗效.方法 将96例确诊为功能性消化不良的患者随机分为联合治疗组、奥美莫沙组,每组48例.奥美莫沙组采用奥美拉唑(20 mg,1次/d)联合莫沙比利(5mg,3次/d)治疗.联合治疗组在上述基础上加用谷维素(30 mg,3次/d)治疗.治疗4周后观察两组的症状改善情况及比较其疗效.结果 治疗后,两组患者的上腹胀、腹痛、早饱、嗳气、反胃、恶心、呕吐、食欲不振等症状较治疗前均有明显改善(P＜0.01或P＜0.05),而联合治疗组的效果较奥美莫沙组更显著(P＜0.01).联合治疗组的疗效优于奥美莫沙组(Hc=6.188,P＜0.05).结论 奥美拉唑、莫沙比利联合谷维素治疗功能性消化不良有良好的疗效.
作者：黄珏凡；林福全 刊期： 2012年第01期
目的 总结肠镜下尼龙圈套扎联合高频电凝切术治疗大肠巨大息肉的效果及安全性.方法 对肠镜下尼龙圈套扎联合高频电凝切术治疗大肠巨大息肉56例的临床资料进行回顾性分析.结果 尼龙圈套扎联合高频电凝切除56例中无1例发生出血或穿孔,术后2个月后复查,所有息肉残蒂或残端脱落消失,治愈率为100％.结论 尼龙圈套扎联合高频电凝切术治疗大肠巨大息肉安全、彻底,可有效预防和降低出血或穿孔的发生率,提高高频电凝切除术的成功率和安全系数.
作者：吴振华；张国彩；陈赞雄；李景森 刊期： 2012年第01期
目的 观察循证护理对血液透析患者动静脉内瘘穿刺成功率及内瘘质量的影响.方法 76例经动静脉内瘘穿刺行透析患者随机分为普通组和循证组,每组38例,普通组采用传统的护理方法,循证组给予循证护理,10个月后对比两组穿刺情况及内瘘质量.结果 循证组的内瘘阻塞率、内瘘感染率及血管损伤率低于普通组,且内瘘血流量充足、一针穿刺成功及患者满意度高于普通组,两组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05或0.01).结论 在血液透析患者内瘘穿刺中采用循证护理可更好地保护内瘘,提高一次穿刺成功率及患者满意度.
作者：黄莉；梁天水 刊期： 2012年第01期
患者如有明显异物吸入史,且伴有吸入异物后的典型症状、体征,则经CT扫描后,不难诊断出存在支气管异物[1].但由于老年人喉气管及支气管粘膜对异物不敏感,以致误吸较小异物后常没有剧烈呛咳、紫绀、呼吸困难等症状,且就诊时无明显异物史,则容易漏诊[2].如果不及时取出异物,长期存留在支气管内将引发严重的并发症.本文对2008年1月至2010年12月来我院诊治的4例老年人支气管异物CT漏诊资料进行回顾性分析.
作者：袁国奇；熊诗俊；刘利明；黄锦钊；刘海明；梁辉清；杨剑；欧淑媚 刊期： 2012年第01期
传统外科学临床技能教学模式存在着重理论、轻实践、教学条件落后等弊端.为了提高大学生自身素质和综合能力,适应社会对临床医学专业技能人才的需求,我校外科学教研室从教学内容、教学方法和教学手段等方面进行了一系列的改革探索,取得了较显著的效果.
作者：王志刚；柳建军；陈念平；许庆文 刊期： 2012年第01期
目的 观察氨溴索联合肝素雾化吸入治疗小儿重症肺炎的疗效.方法 65例重症肺炎患儿随机分为雾化组(n=32)和对照组(n=33).对照组予抗感染、吸氧、吸痰、对症支持等常规治疗,雾化组在常规治疗基础上给予雾化吸人氨溴索联合肝素.比较两组临床治疗总有效率、临床症状与体征的消失时间情况.结果 雾化组治疗总有效率为93.8％,明显高于对照组的72.7％(P＜0.05).雾化组患儿退热、咳嗽消失、喘息消失、肺部啰音消失、胸片吸收等平均时间明显短于对照组(P＜0.05).结论 应用氨溴索联合肝素雾化吸入治疗小儿重症肺炎疗效显著,具有给药方便、使用安全、无明显不良反应等优点,可在临床推广应用.
作者：陈波；许文峰；吴学典 刊期： 2012年第01期
广东医科大学学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：广东医科大学
